Oversigt over lægemidlerne Ges og Yarin | hvilken er bedre

Kombinerede orale præventionsmidler er anerkendt som den sikreste metode til at beskytte mod uønsket graviditet. Hvis de anvendes korrekt, kan de garanteret forhindre uplanlagte graviditeter. Mange præventionsmidler har også en terapeutisk virkning og anvendes til behandling af forskellige gynækologiske sygdomme.

I dag fokuserer vi på to stoffer – Ges og Jarina. Som alle kombinerede orale præventionsmidler består det af to komponenter, østrogen og progesteron. Produkterne er ens i deres sammensætning og adskiller sig kun ved doseringen af det aktive stof. Vi vil fortælle dig, hvordan denne kendsgerning påvirker effekten af prævention i denne artikel.

Bemærk: Hormonelle præventionsmidler må kun ordineres af en læge. Forsøg ikke at tage dem selv – selvmedicinering er farligt for dit helbred.

Hvad er der i: sammensætning og formulering

Ges og Jarina tilhører den samme gruppe af lægemidler. Det er de kombinerede orale præventionsmidler. Ifølge den interne klassifikation af OC’er betragtes de som monofasiske – alle piller indeholder den samme dosis af den aktive ingrediens. Disse lægemidler skaber et monotont hormonelt mønster i hele menstruationscyklussen.

Kombinerede orale præventionsmidler består af to komponenter:

1. Ethinylestradiol er en syntetisk analog af det naturlige kvindelige hormon østrogen.

2. Drospirenon er en syntetisk gestagen af sidste generation – en analog af det naturlige hormon progesteron.

Lægemidlerne er forskellige i doseringen af den østrogeniske komponent. Yarina er en lav dosis OC – den indeholder 30 mikrogram ethinylestradiol. Jes indeholder mindre hormon, kun 20 mcg, og er et mikrodoseret produkt. Dette er de minimumsdoser af østrogen, der giver prævention og terapeutiske fordele.

Jarina og Jes fås som tabletter, men sammensætningen af pakken er forskellig:

1. Jarina indeholder 21 aktive piller.

2. Indeholder 24 aktive piller + 4 placebo.

Begge produkter er fremstillet af Bayer (Tyskland). Prisen på præventionsmidler er næsten identisk – 900 til 1100 rubler pr. Pakke.

Hvordan de fungerer

De kombinerede orale præventionsmidler fungerer efter samme princip:

1. Ændrer niveauet af deres egne hormoner. Lægemidlerne hæmmer produktionen af FSH og LH i hypofysen (en del af hjernen) og reducerer dermed syntesen af østradiol i æggestokkene. Dine kønskirtler går i “dvale”: de holder op med at producere follikler og holder op med at ægløsning. Ægget modnes ikke – og graviditet er derfor ikke mulig.

2. Fortykker livmoderhalsslimhinden. De orale præventionsmidler gør hemmeligheden i livmoderhalskanalen tyk og tyk og tyktflydende. I et sådant miljø kan sædcellerne ikke bevæge sig hurtigt nok og dør, før de når frem til det mulige mødested med ægget.

3. Ændre livmoderens slimhinde og gøre den uegnet til implantation. Dette er en nødmekanisme, hvis de to første ikke virker. Ægget kan ikke optages af en ødelagt livmoderhinde, og embryoet dør.

Det er vigtigt at vide:

1. Når de anvendes korrekt, beskytter orale præventionsmidler garanteret en kvinde mod en uønsket graviditet. Pearl-indekset for både Yarin og Jes er mindre end 1, hvilket er en meget høj indikator for pålidelighed. Den viser antallet af uplanlagte graviditeter hos en kvinde, der tager p-piller i løbet af et år. For både Jarina og Genes er dette mindre end 1 ud af 100.

2. Grundlæggende virker præventionsmidlerne gennem den første mekanisme – de ændrer hormonniveauet og hæmmer ægløsningen. Når de anvendes korrekt og regelmæssigt, er andre egenskaber ved præparaterne, såsom fortykkelse af livmoderhalsslimhinden og implantationsforstyrrelser, ikke nyttige.

3. OCs har ikke en abortfremkaldende virkning – de kan ikke dræbe et embryon, der er blevet implanteret i livmodervæggen, og de forstyrrer ikke dets udvikling. Utilsigtet brug af prævention under graviditet er ikke farligt.

4. Virkningen af hormonproduktet er reversibel: ægløsning genoprettes efter tilbagetrækning. Æggestokkene begynder at arbejde inden for 1-3 måneder efter afslutningen af præventionen. Sjældent tager det længere tid at genoprette det reproduktive system, op til 1 år.

Prævention er ikke den eneste effekt af at tage hormoner. På grund af drospirenon i deres sammensætning har både Ges og Iarina andre nyttige egenskaber:

1. Stabiliserer menstruationscyklus. Menstruationsperioder under indtagelse af medicinen er regelmæssige, bliver mindre lange og smertefulde.

2. Behandle præmenstruelt syndrom. Ingen udsving i hormonniveauet under behandling med OCs og derfor ingen PMS.

3. Reducerer risikoen for jernmangelanæmi. Det månedlige blodtab falder, og hæmoglobinniveauet vender tilbage til det normale.

Drospirenon indeholdt i OC’er har en antimineralkortikoid virkning. Det forhindrer væskeophobning og forebygger ødemer og vægtøgning. Vægten har tendens til at forblive den samme med enten Ges eller Yarin.

Drospirenon vedrører lægemidler med antiandrogen virkning. Det reducerer produktionen af androgener, det mandlige kønshormon, og forhindrer unormal hårvækst. Drospirenon forbedrer også hudtilstande. Denne virkning af lægemidlet bruges i dermatologi til behandling af acne.

Evaluering af lægemidlerne

Ingen tvivl om effektiviteten af det kombinerede orale præventionsmiddel. Ethinylestradiol- og drospirenonbaserede produkter har vist sig at undertrykke ægløsning og beskytte mod uønsket graviditet, normalisere menstruationscyklussen og fjerne præmenstruelt syndrom på sikker vis. På nuværende tidspunkt har kombinationen ethinylestradiol + drospirenon det mest omfattende evidensgrundlag.

FDA anbefaler drospirenon-baserede produkter ikke kun til prævention, men også til behandling af akne. Dens positive virkning er blevet bekræftet af kliniske forsøg. Drospirenon kombineret med ethinylestradiol har vist sig at reducere hudlæsioner betydeligt og håndtere mild til moderat akne.

Ges og Jarina anbefales som præventionsmidler til kvinder med mandligt hårmønster og andre symptomer på hyperandrogenisme. De er også indiceret til behandling af bækkensmerter og menstruationskontrol ved visse gynækologiske tilstande, såsom endometriose og cyster i æggestokkene.

Anvendelsesmåde

Den vigtigste indikation for medicinen er prævention. Men der er nogle nuancer i brugen:

Den lave dosis østrogen er indeholdt i den aktive dosis af Ges. Det er ordineret som det første præventionsmiddel til unge kvinder. Hvis medicinen er egnet, er der ingen grund til at skifte til et præventionsmiddel med en højere dosis ethinylestradiol. Ges anbefales også til kvinder efter 40 års alderen. På dette tidspunkt øges risikoen for vaskulære komplikationer, og det er bedst at vælge et produkt med lavt østrogenindhold.

Jarina kan bruges i alle aldre. Det er ikke ualmindeligt, at et produkt bliver ordineret, når en hormondosis er for lav til at sikre en stabil menstruationscyklus. Jarina anvendes også efter en abort, en terapeutisk eller diagnostisk curettage og andre kirurgiske indgreb.

Begge har anti-androgene og anti-mineralcorticoid virkninger. De anbefales til disse patienter:

1. Med alvorligt præmenstruelt syndrom;

2. Hvis du har taget på i vægt, mens du har brugt andre præventionsmidler;

3. Ved tendens til ødemer;

4. Ved symptomer på hirsutisme (hårtab med mandligt mønster);

5. til behandling af akne.

Jarina administreres som en tablet om dagen i 21 dage. Når flasken er tom, skal du holde en pause i 7 dage. På dette tidspunkt vil menstruationslignende blødning komme – normalt på 2. eller 3. dagen efter tilbagetrækning af lægemidlet. Efter 7 dage skal du starte en ny portion piller og tage pillerne som sædvanligt.

De indeholder 28 piller, hvoraf kun 24 er hormonelle. Det skal tages hver dag i 28 dage. “Pillerne skal tages på samme tid som den aktive pille. Når pakken udløber, kan du skifte direkte til en ny uden afbrydelse. Menstruationslignende blødning kommer på placebo-piller.

Vigtige aspekter:

1. Hormonelle præventionsmidler skal tages på nøjagtig samme tidspunkt hver dag. Det er muligt at indstille et vækkeur, så du ikke glemmer at tage p-piller.

2. Du må ikke springe pillerne over – deres præventive virkning vil blive reduceret, og der kan opstå uplanlagt graviditet. Hvis du ved et uheld glemmer en pille, skal du følge instruktionerne – instruktionerne er forskellige for hver uge, hvor du tager den.

3. Opkastning inden for 4 timer efter p-pillerne er det samme som at have glemt at tage p-piller.

4. Orale præventionsmidler er uforenelige med visse lægemidler. Hvis du tager anden medicin, skal du spørge din læge, hvordan disse kombineres med OCs.

5. Visse lægemidler reducerer effektiviteten af prævention – f.eks. antibakterielle midler og antikonvulsiva.

6. Hormonelle præventionsmidler beskytter ikke mod seksuelt overførte infektioner (herunder viral hepatitis, syfilis, HIV).

Forholdsregler

Brugsanvisningen for Ges og Jarina viser lignende bivirkninger:

1. Humørsvingninger op til og herunder depression;

2. Nedsat libido;

3. hovedpine;

4. Kvalme, ubehag i maven;

5. Erythema multiforme;

6. ømhed i brystet;

7. Intermenstruel blødning.

De mest almindelige bivirkninger er i de første tre måneder af behandlingen. Efterhånden aftager de og forsvinder helt. Et lille antal kvinder kan opleve uønskede bivirkninger på lang sigt. Nogle gange bliver dette en grund til at udskifte lægemidlet.

Der er andre bivirkninger, som ikke forsvinder med tiden:

1. Forhøjet blodtryk;

2. Usædvanlig hovedpine eller en forværring af allerede eksisterende symptomer;

3. Sygdomme i leveren og galdeblæren;

4. Forringet glukosetolerance;

5. Chloasma;

6. venøs trombose.

Hvis disse symptomer opstår, skal du stoppe med at tage medicinen og gå til din læge.

Venøs trombose, den farligste af alle kombinerede orale præventionsmidler. Ges og Iarina er ingen undtagelse. Sandsynligheden for trombose øges med risikofaktorer:

1. Alder over 35 år;

2. Rygning;

3. Kardiovaskulær sygdom, nuværende eller tidligere;

4. Fedme.

Det er vigtigt at få en gynækologs udtalelse, før du tager præventionsmidlet, for at undgå komplikationer. Den omfatter en standardundersøgelse og indsamling af anamneser. Efter undersøgelse og afhøring identificerer lægen risikofaktorer for trombose og andre komplikationer og henviser patienten til andre specialister, hvis det er nødvendigt.

Det er vigtigt at huske: Lægen kan ordinere OCs uden at foretage en yderligere evaluering i henhold til de accepterede anbefalinger. Men mange eksperter anbefaler at tage en komplet blodtælling og ultralyd af bækkenorganerne – for at udelukke mulig patologi, for at opdage kontraindikationer til præventionsmetoden.

Ges og Yarina er ikke foreskrevet til påvisning af disse tilstande:

1. har haft et myokardieinfarkt eller et slagtilfælde;

2. Tilstande, der er forbundet med en høj risiko for trombose: ukontrolleret arteriel hypertension, cerebrovaskulære lidelser, diabetes med vaskulære komplikationer, migræne med fokale symptomer, alvorlig skade på hjerteklapper osv.;

3. Alvorlig lever- og nyresygdom;

4. Hormonafhængige maligniteter;

5. Vaginal blødning af uklar oprindelse;

6. Graviditet;

7. Amningsperiode;

8. Overfølsomhed.

Ordinér ikke OC’er før kirurgi og langvarig immobilisering efter traumer.

Konklusioner

For at opsummere:

1. Ges og Jarina er kombinerede orale præventionsmidler. De forhindrer uønskede graviditeter og bruges også til at behandle visse gynækologiske sygdomme.

2. Både Ges og Yarinas er blevet klinisk testet og har vist sig at være effektive. Der er ingen tvivl om lægemidlets præventive og terapeutiske virkninger.

3. Ges og Yarinas har samme sammensætning: de indeholder begge de samme komponenter. Den eneste forskel er østrogendosis: Der er mindre østrogen i Ges.

4. Regimet er forskelligt. De gives som en kontinuerlig dosis i 28 dage; Yarinu i 21 dage med et interval på 7 dage mellem hver dosis.

5. Kontraindikationer for lægemidlerne er de samme. Både Ges og Yarin må ikke ordineres, hvis du har høj risiko for trombose, har alvorlig lever- eller nyresygdom, ammer eller har en anden tilstand.

6. Lægemidlernes bivirkninger er ens. De mest almindelige bivirkninger af OC’er er blødning mellem menstruationerne og ømme bryster. Disse symptomer forsvinder normalt efter tilpasning til stoffet.