8 populære lægemidler mod fedme

*Oversigt over de bedste ifølge redaktørerne. Hvad er udvælgelseskriterierne?. Dette materiale er subjektivt, er ikke ment som en reklame og tjener ikke som en vejledning til køb. Det er vigtigt at rådføre sig med en specialist, før du køber.

Hvad er nemmest: at tage på eller tabe sig?? Det er naturligvis meget sværere, hvis ikke umuligt, at blive rask. det er lettere at tage på efter en alvorlig sygdom som lungebetændelse eller tuberkulose, hvis personen havde en højere vægt før. Kroppen har en genetisk hukommelse. Men hvis en person er tynd til at begynde med – og det samme gælder for alle hans slægtninge – kan det være meget svært at tage på i vægt. I henhold til termodynamikkens anden lov forsøger kroppen som et åbent system at skifte til en lavere energitilstand. Så han forsøger at slippe af med overskydende energi uden at omdanne den til masse og uden at bruge sin egen energi. Dette kan opnås ved at øge stofskiftet, øge kropstemperaturen en smule, aktivere skjoldbruskkirtelhormoner og endelig ved at nedsætte tarmabsorptionen.

Derfor, sammenlignet med dem, der ønsker at tage på i vægt, behøver de, der ønsker at tabe sig og helbrede fedme generelt, med hensyn til fysik, ikke at gøre noget overhovedet. Det er meget lettere at tabe sig end at tage på i vægt. Et meget vigtigt, men enkelt princip skal overholdes.Det daglige energiindtag bør være lidt mindre end forbruget.

Men desværre er fedme en social svøbe. Fedme er ikke blot en sygdom eller en disposition, men en global epidemi. Omkring 1,5 milliarder voksne var overvægtige i 2010. Mere end 200 millioner mænd og 300 millioner kvinder har oplevet kliniske former for fedme, og der er en konstant og foruroligende stigende tendens i forekomsten af denne patologiske tilstand i civiliserede befolkninger.

Det er nødvendigt at behandle fedme, men som det er tilfældet med mange stofskiftesygdomme, bør brugen af medicin og piller komme til sidst, efter at alle ikke-farmakologiske metoder er blevet forsøgt. Start med kost og livsstilsændring, øg derefter den fysiske aktivitet, og gå først derefter over til medicin og lægemidler mod fedme.

Faktisk har den naturlige, fysiologiske måde at omdanne overskydende kropsvægt til energi på gennem hele den menneskelige civilisations historie været den naturlige, fysiologiske måde at omdanne overskydende kropsvægt til energi på. Men udviklingen af lægevidenskaben har konstant tilbudt forbedrede måder at bekæmpe fedme på, fordi det er menneskets natur ikke at arbejde på sig selv, ikke at teste deres viljestyrke, men blot at anvende visse lægemidler og tage vejen for “mindste modstand”.Så lægerne har været meget imødekommende, Brugen af afføringsmidler og senere brugen af skjoldbruskkirtelhormoner.

En sådan behandling var meget grov og bestod i at hæve det grundlæggende stofskifte, men der var betydelige bivirkninger forbundet med fremkomsten af hyperthyroidismeklinikken. I trediverne dukkede der amfetaminer op, som er forbudt i vores land, men de undertrykker appetitten og øger fysisk aktivitet og forårsager eufori. Brugen af amfetamin er imidlertid fyldt med alvorlige lidelser, hovedsagelig i form af et fuldstændigt tab af energi, depression og afhængighed.

Forskningen i forskellige lægemidlers indvirkning på lipidmetabolismen med henblik på at finde en sikker og effektiv medicin til vægttab er i gang. Der findes allerede medicin, som hjælper med at øge stofskiftet, forhindre optagelsen af fedt, stimulere insulinproduktionen og forbedre humøret. Men indtil videre hjælper alle disse lægemidler med at reducere fødeindtaget eller gør det mindre fordelagtigt at forbruge energi. Hjørnestenen er dog stadig at skabe et stof, der kan kontrollere vægten ved at reducere appetitten, og som ikke forårsager bivirkninger i forbindelse med metaboliske forskydninger.

Appetit er ikke bare en følelse eller et ønske.At tilfredsstille sulten er et dybt og gammelt instinkt, der sammen med tørst tilfredsstillelse står over alle andre drifter og interesser ud over selvopretholdelse. For at blive mæt og overleve skal man foretage en række specifikke handlinger for at blive mæt og overleve. Den nervemekanisme, der ligger til grund for appetitten og dens tilfredsstillelse, er således yderst kompleks. Lægemidler, der er blevet testet og brugt til at mindske eller endda undertrykke appetitten fuldstændigt, men som alle har en høj risiko for potentielt dødelig udgang og bør ikke anvendes til behandling af fedme.

Situationen forværres yderligere af det faktum, at de hårdt akkumulerede fedtreserver i menneskekroppen er beskyttet mod irrationel brug og deponeret i reserve. Hormoner, enzymer og adfærdsændringer står alle i vejen for vores fedtreserver.

Derfor er der stadig ikke noget enkelt, fuldstændigt lægemiddel, der garanteres at tabe sig uden at ændre ens livsstil eller kost og har ingen kontraindikationer for dets anvendelse. Det nærmeste, der kommer det, er nok RDT, eller terapeutisk faste. Der findes dog en række lægemidler, der kan tages som kortvarig behandling udelukkende på lægens anbefaling sammen med motion, kost, øget fysisk aktivitet og andre kendte måder at tabe sig på. Meget få lægemidler kan anvendes sikkert i lang tid, i et år eller mere. Lad os overveje nogle grupper af lægemidler, der bruges i vores land såvel som i udlandet til vægttab.

Lægemidler til behandling af fedme

Disse lægemidler er meget få i antal, og næsten hvert lægemiddel er den eneste repræsentant for sin gruppe. Der er ikke en stor overflod af lægemidler til behandling af fedme eller mere præcist til at reducere kropsvægten en smule. Hvis vi ser på farmakologien, er der hele serier og generationer af lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Det drejer sig om meloxicam og nimesulid, ketoprofen og celecoxib, paracetamol og diclofenac. De er alle effektive, men meget forskellige.

Den samme variation kan findes blandt hormonelle lægemidler, hostemedicin, medicin mod mavesår og hovedpine. Men til behandling af fedme har vi desværre endnu ikke fundet den ønskede overflod. Hvis lægemidlet anvendes i Rusland, angives de kommercielle navne for lægemidlet samt det prisinterval, der er relevant for efteråret 2019.

Alle lægemidler er ordnet efter deres virkningsmekanisme. Der er ingen rangordning i den foreslåede liste, ingen rangordning efter mulig effektivitet. Rækkefølgen er vilkårlig.

Før vi beskriver lægemidlerne, er det værd at minde om, at selvmedicinering er farlig, og at forsøg på at bruge disse midler uden recept kan resultere i alvorlig sygdom. Desuden vil selv en læge og en ekspert i diætetik og håndtering af overvægt helt sikkert prøve ikke-medikamentelle metoder, før han bruger medicin. Først da kan nogle af nedenstående lægemidler ordineres, hvis der ikke foreligger et resultat.

Som mange andre lægemidler har de en række bivirkninger, f.eks. angst, søvnløshed, forhøjet blodtryk og tendens til kronisk diarré.

En oversigt over populære fedmepræparater

Nominering	placering	produktnavn	pris
Lægemidler til behandling af fedme	1	Fordøjelseshæmmere – Orlistat (Xenical, Xenalten, Orsothen)	759€
2	Hormonelle insulinstimulerende midler: liraglutid (Victoza, Saxenda)	9 200€
3	Metformin (Gliformin, Glucophage, Siofor, Formitin)	168€
4	Baeta, Baeta-Long (exenatid)	3 450€
Antidepressiva	1	Sibutramin (Meridia, Reduxin, Slimia, Goldline plus)	2 035€
Om udsigter og udenlandske lægemidler	1	Rimonabat (Acomplia, Zimulti)	–
2	Lorcaserin (Belvik)	18 240€
3	Xymia (phentermin + topiramat)	–

Fordøjelseshæmmere – Orlistat (Xenical, Xenalten, Orsothen)

Bedømmelse: 4.9

Et middel, der reducerer optagelsen af fedt i tarmen – det er sandsynligvis den mest uskadelige medicin, der anvendes til behandling af fedme. For eksempel kan du købe dette uden recept i USA, og alle andre fedmepræparater skal være receptpligtige. Hvad er denne medicin? Dette er Xenical, eller Orlistat.

Det er kendt, at bugspytkirtlen normalt producerer et særligt enzym, der nedbryder fedtstoffer (pancreaslipase), og at galde, som produceres af leveren, hjælper med at emulgere disse fedtstoffer og omdanne dem til en praktisk fase, så lipasen kan virke. Hvis denne lipase derfor er inaktiveret på en eller anden måde, vil fedtstofferne fra maden ikke blive nedbrudt i tarmen, men udskilles uændret i afføringen.

Hvis Xenical anvendes i terapeutiske, anbefalede doser, reduceres absorptionen af fedt i tarmen med en tredjedel, og metabolismen påvirkes ikke. Reducerer mængden af fedt i din blodstrøm og din krops evne til at lagre det som en reserve i dit fedtvæv. Der er mange kliniske undersøgelser, der har vist, at brugen af dette lægemiddel uden at ændre kosten og uden motion gjorde det muligt for patienterne at tabe et gennemsnit på omkring 6 kg vægt over 4 år. Naturligvis tyder dette på, at stoffet virker, men hvis en person overvåger kosten og øger deres fysiske aktivitet, kan den samme mængde vægt tabes ikke i 4 år, men i 4 måneder eller endnu hurtigere, uden at kompromittere sundheden.

Xenical, eller Orlistat har en uheldig men ubehagelig bivirkning. Hvis fedt ikke optages, skal det udskilles med afføringen. Hvis afføringen er meget fedtholdig, vil det mekanisk irritere tyktarmen og få den fede afføring til at glide udad. Dette steatorrhea-fænomen er velkendt hos patienter med kronisk pancreatitis. De mangler enzymer, og deres afføring er ofte meget fedtet, hvilket gør dem tilbøjelige til at bruge en toiletbørste, da fedtet ikke let skylles ud med vand.

Men fra brugen af Xenical er der en yderligere positiv effekt, der ikke er relateret til vægttab. Reduktion af mængden af absorberet fedt fører til et fald i det samlede kolesterolniveau og reducerer risikoen for åreforkalkning. Men igen, det er langt mere effektivt at reducere risikoen for åreforkalkning og sænke plasmakolesterolkoncentrationen med kost og øget fysisk aktivitet.

På det russiske marked er Xenical repræsenteret af det italienske selskab Roche, og en pakke med 21 tabletter koster i gennemsnit 950 rubler. Lægemidlet Orsothen fra KRKA vil koste noget mindre, omkring 800 rubler. Denne medicin skal tages som en enkelt kapsel sammen med et måltid. Hvis vi derfor antager, at en person spiser tre måltider om dagen, er en pakke nok til en uge, og et månedligt kursus ville koste 4000 rubler.

Hormonelle insulinstimulerende midler: Liraglutid (Victoza, Saxenda)

Bedømmelse: 4.8

Strengt taget er der blandt de officielle indikationer for liraglutid ingen anbefaling om at bruge det til vægttab. Det ordineres til patienter med type 2-diabetes mellitus for at normalisere blodsukkerniveauet, hvis andre lægemidler er ineffektive. En anden indikation er at reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde hos patienter med samme type 2-diabetes mellitus på baggrund af en vis hjertesygdom som supplerende behandling. Men i USA anvendes liraglutid stadig til vægttab, dog også til patienter med type 2-diabetes. I modsætning til andre lægemidler er det ikke en pille eller kapsel eller endog en dråbe, men en subkutan injektion.

Liraglutid ligner humant glucagonlignende peptid. Det krævede hjælp fra genteknologi og bioteknologi at skabe. Den tilsvarende region af menneskeligt DNA, der koder for syntese af dette peptid, blev inkorporeret i arvematerialet, en almindelig gær, hvorefter gæren formerede sig og begyndte at producere dette menneskelige stof under fabriksbetingelser. Resultatet er liraglutid, som efter rensning ligner det humane peptid 97 %. Som følge af dets binding til receptorer stimulerer det insulinsekretion og overvinder barrieren for insulinresistens. Denne medicin skal anvendes subkutant. Selvadministreret i hjemmet, injiceres i skulderen, maven eller låret en gang om dagen efter behov, uanset måltider. Men det er bedre at tage dem på samme tidspunkt på dagen.

Hvor meget vægt kan man tabe? Ifølge de eksisterende undersøgelser tog det mere end et år, hele 14 måneder eller et interval på 56 uger, for at kunne påvise et gennemsnitligt vægttab på op til 8,5 kg hos diabetespatienter. På den ene side kan dette tal faktisk være overraskende og interessant. Men på den anden side bør man på forhånd finde ud af, hvad dette lægemiddel koster. For eksempel koster lægemidlet Victoza, der produceres af Novo Nordisk fra Danmark, i gennemsnit 10.000 rub. Dette er prisen for en to-dages behandling. Det samme Saxenda-præparat, der fremstilles af samme virksomhed, koster i gennemsnit 25 000 rbl. for fem sprøjtepenne, dvs. prisen for en femdages behandling. Så omkostningerne ved 56 ugers liraglutidbehandling vil koste patienten næsten 2 millioner rubler. Så det er stadig meget lettere for sunde mennesker at reducere vægten i gymnastiksalen eller i svømmehallen eller blot at begrænse mængden af fedt, de spiser, end at betale sådanne penge.

Der er et andet meget vigtigt forhold. Dette lægemiddel er kun til personer med diabetes mellitus. Hvis liraglutid anvendes af personer med normale blodsukkerniveauer, kan induktionen af insulin imidlertid føre til et fald i sukkerindholdet, udvikling af hypoglykæmi og endog koma. Der er et stort antal kontraindikationer, lægemiddelinteraktioner med anden medicin, og selv en endokrinolog bør være uddannet til at arbejde med dette lægemiddel og have erfaring med at ordinere det.

Metformin (Gliformin, Glucophage, Siofor, Formitin)

Bedømmelse: 4.7

Det andet lægemiddel til behandling af type 2-diabetes mellitus, som, hvilket vi understreger, medfører vægttab hos patienterne som bivirkning, er metformin. Men som i det foregående tilfælde må det ikke bruges til behandling af fedme hos personer uden type 2-diabetes, og desuden: Hvis en patient vil tage metformin, men har en diagnose af type 1-diabetes, er det simpelthen farligt at tage stoffet.

Men hvis en patient med type 2-diabetes er overvægtig, vil metformin, når det tages korrekt, begynde at reducere vægten med lille risiko for hypoglykæmi eller et fald i blodsukkeret. Metformin er kontraindiceret ved alvorlig nedsat nyrefunktion og kronisk nyresvigt, ved hjerte-, lever- og respirationssvigt, dehydrering, kronisk alkoholisme. Siofor 850 mg i tabletter, 60 tabletter (firma Berlin Chemi) vil være billigt, fra 260 til 370 rubler., Indenlandsk Glyformin, produceret af virksomheden Akrichin, vil koste endnu billigere – højst 120 rubler. pr. pakke (500 mg #60).

Baeta, Baeta-Long (exenatid)

Bedømmelse: 4.6

En anden glukagonlignende peptidanalog kan være lægemidlet Baeta-Long, exenatid. Forskellen mellem Baeta-Long og liraglutid er, at produktet ikke skal injiceres under huden dagligt, men en gang om ugen. Desuden må exenatid ikke anvendes alene, men som et supplement til metformin. Det giver bedre kontrol over blodsukkeret. Lægemidlet Baeta-Long, som er produceret af Astra Zeneca, er blevet brugt i Europa siden 2011, men på det russiske marked optrådte det kun for 2 år siden, i 2017.

Selv om stoffet administreres subkutant, er det i mikrokugler, som, når de er under huden, opløses gradvist, og stoffet fjernes gradvist fra indgiftsstedet. Men ikke desto mindre er der en risiko for at udvikle specifikke antistoffer mod denne medicin, og i henhold til immunsystemets love er risikoen for sådanne neutraliserende antistoffer større, jo sjældnere midlet indgives, hvilket reducerer hele den kliniske effekt. Hvis du bruger en almindelig korttidsvirkende liraglutid én gang om dagen, er denne risiko meget lavere. Hvor meget koster Baeta-Long?? En måneds forsyning af 4 enheder kan fås på apoteker i Moskva for 11000 rubler.

Antidepressiva

Efter at have læst om de hormonelle lægemidler, sandsynligvis bedrøvet af personer med overdreven kropsvægt, men uden tilstedeværelse af diabetes. Hvordan er de at være? Meget enkelt. Hvis din læge anbefaler det, kan antidepressiv medicin anvendes, men meget forsigtigt, strengt på grundlag af indikationer og hvis der ikke er nogen kontraindikationer. Humørmidler fra især gruppen af selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI), såsom fluoxetin, paroxetin og andre, har længe været kendt for at have den bivirkning, at de nedsætter appetitten. Denne effekt er mere udtalt hos nogle og mindre udtalt hos andre. Et af de førende antidepressiva efter sværhedsgrad af appetitundertrykkelse er stoffet sibutramin.

Sibutramin (Meridia, Reduxin, Slimia, Goldline plus)

Bedømmelse: 4.9

Selv om denne medicin virker direkte på appetitreguleringscentret i hjernen, er det et antidepressivt middel, ikke et anorektisk middel. Det vil sige, at dets antidepressive virkning anses for at være den vigtigste, da det blokerer genoptagelsen af neurotransmittere.

Lad os bare sige, at det har været forbudt i 9 år i Europa på grund af den høje risiko for kardiovaskulære komplikationer. Det er godkendt til brug i USA, men med en obligatorisk ansvarsfraskrivelse fra producenten i brugsanvisningen om, at det ikke må anvendes, hvis patienten har en hjerte-kar-sygdom. Det sælges i vores land, selv om det ikke kan købe på salg, men kun med en recept, og det hører til de meget potente stoffer. Men du kan købe det, hvis du vil.

Nogle vægttabsfanatikere kombinerer brugen af sibutramin med det ovenfor beskrevne metformin til behandling af type 2-diabetes. Dette er en kategorisk kontraindiceret og skadelig kombination. Sibutramin har bivirkninger relateret til risikoen for højt blodtryk. Forstoppelse, søvnløshed, irritabilitet, hovedpine. Der er rapporteret om et stort antal selvdødsfald, som normalt er relateret til selvmedicinering og uhensigtsmæssig ordination.

Sibutramin kan være indeholdt i en række kosttilskud til vægttab, og doseringen i disse kosttilskud kan være mange gange større end det maksimalt tilladte niveau, men tilstedeværelsen af sibutramin kan være maskeret. Derfor skal du være yderst kræsen, når du vælger et vægttabsprodukt, især når det er på det åbne marked, købt online eller importeret fra Kina.

Et af de mest rensede lægemidler er Meridia, som produceres af Abbott og sælges i 15 mg kapsler, med 28 kapsler. Det bør ordineres, når kropsmasseindekset overstiger 27. Resultatet kan betragtes som en 10 % reduktion af kropsvægten efter 6 måneder.

Her er en kort liste over de vigtigste officielle kontraindikationer for at tage sibutramin

1. organisk fedme, dvs. når årsagen er relateret til en medicinsk tilstand;
2. Appetit- og spiseforstyrrelser – afmagring forårsaget af anoreksi eller bulimi
3. Psykiatriske lidelser;
4. Tager MAO-hæmmere;
5. Kardiovaskulær sygdom eller forekomst af arteriel hypertension;
6. øget skjoldbruskkirtelfunktion;
7. kronisk nyre- eller leversvigt;
8. prostata adenom, binyretumor, grøn stær, glaukom;
9. barndom, graviditet og amning;
10. Kronisk alkoholisme og stofmisbrug.

Således kan ikke al fedme behandles med sibutramin.

Russiske lægemidler sibutramin på markedet – Reduxin og Goldline Plus i sin sammensætning, ud over sibutramin, har mikrokrystallinsk cellulose. Det optages ikke af kroppen og har ingen medicinsk virkning, men det svulmer op og giver en falsk følelse af mæthed, ligesom klid eller almindelig cellulose. Så hvis du virkelig ønsker at tabe dig, men er berettiget bange for bivirkningerne af sibutramin, skal du bare spise almindelig klid. Det er både gavnligt og billigt, og det vil i sidste ende føre til vægttab.

Det skal tilføjes, at selv indenlandske og ikke de bedste i verden sibutraminmedicin som Reduxin og Goldline Plus ikke er billige. Mindsteprisen for 30 kapsler af Reduxin, fremstillet af det indenlandske firma Ozon, vil koste fra 1400 rubler.

Selvfølgelig er der andre lægemidler fra den antidepressive gruppe, såsom Prozac (fluoxetin), Velafax (venlafaxine) fra det kroatiske firma Pliva eller Rexetine aka paroxetin fra det ungarske firma Gedeon Richter. Dette er antidepressiva, der anvendes til behandling af angst og depression på relevante indikationer. Reduceret appetit og vægttab vil være en tilsvarende bivirkning. De er ikke tilgængelige på markedet uden recept, og det med rette. Men selv når disse lægemidler ordineres til indikationer, har de nogle bivirkninger, som er fælles for SSRI-gruppen. For eksempel mundtørhed, urolige ben om natten og ejakulationsforstyrrelser hos mænd.

Udsigter og udenlandske lægemidler

I lande med et avanceret sundhedsvæsen testes og undersøges der løbende nye lægemidler og forskellige kombinationer af ældre lægemidler, som kan bruges til at behandle fedme. Der findes f.eks. et lægemiddel, der hedder Contraive. Den er ikke registreret og sælges ikke i Den Russiske Føderation, men den anvendes i udlandet. Det er en kombination af en opioidreceptorblokker, naltrexon, og en serotonin-genoptagelseshæmmer, bupropion. Som følge af brugen af Contraive tabte frivillige over en tilsvarende lang periode på 56 uger omkring 5 % af deres kropsvægt.

Rimonabat (Acomplia, Zimulti)

Bedømmelse: 4.9

Der er en lovende retning i brugen af cannabinoidreceptorblokkere, som kan bruges som anorektika eller appetitnedsættende midler. Men indtil videre har “den første pandekage desværre været lidt vanskelig”. Lægemidlet Acomplia, eller rimonabat, er allerede blevet etableret. Dette er en ren cannabinoidreceptorantagonist og virker udelukkende på appetitcentret. Igen var det ikke uden bivirkninger, hvoraf den vigtigste blev anset for at være øget termogenese. Det blev markedsført i Rusland indtil 2010 under navnet Zimulti, men derefter blev det trukket tilbage først i Europa og derefter i Rusland, fordi det havde endnu mere alvorlige bivirkninger i forbindelse med neuropsykiatriske lidelser under indtagelse af det.

Lorcaserin (Belvik)

Bedømmelse: 4.7

Det appetitnedsættende middel, der oftest anvendes i udlandet i øjeblikket, er lorcaserin, eller Belvik. Det er en mild slægtning til amfetamin og virker bedst i løbet af et par måneders behandling, men falder i effektivitet ved længere tids brug (et år eller mere). Patienter med diabetes og fedme er også kendt for at tabe omkring 5% af deres kropsvægt i løbet af et års behandling. Lorcaserin er det eneste anorektika, dvs. appetitnedsættende middel, som kan bruges i lang tid og ikke er vanedannende.

Der findes andre stoffer som Tenuate, Bontril, Regimex – de rigtige slægtninge til amfetamin. De kan allerede forårsage reel fysisk og psykisk afhængighed, især ved langvarig brug. Det er derfor, at selv i USA er cirkulationen af disse stoffer strengt kontrolleret.

Xymia (phentermin + topiramat)

Bedømmelse: 4.6

Der findes et lægemiddel, der hedder Xymia. Dette er en kombination af det antiepileptiske lægemiddel topiramat, som også for nylig er kommet på markedet, med phentermin. Det er usandsynligt, at denne medicin nogensinde vil blive brugt i vores land, fordi phentermin er inkluderet i liste 2 på listen over narkotiske og psykotrope stoffer og deres prækursorer. Phentermine er et stærkt psykostimulerende middel, et amfetaminlignende stof med en stærk appetitnedsættende virkning.

Hvorfor det er godkendt til brug i nogle lande? Fordi det ikke fremkalder eufori i modsætning til amfetaminer og derfor ikke skaber psykologisk afhængighed. Det bruges i form af Adipex, og i Australien og New Zealand er der forlængede former af stoffet. Kombinationen med topiromat bidrager til at øge den hæmmende aktivitet af gamma-aminosmørsyre og sikrer derved, at det alligevel ikke bliver vanedannende.

I løbet af en tilsvarende lang periode på 56 uger har patienterne reduceret kropsvægten med op til 10 kg, og indtil videre er dette en åbenlys rekord. Men Xymia og dets analoger har også bivirkninger. Hos kvinder falder plasmakoncentrationerne af østrogen f.eks., og det kombinerede orale præventionsmiddel er ikke længere så effektivt, hvilket medfører en øget risiko for blødning. Forekomsten af angst og depressive episoder stiger betydeligt ved længerevarende brug, så en fuldstændig lægeundersøgelse er nødvendig, før du bruger dette lægemiddel.

Afslutningsvis vil vi gerne advare læserne mod selvbehandling af fedme med medicin og forskellige uregistrerede tvivlsomme kosttilskud, håndkøbsmedicin, der let kan købes i internetbutikker. Det er en sundhedsrisiko. Talrige kliniske undersøgelser viser, at 85 % af patienterne og folk generelt med vedvarende tanker om at tabe sig ikke har brug for medicin. Det tager dem et år eller to at få deres kropsvægt ned på idealvægten af sig selv ved hjælp af ikke-medicinske metoder – kost, motion og livsstilsændringer.