Sammenligning af Neuromultivit og Milgamm | Fastlæggelse af den bedste

Det menneskelige nervesystem er et kompleks af delikate ledninger, nerver og neuronceller. De overfører impulser til hjernen og rygmarven, transporterer signaler fra forskellige dele af kroppen og aktiverer de nødvendige processer. Men med tiden bliver systemet slidt op – ligesom alt liv på planeten. Skader, operationer og inflammatoriske sygdomme ændrer også nervecellernes og -fibrenes struktur. Myelinskeden er ødelagt, og der opstår smerte – en naturlig reaktion fra kroppen.

Vitaminkomplekser kan hjælpe dig med at håndtere smerter og reducere risikoen for komplikationer. I denne artikel vil vi se på to velkendte lægemidler, Neuromultivit og Milgamma. De ligner hinanden i sammensætning: de indeholder B-vitaminer og anvendes til behandling af neurologiske sygdomme. Milgamma indeholder også lidocain, hvilket gør det muligt at bruge det som førstehjælp i tilfælde af smerte. Hvad der ellers er anderledes ved medicin, læs mere.

Indhold af produkter

Milgamma og Neuromultivit tilhører den samme farmakologiske kategori – B-vitaminer. De er komplekse lægemidler, der hovedsagelig anvendes inden for neurologi. Læs mere om forberedelserne i tabellen nedenfor.

Tilberedning og dens egenskaber	Neuromultivit	Milgamm
Sammensætning	thiaminhydrochlorid 100 mg; pyridoxinhydrochlorid 100 mg; Cyanocobalamin 1 mg	Thiaminhydrochlorid 100 mg; pyridoxinhydrochlorid 100 mg; Cyanocobalamin 1 mg; lidocainhydrochlorid 20 mg
produktform	Intramuskulær opløsning, tabletter	Opløsning til intramuskulær injektion, tabletter
Tilbagetrækning fra apoteket	efter recept	Receptpligtig
Producenten er	“Valeant (Rusland), GL. Pharma GmbH (Østrig)	“Verwag Pharma (Tyskland)
Omkostninger	150-250 rubler 5 ampuller; 600-800 rubler 60 piller	250-400 RUB 5 ampuller, 1200-1400 RUB 60 tabletter

Begge produkter er følsomme over for temperaturændringer. Opbevares i køleskabet ved en temperatur på mellem 2-8 °C.

Hvordan vitaminer hjælper nervesystemet

B-vitaminer er neurotrope lægemidler. De påvirker mange vigtige dele af stofskiftet, men har en særlig affinitet med nerveceller. Virkningen af et lægemiddel bestemmes af dets sammensætning:

1. Vitamin B1 (thiamin) er involveret i omdannelsen af kulhydrater og regulerer nogle processer i Krebs-cyklusen. Det fremmer syntesen af ATP og PTP, hvilket bidrager til at opretholde muskel- og nervefiberfunktionen.

2. Vitamin B6 (pyridoxin) er et stofskiftestimulerende middel. Det påvirker proteinmetabolismen og er involveret i omdannelsen af fedtstoffer og kulhydrater. Nødvendig for normal produktion af hæmoglobin og ilttransport, jævn fordeling af glukose i cellerne. Styrker virkningen af thiamin.

3. B12-vitamin (ryanocobalamin) er afgørende for den fuldstændige syntese af myelinskeden, som er den struktur, der dækker nervefibrene og beskytter dem mod miljøskader. Stimulerer hæmopoiesis – påvirker dannelsen af blodceller. Det påvirker nukleotidmetabolismen ved at aktivere folinsyre (vitamin B9). Reducerer smertesyndromet ved patologier i nervesystemet.

Neuromultivit og Milgamm kompenserer hurtigt for vitaminmangel og har en gavnlig virkning på nervesystemet. På baggrund af terapi forsvinder den inflammatoriske proces, ødelæggelsen af væv bremses, og patientens tilstand forbedres. Begge midler øger den lokale blodgennemstrømning og fremskynder iltforsyningen til cellerne.

Milgamm indeholder også lidocain. Det er et lokalbedøvelsesmiddel – det reducerer smerte, dvs. det fjerner det vigtigste symptom på neurologiske sygdomme. Neuromultivit lindrer også smertesyndromet, men kun på grund af det indeholdt B 12-vitamin. Derfor er virkningen af Neuromultivit svagere, og det er ikke indiceret ved akutte forværringer.

Separat er det værd at nævne farmakokinetik – fordelingen af lægemidlet i vævene:

1. Thiamin absorberes hurtigt fra injektionsstedet og kommer ind i blodet, med et højdepunkt inden for den første halve time. Det passerer gennem blod-hjerne-barrieren og placentabarrieren, findes i modermælk. Af alle vitaminerne bliver vitaminet i mindre grad bevaret i vævene.

2. Pyridoxin binder sig til plasmaproteiner og distribueres hurtigt til vævene. Passerer placenta- og blod-hjernebarrieren og går ind i modermælken. Opretter et depot i leveren.

3. Cyanocobalamin danner komplekser med transportprotein i blodet og adsorberes hurtigt i lever og knoglemarv. Trænger ind i placentabarrieren.

4. Lidocain virker topisk og kommer ikke ind i den systemiske blodbanen.

Præparaternes effektivitet: hvad lægerne siger

I moderne medicin er det almindeligt at lade sig lede af evidensgrundlaget. Vi studerer cochrane reviews, læser videnskabelige artikler fra pålidelige kilder (f.eks. PubMed, medicinsk vidensdatabase) og vurderer produktet med hensyn til dets potentielle fordele. I en ideel verden bør en læge kun ordinere et lægemiddel, der har været genstand for randomiserede dobbeltblindede placebokontrollerede forsøg og har vist sig at være effektivt.

I praksis er dette ikke helt tilfældet. Seriøs forskning er langvarig og dyr, så det er ikke alle lægemiddelproducenter, der gør det. I Rusland er det tilladt at frigive og anvende lægemidler uden evidensbaseret dokumentation. Klinikere er vejledt af erfaring og undersøger data, der er præsenteret i den nationale litteratur. Sådan optræder uprøvede produkter på recepter, men virker i praksis.

Eksperterne i vores tidsskrift fandt ingen omtale af Neuromultivit og Milgamma i Cochrane Library. Disse lægemidler betragtes som lægemidler med uprøvet virkning efter internationale standarder. Men vi henvendte os til russisksprogede kilder og fandt en anden mening om medicinen.

Hvad eksperter skriver om Neuromultivit:

1. B-vitaminer behandler skader på nervevæv og udløser naturlige regenerationsmekanismer. De aktiverer syntesen af myelinskedenes komponenter, genopretter dens struktur og reducerer smerte. Øger i høje doser blodgennemstrømningen til det berørte område.

2. Neuromultivit anbefales som et middel til grundlæggende terapi for vertebrogen radikulopati – skader på rygmarvsrødderne på grund af rygsygdomme.

3. Neuromultivit er godt til smertesyndrom af forskellig oprindelse, herunder understøttende terapi hos kræftpatienter. Specialister anbefaler dets brug sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og muskelafslappende midler.

4. Administration af Neuromultivit øger statistisk signifikant effektiviteten af behandlingen af degenerative sygdomme i rygsøjlen.

5. Neuromultivit anbefales til diabetisk og alkoholisk neuropati. Lægemidlet har vist sig at være veltolereret og kan anvendes til ældre mennesker.

6. To-trins administration af Neuromultivit har vist sig at lindre smerter og forhindre processen i at blive kronisk. Forfatterne af artiklen anbefaler, at man i første omgang ordinerer intramuskulært, før man skifter til tabletter.

Milgamma er også omtalt på det russisksprogede internet:

1. Resultaterne af MIDIN-undersøgelsen (2014) viser, at lægemidlet er effektivt til behandling af diabetisk polyneuropati. Forfatterne af artiklen anbefaler at starte med intramuskulære injektioner efterfulgt af en tabletform af lægemidlet.

2. Milgamm anbefales som det foretrukne lægemiddel til dorsopati – rygsmerter forårsaget af forskellige neurologiske sygdomme.

3. Resultaterne af farmakologiske undersøgelser viser, at Milgamm virkelig er effektiv til smertesyndrom i neurologi (herunder akut smerte). Smerten aftager efter 20 minutters behandling, effekten varer i op til 20 timer.

4. Et åbent multicenter russisk MINERVA-studie har vist effektiviteten af Milgamma i den komplekse behandling af neuropati af forskellig oprindelse.

5. Der er undersøgelser, der bekræfter en positiv effekt af lægemidlet ved sensorineuralt høretab.

Ordning for anvendelse

Neuromultivit og Milgamm anvendes til patogenetisk og symptomatisk behandling af sygdomme i nervesystemet. Indikationerne for ordination af lægemidlerne er ens:

1. Neuralgi og nervebetændelse;

2. ansigtsnerve lammelse;

3. læsioner af nerveganglier (herunder helvedesild);

4. polyneuropati på baggrund af diabetes mellitus, alkoholforgiftning og andre tilstande;

5. natlige muskelkramper;

6. Neurologiske manifestationer af osteokondrose, herunder ryg- og nakkesmerter, ændringer i muskeltonus.

Milgamm indeholder lidocain og er derfor mere almindeligt ordineret til akutte smerter – f.eks. lumbale osteochondroser, ansigtsneuralgi. Neuromultivit kan anvendes i lette til moderate tilfælde uden smertesyndrom.

Regimet ligner. Lægen ordinerer først Neuromultivit eller Milgamm som intramuskulære injektioner. Doseringen og hyppigheden af administrationen afhænger af tilstandens sværhedsgrad. Gradvist, efter at smerten er aftaget, ændres administrationsvejen – lægemidlet administreres mindre hyppigt, dosis reduceres. Injektionsforløbet varer 10-20 dage, hvorefter patienten overføres til tabletformen.

Forholdsregler

Neuromultivit og Milgamma tolereres godt. Bivirkninger er sjældne og er forbundet med individuel intolerance over for lægemidlet. På baggrund af behandlingen kan der også forekomme reaktioner:

kvalme, undertiden opkastning;

1. Takykardi – hurtig hjerterytme;

2. øget svedtendens;

3. svimmelhed;

4. hudkløe.

Milgamm forårsager undertiden anfald, især hos personer, der er disponeret for dem.

Hævelse, rødme, irritation kan forekomme på injektionsstedet, hvis lægemidlet injiceres intramuskulært. Disse symptomer forsvinder hurtigt og kræver ingen yderligere behandling. For at undgå disse reaktioner skal lægemidlet administreres langsomt, og doseringen skal overholdes nøje.

Neuromultivit og Milgamm er ikke ordineret til disse tilstande:

1. Graviditet og amning;

2. Barndom;

3. Alvorlig hjertesygdom;

4. Overfølsomhed (allergisk reaktion eller alvorlige bivirkninger ved en tidligere behandling).

Konklusioner

For at opsummere:

1. Neuromultivit og Milgamm er komplekse lægemidler. Disse indeholder B-vitaminer og anvendes til behandling af mange neurologiske sygdomme.

2. Begge er uprøvede effektive lægemidler, men omtales i russisksprogede medier som “sikre”.

3. Neuromultivit og Milgamma findes i to former – opløsning til injektion og tabletter. Behandlingen begynder med intramuskulær indgift af lægemidlet. Når de vigtigste symptomer er aftaget, overføres patienten til tabletter.

4. Begge lægemidler tolereres godt; der er ingen signifikant forskel mellem dem. Ikke ordineret til gravide og ammende kvinder, børn og personer med alvorlige hjertesygdomme.

5. Neuromultivit og Milgamma er kun tilgængelige med en lægeordination. Vær ikke bekymret for vitaminerne – overdosering og misbrug er farligt. Du må ikke forsøge at behandle det selv – gå til en specialist.