*Review af de bedste ifølge redaktionen. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt og udgør ikke en reklame eller en salgstale. Du bør rådføre dig med en specialist, før du foretager et køb.
Mundhulen er, selv hos en sund person, en kilde til mange farer og potentielle infektioner. Glem ikke, at mundhulen er indgangen til fordøjelseskanalen, og den er bogstaveligt talt fyldt med alle former for mikroorganismer. Et gram normal, “sund” afføring indeholder f.eks. flere milliarder af dem. Selvfølgelig er munden lidt renere, men under alle omstændigheder er ekstraktion eller ekstraktion af en tand forskellig fra mange andre typer kirurgiske indgreb.
Tandudtrækning er anderledes end andre operationer
Her er et enkelt eksempel. En ung, rask mand faldt og brækkede sin arm. En traumekirurg ser, at manuel repositionering ikke er mulig; åben kirurgi og osteosyntese er nødvendig. Han starter operationen, skærer i huden, underhud, fascie og muskler, gør sit arbejde og “forlader” stille og roligt såret. Såret syes og dækkes med en aseptisk forbinding. Hvis kirurgen har mistanke om, at der vil komme udflåd fra såret, kan han anlægge et dræn.
Operationen blev udført under sterile forhold (i modsætning til en tandudtrækning), kroppens indre væv er også sterilt med hensyn til mikrofloraen, og i dette tilfælde er profylaktisk antibiotika næppe nødvendigt eller nødvendigt. Hvis såret ikke gør ondt, ikke udflåd og er tørt, heler det meget hurtigt.
Men her er sagen, hvis en person går til en traumekirurg med et bidt sår, for eksempel efter et hundeangreb, vil han ikke kun få en profylaktisk vaccine mod rabies, ikke kun tetanustoksoid, men også omhyggeligt behandlede sårantiseptika, og nødvendigvis ordinere antibiotika, under alle omstændigheder. Hvorfor?? Det handler om, at såret er blevet bidt, og munden, og ikke kun hundens, men også menneskets, indeholder et enormt antal mikroorganismer.
Når en person er sund og rask, eksisterer disse mikroorganismer side om side uden at forårsage nogen skade. Den normale eller forbigående mundflora består af mange skimmelsvampe og gærsvampe, spirillum, fusobakterier, forskellige kokker og undertiden protozoer. De lever af de madrester, der er efterladt på tænderne; i nogle tilfælde konkurrerer de og ødelægger hinanden.
Mundhulen er på den ene side et ideelt sted for udvikling af mikrofloraen, da den altid er varm, mørk og fugtig og har masser af mad. Men på den anden side har mange bakterier det også svært der. Mundhulen har en beskyttende lymfeepithelring dybt inde i munden, som har en immunfunktion. Spyt indeholder enzymer og lysozym, og spyttet i munden fyldes konstant op igen. Slimhinden har mange forsvarsmekanismer, lige fra overfladeimmunoglobuliner til de forskellige immunkompetente celler, der er rigeligt til stede på den. Derudover bør personen to gange om dagen, ikke mindre, bør børste, bruge tandtråd eller mundskylle. Så bakterierne går dybt ned i de smalle mellemrum mellem tænderne eller under tandkødet, i tandhalsområdet, hvis tandbåndet er svagt, hvor de er mere sikre.
Men ved mindre kirurgiske indgreb i munden, hvis en tand trækkes ud, tandkødet skæres op, rodkanalen blotlægges, og der opstår sårudflåd, som indeholder store mængder protein, skabes der en ny grobund for bakterier, en grobund med et stort næringsstofmedium.
Hvis tanden trækkes ud uden komplikationer, uden en absces eller en ulmende absces, så at sige som et planlagt indgreb, kan der anvendes færrest mulige forholdsregler. Men hvis en person har haft flux, pulpitis, parodontitis, generelle tegn på forgiftning, hovedpine og ømhed i kæben, og tandlæge-kirurgen har været nødt til at arbejde i lange timer, er der behov for en meget mere seriøs beskyttelse.
Og den hurtige heling af såret og fraværet af forskellige komplikationer afhænger af, hvor grundigt patienten følger lægens anbefalinger. Jo mere kompliceret og længere operationen er, og jo mere ekstreme forholdene er, jo længere vil genopretningen af mundhulen være, og patienten vil skulle overvåge den bedre i denne periode. Hvad er de generelle regler for adfærd efter en ekstraktion eller ekstraktion??
Generelle anbefalinger til patienten
Normalt, hvis der ikke kræves sting, efter en simpel udtrækning af tanden, placeres en vatpind på det tidligere sted, tandhullet. Hvis der er blødning fra hullet eller det omgivende tandkød, kan vatpinden fugtes med forskellige blødningsmidler, f.eks. feracryl, eller erstattes af en hæmostatisk svamp.
I dette tilfælde er det nødvendigt at holde en sådan tampon på tyggegummi i ca. 30 minutter. Du bør ikke opbevare vatpinden længere. Den sarte blodprop, der dannes på udtrækningsstedet, kan jo blot klæbe til det tørre vat, og når dette vat fjernes senere end nødvendigt, trækkes blodproppen simpelthen ud, og det tomme udtrækningssted med de blottede knoglerande bliver ubeskyttet. Desuden kan blødningen i dette tilfælde komme sig igen. Hvad skal man gøre i et sådant tilfælde??
Påføringen af en hæmostatisk svamp kan gentages, eller hvis der er steril gaze til rådighed, kan den laves til en tampon, der lægges over ekstraktionsstedet og bides forsigtigt i, også i 20-30 minutter. Hvis der er forhøjet blodtryk, kan man tage piller. Disse lægemidler er beskrevet i den relevante artikel “De bedste tabletter mod forhøjet blodtryk”. Endelig kan du bruge en kold genstand fra fryseren, som du pakker ind i en klud og lægger på kinden foran udtrækningsstedet.
Hvorfor ikke ryge efter udvinding?? Nikotin – det er en vaskulær gift, det indsnævrer karrene, men det gør ikke meget godt: det bremser regenerering af slimhinder, tandkødsvæv, øger risikoen for ar og infektion, ukorrekt heling.
På dagen for tandudtrækningen bør enhver fysisk aktivitet undgås, og det anbefales ikke at børste tænderne, eller meget forsigtigt med en blød børste, uden om udtrækningsstedet.
Moderne anæstesi er ret pålidelig, men efter et par timer går en sådan “ekstraheret tand” tilbage, og der er næsten altid et vist ubehag og i nogle tilfælde udtalt smerte. For at fjerne smerter anvendes forskellige analgetika og undertiden antiinflammatoriske lægemidler. Hvis tanden er blevet trukket ud på grund af en purulent betændelse, pulpitis eller parodontitis, kan der være en vis temperaturstigning efter udtrækningen, da organismen reagerer på traumaet og bedøvelsen. I dette tilfælde anvendes også et febernedsættende middel, også fra afsnittet om NSAID, i dette tilfælde.
Ernæring efter en tandudtrækning
Umiddelbart efter udtrækning af tanden må du ikke spise eller drikke i et par timer, indtil blodproppen har dannet sig og blødningen er stoppet helt. Hvis en person har normal blodkoagulation, vil denne beskyttende blodprop være fuldt dannet inden for 3 timer. Hvis operationen er mere alvorlig, med tandkødssnit, sting og udtrækning af en stor tand med dybe rødder, kan det tage 5 eller endda 6 timer. Efter 6 timer efter operationen kan du begynde at drikke og spise, men drikkevarerne må ikke være varme eller kolde og skal helst være ved kropstemperatur. I den første dag efter udtrækningen anbefales det at spise varm og flydende eller halvflydende mad, bouillon og flydende grød. En sådan diæt giver mulighed for kemisk, mekanisk og fysisk skånelse af ekstraktions- eller tandudtrækningsstedet.
Under rehabiliteringen, dvs. i flere dage, er det ikke tilladt at spise slik, der forstærker infektionen og fodrer mikroberne, ingen sur frugt, krydret mad, pickles eller forskellige pickles. De irriterer fødevarereceptorerne, forårsager en strøm af blod til mundhulen, hvilket kan resultere i en gentagelse af blødning.
Alle fødevarer, der normalt anses for at være sunde, er også udelukket i nogle få dage. Det drejer sig om fuldkornsbrød, fibre, grøntsagssalater, løg, hvidløg. Sådanne fødevarer kan fysisk traumatisere det unge væv på udtrækningsstedet, og der vil enten opstå fornyet blødning eller infektion. Du bør kun tygge på den modsatte side af kæben, langsomt og forsigtigt.
Alkohol er kategorisk forbudt. Det er ikke kun det faktum, at alkohol er skadeligt. Det kan være til gavn for udvindingsstedet. Alkohol koagulerer proteiner, især stærke proteiner, og forhindrer udskillelse. Alkohol kan blot desinficere munden og fungere som mundskyl. Men sagen er, at 20 eller 30 ml alkohol er nok til dette formål og kan spyttes ud. En person drikker alkohol for fornøjelsens skyld. Og hvis han har fået to eller tre drinks, er han afslappet, og han mister kontrollen. Han eller hun kan begynde at tygge på den ømme side, beslutte sig for at prøve noget grov eller krydret mad eller en varm snack, og resultatet kan være tilbagevendende blødning eller komplikationer. Og i denne komplikation vil personen være skyld i denne komplikation, fordi han eller hun ikke har udelukket risikoen for mulige traumer.
Hvis der er blevet sat sting, fjernes de normalt på dag 7-10, hvor sårene allerede er helet, og eventuelle restriktioner for hygiejnefunktioner er fjernet. Indtil stingene er blevet fjernet, kan du børste dig dagligt, undtagen på operationsstedet, med en blød børste og skylle munden med en klorhexidin- eller miramistinopløsning som antiseptisk middel. Disse vil blive beskrevet nedenfor. Skylningen skal naturligvis være skånsom, ikke hektisk. Det er i øvrigt forbudt at røre hulrummet med tungen, at spytte eller endda at pudse næsen.
Hvis et antiseptisk middel “jages kraftigt i munden”, kan det også fjerne den blodprop, der er dannet, og forårsage blødning fra operationsstedet på den første eller endog anden dag. Glem ikke tungebørsten og tandtråd, som er meget effektive til at fjerne madrester fra mellem tænderne, hvor bakterier gemmer sig. Men hvad skal man gøre, hvis tandudtrækningsstedet ikke heler, og der er en komplikation?? Hvordan er de??
Mulige komplikationer efter tandudtrækning
Først og fremmest skal du ikke bekymre dig om den normale postoperative hævelse og smerte, der opstår, efter at bedøvelsen er aftaget. Hævelse opstår normalt på de bløde væv og forsvinder efter en dag eller to. Smerterne kan også forsvinde helt i løbet af et par dage eller endnu hurtigere, efter et par timer.
Afhængigt af tandens placering og operationens omfang er det måske ikke kun det ekstra ekstra ekstra udtrækningssted, der gør ondt. Nærliggende tænder kan være smertefulde, og smerten kan brede sig til kindbenet, halsen eller endda hovedet. Men du skal huske på, at hvis du efter 3 eller højst 4 dage ikke har fået det bedre, men værre, skal du helt sikkert besøge din tandlæge.
Selvfølgelig kan der i løbet af tandkirurgi være forskellige ukorrekte handlinger af lægen eller iatrogene skader. F.eks. en skade på en nabotand ved et uheld. Hvis en tand i overkæben trækkes ud, kan der ske en utilsigtet perforering af bihulens gulv, der kan opstå en forbindelse mellem bihulen og mundhulen, alveolærprocessen kan brække af og forårsage skade på det bløde væv med sine skarpe kanter.
Endelig kan den nederste nervus lunatus, som bor i knoglen og hører til den sensoriske gren af trigeminusnerven, blive påvirket. Der kan forekomme postoperative cyster, følelsesløshed efter bedøvelse og endda paræstesi, som måske ikke forsvinder i lang tid. Dette sker normalt, når der sker en skade på trigeminusnervens grene, og den neurologiske lidelse er tab af fornemmelse af kæbe, tunge og kinder i nærheden af operationsstedet.
Men der er komplikationer i forbindelse med postoperativ inflammation:
- Den mildeste af disse er– lokal betændelse i de postoperative suturer, i nogle tilfælde er konservativ behandling tilstrækkelig;
- Alveolitis.Dette er en tilstand, hvor ekstraktionsstedet forbliver tomt og uforseglet, normalt med en tør og grålig overflade på ekstraktionsstedet og en hvidlig plak ovenpå. Derefter er der smerter, som øges igen på tredje eller fjerde dagen efter operationen. Feberen bliver meget høj, kinden svulmer op og der er dårlig ånde. Alveolitis er en alvorlig smerte, netop på grund af den mulige risiko for alveolitis skal den naturlige prop, der er dannet efter en tandudtrækning, håndteres omhyggeligt;
- Apikal parodontitis, Når rodkanalerne ikke er korrekt fyldt, eller den antiseptiske behandling under operationen er utilstrækkelig.
De mere alvorlige purulent-inflammatoriske infektiøse komplikationer anses for at være:
- Osteomyelitis, når de indre strukturer i kæben påvirkes, og knoglemarven er involveret. Ved osteomyelitis er der altid behov for hospitalsindlæggelse på den kæbekirurgiske afdeling og behandling med moderne antibiotika, og ikke længere i tabletter, men med intramuskulære eller endog intravenøse infusioner;
- Der kan udvikles periostitis, phlegmon eller bløddelsabscesser. En absces adskiller sig fra en flegmon ved at være en begrænset proces, mens en flegmon er en generel betændelse i det bløde væv, som ikke har nogen naturlig grænse. En flegmon er farligere end en absces, da den kan have langtrukken purulent absces og sprede sig til andre anatomiske områder som f.eks. halsen og endda bryde ud i mediastinum og give anledning til purulent mediastinitis.
Selvfølgelig er disse former for alvorlige komplikationer meget sjældne i dag, men du skal bare være opmærksom på dem. Hvis der er den mindste antydning af en forværring af tilstanden og en suppurationsproces, bør du foretage en revision af den udtrukne tand, fjerne den nekrotiske masse og foretage en ny operation.
Når der er behov for fornyet konsultation
Så her er symptomerne, men når du skal gå til lægen igen hurtigt, uden at vente, indtil tre eller fire dage er gået:
- På anden og højst tredje dag viser hullet ikke en moden blodprop, det er tomt, men hvis man trykker på tandkødet ved siden af hullet, frigøres der pus, og tandkødet begynder at bløde;
- Feberen varer ved i flere dage, selv om den normalt skulle være faldet ved udgangen af den første dag efter operationen eller endda samme dag;
- intens smerte, der ikke forsvinder godt med medicin, opstår og vokser;
- hævelse, forstørrelse og hævelse af kinden i flere dage;
- som en manifestation af en systemisk inflammatorisk proces forekommer generelle symptomer som svaghed, kvalme, hovedpine og appetitløshed.
Hvis disse tegn på en purulent proces ignoreres, kan et andet besøg hos lægen derfor resultere i alle alvorlige komplikationer, lige fra osteomyelitis, bylder til omfattende smeltning af blødt væv eller endog knogle med generalisering af infektion og udvikling af sepsis.
Antiseptiske midler og antibiotika efter profylaktisk tandudtrækning spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af infektionsspredning.
Antiseptika og antibiotika efter tandudtrækning
Først og fremmest skal et antibiotikum (i modsætning til et antiseptisk middel) ordineres af den tandlæge, der har opereret dig og udskrevet en recept til dig. På apoteket kan du ikke få antibiotika uden recept. Ja, i Den Russiske Føderation kan antibiotika kun købes på recept. Den udbredte adgang til antibiotika, som tidligere var blevet købt uden begrænsninger og misbrugt, har ført til, at talrige populationer af patogene og opportunistiske mikroorganismer har “stiftet bekendtskab” med dem, og at der hurtigt er opstået resistens.
Dette er så meget desto vigtigere, fordi “antimikrobielle stoffer” er den største gruppe af alle lægemidler, og langt de fleste af dem er antibiotika. I det enogtyvende århundrede er der mere end 30 grupper af antimikrobielle stoffer kendt, og antallet af originalprodukter alene, uden at medregne deres kommercielle kopier og handelsnavne fra forskellige firmaer, overstiger et par hundrede navne.
| Nominering | Sted | Navn | Pris |
| Gurgle antiseptiske midler | 1 | Miramistine | 350 € |
| 2 | Klorhexidin | 15 € | |
| 3 | Svag manganopløsning | 50 € | |
| 4 | Furacilin | 80 € | |
| 5 | Saltvand | – | |
| NOGLE ANTIBIOTIKA, DER ER POPULÆRE I TANDPLEJEN | 1 | Amoxicillin+clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Arlet, Betaclav, Panklav) | 180 € |
| 2 | Cefalosporiner: cefuroxim (Zinnate, Axosef) | 335 € | |
| 3 | Fluorquinoloner: Moxifloxacin (Avelox, Moxiflox, Vigamox, Moflaxia, Rotomox, Floxepol, Heinemox) | 595 € | |
| 5 | Tetracykliner: Doxycyclin (Unidox solutab) | 330 € | |
| 6 | Makrolider: midecamycin (Macropen) | 565 € | |
| 7 | Lincosaminer: Clindamycin (Dalacin C, Climycin) | 126 € |
Gurgle antiseptiske midler
Men først vil vi ikke se på antibiotika, men på nogle af de antiseptiske midler, der kan bruges til at skylle munden allerede den første dag efter tandudtrækningen. Disse lægemidler sælges i flydende form uden recept, og nogle kan fremstilles hjemme.
Miramistin
Bedømmelse: 4.9
Miroamistin er et officielt ammoniumchloridderivat og fås som et aktuelt produkt i forskellige hætteglas, som opløsning, som spray og i en koncentration på 0,01 %. Miramistin er et bredspektret antiseptisk middel, der virker godt selv mod mange antibiotikaresistente stammer, som forårsager hospitalsinfektioner.
Dræber Gram-positive streptokokker og stafylokokker, Gram-negative bakterier og Klebsiella, har stærk svampedræbende og antiviral aktivitet, er uundværlig som nødbehandling af seksuelt overførte sygdomme og forebygger infektion af forbrændinger og sår. Miramistin anvendes også som mundskyllevæske til forskellige inflammatoriske tilstande i tandplejen og efter tandudtrækning til behandling af forskellige suppurative processer. Det er nødvendigt at gurgle med dette præparat i en mængde på 15 ml fra 3 til 4 gange om dagen.
Fordele og ulemper
Miramistine er sandsynligvis det bedste og mest populære lægemiddel, bortset fra at prisen er lidt høj. En flaske på 150 ml, designet til 10 gargles, dvs. til 2-3 dages anvendelse, vil koste et gennemsnit på 350 rubler i apoteket. Miramistin forbedrer også regenereringsprocessen, hvilket er meget vigtigt i tandplejen efter ekstraktion. Det aktiverer fagocytose, monocytter og makrofager. Myramistin i terapeutisk koncentration er en hyperosmolær opløsning, hvilket betyder, at den trækker fra såroverfladen som salt og opsamler purulent exudat uden at hæmme granulation og dannelse af nye celler. Et stort plus er fraværet af farve, smag og lugt, Miramistine vil indtage sin plads i ethvert hjemmemedicinsk skab som et middel, lige fra behandling af sår og forbrændinger til forebyggelse af kønsinfektioner efter intimitet.
Klorhexidin
Bedømmelse: 4.8
Klorhexidin fås i en række pakninger som opløsning til lokal og ekstern brug, 5% koncentration. Dette er et antiseptisk middel med bredt spektrum, der virker mod mange Gram-positive og Gram-negative bakterier. Den eneste betingelse er den nødvendige eksponeringstid på mindst 1 minut, hvilket betyder, at du skal skylle munden i mindst 60 sekunder. Bortset fra tilstanden efter tandudtrækning anvendes klorhexidin i tandplejen i vid udstrækning til forskellige former for stomatitis, gingivitis og parodontitis. Det er nødvendigt til alveolitis, desinfektion af aftagelige proteser og postoperativ pleje på tandlægeafdelinger. Desuden behandler den forbrændinger og sår, kirurgers hænder og desinficerer endda udstyr, der er bange for varmebehandling.
Fordele og ulemper
Klorhexidin koster meget mindre end Miramistin. For eksempel kan 100 ml klorhexidin til ekstern brug findes i et apotek for 12-13 rubler. Det er virkelig et allroundmiddel, som altid vil blive brugt. En ulempe ved klorhexidin kan være, at det er mindre effektivt end miramistin, især mod svampe, vira og protozoer. Men det er sikkert at bruge ved en ukompliceret udvinding. Klorhexidin tolereres godt, og medmindre det sluges, absorberes det ikke og passerer ikke ind i blodbanen.
En svag opløsning af manganopløsning
Bedømmelse: 4.7
Kaliumpermanganat sælges på apoteket i form af de velkendte lilla krystaller, som skal opløses i varmt vand. Du behøver ikke mange krystaller, det er vigtigt at få en lyserød opløsning, ellers vil den koncentrerede manganopløsning simpelthen brænde dine slimhinder. Et stof, der kommer i kontakt med forskellige organiske stoffer, herunder mundslimhinden, desinficerer miljøet ved at frigive iltatomer, kaliumpermanganat er et stærkt oxidationsmiddel.
Derfor bruges det til at behandle sår og forbrændinger for at danne en tyk skorpe. Den resterende kaliumpermanganatopløsning skal straks bortskaffes, for hvis den ved et uheld indtages, hvis et barn sluger den, vil den have en skadelig virkning på blodet. Det er dog helt muligt at gurgle med det i munden og halsen ved forskellige halsbetændelser, at skylle maven ved forgiftninger, at bruge det til forebyggelse af purulente inflammatoriske infektioner efter tandudtrækning…
Fordele og ulemper
Kaliumpermanganatpulver er billigt, men du kan kun få det på recept. Men dette værktøj er billigt, og en pakke med 5 gram vil koste dig i gennemsnit 50 rubler., Og den holder i lang tid. Manganopløsning har nogle bivirkninger: det er let at gå glip af og få en stærk opløsning, det kan plette dine hænder, eller når det bruges topisk, kan det forårsage en allergisk reaktion, og i høje koncentrationer vil dette middel forårsage forbrændinger.
Furacilin
Bedømmelse: 4.7
Furacilin kan købes direkte som en steril opløsning til udvortes brug, eller du kan købe det som tabletter og lave din egen opløsning. Resultatet er en gul opløsning, hvori nitrofural har en bakteriedræbende virkning. Det ødelægger bakterier ved at ændre deres proteinstruktur og er meget aktivt mod en række Gram-positive og Gram-negative bakterier. Det drejer sig om stafylokokker, streptokokker, clostridier og E. coli, som kan aktiveres som en puslignende flora efter tandudtrækning. Produktet er også angivet i tilfælde af forskellige stomatitis, det bruges til at vaske hulrummet efter kirurgi, det er også ordineret til ondt i halsen.
Skyl munden med en varm opløsning på 100 ml eller et halvt glas 2 til 3 gange om dagen. Furacilin i en opløsning på 200 ml, designet til to skylninger, vil ikke være billig, et gennemsnit på 100 rubler. Men 10 opløsningspiller er fire gange billigere, så du kan få dem for kun 25 rubler.
Fordele og ulemper
Furacilin virker godt på bakterier i munden, er godt tolereret, dets ulemper er, at det er relativt svært at finde på apoteker, og hvis det er nødvendigt at forberede en opløsning selv, kan man savne og fejldiagnosticere den aktive koncentration. For furacilin har vi trods alt brug for en 0,02% opløsning, og hvordan man laver det, er det bedre at spørge apoteket.
Saltopløsning
Bedømmelse: 4.6
En almindelig opløsning af bordsalt kan du selv fremstille derhjemme ved at tilsætte en teskefuld bordsalt til et glas, og efter at have opløst det i varmt vand skyller du munden så meget du vil. Det er faktisk ikke et dårligt valg. Bordsaltet skaber en hypertonisk opløsning og vil trække al den inflammatoriske væske ud, lindre postoperativ hævelse og hævelse af tandkødet og blødt væv. Det er ikke nødvendigt at nævne prisen på bordsalt, du kan betragte det som et røverkøb.
Hvis du ønsker at styrke de antiseptiske egenskaber, kan du tilføje en dråbe almindelig alkoholisk jodtinktur til et glas. Først efter skylning skal du spytte salt- og jodopløsningen grundigt ud for at undgå at sluge den indeni. Jod i en dråbe er en ret stor dosis, og det er især kontraindiceret ved forskellige endokrine lidelser. I stedet for jod kan du tage en dråbe brilliant grønt eller tilføje en teskefuld bagepulver.
Fordele og ulemper
Saltopløsning trækker forskellige inflammatoriske eksudater og pus meget godt ud, den kan fremstilles i næsten ethvert hjem, i enhver mængde, til enhver langvarig anvendelse, og dens pris er uden tvivl billig. Som et fysisk antiseptisk middel dræber salt dog ikke rigtig bakterier, men forhindrer deres formering. De velkendte hjemmelavede konserves, pickles og marinader virker bakteriostatisk og tillader ikke mikroorganismer at formere sig i et salt miljø.
Som skylning efter ekstraktion kan saltopløsningen også kombineres med en miramistin, som kan skiftes. For en billigere behandling kan man godt bruge bordsaltopløsning sammen med klorhexidin. Dette er sandsynligvis den billigste type kombination af antiseptiske midler efter en tandudtrækning.
Du kan også bruge urtedekokt og tinkturer som antiseptisk middel til at skylle munden forsigtigt. Det er salvie, kamille, egebark, calendula. De har sårhelende, antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber og reducerer hævelser. Egebark har en astringerende og udtørrende virkning.
Antibiotika efter tandudtrækning
Hvornår skal man ordinere antibiotika efter ekstraktion? Umiddelbart, til forebyggende, profylaktisk formål eller efter at en komplikation allerede er opstået? På nogle hjemmesider kan du læse, at antibiotika startes efter en tandudtrækning. F.eks. hvis der løbende falder en blodprop ud af ekstraktionsstedet, og der er risiko for alveolitis, hvis der opstår inflammatoriske forandringer i tandkødet, eller hvis det bløde væv og såret ikke heler over en længere periode.
Denne tilgang er ikke helt rigtig, i dette tilfælde står vi allerede over for behandlingen af problemet, som let kunne være undgået ved at ordinere antibiotika profylaktisk. Patienten skal trods alt gå til lægen igen, med smerte og betændelse, sidde i en stol, få en recept, gå til apoteket og først derefter begynde behandlingen 3-4 dage efter tandudtrækningen.
En erfaren læge vil spørge patienten grundigt og beslutte i nogle tilfælde, efter at have vurderet risikoen, at ordinere et antibiotikum straks efter udtrækning af en tand, når der ikke er noget problem overhovedet. Til dette formål er det nok at spørge, om patienten har diabetes, kroniske inflammatoriske sygdomme, om han har blødende tandkød, om han har kroniske inflammatoriske sygdomme i HNO-organer, ondt i halsen, bihulebetændelse i overkæben.
Hvis lægen indser, at patienten er “ængstelig”, med lav immunitet (f.eks. på grund af HIV-infektion), vil han/hun straks ordinere et antibiotikum og give ham/hende en recept efter udtrækningen. Et kort antibiotikaforløb vil ikke forårsage så stor skade på tarmmikrofloraen, men vil hjælpe med at undgå alvorlige problemer i fremtiden.
Hvilke antibiotika ordineres?
Læger, der ordinerer antibiotika til profylaktiske formål, ordinerer altid disse lægemidler til oral administration, disse lægemidler i tabletter, i granulat eller i pulvere. De kraftigste virkninger af antibiotika opnås naturligvis, når de gives intramuskulært eller endog intravenøst, som en infusion. Men dette håndteres på hospitaler, og til ambulante formål i operativ tandpleje er moderne antibiotika til oral indgivelse helt tilstrækkelige, især blandt dem er der nu ret stærke antibiotika.
Den anden betingelse er, at det skal være et bredspektret antibiotikum, for vi ved ikke, hvilke bakterier der kan forårsage sekundær betændelse, og det skal bekæmpes i opløbet. Hvis dette ikke lykkes, eller hvis der opstår en alvorlig suppurativ komplikation, vil patienten blive prøvetrænet, patogenkulturen vil blive isoleret, følsomheden over for antibiotika vil blive bestemt, og der vil blive ordineret en rationel og målrettet behandling.
Bakterier kan beskadiges på to måder: bakteriedræbende og bakteriostatiske. Bakteriedræbende antibiotika ødelægger bogstaveligt talt kimcellerne og forårsager deres død. Antibiotika har som andet virkningsmåde et bakteriostatisk princip: medicinen forhindrer den skadelige mikrobe i at formere sig. Det er muligt at bruge begge typer antibiotika efter en tandudtrækning, fordi deres virkning vil blive forstærket af antiseptiske midler.
Nogle antibiotika, der er populære i tandplejen
Lægemiddellisten starter med en beskrivelse af den gruppe af lægemidler med fælles egenskaber (f.eks. cefalosporiner), som antibiotikaet tilhører. Derefter det internationale fællesnavn, INN, og derefter, hvis det er muligt, det første eller oprindelige, først frigivne lægemiddel fra denne gruppe. De fleste af undersøgelserne af den originale medicins virkning og sikkerhed er blevet indhentet. Herefter følger handelsnavne for generiske lægemidler eller kommercielle kopier af det originale produkt, som altid er billigere og lettere tilgængelige.
Men når du vælger et lægemiddel, selv om det er ordineret af en læge, bør du aldrig købe de billigste analoger. Sundhedsøkonomier kan føre til manglende effektivitet, dannelse af resistens hos patogener. I sidste ende bliver man nødt til at ty til et dyrere lægemiddel, men efter at man allerede har brugt pengene på et billigere. Listen over antibiotika giver et prisinterval for de bedste repræsentanter for hvert lægemiddel, der er relevant for november 2020 for apoteker af alle former for ejerskab i Den Russiske Føderation.
Denne beskrivelse af lægemidlet er ikke en opfordring til at købe, og det er heller ikke en reklame, især da der ikke er flere antibiotika til salg i Den Russiske Føderation. Oplysningerne er kun vejledende, og alle disse lægemidler er benchmarks i nationale og internationale retningslinjer og behandlingsprotokoller inden for restaurativ tandpleje.
Penicillingruppe
De mest kendte og først udviklede antimikrobielle stoffer er penicillin-gruppen. De første repræsentanter er naturlige forbindelser, der produceres enten af skimmelsvampe eller andre mikroorganismer for at beskytte sig mod hinanden. Benzylpenicillin var det første antibiotikum, der blev fremstillet af mennesker. Det skabte en sensation på et tidspunkt, og måske kan ikke engang det mest moderne og kraftfulde antibiotikum sammenlignes med det i forhold til den virkning, det havde i fyrrerne. Halvsyntetiske penicilliner er effektive, enzymbeskyttede behandlinger, som er tilgængelige i øjeblikket.
Amoxicillin + clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Arlette, Betaclav, Panklav)
Bedømmelse: 4.9
Augmentin er en potent, moderne, beskyttet syntetisk Amoxicillin sammen med clavulansyre. De tilgængelige doseringer er 250 mg, 500 mg og 875 mg omdannet til amoxicillin. Clavulansyre er 125 mg pr. tablet. Det fremstilles af det britiske selskab Glaxosmithk
Fordele og ulemper
Profylakse kan arbejde på en lav dosis af antibiotikaet, og bivirkninger ved en så lille dosis er meget sjældne, især da forløbet med at tage stoffet ikke overstiger tre til fire dage, så alle bivirkninger, selv de mest hyppige, såsom diarré, kvalme og opkastning, er næsten ikke-eksisterende. instruk. Lægemidlet er billigt og kan tages selv hos børn, men over 12 år og vejer mere end 40 kg.
Cefalosporiner: cefuroxim (Zinnate, Axosef)
Bedømmelse: 4.8
Der findes fire generationer af cefalosporiner, og vi vil se på de mest aktuelle, nemlig tredje og fjerde generation. Alle cefalosporiner er bakteriedræbende.
En af de mest effektive antibiotika efter en tandudtrækning kan betragtes som Zinnate. Det indtages oralt og fås som granulat til fremstilling af en suspension. En flaske på 50 ml koster i gennemsnit 250-300 rubler., fremstillet af det berømte Glaxo Wellcom. Zinnat virker godt mod infektioner forårsaget af Gram-positive bakterier og Gram-negative baciller, som er floraen i munden.
Zinnat er effektivt ved streptokok-tonsillitis og faryngitis, akut bihulebetændelse, bihulebetændelse i kæberne, akut otitis media. Det er indiceret til bakterielle infektioner i de nedre luftveje, urinvejene og infektioner i hud, led og blødt væv.
Fordele og ulemper
Lægemidlets popularitet skyldes den gode tolerance. Der kan dog forekomme bivirkninger: nældefeber og allergi. indtagelse af alkohol under behandling med cefalosporiner er uønsket, da der kan opstå en teturalignende virkning. Fordelen ved zinnat er dets lave pris og det faktum, at det kan anvendes oralt, hvilket er værdifuldt i tandplejen. De fleste cefalosporiner er beregnet til intramuskulær og intravenøs injektion.
Fluorquinoloner: Moxifloxacin (Avelox, Moxiflox, Vigamox, Moflaxia, Rotomox, Floxepol, Heinemox)
Bedømmelse: 4.7
Moxifloxacin Avelox er et fremragende antibakterielt middel, og den mest moderne, nyeste generation af. Men det gamle, velafprøvede Ciprofloxacin virker lige så godt til profylakse og endda til behandling af tandpleje efterbehandling. Ved en dosis på 625 mg gives Cifran som 1 tablet 2 gange i døgnet, det samme som 500 mg Cifran-ST. Prisen for Cifran-ST, hvor ciprofloxacin er kombineret med tinidazol, ville være 350 rubler. pr. 10 tabletter.
Hvad angår Avelox, koster 5 tabletter i en pakke med 400 mg hver i gennemsnit 600 rubler., og mindst 520 rubler. Hver tablet koster således omkring 100 rubler. Dette er et tysk lægemiddel, der fremstilles af Bayer.
Fordele og ulemper
Avelox er let at tage, og selv til en pris på 100 rubler. pr. tablet, hvilket ikke kan betragtes som en for høj pris, da det er prisen for at tage det dagligt. Denne medicin kan kurere mange infektioner i sig selv, og det er en tablet, ikke en intravenøs infusion. Men alle fluoroquinoloner har negative virkninger på bruskvævet og bør ikke ordineres til børn. I sjældne tilfælde kan voksne udvikle betændelse i senen, og ved intens fysisk aktivitet kan senen briste, f.eks. ved akillessenen.
Tetracykliner: Doxycyclin (Unidox solutab)
Bedømmelse: 4.7
En af de mest moderne, men langvarige repræsentanter kan betragtes som Doxycyclin som lægemidlet Unidox Solutab. 20 dispergerbare tabletter med 100 mg doxycyclin kan købes til en pris på mellem 570 og 650 rubler., Astellas Pharma.
Det er aktivt mod orale patogene mikrober: gram-positive bakterier og kokker, gram-negative kokker og bakterier, anaerobe bakterier, mycoplasmaer, actinomyceter og klamydia, spirochaeter og endda nogle protozoer. Lægemidlet er meget udbredt til tandinfektioner, bihulebetændelse, bronkitis til yersiniosis, til udryddelsesordninger for Helicobacter-infektion. Som reserveantibiotikum er det indiceret til syfilis, bækkeninfektioner og meget farlige infektioner som pest, sammen med det gamle streptomycin og kolera. Det er uundværligt i forbindelse med leptospirose, brucellose og miltbrand. Det skal tages oralt i en dosis på 200 mg hver 12. time.
Fordele og ulemper
Doxycyclin er et stærkt bakteriostatikum, der hæmmer reproduktionen af mikroorganismer, men det er ret almindeligt at udvikle bivirkninger. Lægemidlet hæmmer proteinmetabolismen, i høje doser øger antibiotikaet plasma kvælstof, fører til betændelse i spiserøret og forstyrrer normal intestinal og vaginal mikroflora. Kan være hepatotoksisk i høje doser, op til og inklusive levervævsnekrose, især hvis det gives hurtigt intravenøst, og kan også forårsage en stigning i det intrakranielle tryk. Efter udvinding tages medicinen dog i små doser og med korte mellemrum, så der normalt ikke kan ske noget alvorligt.
Makrolider: midecamycin (Macropen)
Bedømmelse: 4.6
Blandt makroliderne er tabletpræparatet Macropen, eller midecamycin, værd at nævne. Det er produceret af KRKA fra Slovenien, og 16 tabletter på 400 mg koster i gennemsnit 310 rubler. Det er overvejende bakteriostatisk. Aktiviteten er dog stærkest mod Gram-positive kokker og vigtigst af alt mod intracellulære patogener. Macropen er indiceret ved infektioner i de øvre luftveje ved allergi over for penicillin-antibiotika samt ved akutte eksacerbationer af kronisk bronkitis og forskellige former for samfundserhvervet lungebetændelse og ved infektioner i blødt væv og hud. Macropen har også vist sig at være effektiv i tandplejen. Voksne bør tage 1 tablet 3 gange om dagen.
Fordele og ulemper
Lægemidlet har flere fordele end ulemper. Der er en tabletform, praktisk administration, lav toksicitet, bakteriostatisk virkning, hvilket forbedrer dens sikkerhedsprofil. Ulemperne omfatter eksistensen af krydsallergi med beta-lactam-antibiotika, så forsigtighed er påkrævet, når Macropen ordineres sammen med lægemidler fra denne gruppe.
Lincozaminer: clindamycin (Dalacin C, Climycin)
Bedømmelse: 4.5
Clindamycin fås som generisk lægemiddel fra det serbiske firma Chemopharm. 16 kapsler på 150 mg koster i størrelsesordenen 160 rubler. Clindamycin er et halvsyntetisk derivat af antibiotikaet lincomycin. Clindamycin er meget mere aktivt og virker i høje doser endda på toxoplasma.
Det er indiceret til streptokok-tonsillitis og forskellige infektioner i de nedre luftveje, intraabdominale infektioner og bækkenbundspatologier. Clindamycin anvendes også til sepsis, men hvis der er mistanke om blandet flora, bør det kombineres med andre antibiotika. Det anvendes også aktivt til behandling af infektioner i kæbekirurgi, især i tandlægepraksis. Clindamycin til voksne bør gives med 300 eller 450 mg hver 6. time.
Fordele og ulemper
Den store fordel ved clindamycin er den selektive høje ophobning i knogler og led, hvilket hjælper i behandlingen af f.eks. odontogen osteomyelitis.
Konklusion
Diskussionen om antibiotika og antiseptiske opløsninger efter en ekstraktion eller udtrækning er langt fra slut. Som analgetika, febernedsættende og antiinflammatoriske lægemidler Nurofen, Efferalgan og Ketanov. Der findes også separate tandgeler, der kombinerer egenskaberne af et antiseptisk og et antibiotikum. Som f.eks. den velkendte og populære tandgel Metrogil Denta.
Med klorhexidin som antiseptisk middel og metronidazol hjælper den mod anaerobe infektioner, der kan forårsage parodontose. Klorhexidin hjælper den med at blokere gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe bakterier. Metrogil Dent påføres ganske enkelt på slimhinden, f.eks. tandfosset, efter tandudtrækning, både til behandling og profylakse. Når du bruger Metrogil Dent, skal du dog huske, at det er kontraindiceret hos børn under 18 år og hos personer med blodsygdomme og overfølsomhed over for metronidazol.
Hvilke er de bedste antibiotika og antiseptiske midler at bruge efter en tandudtrækning? Jeg er bekymret for at få en infektion, og vil gerne være sikker på at jeg bruger de mest effektive produkter. Har du nogen anbefalinger?