Sammenligning af lægemidlerne Berodual og Salbutamol | Hvilken er bedre

Bronkodilatorerne Berodual og Salbutamol anvendes til bronkial astma (BA). De findes i forskellige former og har mange andre forskelle, bl.a. i sammensætningen. Vi har opdelt deres vigtigste egenskaber for at finde ud af, hvilket lægemiddel du skal vælge til hvilke sygdomme.

Medicinering	Fordele	Ulemper
Berodual	+ Et gennemprøvet inhalationsmedicin til behandling af sygdomme ledsaget af bronkospasme; + Velegnet til behandling og forebyggelse af anfald af AD; + Godt tolereret, relativt lav risiko for bivirkninger.	– Kan anvendes fra 6 års alderen; – Ikke indiceret i første trimester af graviditeten; – Mange kontraindikationer; – Hver gang der skal fremstilles en ny opløsning til inhalation.
Salbutamol	+ Effektiv aerosol og pulver til bekæmpelse af angreb; + Færre kontraindikationer; + Praktisk anvendelse uden forudgående forberedelse af opløsningen; + Lavere omkostninger; + Pulver fra 4 år, aerosol fra 2 år.	– Kun egnet til forebyggelse af anfald af AD i form af inhalation; – Højere risiko for bivirkninger, men færre.

 

Beskrivelse af produktet Berodual

Berodual er en bronkodilator baseret på ipratropiumbromid og fenoterol. Kun tilgængelig som inhalationsopløsning. Produceret i Italien og Tyskland. Ordineret af lægen.

Komponenter i produktet har bronkodilatorisk aktivitet. Fenoterol B2-adrenomimetikum, ipratropiumbromid m-kolinblokker. Ved inhalation er bronkodilatation hovedsagelig forårsaget af den lokale virkning af midlet.

Den terapeutiske virkning af Berodual skyldes kombinationen af de aktive komponenter, der trænger ind i luftvejene. Indånding medfører, at op til 39 % af dosis tilføres lungerne. Resten aflejres i mund- og svælg og i munden. Når dosen først er i lungerne, når den den systemiske blodbanen i løbet af få minutter.

Forskning og effektivitet

Ved behandling af luftvejssygdomme er det ofte nødvendigt at kombinere forskellige bronkodilatatorer. Berodual er en vellykket kombination af de to aktive stoffer ipratropiumbromid og fenoterol.

Produktets egenskaber er blevet undersøgt grundigt i talrige undersøgelser. Kombinationen af aktive stoffer fører til en udtalt effekt allerede på den første dag af brugen af Berodual. Resultater over 3 måneder uden at forårsage takyfylaksi.

Berodual er et af de sikre og effektive lægemidler til astma, KOL og andre tilstande, der ledsages af bronkospasme.

Ingen kardiotoksiske reaktioner efter inhalation, selv ved høje doser. Lægemiddelinteraktioner, der skal tages i betragtning. Kombinationen af forskellige bronkodilatatorer øger risikoen for bivirkninger.

Kilde: Berodual. Fordele ved kombineret inhalationsbehandling med bronkodilatatorer. Stepanyan I.. Vanskelig patient. 2011.

Kontraindikationer

Berodual er kontraindiceret, hvis du er overfølsom over for sammensætningen. Ikke indiceret ved takyarytmi, obstruktiv kardiomyopati, første trimester af graviditet.

Anvendes med forsigtighed ved AH, lukket vinkel glaukom, nyligt hjerteanfald, hyperthyreose, cystisk fibrose, amning.

Klinisk erfaring og undersøgelser viser, at det er sikkert at bruge under graviditet. Berodual kan kun anvendes i første trimester. Fenoterol går over i modermælken. Virkninger på spædbarnet er usandsynlige. Under amning anbefales det dog at stoppe med at amme i et stykke tid.

Bivirkninger

De beskrevne bivirkninger skyldes hovedsagelig lægemidlets B-adrenolytiske og antikolinergiske egenskaber. Hoste, rysten, mundtørhed, dysfoni, takykardi, nervøsitet, forhøjet blodtryk.

Der kan forekomme mindre hyppige bivirkninger:

1. Overfølsomhed, anafylaktiske reaktioner;
2. forhøjet glukoseniveau, hypokaliæmi;
3. Agitation, mental forstyrrelse;
4. hyperaktivitet;
5. Hjertebanken og arytmi;
6. ondt i halsen, bronkospasme;
7. kløe, urticaria;
8. urinretention;
9. diarré, opkastning, forstoppelse;
10. Myalgi, muskelsvaghed.

Dosering

Lægemidlet anvendes ved indånding. Behandlingen bør udføres under tilsyn af en læge.

1 -2,5 ml til voksne, op til 2 ml til børn på 6 år og derover.

Opløsningen kan kun anvendes med en forstøver. Behandlingen begynder med den laveste effektive dosis. Lægemidlet fortyndes med 0,9 % natriumchloridopløsning. Fortynding foretages før hver brug. Produktrester elimineres.

Overdosering ledsages af takykardi, forhøjet blodtryk, rystelser, hjertebanken, hedeture, angina pectoris og arytmi. Lægemidlet skal afbrydes for behandlingen. B-adrenoblokker anvendes som modgift.

Hvis åndenød opstår og bliver mere alvorlig, skal du straks stoppe med at tage medicinen. Berodual kan forårsage livstruende paradoksal bronkospasme. Behov for at stoppe det hurtigst muligt og skifte til en alternativ behandling.

I tilfælde af overfølsomhed er der risiko for anafylaktisk chok, bronkospasme, udslæt, urticaria, angioødem, oropharyngealt ødem.

I AD anvendes Berodual efter behov. Der er ingen strengt begrænset varighed af behandlingen. Langtidsbrug sammen med andre bronkodilatatorer anbefales ikke.

Hvem er egnet

Indikationerne for medicinen Berodual er som følger:

1. AD;
2. KOL;
3. kronisk obstruktiv bronkitis.

Beskrivelse af lægemidlet Salbutamol

Salbutamol er en bronkodilator fra gruppen af B2-adrenoblokker-antagonister. Fås som aerosol, pulver og sirup. Produceret i Ukraine, Frankrig, Indien.

Henviser til et antiastmatisk lægemiddel. Bærer handling næsten straks – 4-5 minutter efter påføring, effekten varer ved i 5 timer.

Forskning og effektivitet

Virker hurtigt, så det bruges effektivt til at stoppe angreb af AD. Har en kort virkningstid, ikke egnet som profylaktisk. Bruges oftere i form af en aerosol. Fås i sirup og pulverform.

Lægemidlet har toniske og bronkodilatoriske virkninger. I terapeutiske doser forårsager det ikke blodtryksforstyrrelser eller takykardi.

Kilder:

1. Dawson KP, Fergusson DM. Virkninger af oral theophyl
2. Salbutamol og oral salbutamol i den
   Til behandling af astma. Arch Dis Child.
3. AH, C
4. ssold SP. Salbutamol i 1980’erne. En revurdering af dens c
5. Lægemidlets effektivitet. Narkotika. 1989.

Kontraindikationer

Salbutamol bør ikke anvendes, hvis komponenterne er intolerante og under 2 år. Det er kontraindiceret som et tocolytisk middel i tilfælde af truende abort, infektion i fødselskanalen, intrauterin fosterdød, for tidlig placentaabruption.

Salbutamol anvendes med forsigtighed i tilfælde af

1. Kronisk CH;
2. myokarditis;
3. takyarytmi;
4. iskæmi;
5. Thyrotoksicose;
6. epilepsi;
7. Gastrointestinal stenose;
8. aortastenose.

Graviditet og amning kan behandles under lægeligt tilsyn.

Bivirkninger

sandsynligheden for bivirkninger afhænger af den anvendte dosis og hyppigheden af brugen. Hovedpine, tremor og takykardi er almindelige uønskede manifestationer. Hypokaliæmi er mindre hyppig. Meget sjældne overfølsomhedsreaktioner, kollaps, hjerterytmeforstyrrelser, krampeanfald.

Dosering

1 inhalation af salbutamol er indiceret til kontrol af symptomer på AD efter 12 års alderen og hos voksne. Dosis kan øges op til 2 inhalationer til 200 µg. Som en sikkerhedsforanstaltning bør der gives 2 inhalationer før forventet eksponering for allergenet og før træning. Dosis pr. dag bør ikke overstige 800 µg. 200 mikrogram 4 gange om dagen til langvarig vedligeholdelsesbehandling. Efter 4 år er 1 inhalation indiceret.

Doseringen af andre doseringsformer ordineres af en læge på individuelt grundlag.

Overdosis kan forårsage rystelser, takykardi, stofskifteforstyrrelser. Har brug for lægehjælp. De kan også anvendes til symptomatisk behandling.

Hvem er egnet

Salbutamol er indiceret til anfald af AD og kronisk obstruktiv bronkitis.

Omkostninger og analoger

Midlet	Omkostninger	Analogt/erstatninger
Berodual	0,1% opløsning 20 ml – fra 270 rubler	Berodual H ipradual Motorvej
Salbutamol	12 ml aerosol – fra 140 rubler	Ventolin Astralin Nebutamol Salbutamol-Eco

Hvilket lægemiddel skal du vælge

De aktive ingredienser i Berodual og Salbutamol er kompatible, så lægemidlerne kan ordineres samtidig. Det er bedst at bruge den første forebyggende inhalator rutinemæssigt og den anden i nødstilfælde.

Salbutamol er mere praktisk at bruge. Aerosol klar til brug. Indånding af Berodual giver længerevarende resultater og kan beskytte mod et nyt angreb. Det er den foretrukne langsigtede behandlingsmulighed. Berodual er ikke vanedannende og har en mindre liste af bivirkninger.

Salbutamol har flere former for frigivelse, hvilket giver dig mulighed for at vælge den mest bekvemme og effektive. Berodual anvendes kun som inhalation.

Salbutamol og Berodual bør ikke anvendes til selvmedicinering. Lægemidlerne skal ordineres af en læge, baseret på sygdomsforløbet og patientens tilstand.