Sammenligning af Veroshpiron og Indapamid | Hvilken er bedre

Indapamid og Veroshpiron har været anvendt i årtier som diuretika og hypotensive midler. De anses for at være de sikreste med høj effektivitet. Vi har opdelt fordelene og ulemperne ved disse lægemidler for at finde ud af, hvilken der er bedst.

Beskrivelse af Veroshpiron

Veroshpiron er et spironolactonbaseret diuretikum. Fås i 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletform. Producent – Gedeon Richter.

Forebygger væskeophobning, hæmmer kaliumudskillelse. På den 2. til 5. behandlingsdag ses et positivt resultat. Diurese forstærkes af en intermitterende diuretisk virkning.

Veroshpiron bruges til at fjerne forskellige væsker fra kroppen, som ophobes i forbindelse med CVD’er.

Forskning

I et randomiseret forsøg med patienter diagnosticeret med alvorlig hjerteinsufficiens viste spironolacton sig at reducere risikoen for død med 30 % sammenlignet med placebogruppen. Patienterne havde også færre klager og var mindre tilbøjelige til at blive indlagt på hospitalet. Den maksimale virkning indtræder efter 7 timer og varer i 24 timer.

Spironolacton har også en positiv effekt hos voksne med en historie med hjerteanfald, diabetes og/eller CHF-symptomer.

En nylig undersøgelse fra 2014 viste ingen reduktion i dødeligheden af hjerte-kar-sygdomme.

American Heart Association anbefaler spironolacton-baserede produkter til klasse 2-4 CHF. Effektivitet og sikkerhed af Veroshpiron dokumenteret i prækliniske og kliniske undersøgelser.

Kilder:

1. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, Mc
   ide PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL. 2013 ACCF/AHA-vejledning

2. Følgende er nogle af anbefalingerne for håndtering af hjertesvigt: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines
3. nes. Journal of the American College of Cardiology. 2013.

4. Effektivitet af spironolactonbehandling hos patienter med kronisk hjertesvigt. Rubanenko O.. Kardiologi: nyheder, synspunkter, uddannelse. 2018.

5. Bertram Pitt, Faiez Zannad, Willem J. Remme, Robert Cody, Alain Castaigne. Virkningen af spironolacton på morbiditet og morbiditet

6. Behandling af patienter med svær hjerteinsufficiens. New England Journal of Medicine. 1999.

Hvad er kontraindikationerne?

Veroshpiron bør ikke tages, hvis komponenterne er intolerante. Det er ikke ordineret før en alder af 2 år, når du bærer et foster og under amning.

Andre begrænsninger i brugen af diuretika:

1. Addisons sygdom;

2. Reduceret natrium, overskud af kalium;

3. anuri;

4. Nyreinsufficiens;

5. Laktoseintolerance.

Lægemidlet anvendes med forsigtighed i tilfælde af diabetes, acidose, hypercalcæmi, nefropati. Veroshpiron bør evalueres yderligere for sikkerhed efter kirurgi eller gynækomasti-inducerende medicin.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger af Veroshpiron kan være midlertidige og ikke skadelige, og alvorlige virkninger, der kræver øjeblikkelig tilbagetrækning.

Hvilke bivirkninger kan forekomme ved behandling med Veroshpiron:

1. Kvalme, forstoppelse, gastritis, kolik, mavesmerter;

2. Ataksi, sløvhed, muskelspasmer;

3. megaloblastose, trombocytopeni.

Gynækomasti kan forekomme afhængigt af dosis og varighed af behandlingen. Forstyrrelsen er midlertidig og forsvinder ved afvænning.

Kan også forårsage allergisk reaktion i form af urticaria. Sjældent, erytematøst udslæt, pruritus, lægemiddelinduceret feber, epidermal nekrolyse.

Hvordan man tager

Lægemidlet tages oralt. Hos voksne, 50-100 mg/dag. Doseringen kan øges op til 200 mg, men gradvist. Skal anvendes i mindst 14 dage for at opnå et positivt resultat.

Efter 3 år til behandling af ødemer 1-3 mg/kg/dag i 1-4 doser. Efter en uge ændres dosis om nødvendigt, idet den øges med en faktor 3 i forhold til den oprindelige dosis.

Overdosering ledsages af kvalme, diarré, udslæt, arytmi, muskelsvaghed, paræstesi. Manifestationer, der er karakteristiske for hyperkaliæmi og hyponatriæmi. Vil også øge urinstofniveauet.

Der skal foretages maveskylning, hvis der tages en høj dosis. Lægen ordinerer symptomatiske lægemidler mod dehydrering og AH. Hæmodialyse udføres i alvorlige tilfælde.

Egnet til hvem

Veroshpiron er ordineret til følgende indikationer:

1. essentiel hypertension;

2. Conn’s syndrom;

3. ødem i CH;

4. Hyperaldosteronisme;

5. hypomagnesiæmi/hypokaliæmi;

6. Ødem syndrom efter 3 år.

Veroshpiron kan ordineres både som en del af en kompleks behandling og som monoterapi afhængigt af den patologiske proces.

Beskrivelse af Indapamid

Indapamid er en tablet baseret på det aktive stof af samme navn. Henviser til thiaziddiuretika. Reducerer blodtrykket uden at påvirke urinfrekvensen væsentligt. Producenter: Ozon, Chemopharm, Valenta, GNCLS.

Det er et diuretisk lægemiddel, der er ordineret til behandling af forhøjet blodtryk. Fordelene ved lægemidlet er, at det ikke påvirker lipid- og kulhydratmetabolismen i diabetes. Produktets effektivitet er ikke reduceret, selv hos patienter, der regelmæssigt gennemgår hæmodialyse.

De positive virkninger af at tage Indapamid er:

1. Fald i blodtrykket;

2. øget væskeudstrømning;

3. vasodilatation;

4. Reduceret vaskulær modstand;

5. Reduktion af fortykkelse af venstre ventrikelvæg.

Forskning

Indapamid er meget effektiv til mild til moderat AH. Bedst ordineret til diastolisk AH. Da indapamid ikke påvirker kulhydrat- og lipidmetabolismen, kan det anbefales til diabetespatienter. Kan kombineres med enalapril for at opnå mål-BP.

Indapamid anvendes til langtidsbehandling af AH hos ældre patienter. Langvarig brug øger livskvaliteten og de kognitiv-mnemetiske funktioner, hvilket især er vigtigt for ældre patienter.

Kilder:

1. Langtidsbehandling med Indapamid hos ældre og ældre patienter med arteriel hypertension: muligheder for kardioprotektion og indflydelse på livskvaliteten. Statsenko M.. Rationel farmakoterapi inden for kardiologi. 2009.

2. Klinisk effekt af Indapamid hos hypertensive patienter. Podzolkov B.. RBM. 2001.

Hvad er kontraindikationerne?

Indapamid må ikke anvendes, hvis der er allergi over for komponenterne. Lægemidlet er kontraindiceret ved lever- og nyresygdomme. Begrænsninger i brugen vil omfatte cerebrovaskulære lidelser, gigt, kombination med Q-T lægemidler.

Bivirkninger

Indapamid kan forårsage følgende bivirkninger:

1. muskelsmerter;

2. svaghed;

3. hjerterytmeforstyrrelser;

4. Nedsættelse af kaliumniveauet;

5. ortostatiske reaktioner;

6. stigning i urinsyre;

7. Tørre slimhinder;

8. allergier;

9. forværring af lupus erythematosus;

10. hoste;

11. Metabolisk acidose;

12. purpura, udslæt;

13. Bihulebetændelse, faryngitis.

Hvordan man tager

Indapamid tages 1 tablet om dagen. Det er bedre at tage medicinen om morgenen. En forøgelse af doseringen øger ikke den terapeutiske effekt, men kan medføre bivirkninger og øget diuretisk virkning.

Ved overdosering forekommer døsighed, tegn på vand-elektrolyt ubalance, anuri, oliguri. Rehydrering.

Hvem er egnet

Indapamid er ordineret til behandling af AH.

Omkostninger og analoger

Hvilket lægemiddel skal du vælge

Veroshpiron og Indapamid har den samme indikation – behandling af AH. Deres virkningsmekanisme er forskellig. De har forskellige begrænsninger i brugen og bivirkninger.

Indapamid har en virkning på grund af diuretisk virkning, Veroshpiron korrigerer aldosteron, hvorpå mængden af natrium og væske. Sidstnævnte kan kombineres med andre diuretika, t.. Har en mild vanddrivende virkning. Veroshpiron og Indapamid kan ordineres på samme tid.

Veroshpiron har en bredere vifte af indikationer. Det kan bruges til behandling af kvindesygdomme, der er ledsaget af øget produktion af mandligt hormon.

Selv om Indapamid tolereres bedre af patienterne, er Veroshpiron mere effektivt til AH.

Diuretika og hypotensive lægemidler skal ordineres af en læge. Lægemidler har mange kontraindikationer og kan forårsage alvorlige bivirkninger, så selvmedicinering er farlig.