Sammenligning af Hexoral og Tantum Verde | At bestemme den bedste

Hoste, løbende næse og ondt i halsen er almindelige ledsagere af influenza og akutte luftvejsinfektioner. Læger ordinerer normalt en aktuel behandling af forkølelse – f.eks. en halsspray. I denne artikel vil vi overveje to velkendte lægemidler – Hexoral og Tantum verde, der markerer ligheder og forskelle mellem dem.

Eksperterne i vores magasin har studeret den medicinske litteratur, kigget på Cochrane Library, læst instruktionerne for lægemidlerne og fundet ud af – Tantum verde og Hexoral er slet ikke ens. Kun indikationerne de har til fælles – begge lægemidler er ordineret til ondt i halsen på grund af virale eller bakterielle luftvejsinfektioner. Her slutter lighederne – hvert lægemiddel har sine egne kontraindikationer og adskiller sig fra hinanden i den måde, det påvirker kroppen på. Læs mere om, hvordan de populære sprays virker, og hvad de behandler.

Hvad de er lavet af: en sammenligning af ingredienserne

Tantum verde er tilgængelig på lægemiddelmarkedet som aerosol og opløsning. Sammensætningen af hvert produkt er den samme, forskellen – kun i form af frigivelse. Situationen er meget anderledes med Geksoral. Dette produkt findes i to varianter – en spray og en tablet, der skal indtages. Men sammensætningen af de foreslåede præparater er forskellig – forskellige antiseptiske midler angives som aktiv bestanddel.

I denne artikel vil vi sammenligne spray/aerosol-formuleringerne. Detaljerede karakteristika for hvert enkelt lægemiddel findes i tabellen.

Produktet og dets egenskaber	Hexoral	Tantum verde
Farmakologisk gruppe	Antiseptisk	Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID)
Den aktive bestanddel	Hexatidine	Benzidaminhydrochlorid
Dosering	0,2 g / 100 ml	0,15 g/100 ml
Produktionsform	Aerosol	Spray
Tilbagetrækning fra apoteket	Uden recept	Uden recept
Omkostninger	250-350 rubler	350-450 rubler
Producent	“Johnson Johnson Johnson (USA)	“Angelini Pharma Rus (Rusland)

Da begge midler ofte ordineres til børn, er det vigtigt at vide:

1. Tantum verde har en behagelig sødlig smag og en mild duft af mynte. Selv børn i førskolealderen behandles normalt med glæde.

2. Hexoral har ingen specifik lugt, men har en bitter, astringerende smag. Små børn er ikke altid villige til at acceptere terapien.

I en kamp mod virus og bakterier: hvordan de virker

Hexoral og Tantum verde er meget populære blandt sundhedsplejersker. Men anvendelsesområderne for disse lægemidler er lidt forskellige. For at forstå, hvornår aerosoler og sprays er ordineret, skal du vide, hvordan de virker. Følgende er en gennemgang af, hvordan stofferne virker.

Hexoral

Hexatidin er et antiseptisk middel til lokal brug. Det har en moderat antimikrobiel virkning – det ødelægger patogene mikroorganismer og forhindrer deres reproduktion. Når Hexoral er på slimhinderne, trænger Hexoral ind i bakteriernes cellevæg og hæmmer visse oxidative reaktioner. Hexethidin virker som en thiaminantagonist og påvirker de vigtigste led i mikrobernes metabolisme.

Sådan fungerer det:

1. Det har antibakterielle egenskaber. Hexoral er et bredspektret antiseptisk middel. Det ødelægger mange Gram-negative og Gram-positive bakterier og virker ødelæggende mod de mest almindelige patogener i hals og næse.

2. Svampedræbende virkning. Svampe af slægten Candida er følsomme over for virkningen af hexatidin. Disse virker oftere som en sekundær infektion – som en komplikation af viral og bakteriel infektion.

3. Antiviral virkning. Hexoral er effektivt mod influenzavirus type A, PC-virus, herpes simplex-virus type 1. Disse vira er mere almindeligt forekommende i forbindelse med infektioner i luftvejene.

4. Bedøvende virkning. Aerosolen lindrer ondt i halsen og lindrer patientens tilstand.

5. Der er endnu ikke blevet identificeret nogen lægemiddelresistens over for Hexoral. Alle de virus, svampe og bakterier, der er erklæret følsomme over for produktets virkninger.

Hexedine absorberes stort set ikke, trænger ikke dybt ind i vævet og kommer ikke ind i den systemiske blodbanen. Det virker kun lokalt – hvor der er behov for det. Efter en enkelt påføring er spor af stoffet synlige på tandkødsslimhinden i 65 timer (men kun i 14 timer ved tilstedeværelse af plak).

Tantum verde

Virkningsmekanismen for benzidamin er ikke fuldt ud forstået. Det er et NSAID, men virker anderledes end den velkendte Paracetamol eller Nurofen. En almindelig medicin i denne gruppe hæmmer aktiviteten af COX-enzymet, hæmmer prostaglandinudskillelsen og forbedrer inflammationen. Benzidamin virker forskelligt. Det har ingen virkning på cyclooxygenaser og har derfor ingen af de bivirkninger, der normalt er forbundet med NSAID’er.

Virkningsmekanisme Tantum verde:

1. Anti-inflammatorisk virkning. Benzidamin menes at hæmme aktiviteten af prostaglandinsyntetase, det enzym, der er involveret i syntesen af prostaglandiner og udløsningen af det inflammatoriske respons.

2. Antibakteriel virkning. Benzidamin trænger hurtigt ind i bakteriernes cellevæg, forstyrrer deres metaboliske processer og fører til mikroorganismernes død.

3. Svampedræbende virkning. Lægemidlet er effektivt mod Candida albicans. Det forårsager strukturelle ændringer i svampenes cellevæg og forhindrer dem i at formere sig.

4. Lokalbedøvende virkning. Benzidamin lindrer ondt i halsen og giver lindring.

Når stoffet påføres lokalt, absorberes det hurtigt og trænger ind i vævet. En lille mængde benzidamin påvises i blodbanen, men ikke nok til at forårsage systemiske virkninger. Udskilles for det meste af nyrerne som inaktive stoffer.

Hvilket middel kan man stole på

Ved vurderingen af stoffernes effektivitet fokuserer vi på russiske og udenlandske kilder. Et vigtigt udvælgelseskriterium er, at der findes omfattende kliniske forsøg med et bestemt lægemiddel. Ifølge anerkendte internationale standarder skal et lægemiddel, som man kan have tillid til, gennemgå randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg. Med denne metode ved hverken lægen eller patienten, om det er medicin eller placebo. Fordelingen på grupper er tilfældig; der er ingen mulighed for at påvirke denne parameter. Dette giver dig mulighed for at se, om medicinen virker, at vurdere dens effektivitet – og at være sikker på, at resultaterne er pålidelige.

Hexoral

Lad os se på, hvad der står skrevet om medicinen:

1. I 2005 blev der gennemført en sammenlignende effektundersøgelse, hvor man sammenlignede hexatidin, et andet antiseptisk middel, klorhexidin, og placebo. Det viser sig, at der ikke er nogen væsentlige forskelle mellem disse ingredienser, og de er begge bedre end dummies.

2. Senere i 2005 blev der fremlagt en videnskabelig gennemgang, hvor forfatterne gennemgik alle undersøgelser af hexatidin. Der blev rapporteret i alt 168 artikler om dette emne, men kun en brøkdel af dem opfyldte kriterierne (dvs. var randomiserede, dobbeltblindede og placebokontrollerede). Analysen viste, at gesetidin gør et godt stykke arbejde – lindrer smerte, inflammation, virker mod patogener.

3. Hexedine har vist sig at være effektiv til behandling af sygdomme i munden. I andet arbejde klarede stoffet også virus, bakterier og svampe i munden. Bortset fra, at der ikke var mange deltagere her, og at dette resultat bør bruges med forsigtighed.

4. Hexedine er beskrevet i den internationale litteratur som et profylaktisk middel mod postoperative infektiøse komplikationer i tandplejen. Forfatterne af undersøgelsen viser, at lægemiddelanvendelsen resulterer i færre komplikationer efter parodontal (oral) kirurgi.

5. Hexatidine undertrykker ikke altid væksten af patogener. I en undersøgelse rapporterede forskerne negativt om stoffet. De viste, at stoffet var ineffektivt i kronisk stomatitis.

6. Der er mange artikler i den russisksprogede litteratur om brugen af Hexoral hos børn. I en af dem anfører forfatterne: med akut tonsillitis og faryngitis forsvinder symptomerne på sygdommen hurtigere, komplikationer forekommer sjældnere.

På en international videnskabelig konference i 2016 blev Hexoral fremhævet som den bedste løsning til behandling af infektioner i de øvre luftveje.

Tantum verde

PubMed-databasen indeholder omkring 50 undersøgelser om stoffet, men de fleste af dem er ikke tilgængelige – de blev udført i det forrige århundrede. Her er, hvad de nye kilder siger:

1. Benzidamin har vist sig at være effektivt ved streptokok-tonsillopharyngitis. Undersøgelsen opfylder alle kriterier, men kun 149 personer deltog. Forfatterne skriver, at benzidamin, når det kombineres med antibiotika, har vist sig at lindre.

2. En anden større undersøgelse af antiseptikaet viser: Benzidamin fører til en reduktion af symptomerne på 3-7 dage efter sygdommen. Det tolereres godt og forårsager få bivirkninger.

3. Lægemidlet bruges til at forebygge komplikationer efter fjernelse af palatinerne, men dets virkning er stadig tvivlsom. En undersøgelse har vist, at benzidamin hurtigt lindrer øm, hævet og rød hals. Andre forskere hævder: Ingen forbedring. Eksperterne på Cochrane Library havde også deres mening. En gennemgang fra 2013 fastslår, at det er for tidligt at drage konklusioner – kvaliteten af rapporterne er dårlig, og der kan ikke drages nogen afgørende konklusioner om lægemidlets effektivitet.

4. Tantum verde præsenteres som havende en stærk klinisk effekt i den russisksprogede litteratur. Anbefales til infektioner og inflammatoriske sygdomme i mund- og svælg af forskellig oprindelse.

5. I 2013 blev der foretaget en sammenlignende analyse af fem lægemidler mod ondt i halsen i Moskva. Listen omfatter Hexoral og Tantum verde. Forfatterne fandt ikke nogen signifikante forskelle mellem dem:

6. Efter brug af Tantum Verde blev 60 % af patienterne raske igen. Der er set en betydelig forbedring hos 10 % af patienterne. I 30 % af tilfældene var der ingen effekt, og lægemidlet måtte udskiftes.

7. Ved brug af Hexoral blev 55% af patienterne raske, 15% viste en betydelig forbedring. I 30 % af tilfældene var der ingen effekt.

Patienter i alderen 18-60 år med sygdomme i svælgeslimhinden (akut og kronisk tonsillitis, tonsillopharyngitis), med ondt i halsen efter akut respiratorisk virusinfektion.

Hvornår og hvordan ordineres

Indikationerne for Tantum verde og Hexoral er de samme:

1. Symptomatisk behandling af infektioner i mund og svælg: gingivitis, glossitis, stomatitis, faryngitis, akut og kronisk tonsillitis osv.

2. Forebyggelse af infektiøse komplikationer efter oral kirurgi, tonsillektomi og tandudtrækning.

Begge midler anvendes topisk. Spray eller aerosol i munden efter måltider. Der bør ikke spises mad i 30-60 minutter efter brug. Behandlingens dosering og varighed bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens alder og sygdommens sværhedsgrad.

Forholdsregler

Begge lægemidler tolereres godt. Bivirkningerne er sjældne og er relateret til en mulig irriterende virkning af produktet:

1. Mundtørhed;

2. Brændende fornemmelse i munden;

3. Dysfagi (synkebesvær);

4. allergiske reaktioner.

Begge lægemidler er godkendt til brug fra 3 års alderen. Sprayen administreres ikke til spædbørn.

Tantum er forbudt under graviditet og amning. Hexoral kan anvendes til gravide og ammende kvinder, hvis de forventede fordele er store og opvejer de mulige ulemper.

Konklusioner

De vigtigste punkter i en nøddeskal:

1. Tantum verde og Hexoral er indiceret til lokal anvendelse i mund og svælg. Det lindrer smerter, hævelse og betændelse og letter sygdomsforløbet.

2. Begge produkter er blevet klinisk testet og har vist sig effektive.

3. Begge produkter tolereres godt og forårsager sjældent bivirkninger.

4. Tantum verde og Hexoral er ordineret til voksne og børn fra 3 år gammel. Hexoral kan også bruges under graviditet og amning, men kun efter samråd med lægen.

Når du vælger et produkt, skal du huske: Sprays og aerosoler er ikke altid nok til at bekæmpe infektioner alene. Ofte skal der anvendes andre alvorlige lægemidler – antibiotika og antivirale midler med systemisk virkning. Lad dig ikke forvirre af Tantum Verde og Hexoral’s over-the-counter natur – det kan ikke gøres uden en lægekonsultation.