Agorafobi: På grund af hvad der opstår og hvordan man behandler?

Sikkert hver enkelt af os har mindst en gang set en person, der bogstaveligt talt bevæger sig gennem området eller er bange for at forlade den åbne dør. Vi er velkendte at overveje sådanne mennesker med cranks, men problemet er meget dybere end det kan virke ved første øjekast.

Hvad er det?

Agorafobia er en fler-etagers fobi, der manifesterer sig I form af frygt for åbne rum, store klynger af mennesker. Frygten for åbent rum kan manifestere sig i rædsel før udsigten til at gå gennem en bred gade eller område eller forlade døren indendørs unklosset. Denne fobi er kendt i lang tid. Hendes navn skete fra de gamle græske ord, oversat af “markedet” og “frygt”. Derfor kaldes frygten for åbent rum ofte en “markedssygdom” eller “sygdom af store områder”.

Agorafobia er et koncept, der omfatter mange frygt, en eller anden måde relateret til det åbne rum. Frygt er ubevidste og ofte irrationelle. I det væsentlige er frygten en hypertroferet manifestation af en beskyttelsesmekanisme – en person føler fare, og fysiologiske, mentale og biokemiske processer begynder i hans krop, som omfatter “beskyttelse”, tyder på, at du i denne situation skal undslippe, at undslippe.

Det første overraskende præcist beskrevet denne mentale overtrædelse. Tysk psykiater og neuropathologist Karl Westphal, der levede i det XIX århundrede. Hans arbejde dedikeret til “Market film” udkom i 1872, og han var den første til at bruge udtrykket “agorafobi” selv. I sit arbejde, Westphal beskrevet meste kun frygten for at være i et åbent sted, men så lanted videnskab ikke vidste om metroen på myldretiden, ikke forestille sig store demonstrationer og stævner for flere hundrede tusinde mennesker.

Sikkert mange vil blive overrasket over at lære, at Agorafobia på én gang lidt af Sigmund Freud. Sygdommen manifesterer sig især stærkt i sin ungdom, og af denne grund, en verdensberømt læge var meget vanskeligt at udføre uafhængige ture i alderdommen. Han selv fortalte om dette til en af ​​sine elever til Theodore distriktet. Raik beskrevet denne samtale i sine skrifter, og samtidig konkluderet, at Freud for studiet af menneskets psykologi og dens dybtliggende hemmeligheder ikke havde andet end sine egne problemer med psyken. Og, ja, Freud har formået meget.

Foran ham, psykiatere forsøgt at behandle frygt med morfiner, hypnose og elektricitet. Som en sidste udvej, vi sendte en patient med fobier på terapeutisk vand eller resort. Og det var Freud først tilbudt at tale, tale med patienterne, diskutere deres problem at minimere manifestationer af agorafobi. De bedste medicinske hjerner i verden var chokerede over sådan en sætning, det passede ikke ind i nogen fornuftig ramme, men de kunne ikke tilbyde noget bedre, og derfor Freud i høj grad bestemt principperne om psykoterapi angst for åbne pladser og store klynger af mennesker.

I dag, medicin ser på agorafobi bredere. Det omfatter ikke så meget frygt for åbne steder, men også frygt for lignende situationer (finde uden for huset, behovet for at flytte et sted uden for huset, finde i mængden, offentlige steder, i transport og metro). Frygten for Agorafobi er rangeret før behovet for at gå uden at ledsage en øde gade, parken, frygten for at gå til vejen eller en tur alene alene. Dette omfatter også frygt for at deltage i markeder, store butikker, restauranter, biografer, gå til rallies. For Agoraphoba, frygt for ethvert sted, som han, for hvilken han ikke kan forlade, være ubemærket, ikke tiltrækker opmærksomheden på andre.

Samtidig er folk, der lider af en sådan lidelse, helt klar over, at deres frygt og panikanfald ikke har grund og er meget bange for, at sådanne angreb vil forekomme offentligt, det vil sige, de bliver offentlige. Som følge heraf finder personen den eneste rimelige, efter hans mening, udgangen – han lukker i sin “fæstning” (hjemme) og lad det ikke gøre nogen magt.

På sin territorium føles Agorafob sikkert. De fleste kan kommunikere perfekt, modtage gæster, at være indbydende ejere, at arbejde, lede telefonforhandlinger, løse meget komplekse kreative opgaver, men udelukkende på deres område. Mens de forstår, at rummet omkring dem styres, opfører de sig tilstrækkeligt. De kan leve i årevis uden at gå hjemme. Forsøger at undgå panikanfald, folk med en sådan lidelse Bevidst begrænse deres bevægelser, indsnævre aktivitetsområdet, forsøge at undgå situationer, hvor de kan være for langt fra deres sikre rum. Det er vigtigt for dem at vide det Om nødvendigt kan de hurtigt vende tilbage til det.

Ganske ofte er Agoraphobia et samtidig symptom på andre forstyrrelser af den forstyrrende type, paniksyndrom, sociophobia. Agorafobia hedder psykiatere af en af ​​de sværeste fobier, det fører ofte til handicap. Så at overveje agorafober bare excentrics – fejlagtigt. Staten skal observere og behandle en psykiater eller psykoterapeut.

Marilyn Monroe led af agorafobi, hun var meget bange for åbne steder og store klynger af mennesker og deltog kun i dem, ledsaget af kære eller venner, som hun stolede på. Et lignende problem var skuespilleren Barbara Streisand.

Årsager til forekomst

Hvis du spørger nogen AgooreFob, hvad det er han, der er bange for, hvorfor han ikke kan komme til midten af ​​pladsen og fortælle alle, at han tænker på dem, eller bare forlade grænserne for sin egen lejlighed, er det usandsynligt, at han vil finde et svar. I 95% af tilfældene anser patienter med en sådan fobi deres frygt fuldstændig uforklarlig. De ser ikke nogen forbindelser af panik med de tidligere chok og psykiske skader. Kun omkring 5% af agorafoberne kan, føler sig fast, husk det Den allerførste gang oplevede Wild Horror og Panic i en situation, hvor de følte sig dårlige under nogle specifikke omstændigheder: De sårede influenza, træt, det var meget indelukket og varmt, bekymret før interviewet eller overgivelsen.

De, lægen, selvfølgelig vil tro. Men de omstændigheder og situationer, hvor der opstår frygt, kan ikke forklare årsagen til dets udseende. Og på denne konto ved psykiatere og neurofysiologer, hvad Agoran selv ikke er klar over – lidelsen er tæt forbundet med det kritiske niveau af følelse af personlig sikkerhed hos mennesker. Ganske ofte er det lagt i barndommen. Hvis en person i en mild alder begyndte at opfatte sig selv som et væsen sårbar, svag og hjælpeløs, ikke i stand til at konfrontere den onde, aggressive og levende verden, så sandsynligheden for, at agorafobi vil fremstå i en senere alder, meget høj.

Hvorfor et barn kan føle sig sådan? Af tre grunde:

1. Forældre bliver overvundet uden at forlade rum til deres egne løsninger og handlinger, der passerer inspirerende, at verden er fuld af mareridt og farer, “Du skal være forsigtig og altid opmærksomme”+
2. Forældre er ikke opmærksomme på barnet, er ikke interesserede i sine erfaringer og frygt, det føles ikke støtte og sikkerhed nær voksne+
3. Forældre er for krævende, despotiske, autoritære, og barnet er konstant spændt, venter på hans handlinger, ord, handlinger vil forårsage misbilligelse og endda straf.

I alle disse situationer bliver frygt den sædvanlige satellit af livet fra barndommen, til en vis grad er han konstant til stede. Men det ville være uretfærdigt at beskylde forældrene. Der er individuelle forudsætninger for fremkomsten af ​​en mental forstyrrelse. Oftest udvikler agorafobi hos mennesker med en bestemt type nervesystem – i meget følsomme, imponerende personligheder, forstyrrende, tilbøjelige til at grave i deres følelser, hemmeligt, ikke klar til at vise deres svagheder til verden.

Nogle gange forekommer det første angreb af agorafobi efter alvorlige traumatiske situationer – alvorlig sygdom, fysisk tortur, seksuel vold, en meget tæt og dyr person, efter overført til naturkatastrofen, opholder sig i kampzonen. I en voksen mand med en sådan psykotisk er udviklingen af ​​lidenskabet mulig efter tabet af arbejdet, der er vigtigt for ham, partnerens pleje.

Men alt dette er kun eksterne forhold. Hvad sker der inden for en person? I det væsentlige begynder hans egen hjerne at bedrage det – det er derfor, at mange patienter med agorafobisk udvikler problemer med det vestibulære apparat. En sund person formår at opretholde ligevægt på grund af tre typer signaler – proprioceptive, taktile og visuelle. Disse vartegn er nok til at forstå, hvor du er, og hvad er din position på stedet på den aktuelle tid.

Agorafobov kan have opfattelsen af ​​kun to typer signaler – taktil og visuel. På grund af dette opstår der en udtalt disorientation, når en person viser sig at være inde i en hæsende crowd, på skrånende overflader og store åbne rum med et minimum antal visuelle vartegn. Hjernen sender dem fejlagtige signaler, som følge heraf er en ligevægtsforstyrrelse mulig.

Noter det På sådanne “tricks” er hjernen ikke i stand til selv, men med den aktive støtte fra hormoner. Angst forekommer som en beskyttende mekanisme, og derefter øjeblikkeligt frigivet i blodet af stresshormoner (for eksempel adrenalin). Hormon forårsager straks en “løb eller forsvare” i hjernen.

Men verden for Agorafoba er for stor og forfærdelig, han vil ikke komme til hovedet, og han selv (i sin personlige opfattelse) er lille og svag, og derfor den eneste sandsynlige hjerneaktion – et signalkørsel.

I nogle medfødte og erhvervede patologier i forbindelse med en overtrædelse af en hormonel baggrund kan udviklingen af ​​agorafobi have nøjagtigt hormonforårsager (patologiske processer i hjernen lancerer hormon ubalancer). Dette er muligt med neurocirkulerende dystoni, alkoholisme, narkotikamisbrug, grove patologier af skjoldbruskkirtlen.

Det er bemærkelsesværdigt, at stort kaffe amatører og alt, hvad der indeholder koffein (stærk te og mørk chokolade), risikerer også at påfylde de venlige rækker af agorafobov – koffein stimulerer produktionen af ​​stresshormoner og med sammenfaldet af de prædisponerende faktorer, starten af ​​” marked sygdom” er meget muligt. Ifølge statistikkerne, Agorafobia til en eller anden grad forekommer i 5% af befolkningen af ​​jorden, mændene er underlagt hende mindre end kvinder om 2 gange.

Symptomer

Agorafoba bare bare vide. Han er bange for at komme ud af huset, gøre noget uden for sin sædvanlige område kontrolleret område. Gå ud på gaden, gå på vejen, gå ned i metroen og sidde i en overfyldt morgen bus til klassiske agorafoba – komplekse opgaver, og nogle gange generelt urealiseret. Samtidig er man bange for at besøge butikkerne, og den anden ikke er i stand til at deltage i frisør. Offentlig transport – et fælles frygt med denne lidelse, så længe bussen går, en person kan ikke stå op og orlov, hvis de føler i fare.

Men den agoraphob er bange for ikke så meget område, park, åben dør eller øde gade. Han er bange for at blive et godt grin i andres øjne, hvis der pludselig bliver han skræmmende, fordi der i de fleste tilfælde panik Angrebet starter. Han er bange for at “miste et ansigt”, at blive genstand for mobning, latterliggørelse, fordi det helt forstår, at han er svær at styre angreb af panik.

Samtidig, ledsaget af kære eller en person, der patienten helt trusts, niveauet af angst mindskes, og personen er i stand til at gøre, hvad man ikke kan gøre. Der agorafobi, hvor kun en af ​​nogle frygter der er, for eksempel, er bange for at krydse området til fods eller frygter komme på bussen. Der er mennesker, der lider straks med flere frygt på samme tid, indtil den fulde manglende evne til at forlade deres lejlighed, flytte væk et sted og i de sværeste tilfælde og i deres indfødte mure alene kan de ikke forblive.

Typisk agolariflections virker fremad – planlægger deres daglige begivenheder på en sådan måde, at de ikke skal stå over for skæbne med situationer, hvor de er skræmmende: På udkig efter arbejde i trin tilgængelighed, hvis du er bange for transport, skal du begynde at arbejde eksternt hjemme, hvis du er bange for at forlade huset, bestille produkter til huset, hvis du er bange for at gå til butikken, læg lukker på døren at ikke ved et uheld glemme at lukke døren bag dig. Og i deres foranstaltninger er de meget konsekvente, punktlige og opmærksomme på små ting.

Hvis det ikke desto mindre agorafob på trods af alle forholdsregler viser det sig i alarmerende omstændigheder, kan det bemærkes følgende tegn på sygdommen:

• Vejrtrækning er udvist og bliver overfladisk, overfladisk+
• Heartbeat er steadwork+
• Pot forstærkes, ansigtet og hånd sved især+
• Svimmelhed sker, er det muligt at tab af orientering i rummet, drop+
• Der er en følelse af “koma i halsen”, det bliver svært at sluge+
• Følelse kvalme og komprimerer i maven.

Samtidig er en person bange for, at de omkringliggende vil bemærke, hvad nu, han oplever, der styrker fysiske manifestationer. Mange patienter på tidspunktet for angrebet er bange for at miste deres sind eller dø.

Hvis forsigtige og forsigtig Agorafob ved, at han snart bliver nødt til at beskæftige sig med situationen for en frygtelig, farlig (for eksempel, er det meget nødvendigt at besøge passet skrivebord og få et dokument, fordi ingen vil gøre det for ham), så i forventning, begynder han at opleve frygt i et par dage. angst vokser gradvist.

Sande Agoraforts har et lavt selvværd, de er næsten sikker på forhånd, at intet kan blive frigjort fra deres klausuler og ideer. De er bange for ensomhed, fordi de simpelthen ikke forstå, hvordan man overleve uden støtte, omsorg, beskyttelse mod. De er smertefulde om afsked, kan falde med svær depression.

Alt liv Agorafoba – Én uophørlige kamp for ekstra sikker plads under solen. Og det sker, at patienterne kan være i stand til at vinde de ekstra lander til deres “fæstning”, de udvide det rum, hvor de føler sig rolig. Men efter fremkomsten af ​​uforudsete traumatiske forhold (konen gik, kastede sin mand, forrådte hinanden, fyret fra arbejde, gik ikke på arbejde) Fremskridt går normalt til nej, og personen vender tilbage til sin “øl af sikkerhed”.

Psykiatere bemærkede det De første tegn på sygdommen manifesterer sig normalt, når en person når 20-25 år. Og i dette – den største forskel mellem denne frygt for andre fobier, som normalt manifesteres i ungdomsårene eller i barndommen. Ifølge analysen af ​​folks sygdomme med Agoraphobia bemærkede eksperter, at det første angreb af rædsel normalt opstår i visse situationer – når en person står ved stop og venter på sin sporvogn eller i øjeblikket, når han går gennem indkøbscentret eller basaren, Valg af køb.

Normalt lidelse har vedvarende kronisk karakter. Perioder med eksacerbationer erstattes af remission, og så kommer forværringer igen. Syv af de ti patienter udvikler klassisk klinisk depression og næsten halvfobiske lidelser. Hvis en person gradvist udvikler et paniksyndrom, har sygdommen det sværeste kursus og bliver vanskeligere.

Den tilsvarende diagnose kan kun installeres efter afslutningen af ​​en psykiater, som lytter til klagerne, sammenligner symptomerne og bestemmer niveauet af angst, der bruger en særlig test og serie af spørgeskemaer (Mi-spørgeskema mobilitet i Hartman). Som følge heraf etablerer den en vis form for en sygdom – uden panikforstyrrelse eller med panikforstyrrelse.

Behandling

Desværre, videnskab og medicin ukendt “magisk tablet”, som hjalp med at hjælpe en person med at slippe af med en sådan sygdom som agorafobi. Derfor vil terapien være lang, kompleks, nogle gange fortsætter den i hele Agorafobas liv.

Meget afhænger af, hvilken form for overtrædelse etableres – med en panikangst eller uden det. Hvis angrebene den panik som sådan ikke, at behandle en person accepteret med psykoterapi. Dette er den mest effektive måde at håndtere frygten for åbne rum, publikum eller transport. Anvendelsen af ​​lægemidler i tilfælde af ikke-aeronautisk agorafobi blev anerkendt i en ineffektiv, Tabletter af denne sygdom ikke kan helbredes, kan du kun midlertidigt reducere symptomerne. Men i særligt vedvarende tilfælde er lidelse stadig anbefales af korte perioder af beroligende midler samtidigt med et psykoterapeutisk behandlingsforløb.

Hvis agorafoba har andre psykiske lidelser, så behandlingen af ​​dem sker samtidig med behandlingen af ​​”markedet frygter”. Overvej de vigtigste metoder, der hjælper til at overvinde denne fobi.

Psykoterapi

Den vigtigste metode, som i psykiatri og psykologi anslås i dag som den mest effektive – Kognitiv adfærdsterapi. I begyndelsen, lægen afslører graden og hyppigheden af ​​angst og frygt, de omstændigheder, hvorunder personen oplever dem. Dernæst forbindelser med visse erindringer, følelser og oplevelser af patienten. Og så lægen starter sammen med en patient en ændring i tanker og overbevisninger, der provokere angst under visse omstændigheder.

På det andet trin, når en person begynder at realisere alle de absurde i hans mareridt, er han begyndt at gradvist Nedsænk i den situation, som han stadig var bange for de mest i livet. Først sker det med hjælp fra en specialist, og derefter – på egen hånd. Som et resultat, situationer, der for nylig er blevet bange, blive bekendt, ved kalibreringen ikke er helt forfærdeligt, angst er helt naturligt begyndt at tilbagegang.

Hvis agorafobi i mennesket er tung, fortsætter psykoterapi mod baggrund af medicin modtagelse. Det kan være længe. Ofte bruger eksperter teknikker som gestaltterapi, psykoanalyse, psykodrama, eksistentiel terapi.

Psykoterapeut og psykiater sætter ikke mål for at ødelægge frygt som sådan. De forfølger endnu et mål – Fjern de psykologiske holdninger og forudsætninger, usund opfattelse af sig selv og verden rundt, hvilket fører til frygt. Således har behandlingen rettet mod at forbedre selvværd, for at etablere et mere venligt forhold til omverdenen og bebo det. Uden dette vil psykoterapi være en følelse af i det mindste, og snart vil fobi vende tilbage. I særligt vanskelige tilfælde anvendes hypnose.

Medicin

Til behandling bruger forskellige lægemidler. De kan opdeles i flere grupper.

Lastbiler og kosttilskud

Dette omfatter midler, der hovedsagelig behandler noget, men de har en generel fascination virkning på kroppen. Separat, kan de ikke bruges på grund af ubrugelighed af sådanne lægemidler i mental overtrædelse. Men i omfattende behandling kan udpeges. Disse omfatter “Glycine”, “Afobazol”, “Fesame”, “CerebroLizin”, “Magna B6”

Tranquilizers

Giv dybest set symptomatisk effekt, ikke behandler den egentlige årsag i princippet. Årsag bremsning signaler i hjernen, som følge af hvilken angst reduceres. Oftest gælder Benzodiazepiner “Fenazepam”, “Diazepam”. Præparater har bivirkninger, Med langvarig brug forårsager stofmisbrug, og dermed for langvarig behandling er ikke egnede.

Antidepressiva

Præparater af denne gruppe betragtes som mere effektive i agorafobi terapi end de ovennævnte midler. Næsten 80% af patienterne sænke niveauet af angst. Midler ikke forårsager afhængighed. Virkningen opnås ved at normalisere antallet af neurotransmittere i cellerne i hjernen (indholdet af serotonin i særdeleshed) stigninger. Det bedste resultat er muligt at opnå, mens du bruger antidepressiv og psykoterapi. Oftere bruger “PAROKSETHIN”, “sertralin”, “Fluoksetin”.

Generelle regler siger, at Al medicin, en person skal tage, bliver absolut ædru og rask. Det vil sige, optagelse af alkohol, kaffe, er lægemidler til behandling udelukket. Patienten bør ikke overstige den anbefalede dosis læge. I dette tilfælde betyder det afslag på psykoterapi ikke garantere nogen virkning fra behandlingen i almindelighed. På sig selv piller, hvis de “arbejde”, da kun i forbindelse med visse symptomer og ikke længe.

Prognoser for agorafobi afhænger af, hvor dybt og hårdt er lidelsen, samt fra den personlige interesse for en person i healing fra fobi. Hvis patienten ikke er ret godt motiveret, vil alle en psykiater eller psykoterapeotpists indsats gå som chok.

Selvhjælp

Det er næsten umuligt at klare agorafobi på egen hånd, da frygt hurtigt bliver en integreret del af en persons liv, en del af sin egen personlighed. Og kampen mod ham minder om den berygtede kamp bee mod honning. Derfor appellerer til en specialist – være sikker. Følgende anbefalinger vil bidrage til at fremskynde de positive resultater og besejre frygten:

• Lær at slappe af – Praksis meditation, gøre yoga (dette kan gøres på video gange), løn afslapning tid dagligt, bedre, når det sker om morgenen og om aftenen+
• Tro mig, at du er på vej til genopretning, du har nok styrke til at gå gennem denne vej til enden+
• Farvelæg vejrtrækning gymnastik – En række vejrtrækninger og udåndinger af en bestemt dybde og intensitet hjælper med at klare en panik hurtigere, hvis angrebet vil gentage+
• Drive Diary, I hvilken hver dag angiver i detaljerne, hvilken del af din frygt allerede har formået at vinde, vil det bidrage til at se fremskridt og vil motivere dig til yderligere behandling.

Som du forsøger at udnytte støtten til den person, du stoler på. Del med ham med dine nye følelser, resultater. Men gradvist erhverver mere uafhængighed: Hvis du ikke kunne gå til butikken uden at ledsage, skal du ikke være bange for at prøve det selv, men først gøre halvvejs til butikken og vende tilbage, og derefter overvinde hele vejen. I den næste “tilgang” gå til butikken og holde lidt lidt. Gradvist lykkes og foretage køb.

Ifølge resultaterne af de seneste studier hjælper det en masse ansvar for en person, der er svagere end dig. Derfor, hvis du har mulighed for at få et kæledyr med hvem du skal gå, for eksempel en hund. Med hende vil du ikke føle dig ensom på gaden, og gå der skal gå der mindst 2-3 gange om dagen, som gradvist bliver det fjendtlige miljø i det sædvanlige.

Forebyggelse

Forebyggelse af agorafobi eksisterer ikke, da udløsere (provokerende faktorer) endnu ikke er undersøgt. Og forebyggelsen er klogt tage sig af forældre, der ønsker at vokse børns mentalt sunde. For dette bør mor og far ikke overholde en autoritær stil med opdragelse, hvor barnet konstant skræmmer. Hyperex bør slettes – Barnet skal have nok personlig plads og uafhængighed, han skal have ret til at vælge. Først vil det være et valg, at det er at spise for en eftermiddagskole, og senere – valget af erhverv, universitet, venner.

Hvis du er en følsom person, ængstelig og meget bekymret over, hvad andre tænker på dig, hvis du ofte er bange for ikke at klare sagen, som du skal gøre alene, uden hjælp fra andre, hvis i metroen eller Bus du er yderst ubehagelig (men det er endnu ikke handlet om panik), du skal søge hjælp til en psykolog. Dette vil bidrage til at genoverveje nogle overbevisninger om, at i ugunstige omstændigheder kan godt resultere i udviklingen af ​​agorafobi.

Først og fremmest er det vigtigt at forstå, at du er stærk nok til at leve i verden uden frygt. Ja, og selve verden er det ikke så vred og uvenlig, som det ser ud til. Prøv at se det godt, og så bliver gaden bag dit vindue aldrig et “minefelt”, skridt, hvor du ikke er enig i nogen form for tæpper.

Om hvordan man kan slippe af med agorafobi, se følgende video.