Drug review – Indapamid og hypothiazid | Hvilken skal man vælge

Indapamid og hypothiazid er diuretika eller vanddrivende midler, der anvendes i vid udstrækning inden for kardiologi, nefrologi, kirurgi, neurologi og endokrinologi til at sænke blodtrykket og fjerne ødemer. Disse lægemidler anvendes samtidig med hypotensive lægemidler. De indgår i alle behandlingsformer for forhøjet blodtryk. Lykkes med at regulere det diastoliske og systoliske blodtryk, hvilket fører til et normalt blodtryk: 120/80 – 130/80 mm.ð.st., Varierer alt efter alder. Virkningsmekanismen for begge lægemidler er den samme; derfor kan vores eksperter hos Expertology hjælpe dig med at vælge mellem Indapamid eller Hypothiazid.

Indapamid

Ud over sine positive egenskaber har indopamid en bestemt liste over kontraindikationer, nemlig:

1. Forhøjet blodtryk i form af spikingform med pludselige ændringer i blodtrykket.

2. Allergi over for indholdsstoffer i Indopamide.

3. Alvorlig nyresvigt med dyb renal filtrationsnedsættelse.

4. Levercirrhose, hepatitis C, leverkræft.

5. Tilstande efter slagtilfælde med nedsat cerebral cirkulation.

6. Hypotension, bradykardi.

7. Anæmi af enhver ætiologi.

8. Grad III, IV urolithiasis.

9. Gigt.

10. Nedsat kalium-, magnesium- og jernniveau.

11. Laktosemangel.

12. Svær diabetes mellitus (dekompenseret form).

13. Burnett’s syndrom.

14. Forstyrrelser i vand-elektrolytbalancen.

Listen over kontraindikationer omfatter gravide og ammende kvinder. Dette lægemiddel anbefales ikke til børn, men der er nogle undtagelser: ødem af nyreætiologi. Ældre patienter med hjertesvigt og dyb myokardiebeskadigelse, dette lægemiddel ordineres med stor forsigtighed og kun under lægeligt tilsyn.

Bestemmelse af dosering

Indopamid fås i doser på 1,5 mg (forlænget virkning) og 2,5 mg (ikke-forlænget virkning). Hvis behandlingen kræver et specifikt og kontinuerligt diuretikum med en gradvis fjernelse af væske, er den anbefalede dosis 1,5 mg Indapamid. Behandlingsforløbet afhænger af sygdommens sværhedsgrad og mængden af akkumuleret væske i kroppen. I disse tilfælde kan medicinen anvendes i en måned eller kontinuerligt. De er velegnede til behandling af avanceret type II-diabetes mellitus ledsaget af forhøjet blodtryk, hjerteanomalier og ødemer. Ved mildere former for hypertension anbefales en dosis på 2,5 mg: en tablet om morgenen på tom mave i 3-5 dage.

Hypothiazid: grundlæggende egenskaber

Hypothiazid hører til gruppen af thiaziddiuretika. hydrochlorthiazid udgør grundlaget for lægemidlet. De fås i 25mg og 100mg tabletter. Det er ordineret til hypertension og nyresygdom ledsaget af ødemer.

Virkningsmekanisme af hypothiazid

Det faste stof opløses langsomt i mave-tarmkanalen, kun 2 timer senere opløses tabletten i små partikler, der absorberes af maven, tyndtarmen. Den fulde virkning af dosis tager kun 4 timer. Den positive side af denne medicin er fjernelse af akkumuleret væske og bevarelse af blod og urin. Hypothiazid øger filtreringskapaciteten i det nyre tubulære system, plus lægemidlet lindrer vasospasme af både perifere og centrale typer. Den eneste ulempe er penetration gennem placenta barrieren, så gravide kvinder, lægemidlet er ordineret med stor forsigtighed og kun i hastende tilfælde. Indikationer, kontraindikationer, bivirkninger og indgiftsmåde er næsten identiske med indopamid.

Nogle ligheder og forskelle

Diuretika, nærmere bestemt indopamid og hypothiazid, hører til gruppen af langsomme diuretika. De ophobes gradvist i blodbanen, efterhånden som de opløses, med en farmakologisk virkning efter 2-4 timer. Men de har lignende og særprægede aspekter, nemlig:

På trods af forskellige grader af effektivitet behandler begge diuretika med succes hypertension + ødemer af forskellig oprindelse. I nogle tilfælde ordineres de parallelt, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad + hastigheden af den ønskede virkning, dvs. hurtig fjernelse af overskydende væske fra blodbanen.

Vigtige fakta om effektivitet og sikkerhed

For viden om sammenlignende egenskaber af disse lægemidler, om effektiviteten af behandlingen af hypertension, blev der gennemført langsigtede undersøgelser af forskellige aldersgrupper af patienter og patienter fra risikogrupper med diagnosen en diabetes mellitus af II, III, IV stadier, nefropati, nyreinsufficiens, hyperthyreoidisme. Det er også blevet undersøgt, observeret patienter med hypertension, andre komorbiditeter og draget konklusioner:

1. Det diuretiske lægemiddel hypothiazid har en langsommere virkning på blodtrykket end indopamid. For at opnå en effekt skal du fordoble dosis af hypothiazid plus dobbelt så ofte, hvilket direkte fører til bivirkninger. Hypothiazid er effektivt ved første og anden grads hypertension; ved andre former har det ikke den ønskede virkning.

2. I en undersøgelse af 1000 patienter med forhøjet blodtryk gav 900 af respondenterne Indapamid. Lægemidlet absorberes hurtigere, når topkoncentrationer og eliminerer overskydende væske fra kroppen uden at kompromittere helbredet. Indopamid påvirker ikke urinens eller blodets pH-værdi og har ingen bivirkninger såsom allergier, dystrofi eller sklerose.

3. Indapamid øger nyrefiltreringskapaciteten, men påvirker ikke den normale nyrefunktion, selv ved længerevarende brug. Hypothiazid påvirker efter langvarig brug nyrefunktionen ved at bremse filtreringen og øge sklerosen. I lave doser ingen histologiske eller fysiologiske ændringer i nyrernes parenkymstruktur ved kortvarig brug.

4. Det er bevist, at indtagelse af indopamid i seks måneder har en positiv effekt på hjertemusklen og på hele det vaskulære system ved diabetes.

5. Flere prioriteter Indapamid fortrænger ikke hypothiazid fra regimer for forhøjet blodtryk. Da ikke alle patienter tolererer hurtige trykændringer, er hypothiazid med sin langsomt virkende eliminering af væske fra det vaskulære netværk det foretrukne lægemiddel til denne patientgruppe. Dette lægemiddel er en effektiv behandling af nefrotisk syndrom, polyuri, ødem af endokrin ætiologi. Begge lægemidler ordineres kun efter laboratorie- + hardwareprøver og kun efter anbefaling fra den behandlende læge.