Sammenligning af Jeanine eller Yarin | At bestemme den bedste

Der er omkring tyve præventionshormonelle lægemidler på det russiske lægemiddelmarked. Af særlig interesse blandt dem er de terapeutiske produkter – Janine og Jarin. De er ikke kun ordineret til at beskytte mod uønsket graviditet. Gynine anvendes til behandling af endometriose, en alvorlig kronisk sygdom, der fører til infertilitet. Jarina håndterer effektivt manifestationer af præmenstruelt syndrom og dysmenoré.

Forskellen i virkningen mellem Janine og Yarin skyldes deres bestanddel gestagen, den samme komponent, som giver den præventive virkning. Artiklen forklarer forskellene mellem lægemidlerne, og hvem de er egnede til.

Progesteron er løsningen

Alle kombinerede orale præventionsmidler indeholder to komponenter – analoger af naturlige kvindelige hormoner:

1. Østrogen. I moderne OC’er er det ethinylestradiol eller østradiolvalerat;

2. Gestagen. Der findes omkring ti syntetiske analoger af naturligt progesteron, og de er alle forskellige i deres virkning på kroppen.

Janine og Jarin er ingen undtagelse og indeholder hver af disse komponenter. De tilhører gruppen af lavdosis orale præventionsmidler (OC’er). Dette er den mest populære kategori af p-piller. De kan sammenlignes positivt med OC’er med en anden sammensætning:

1. Bedre end højdosis præventionsmidler – mindre sandsynlighed for bivirkninger;

2. Mere praktisk end mikrodoseringer – egnet til flere kvinder og mindre tilbøjelig til at forårsage acyklisk intermenstruel blødning.

Bemærk venligst

Alle kombinerede orale præventionsmidler er opdelt i tre grupper efter doseringen af østrogenkomponenten:

1. Højdosis – østrogen over 30 mikrogram;

2. Lav dosis – østrogen 30 mcg;

3. mikrodoser – østrogen 15-20 mcg.

Janine og Yarin ligner hinanden i sammensætning. Begge præparater indeholder den samme østrogene komponent, ethinylestradiol i en dosis på 30 mcg. Den eneste forskel mellem præventionsmidlerne er indholdet af gestagen:

1. Dienogest (2 mg), den aktive ingrediens i Janine. Det er en hybrid gestagen med både antiandrogen og progestagen aktivitet. Det reducerer produktionen af androgener (mandlige kønshormoner) og østrogener og øger virkningerne af progesteron.

2. Drospirenon (3 mg), en bestanddel af Yarina. Det har anti-androgene og anti-mineralcorticoid egenskaber.

Ellers er lægemidlerne ens:

1. Fremstillet af Bayer (Tyskland) – Er originale produkter. På lægemiddelmarkedet har hvert middel generiske lægemidler – præventionsmidler med samme struktur, der er fremstillet med en anden teknologi;

2. De findes i orale doseringsformer: tabletter i Yarin og piller i Janine;

3. I tre ugers kontinuerlig brug, efterfulgt af en pause på syv dage. Der er 21 piller i en pakke;

4. Sælges med recept på apoteket;

5. Produceret af samme virksomhed: Bayer (Tyskland);

6. Er i samme prisklasse – 900-1100 rubler pr. Pakke.

For en person, der ikke er bekendt med medicin, synes lægemidlerne at være indbyrdes udskiftelige. Det er ikke sandt – de gestagener, der indgår i p-piller, virker på forskellige måder og er ordineret til forskellige kliniske situationer. valg af OC bør kun foretages af en læge! Det er farligt for dit helbred at tage p-piller selv.

Hvordan hormonelle præventionsmidler virker

De præventive virkninger af Yarin og Janine er de samme og afhænger af disse mekanismer:

1. Undertrykkelse af hormonel aktivitet i hypofysen: Nedsat produktion af LH og FSH;

2. Fortykkelse af slimhinden i livmoderhalskanalen.

Hos en sund kvinde modnes ægblærerne i æggestokkene hver måned, og et æg frigives. Denne proces kaldes ægløsning og styres af hormoner: østradiol fra æggestokkene, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner fra hypofysen. Aktive stoffer i skjoldbruskkirtlen og binyrebarken påvirker også ægløsningen. De lyder et sammenhængende orkester, der gør det muligt for en kvinde at blive gravid, føde og bære et barn.

Det kombinerede hormonelle præventionsmiddel forstyrrer harmonien i det hormonelle orkester. De hæmmer produktionen af hypofyse- og æggestokhormoner, hvilket forhindrer folliklerne i at modnes. Der dannes ikke noget æg, ægløsning finder ikke sted, og befrugtning bliver umulig. Selv om sædcellerne trænger ind i livmoderen, vil de ikke finde en partner – æggene er sikkert låst inde i æggestokkene.

Hormonelle præventionsmidler virker på to fronter på én gang. Ikke alene forstyrrer de ægmodningen, men de forhindrer også sædcellerne i at nå frem til det sted, hvor en eventuel befrugtning kan finde sted. KOL’er gør slim i livmoderhalskanalen tykt. Mandlige kønsceller visner i det, bliver langsomme og dør, før de når deres mål.

Orale præventionsmidler har den yderligere virkning, at de reducerer tykkelsen af slimhinden i livmoderens slimhinde. Det er en nødmekanisme, hvis de to første ikke virker. Selv hvis et æg frigives fra æggestokken og møder en sædcelle, vil embryoet ikke sætte sig fast i den tyndere livmoderhinde. Den dør inden for de første to uger af sit liv. Du vil aldrig vide, at du er gravid – embryonresterne vil blive udstødt med din næste menstruation.

Mange kvinder, der er opmærksomme på OC’ernes nødmekanisme, taler om den afbrydende virkning. Dette er ikke korrekt. “Utilsigtet frigivelse” af embryonet er kun muligt i teorien. Hvis en kvinde tager OCs hver dag strengt på samme tid uden nogen udeladelser, er graviditet næsten umuligt. Talrige undersøgelser viser, at det kombinerede orale præventionsmiddel pålideligt undertrykker ægløsning og beskytter mod uønskede graviditeter. Der er kun få tilfælde, hvor virkningen af OC’er er nedsat. Vi vil fortælle dig om det længere nede i artiklen.

Det er vigtigt at vide:

1. Janine og Yarin har et Pearl-indeks på 0,1-0,9. Indikatoren viser, hvor mange ud af hundrede kvinder, der bliver gravide i løbet af et år ved hjælp af en præventionsmetode. For alle OC’er er denne parameter mindre end 1, hvilket indikerer en høj effektivitet. Kombinerede orale præventionsmidler er nu anerkendt som det mest pålidelige middel til beskyttelse mod uønsket graviditet. De er kun overgået af kirurgisk sterilisation.

2. Den præventive virkning af OC’er afhænger af den gestageniske komponent. Det hæmmer den hormonelle aktivitet i hypofysen og æggestokkene. Østrogen understøtter menstruationscyklussen og forhindrer, at livmoderens slimhinde lag trækker sig tidligt tilbage. Gestagen bestemmer også den terapeutiske virkning af præventionsmidlet. Vi vil fortælle dig, hvordan det fungerer nedenfor.

Yarina

Drospirenon, en syntetisk analog af progesteron, er den mest populære. Den kan sammenlignes med dens naturlige modstykke:

1. Det har en anti-androgen virkning – det reducerer niveauet af mandlige kønshormoner. Denne effekt anvendes til terapeutiske formål inden for gynækologi og dermatologi.

2. Det har en antimineralcorticoid virkning – det hæmmer syntesen af binyrebarkhormoner. Drospirenon forhindrer tilbageholdelse af natrium og vand og fører ikke til hævelse og vægtøgning, hvilket gør det anderledes end andre præventionsmidler.

3. Kliniske forsøg og akkumuleret erfaring har vist, at drospirenon hæmmer testosteronsyntesen bedre end andre progesteronanaloger. Dens antiandrogene virkning er stærkt udtalt. Til sammenligning sænker Janine også testosteronproduktionen, men kun i langt mindre grad.

4. Drospirenon har en struktur, der ligner naturligt progesteron – stærkere end andre syntetiske gestagener. Det har ingen af de ulemper, som de andre midler har: det har ingen mineralcorticoid- eller glucocorticoidaktivitet og øger ikke østrogenproduktionen. Jo tættere det kunstige lægemiddel er på dets naturlige modstykke, jo bedre virker det og mindre sandsynligt er det, at det forårsager uønskede reaktioner.

Janine

Dienogest i sammensætningen af lægemidlet har denne virkning:

1. Anti-androgen virkning: undertrykker produktionen af endogent testosteron. Dens virkning er svagere end Yarina, men det er nok til at behandle nogle gynækologiske tilstande.

2. Anti-østrogen virkning. Dienogest hæmmer sin egen østradiolsyntese og forstærker virkningerne af progesteron. Det anvendes til behandling af østrogenafhængige gynækologiske tilstande som endometriose, livmodermyom og andre tilstande.

3. Dienogest i gynækologi bruges ikke kun som en del af OC’er, men også som en stand-alone dosis. Doseringen forbliver den samme, nemlig 2 mg. Undersøgelserne viser, at dette er det optimale indhold af gestagen – virkningen er god, og bivirkninger er ikke udtalte. Ved en dosis på 2 mg undertrykker dienogest pålideligt østradiolproduktionen og forhindrer væksten af endometrieceller. Det anvendes til behandling af endometriose.

Effektivt, bekvemt, pålideligt: hvad videnskabsfolk siger om virkningerne af præventionsmidler

Der er ingen tvivl om effektiviteten af orale præventionsmidler. Begge lægemidler har vist sig at forhindre uønskede graviditeter, når de anvendes korrekt. Ud over deres præventionseffekt har begge produkter også en gavnlig virkning på andre aspekter af kvindens helbred:

1. Standardiserer menstruationscyklussen. Personer, der bruger OC’er, får deres menstruation med regelmæssige mellemrum.

2. Reducerer mængden af menstruationsstrømmen. Bruger du prævention, er menstruationerne sparsomme og varer ikke mere end fire dage. Nogle gange kan menstruation udeblive. Dette er en fordel ved endometriose og andre gynækologiske sygdomme – ingen menstruation, ingen udvikling af sygdommen.

3. Reducer smertefuldheden af menstruationsudladning. Med OC’er begynder menstruationerne uden smerter, og kvindens generelle tilstand forbedres. Denne effekt bruges til behandling af dysmenoré.

4. Forebygger udviklingen af præmenstruelt syndrom og øger livskvaliteten.

5. Reducer risikoen for blodmangel. Nogle gynækologiske sygdomme fører ofte til kraftige menstruationer og blodmangel som følge af blodtab. OC’er reducerer menstruationens omfang og varighed og eliminerer en risikofaktor for udvikling af sygdommen.

6. Forbedrer hårets og hudens tilstand. Janine og Iarina hæmmer syntesen af testosteron, reducerer hudens fedtethed og udrydder akne.

En rask kvinde kan tage alle præventionsmidler. Men hvis OCs er ordineret til et terapeutisk formål, skal du kende forskellen mellem dem. Lad os se nærmere på virkningerne af hvert enkelt lægemiddel.

Yarina

I praktisk gynækologi bruges Jarin til behandling af præmenstruelt syndrom og dysmenoré. Kliniske undersøgelser har vist, at behandlingen lindrer symptomerne på PMS (hævelse, humørsvingninger, hovedpine, feber og andre symptomer). Menstruation bliver smertefri. Mange kvinder rapporterer en normalisering eller endda et vægttab på 2-4 kg.

Mange artikler i russisk og udenlandsk litteratur er afsat til den positive virkning af drospirenon. Takket være sin anti-mineralcorticoid virkning forhindrer det vand- og natriumretention, så det ikke fører til vægtøgning eller ødemer. Drospirenon nævnes i mange kilder som en gestagen fra det XXI århundrede.

Jarina anvendes ikke kun inden for gynækologi. Dermatologer ordinerer det til mild til moderat akne. Den positive virkning af drospirenon er blevet bekræftet af randomiserede forsøg:

Cochrane Library-undersøgelserne viser: Drospirenon undertrykker betændelse i huden og forhindrer dannelsen af ny akne.

Testene bekræfter: Hormonbehandlingen forbedrer huden og håret.

Janine

Dienogest er en førstevalgsbehandling til behandling af endometriose. Heterotopier, som er prolifererende unormale celler, dannes i og uden for livmoderens slimhinde. Processen involverer æggestokkene og æggelederne, går videre til peritoneum og findes i skeden og perineum. Uden behandling udvikler den sig uundgåeligt og fører til infertilitet.

Som en del af Jeanine dienogest mister dienogest ikke sine terapeutiske egenskaber. Kliniske forsøg taler til fordel for præventionsmidlet:

1. Dienogest undertrykker aktiviteten af endometrioide foci. Det fører til en regression af de eksisterende heterotopier og forhindrer, at der opstår nye.

2. Indgift af dienogest (alene eller som en del af Gianin) reducerer risikoen for tilbagefald med 6 %.

3. Dienogest eliminerer effektivt de vigtigste symptomer på endometriose: kroniske bækkensmerter, dyspareunia, blødning.

4. Dienogest forbedrer kvindens livskvalitet og reducerer risikoen for depression i forhold til patologi.

5. Gestagen har vist sig at have en positiv effekt, når det bruges i lang tid – i fem år.

6. Virkningen af dienogest er sammenlignelig med de stærke hormonelle lægemidler – gonadotropiske hormonagonister. Men gestagen er bedre tolereret, giver færre bivirkninger og fører ikke til medicinsk reversibel overgangsalder.

7. Janine anvendes til behandling af endometriose og tilknyttet infertilitet. Det genopretter frugtbarhed og hjælper med at blive gravid.

Hvornår skal du ordinere?

Janine og Yarin anvendes til prævention. Regimet er det samme. Den første tablet skal tages på den første dag i menstruationscyklussen – når den starter. Slug en tablet hver dag på samme tid i 21 dage, og hold derefter en pause i 7 dage. Ikke at udelade – uønskede graviditeter kan forekomme.

Ved at springe p-piller over risikerer man ikke kun en reduktion af den præventive effekt, men også at der opstår et plettet, plettet udflåd uden menstruation. Janine er mere lunefuld – den reagerer selv på mindre uregelmæssigheder.

De terapeutiske indikationer for ordination er forskellige:

1. Yarina i gynækologi bruges til behandling af PMS og algodysmenorrhoea – smertefuld menstruation. I dermatologi anvendes det til behandling af mild til moderat acne.

2. Janine er til endometriose uanset hvor den befinder sig. Ikke anvendt i dermatologi.

Hvem må ikke bruge hormonel prævention??

Jarin og Janine indeholder analoger af kvindelige kønshormoner. De påvirker mange dele af stofskifte- og hæmostasesystemet. Hormoner i OC’er øger blodpropper, påvirker lever- og nyrefunktion. Det er kontraindiceret i disse situationer:

1. Venøs og arteriel trombose i nuværende og tidligere historie: slagtilfælde, myokardieinfarkt osv.

2. Tilstande, der går forud for trombose: forbigående iskæmiske anfald, angina pectoris, migræne med fokale neurologiske symptomer, diabetes mellitus med vaskulære komplikationer osv.

3. Alvorlig lever- og nyresygdom.

Der anvendes ikke orale præventionsmidler:

1. Ved vaginal blødning af uklar ætiologi;

2. I maligne tumorer;

3. Under graviditet og amning;

4. for personer med en personlig intolerance.

OC’er hos unge er tilladt efter en forudgående undersøgelse og under lægeligt tilsyn.

Forholdsregler

Moderne orale præventionsmidler tolereres godt. Janine og Yarin er ingen undtagelse. Bivirkninger er mulige, men de er hovedsageligt forbundet med den underliggende patologi. OCs kan fremkalde en forværring af kroniske sygdomme, så før du begynder at tage dem, bør du blive undersøgt og få en konsultation af din læge.

Det er vigtigt at vide:

1. Både Jarin og Janine er lige tilbøjelige til at forårsage trombose. Højere risiko hos kvinder, der ryger, især efter 35-årsalderen.

2. Begge lægemidler kræver tilpasning – kroppen skal tilpasse sig til den nye hormonelle baggrund. Under abstinenser kan der forekomme et lille, plettet, blodigt udflåd, ømme bryster og hovedpine. Begge lindrer symptomerne efter 2-3 måneders brug. Hvis tilstanden ikke forbedres, er det nødvendigt at ændre medicinen.

Den præventive virkning opnås kun, hvis du følger reglerne for indtagelse af lægemidlet. Reduceret beskyttelse:

1. manglende en pille i mere end 12 timer;

2. Spring to eller flere piller over i en cyklus;

3. opkastning og diarré inden for 4 timer efter indtagelse af lægemidlet;

4. Hvis du tager visse lægemidler på samme tid (spørg din læge eller ordinerende læge for at få flere oplysninger).

5. Hvis du glemmer en pille, kaster op eller får diarré, skal du følge instruktionerne – en nedsættelse af den præventive virkning kan forhindres.

Konklusion

Det er vigtigt at vide:

1. Janine og Yarin er lavdosis kombination af orale præventionsmidler. De indeholder østrogen og progesteron – analoger af de kvindelige kønshormoner.

2. Begge produkter beskytter pålideligt mod uønskede graviditeter (Perl-indeks 0,1 til 0,9).

3. Zhanin anvendes i gynækologisk praksis til behandling af endometriose. Jarin er til dysmenoré og præmenstruelt syndrom samt til behandling af acne.

4. Begge præventionsmidler tolereres godt, men der er behov for tilpasning til lægemidlet.

5. Der er en øget risiko for trombose ved brug af OCs.

Kombinationen af orale præventionsmidler kan ikke tages let på. Pillen bør kun vælges af lægen under hensyntagen til patientens sygehistorie. Men selv en specialist kan ikke på forhånd fortælle, om det valgte lægemiddel vil virke for kvinden. Præventionsmidlets indvirkning på organismen kan først vurderes, når tilpasningen til lægemidlet er afsluttet.