Vi sammenligner hydrogenperoxid og klorhexidin | Bestem den bedste

Antiseptika er lægemidler, der er aktive mod en række bakterier, svampe og protozoer. De anvendes til behandling af hud, sår og hudafskrabninger, kirurgisk område. I modsætning til antibiotika er de kun effektive, når de anvendes lokalt, og de virker ikke i biologiske medier (herunder blod).

I denne artikel vil vi sammenligne to velkendte antiseptiske midler – hydrogenperoxid og klorhexidin. En analyse af den medicinske litteratur har vist, at disse lægemidler virker forskelligt. Klorhexidin anvendes hovedsagelig til hud- og sårpleje. Brintoverilte er nødvendigt, hvor der er blod. Hvordan stofferne ellers adskiller sig fra hinanden, læs artiklen.

Generelle egenskaber ved antiseptiske midler

Brintoverilte er en klar, farveløs opløsning uden nogen specifik lugt. Det hældes normalt i hætteglas eller plastikflasker. Pris – fra 15 rubler.

Klorhexidin – farveløs eller let gullig opaliserende opløsning. Det er klart og normalt lugtfrit. Hæld det i hætteglas eller plastglas. Pris – fra 20 rubler.

Når vi taler om disse antiseptiske midler, henviser vi til de aktive stoffer. Produktnavnene er normalt ikke forskellige.

Hvordan de fungerer

Klorhexidin og hydrogenperoxid hører til den antiseptiske gruppe. De interagerer forskelligt med kroppens overflade og patogener. Lad os se nærmere på hver enkelt behandling.

Brintoverilte

Peroxid er et antiseptisk middel fra gruppen af oxidanter. Ved kontakt med beskadiget hud og slimhinder frigiver den aktiv ilt. Det berørte område rengøres mekanisk – pus og blod drænes. Det antiseptiske middel inaktiverer også organiske forbindelser og fremmer frigivelsen af protein.

Brintoverilte er et godt hæmostatisk middel. Det stopper blodet, så det bruges, hvor der er blødning – ved hudafskrabninger, åbne sår, under operationer.

Det er vigtigt at huske: Brintoverilte har ikke en steriliserende virkning. Det desinficerer kun midlertidigt væv og reducerer antallet af mikroorganismer. Et antiseptisk middel stopper ikke deres yderligere multiplikation og forhindrer ikke udviklingen af inflammation.

Klorhexidin

Klorhexidin renser og desinficerer huden uden at forårsage skade. I opløsning danner det positivt ladede ioner. Bakteriecellen er negativt ladet, så klorhexidin tiltrækkes af den. Det antiseptiske middel må ikke anvendes sammen med negativt ladede sæber – dette reducerer dets virkning.

Klorhexidin påvirker mikroorganismers membran – gør den permeabel for intracellulære stoffer. Bakterier og vira mister deres bestanddele og dør. Produktet har en uspecifik virkning – det er aktivt mod de vegetative former af mange bakterier, gærlignende svampe og lipofile vira. Påvirker kun sporer ved høj temperatur.

Et særkende ved klorhexidin er dets langvarige virkning. Antiseptisk middel dræber bakterier pålideligt; virkningen varer op til 4 timer. Dette gør det muligt at anvende klorhexidin på steder, hvor det kan virke i lang tid – f.eks. ved behandling af en kirurgs hænder før en operation.

Lad os sammenligne effektiviteten af præparaterne

Et kig på, hvad der står skrevet om antiseptika i den medicinske litteratur.

Brintoverilte

På det russisksprogede internet hævdes det, at hydrogenperoxid er en mirakelkur mod alle sygdomme. Lægemidlet er tilgængeligt til behandling af respiratoriske, urinveje og endda kræft. Men dette er ikke blevet bekræftet af undersøgelser. De fleste forskere mener stadig, at peroxid er godt til overfladiske sår, snitsår, hudafskrabninger – og kun.

I den tilgængelige litteratur hævdes hydrogenperoxid som et antiseptisk middel til mundhygiejne. Lægemidlet er godkendt til brug på hudlæsioner.

Klorhexidin

Et Cochrane review fra 2017 viser, at brugen af klorhexidin til mundbehandling hjælper med at bekæmpe bakterier – især til at fjerne mikrobielle belægninger (plak). Forfatterne skriver, at det antiseptiske middel hjælper med gingivitis – betændelse i tandkødet.

En anden gennemgang hævder, at klorhexidin er godt til at forebygge lungebetændelse i respirator. Rettidig mundhygiejne har vist sig at reducere risikoen for komplikationer.

En interessant gennemgang fokuserer på brugen af klorhexidin til at forebygge infektion hos spædbørn. Forfatterne gennemgik flere undersøgelser af forekomsten af morbiditet og dødelighed på hospitaler og i hjemmet. Klorhexidinbehandling af hud og navlestrenge har vist sig at reducere risikoen for infektiøse komplikationer. Som vaginaldesinfektionsmiddel til kvinder under fødsel har det dog ikke vist sig at være velegnet. Undersøgelser har vist, at dette ikke reducerer den neonatale dødelighed, men øger risikoen for hypotermi hos kvinden.

Klorhexidin er heller ikke blevet forsømt i russisksprogede kilder. I tidsskriftet “Obstetrics and gynaecology” i 2010 blev der offentliggjort en artikel om brugen af klorhexidin i gynækologisk praksis. Resultaterne af et randomiseret forsøg viser, at produktet gjorde sit arbejde i 97 % af tilfældene. Klorhexidin-suppositorier har vist sig at være et godt alternativ til antibiotika ved behandling af bakteriel vaginose.

Verdenssundhedsorganisationen har opført klorhexidin som et vigtigt lægemiddel til behandling af væv og pleje af nyfødte.

Anvendelsesmønster

Indikationerne for ordination af lægemidlet er forskellige. Brintoverilte anvendes i sådanne situationer:

1. orale sygdomme – stomatitis, gingivitis, halsbetændelse;

2. inflammatoriske processer i gynækologien;

3. Mindre overfladiske hudskader;

4. fine kapillære blødninger fra sår;

5. næseblødning.

Brintoverilte anvendes til udvendig behandling af sår og som slimhindevask og gurgling.

Klorhexidin er ordineret til andre indikationer:

1. Lokal behandling af gynækologiske sygdomme: trichomonad colpitis, cervikal erosion;

2. forebyggelse af seksuelt overførte infektioner (gonoré, syfilis, trichomoniasis, klamydia)

3. Inflammatoriske processer i mundhulen: stomatitis, gingivitis, alveolitis, halsbetændelse;

4. Postoperativ sårpleje inden for øre-næse-hals- og tandlægevidenskab;

5. Behandling af brandsår;

6. desinfektion af huden.

Klorhexidin er også blevet anvendt til behandling af kirurgens hænder og operationssted før manipulation. Antiseptisk middel til desinfektion af instrumenter og udstyr, der ikke kan behandles termisk.

Forholdsregler

Antiseptika tolereres godt og giver kun få bivirkninger. Der kan være let ubehag (svie) på applikationsstedet. Undertiden opstår der en allergisk reaktion på produktet.

Antiseptika er godkendt til brug under graviditet og amning og hos børn.

Klorhexidin bør ikke anvendes som mundskyl i længere tid. Undersøgelser viser, at stoffet fører til opbygning af tandsten.

Særlige anvisninger:

1. Klorhexidin forbliver aktivt i tilstedeværelse af blod og pus, men er uforeneligt med sæbe.

2. Brintoverilte er ustabilt i et alkalisk miljø, i lys, i et varmt rum.

Konklusioner

Sammenfattende kan man sige:

1. Hydrogenperoxid og klorhexidin er antiseptiske midler. De renser huden og slimhinderne for mikroorganismer. Virker kun udvendigt, virker ikke i det biologiske miljø.

2. Antiseptika virker forskelligt. Brintoverilte reducerer bakterier, men fjerner dem ikke helt. Dens virkning er midlertidig. Klorhexidin virker i op til 4 timer og dræber bakterier på pålidelig vis.

3. Anvendelsesområdet for antiseptiske midler er forskelligt. Brintoverilte bruges til behandling af blødende sår og hud. Klorhexidin anvendes til desinfektion af sår, kirurgiske hænder, behandling af urogynekologiske sygdomme.

4. Begge produkter har vist sig at være effektive i kliniske forsøg.

5. Begge produkter tolereres godt og forårsager næsten ingen bivirkninger.

Klorhexidin og brintoverilte bør være i alles medicinskab i hjemmet. De er billige, fylder lidt, kræver ingen særlige opbevaringsbetingelser og er velegnede til mindre sår. Behandl ikke selv alvorlige skader – gå til lægen.