Sammenligning af Indapamid og Arifon Retard | Fastlæggelse af den bedste

Indapamid og Arifon Retard – analoger, kort- og livslang behandling af AH. Der er gennemført flere undersøgelser for at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af disse lægemidler. Vi har sorteret dem for at finde ud af, hvilket lægemiddel der er bedst og hvorfor.

Indapamid
Fordele	Ulemper
Betydelig hypotensiv virkning	Grundlæggende monoterapi, der kræver samtidig ordination af andre lægemidler
Virker i 24 timer uden væsentlig ændring i tømningsintensiteten	Ikke egnet til børn
Må ikke anvendes som et middel mod ødemer under graviditet
Arifon Retard
Fordele	Ulemper
Kontrolleret frigivelse	Flere kontraindikationer
En af de mest effektive mod AH	Større risiko for bivirkninger
Længere virkning, opretholdelse af virkningen i mere end 30 timer	Strengt kontraindiceret under graviditet og i pædiatrisk praksis
Let at tage
Anvendes til livsterapi

Beskrivelse af Indapamid

Indapamid er et tabletprodukt med flere mærker. Det er baseret på den aktive ingrediens af samme navn, indapamid. Hovedformålet med lægemidlet er at reducere BP.

Indapamid er hypotensivt og diuretisk. Anvendes som lægemiddel til behandling af AH, højt blodtryk. Henviser til thiaziddiuretikum. Sænker blodtrykket uden at påvirke urinproduktionen væsentligt. Har langvarig virkning, effektiv ved regelmæssig hæmodialyse. Påvirker ikke lipid- og kulhydratmetabolismen.

Lægemidlet er blevet anvendt med succes til behandling af ødemer som følge af myokardieinsufficiens. Ved en dosis på 2,5 mg har det den maksimale effekt. Dosisafhængig.

Kontraindikationer

Indapamid har få kontraindikationer, men de er alle alvorlige. Hypotensivt lægemiddel bør ikke anvendes ved alvorlige nyrelidelser og hepatobiliære systemforstyrrelser, gigt, cirkulationskollaps i hjernen, nedsat kaliumniveau. Det er kontraindiceret samtidig med medicin, der øger Q-T-intervallet.

Lægemidlet er ikke ordineret under graviditet. Indapamid kan forårsage manglende blodgennemstrømning, hvilket fører til hypotrofi.

Bivirkninger

Uønskede bivirkninger af Indapamid kan være alvorlige. Forårsager ofte hovedpine, muskelømhed, svaghed.

Der er mulighed for følgende bivirkninger:

1. Vertigo;

2. blodmangel;

3. agranulocytose;

4. paræstesier;

5. Leukopeni;

6. Et kraftigt fald i BP;

7. nedsat hjertefrekvens;

8. hypokaliæmi;

9. Øger niveauet af urinstof;

10. acidose;

11. dehydrering;

12. hypercalcæmi.

Undertiden kan der forekomme dyspepsi. kvalme, uregelmæssig afføring, leverdysfunktion. I tilfælde af allergi over for lægemidlet, makulopapulært udslæt, purpura, eksacerbation af systemisk lupus.

Dosering

Taget som 1 tablet/dag. Anbefales at blive taget om morgenen. Hvis du tager mere medicin, vil det ikke sænke blodtrykket, men øge den vanddrivende virkning.

Betydeligt øgede doser, fra 40 mg eller mere, forårsager forgiftning. Der kan forekomme symptomer som døsighed, anuri, oliguri, oliguri og polyuri. Vand-elektrolytbalancen er forstyrret, og den skal først genoprettes. Det kræver rehydrering. Patienten får lindring under hospitalsforhold.

Hvem er den egnet til?

Indapamid er ordineret af lægen til behandling af AH.

Beskrivelse af Arifon Retard

Det vanddrivende middel Arifon Retard fås som en tablet. Den fremstilles kun af en enkelt virksomhed i Frankrig, som har et kontor i Rusland.

Aktiv bestanddel – indapamid. Undersøgelser har vist en vedvarende effekt over en dag eller mere uden en markant vanddrivende effekt. Antihypertensiv virkning er forbundet med forbedring af de store arterier.

Regelmæssig brug af indapamid reducerer venstre ventrikulær hypertrofi. Langtidsundersøgelser har vist, at lægemidler baseret på dette stof ikke påvirker lipidmetabolisme, kolesterolniveauer, kulhydratmetabolisme.

Kontraindikationer

Arifon bør ikke anvendes, når:

1. Overfølsomhed over for det aktive stof og hjælpestoffer;

2. hypokaliæmi;

3. encephalopati;

4. alvorlig nyresvigt.

Det indeholder laktose, hvilket bør overvejes i tilfælde af laktoseintolerance. Forsigtighed ved anvendelse i kombination med midler, der påvirker det kardiovaskulære system. Diabetes, forhøjet urinstof, hyperparathyroidisme er relative kontraindikationer. Kan derefter behandles under lægens tilsyn.

På grund af manglende oplysninger om dets anvendelse i pædiatrien er det ikke indiceret før 18-årsalderen, med visse undtagelser, når de forventede fordele opvejer risiciene ved behandlingen.

Diuretika er undtagelsesvis ordineret under graviditet. Brug ikke indapamid til behandling af ødemer under graviditet. Der udvælges sikrere medicin til dette formål. Diuretika kan forårsage føtale abnormiteter, føtoplacental insufficiens. Det anbefales ikke til brug hos kvinder, der ammer.

Bivirkninger

Mange symptomer er dosisafhængige. Er veltolereret, hvis doseringen overholdes, og forårsager sjældent bivirkninger.

Nogle patienter kan opleve svaghed, takykardi, ubehagelige symptomer i forbindelse med et fald i blodtrykket. Vil altid blive indberettet til lægen.

Dosering

Taget som 1 tablet Arifon om dagen. Der er ikke behov for at øge doseringen – dette øger ikke den blodtrykshæmmende effekt.

Ved overdosering skyldes forgiftning hovedsageligt svigt i vand-elektrolytbalancen. Der foretages maveskylning, offeret tager et enterosorbent.

Egnet til hvem

Den eneste indikation for Arifon er ifølge brugsanvisningen hypertension.

Forskning

Professor Negoda C.. sammen med et hold af forskere gennemført en sammenlignende undersøgelse af effektiviteten af lægemidlerne Arifon og Indapamid.

Det er blevet fastslået, at Arifon:

1. Reducerer blodtrykket mere effektivt – med 9 mm.rt.st.;

2. reducerer pulsbtrykket med 33 % og Indapamid med 12,7 %;

3. har ingen effekt på kalium, mens Indapamid øger kaliumudskillelsen med 16 %;

4. giver daglig blodtrykskontrol.

Det oprindelige program blev afsluttet i 2010. Effektivitet af skift af patienter fra Indapamid til Arifon. Denne store undersøgelse med 1.319 patienter viste også, at Arifon har en fordel i forhold til dets analoger. Den eneste ulempe ved at bruge Arifon i en sammenligning af lægemidler var dets høje pris.

Kilder:

1. “Evaluering af effekten af skift fra generisk Indapamid til Arifon Retard hos patienter med AH”. ORIGINALT program. 2010.

2. “Kombinationsbehandling af antihypertensiv behandling: Er alle kombinationer lige gavnlige??” Negoda C.. 2007.

Omkostninger og ækvivalenter

Medicinering	Pris	Stedfortrædere
Indapamid	2,5 mg #30 – fra 90 rubler	Indapamid Vasopamid Indapamid Indiur Lorvas Softenzif Chemopamid
Arifon Retard	1,5 mg #30 – fra 340 rubler

Hvad er bedst for AH?

Arifon Retard har en hydrofil matrix, der muliggør en langsom frigivelse af det aktive stof. Dette har en langvarig effekt – fra 24 timer. Nogle undersøgelser har også vist, at det er mere effektivt til at sænke blodtrykket. Det har en mildere virkning med en mild diuretisk virkning.

Arifon kan anvendes i situationer, hvor Indapamid er kontraindiceret, men med forsigtighed, nemlig ved diabetes, nedsat cerebralt kredsløb.

Unge mennesker med sjældne blodtryksudsving er egnede til Indapamid. Allergivende, kroniske tilstande er bedre egnet til at vælge Arifon.

Indapamid er en billig og effektiv behandling af alvorlige anfald af AH. Arifon er et dyrere og stærkere alternativ, som er bedre egnet til længerevarende behandling. Det kan ordineres som livslang medicin.

Arifon er på mange måder bedre end Indapamid. Næsten den eneste ulempe ved førstnævnte er de høje omkostninger. Når det er sagt, er der en Indapamid Retard med kontrolleret frigivelse, som vil være bedre end almindelig Indapamid og billigere end Arifon Retard.

Indapamid og Arifon udleveres på recept. Selvbehandling med disse lægemidler er ikke tilladt. For at få ordineret blodtryksnedsættende medicin skal du ses af en læge.