*Review af de bedste ifølge redaktørerne. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt og udgør ikke en reklame, og det er heller ikke ment som en vejledning til køb. Konsultation med en specialist før køb.
Fordøjelsen er en holistisk proces, men den er opdelt i dele, der synes modsatrettede og uforenelige. For eksempel er maven meget sur, og tolvfingertarmen er allerede alkalisk. For at mindske surhedsgraden af den mavesaft, der kommer ind i tarmene, og neutralisere aktiviteten af maveenzymerne og for at skifte fordøjelsesfaserne fra sure til basiske (tarm), produceres en særlig væske kaldet galde i leveren.
Lidt om galde
Vores galde produceres af hepatocytter, eller leverceller. Menneskets hepatocytter er veritable arbejdsdyr – de arbejder dag og nat. Hepatocytter neutraliserer skadelige stoffer, syntetiserer antistoffer og proteiner, deltager i syntesen af koagulationsfaktorer, alle typer af plastmetabolisme. Og desuden producerer de løbende galde.
Den galde, der dannes i hepatocytterne ved galdepolerne, formerer sig gradvist til de stadig større intrahepatiske kanaler, til sidst til den almindelige galdegang og transporteres til galdeblæren for at blive forbrugt og lagret. Galdeblærens membran har evnen til at absorbere vand, og derfor koncentreres galde i galdeblæren flere gange og kan være ti gange mere potent end den friske galde, der oprindeligt blev dannet.
Under fordøjelsen kommer galde gradvist ind i tolvfingertarmen og er aktivt involveret i fordøjelsen og absorptionen af fedtstoffer. Galde kommer ind i tarmen gennem specifikke mekanismer, både nervøse og refleksive. Cholecystokinin-pancreozymin, der produceres i tarmen, er aktivt involveret. Så snart maveindholdet kommer ind i tarmen, frigives cholecystokininin, som får galdeblæren til at trække sig sammen og tømme sig. På sin rejse gennem tarmen absorberes det meste af galde gennem tarmvæggen, og resten udskilles med afføringen, ca. 30 % af den dannede galde. Læs mere om fordøjelsens fysiologi og om galde her.
Hvad består vores galde af??Ca. 70 % af den består af de såkaldte galdesyrer: cholsyre, chenodeoxycholsyre, lithocholsyre, ursodeoxycholsyre og andre. Galde har et relativt højt indhold af fosfolipider (over 20 %) og proteiner (ca. 5 %). Kolesterol, ca. 4 %, og bilirubin, 0,3 %, er til stede i galde.
Gallesyrer er meget vigtige. For det første er det slutproduktet af kolesterolmetabolismen, og for det andet er det et meget vigtigt middel til at fordøje fedtstoffer i tarmen. Galdesyrer forårsager deres emulgering og optagelse, da lipider eller fedtstoffer er vandopløselige, men de er perfekt opløselige i galdesyrer. Det er tilstedeværelsen af galdesyrer i tarmen, der også påvirker optagelsen af vitaminer, som vi klassificerer som fedtopløselige. Vitamin A, D, E og K-vitamin. Hvis en person har mangel på galdesyrer, kan han eller hun vise symptomer på vitaminmangel. Bugspytkirtlen vil også fungere dårligt og fordøje mad, da de pancreasenzymer, der udskilles af bugspytkirtlen, aktiveres af tilstedeværelsen af galde.
Det forbedrer tarmmotiliteten og øger produktionen af fordøjelseshormoner. Dens rolle i binding og udskillelse af kolesterol og produkt af hæmoglobin nedbrydning, der er indeholdt i blodet er meget vigtig. Det kaldes bilirubin. Da dette stof ikke kan filtreres gennem nyrernes glomeruli, udskilles bilirubin gennem galde og forlader også kroppen med afføringen.
Hver dag produceres og udskilles ca. en liter af denne væske fra kroppen af en voksen person. Galde fra en sund person er grønlig eller gul og smager ekstremt bittert.
Galde kan af forskellige årsager løbe dårligt ud i tolvfingertarmen. Disse er egentlig leverpatologi, problemer med galdekanalen eller dens dyskinesi, galdeens tendens til at danne sten eller dens lithogenicitet. Og for at kunne ordinere og bruge koleretiske lægemidler korrekt, er det nødvendigt at vide, hvilken del af fordøjelsen de påvirker, og hvor deres “anvendelsespunkt” er.
Oftere i klinisk praksis er tilstande forbundet med forsinket dannelse af denne væske, med komplikation af dens komme ind i tyndtarmen, på grund af udvikling af cholelithiasis – stensygdom, kronisk blærebetændelse – cholecystitis og anden patologi af måder at udlede galde på. Den deraf følgende kemiske eller mekaniske hindring af den normale galdetilstrømning til tarmene forårsager en række foruroligende symptomer.
De kan forårsage ubehag i højre side af maven, bitterhed, kvalme og i svære tilfælde mekanisk gulsot, udspilning af maven og misfarvning af afføringen. For at normalisere passagen af denne vigtige væske anvendes koleretiske lægemidler.
Hvad er koleretiske midler?
Choleretiske midler er opdelt i to brede grupper efter deres funktion. De første er lægemidler, der øger produktionen af galde og galdesyrer, og kaldes kolinesecretika eller koleretika. De er ordineret, når galdeudskillelsesmekanismen ikke lider, men der er en mangel på dens dannelse og en mangel på galdesyrer. Den næststørste gruppe af choleretiske lægemidler er choleokinetika, som får galde til at flyde mere aktivt væk, for det første fra galdeblæren til tarmene og for det andet – fra de hepatiske galdegange til galdeblæren. Det er klart, at denne opdeling er ret arbitrær, da de fleste choleretiske midler både øger dannelsen eller sekretionen af galde og i væsentlig grad letter dens strømning til galdeblæren og ind i tarmene.
Generelle kontraindikationer for ordination af choleretiske lægemidler
Umiddelbart indlysende er de kontraindikationer, for hvilke choleretiske lægemidler ikke bør ordineres. Choleretiske midler bør ikke ordineres ved akut leverbetændelse, hepatitis, uanset om den er alkoholisk, autoimmun eller viral. Disse er inflammatoriske processer i galdeblæren og galdegangene: cholecystitis og cholangitis, og ikke kroniske, men akutte processer. I modsætning til hepatitis kan det ikke være terapeutisk, men kirurgisk.
Foreskrive ikke koleriske lægemidler i tilfælde af pancreatitis, forværring af mave- og duodenalsår og erosiv-ulcerativ gastritis. koleretiske midler er forbudt i tilfælde af kolelithiasis. Hvis leverens udførselsgange er blokeret, og galdeproduktionen stimuleres på denne måde, vil tilstanden forværres betydeligt. Kontraindikationer omfatter obstruktiv eller mekanisk gulsot samt dystrofi af leverparenkymet, såsom cirrose, hvor galde ikke dannes korrekt på grund af underfunktionelle hepatocytter.
Choleretiske midler har en lignende liste over kontraindikationer. Naturligvis er disse også akutte lever- og galdevejssygdomme, cholelithiasis, forværring af gastritis med hyperaciditet og mavesår. Med andre ord bør koleretiske lægemidler altid ordineres af en læge under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer.
Oversigt over choleretiske midler
Brugen af koleretiske midler i praksis af en praktiserende læge og gastroenterolog er et brændende spørgsmål i moderne medicin. Dette problem er beskrevet ret detaljeret af forfatterne på hjemmesiden for Russian Medical Journal.PåmindelseRMG er opført på listen over videnskabelige tidsskrifter, der er peer-reviewed af HAC.
Denne liste over koleretiske lægemidler omfatter effektive og ret ofte ordineret af gastroenterologer og praktiserende læger, både koleretiske midler og koleretika. Hvis der findes et INN (International Nonproprietary Name), angives det først og derefter lægemidlets handelsnavn eller varemærke. Der kan være flere af dem, både dyre importerede og mere overkommelige indenlandske lægemidler.
Generelt er det dyreste lægemiddel på listen det originale, dvs. det, der er skabt for første gang, for hvilket der er den største mængde data, forskning, kliniske undersøgelser af effektivitet og sikkerhed. Hvis det er muligt, bør man foretrække det originale lægemiddel, eller som en sidste udvej bør man købe generiske lægemidler fra kendte producenter og i den mellemste prisklasse. Du bør ikke købe de billigste lægemidler, da kvaliteten af det anvendte stof måske ikke er lige så god som kvaliteten af det originale produkt.
For hvert lægemiddel er det aktuelle prisinterval for januar-februar 2021 for alle apoteker i Den Russiske Føderation angivet. Denne liste er ikke en reklame, et påskud for køb, oplysningerne er kun taget fra de officielle instruktioner for lægemidler i det offentlige domæne. Ordinationen af ethvert choleretisk middel er lægens prærogativ under hensyntagen til diagnosen, indikationer og kontraindikationer.
Følgende oplysninger er kun vejledende og bør ikke bruges som et argument for at udskrive medicin uden lægeundersøgelse og selvbehandling. Alle lægemidler på denne liste er på de internationale og nationale kliniske retningslinjer for gastroenterologer og er inkluderet i de relevante algoritmer og protokoller. Begynder gennemgangen med koleretika.
| Nominering | Sted | Navn | Pris |
| Koleretisk – koleretiske stoffer: stimulanser | 1 | Allochol | 55 € |
| 2 | Gimecromon (Odeston) | 550 € | |
| 3 | Cholosas og andre plantelægemidler | 130 € | |
| 4 | Sibektan | 170 € | |
| 5 | Ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez) | 775 € | |
| Koleretisk kinetik: galdeudskillelsesstimulerende midler | 1 | Magnesiumsulfat (Magnesia) | 35 € |
| 2 | Sorbitol (Sorbitol) | 145 € | |
| 3 | No-shpa (drotaverine) | 130 € |
Koleretiske midler – koleretika: stimulanser
Den bedst kendte virkningsmekanisme for koleretiske lægemidler er at modtage reflekser fra tarmslimhinden. Især lægemidler, der indeholder naturlig galde, dvs. galdesyrer. De har en fremragende virkning på hepatocytternes sekretion af galde. Ud over at øge den samlede mængde galde, øges også indholdet af galdesyre, og gradienten mellem galde og blod, som er en osmotisk aktiv mængde, øger filtreringen af vand og elektrolytter i galdekapillærerne. Galde begynder at bevæge sig hurtigere gennem galdevejene, hvilket reducerer risikoen for stagnation af galde, udfældning af kolesterol og dannelse af galdesten. Således er koleretiske midler ikke kun lægemidler til forebyggelse af cholelithiasis, men også midler til at øge fordøjelsen til at fordøje fedtstoffer og forbedre tyndtarmens motilitet.
Midler, der stimulerer dannelsen af galde fra dens forstadier, er naturlige eller ægte, syntetiske samt urte koleretiske midler, som har en galdeformende virkning. Ægte koleretiske midler er ofte af animalsk oprindelse. Nedenfor er de mest populære choleretiske midler i alle undergrupper anført. Heraf er Allochol et ægte koleretikum, Odeston er et syntetisk produkt, og Cholosas er et koleretikum, der består af en enkelt urtekomponent.
Allochol
Bedømmelse: 4.9
Allochol er sandsynligvis det mest populære og overkommelige “folkelige” choleretiske middel. Det er et kombinationsmiddel, og Allochol indeholder tørret kvæggalde, tørret brændenælde og hvidløg samt aktivt kul. Alle disse ingredienser giver tilsammen en stærkere choleretisk virkning end galde alene. Allochol er i stand til at øge sammentrækningen (peristaltik) af tarmen, og på grund af tilstedeværelsen af aktivt kul, som har en antimikrobiel og sorptionsvirkning, reducerer det de processer af forrådnelse og gæring, der kan forekomme i tarmen.
Allochol er indiceret til behandling af kronisk cholecystitis, ved cholangitis og ved atonisk forstoppelse. Det tages normalt i to tabletter efter et måltid, så det har den maksimale choleretiske virkning. Hvis patienten får en opdelt diæt, bør der ikke tages mere end 4 gange dosis. Dette skal tages i en måned og derefter halveres i dosis. Kurset kan gentages, men der bør holdes en pause på mindst 2 måneder imellem.
Allochol er produceret af det indenlandske firma Pharmstandard, og en stor pakke med 50 overtrukne tabletter koster kun 42 rubler. På nogle apoteker kan du finde det for 33 rubler., Og den mindste pakke med 10 tabletter koster kun 12 rubler.
Fordele og ulemper
Allochol virker, “choleretisk” ret mildt i modsætning til syntetiske stoffer. Indeholder stadig naturlig galde. Allochol er kontraindiceret ved akut mavesår, mekanisk (obstruktiv) gulsot og hvis galdeblæren har konkrementer. Dette fører til en kraftig stigning i sekretionen, og hvis den ikke har noget sted at gå hen, kan den forårsage blæreudvidelse og endda sprængning med udvikling af peritonitis. Allochol er kontraindiceret ved akut og subakut hepatitis – betændelse i leveren og i udviklingen af dens dystrofi. Men dette choleretiske middel, når det tages i henhold til indikationerne, er mildt og hjælper med at forbedre fordøjelsen og normalisere afføringen i en række forskellige grupper af patienter.
Gimecromon (Odeston)
Bedømmelse: 4.8
Odeston tilhører gruppen af sjældent anvendte syntetiske koleretiske midler, og det har en ret udtalt koleretisk virkning. Dette middel indeholder gimecromon som aktiv ingrediens og fås som tabletter på 200 mg hver.
Odeston reducerer fænomenet stagnation, reducerer de processer, der fører til dannelse af kolesterolsten, dvs. reducerer aflejringen af kolesterol i form af krystaller og er indiceret til behandling af sygdomme som galdedyskinesi af hyperkinetisk type, kronisk cholecystitis og kolangitis. Ordineret efter galdeblæreoperation og på grund af et kronisk fald i galdeudskillelsen.
Brug Odeston en halv time før et måltid, 1 eller 2 tabletter, tre gange om dagen. Den daglige dosis bør ikke overstige 6 tabletter. Et behandlingsforløb på ca. 2 uger. Det anbefales ikke at springe en dosis over, men det anbefales heller ikke at lade dig selv indhente det ved at tage en dobbelt dosis på én gang. Odeston er fremstillet af det polske firma Polfa.
Fordele og ulemper
Som med alle choleretiske lægemidler har Odeston kontraindikationer. Kan omfatte obstruktion dannet i galdevejene, nyre- og leversvigt, mavesår, blodpropper og barndom. Midlet har bivirkninger på grund af dets ret stærke choleretiske virkning. Dette kan føre til oppustethed i maven, diarré, allergiske reaktioner og mavesmerter. Da produktet er syntetisk, kommenterer mange læger, at det ud over sin stærke virkning også er noget groft: Odeston er ikke beregnet som et mildt stimulerende middel.
Cholosas og andre naturlægemidler
Bedømmelse: 4.8
Urte koleretiske lægemidler har en kompleks og kompleks virkning på mave-tarmkanalen i almindelighed og på dens organer i særdeleshed. De indeholder phytosteroler, æteriske olier, phytoncider, undertiden vitaminer, flavoner og forskellige harpikser. For eksempel øger Cholosas, hyben sirup, immortelle og Cholagol galdeudskillelsen og forbedrer samtidig dens flow, dvs. reducerer dens viskositet.
Også planteingredienser øger indholdet af galdechelater eller galdesyrer. Disse lægemidler er i stand til at styrke galdeblærens muskler, mens de slapper af på de glatte muskler i galdevejene og Oddie- og Lütkens-slutterne. Choleretiske midler forbedrer mavens og bugspytkirtlens sekretion, forbedrer kvaliteten af mavenzymer og forbedrer tarmens peristaltik, hvis tarmens tone er nedsat. Nogle komponenter, såsom tansy og mynte, har antimikrobielle egenskaber, og hyben har antiinflammatoriske og vanddrivende egenskaber. En række tinkturer og ekstrakter er almindelige koleriske midler, men afkog fra urtesamlinger kan også fremstilles. Påfør dem en halv time før et måltid 3 gange om dagen, henholdsvis med hyppigere og fraktionerede måltider, frekvensen og doseringen af choleretisk phytopræparat læge bestemmer.
Cholosas er sandsynligvis en af de mest velsmagende og behagelige lægemidler generelt, da det er en koncentreret sirup af hybenfrugt med sukker. I nogle tilfælde, hvis det ikke er skjult for små børn, kan de drikke hele flasken, og derefter vil de lide voldsom diarré på grund af overdosis, men stadig vil der ikke ske noget forfærdeligt med dem længere.
Cholosas er indiceret til forskellige virale hepatitis, betændelse i galdekanalen og blæren, forgiftning med forskellige lægemidler, lægemidler, der metaboliseres ved sekretion i galde, det er indiceret til forgiftning med alkoholholdige drikkevarer. Cholosas kan ordineres som et generelt tonikum og ved mangel på C-vitamin.
Det bør bruges fra 2 til 3 gange om dagen, voksne – 1 teskefuld pr. Modtagelse og børn – en halv teskefuld eller endnu mindre. Producerer Cholosas indenlandske selskab ZAO Altayvitaminy, og prisen på en flaske på 140 ml er i gennemsnit 140 rubler.
Fordele og ulemper
Cholosas er et naturligt urte monodrug, og kontraindikationer vil kun blive serveret som en individuel intolerance, såvel som alvorlig diabetes, fordi Cholosas indeholder sukker. Det har ingen bivirkninger, igen med undtagelse af individuel intolerance. Kun få mennesker vil have ubehagelige bivirkninger til den lækre hybenfrugt sirup. Dette produkt er billigt, Cholosas kan tilsættes til kogende vand og drikkes som en generel tonic, En teskefuld Cholosas opfylder fuldstændigt det daglige behov for ascorbinsyre.
Sibektan
Bedømmelse: 4.8
Sibektan er et komplekst fytopræparat, som fremstilles af den indenlandske virksomhed Farmacentre Vilar. Sammensætningen omfatter tørre ekstrakter af birk, perikum, silimarekstrakt (eller tørret ekstrakt af mælketistelfrugt), tørrede blomster af almindelig tansy eller tanacecholekstrakt. Ud over den koleriske virkning beskytter stoffet levercellerne, har en hepatoprotektiv virkning samt membranstabiliserende og antioxidantvirkninger.
Det kan bruges til hypotonisk galdeblæren dyskinesi, kronisk cholecystitis og kronisk vedvarende hepatitis. Anvendes også til behandling af skrumpelever og alkoholisk fedtdegeneration. Voksne ordineres to tabletter 4 gange om dagen i en måned, Sibektan tages 20-40 minutter før et måltid.
Fordele og ulemper
Lægemidlet er relativt billigt, har en mild virkning, fra kontraindikationerne bør betragtes som en generel kontraindikation til koleretisk, dvs. kolelithiasis. Brug ikke Sibektan til børn under atten år, administreres ikke betyder gravide og ammende, samt personer med overfølsomhed. Ellers er et lægemiddel, der indeholder choleretiske urter, meget godt, men ikke som monoterapi og i kombinationsterapi, for eksempel med de samme galdesyrer.
Ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez)
Bedømmelse: 4.8
Ursosan er en repræsentant for en stor gruppe af lægemidler, der indeholder galdesyrer. De forbedrer galdeparametre, hepatocytternes galdefunktion øges, og disse lægemidler forhindrer ikke kun cholelithiasis, men opløser også i nogle tilfælde eksisterende kolesterolsten i galdeblæren. UDH eller ursodeoxycholsyre, som er en del af Ursosan, sænker også kolesterolindholdet i galde. Og en af de vigtige indikationer for at ordinere denne medicin vil være opløsning af galdesten, hvis de er af lille størrelse og består af kolesterol. Man kan forsøge at behandle patienten konservativt, eller indtagelsen af Ursosan kan suppleres med kirurgisk behandling eller behandling med chokbølger (fjernlithotripsy) for kolelithiasis.
Ursosan produceres af Promed Prague, Tjekkiet, og kapsler med 250 mg ursodeoxycholsyre koster mellem 750 og 850 rubler. For en pakke med 50 kapsler. Lægemidlet kan administreres ved ukompliceret kolelithiasis, til profylakse af tilbagevendende sten, ved forskellige former for kronisk hepatitis og endda ved primær biliær cirrose og primær skleroserende kolangitis. Lægemidlet er indiceret til behandling af ikke-alkoholisk og alkoholisk fedtleverdystrofi, til behandling af kronisk viral hepatitis og i biliær dyskinesi.
Lægemidlet skal administreres i forskellige doser. For at opløse kolesterolsten kan en patient f.eks. få op til 15 mg Ursosan pr. kg vægt, dvs. en patient på 100 kg får 1 500 mg eller 1 g. 6 tabletter dagligt. En pakke med 50 piller vil derfor være opbrugt efter 8 dage. Og stenopløsning er en indikation for langtidsbehandling: 6 måneder eller endda et år, indtil stenene er helt opløst. Derfor bruger en patient fire pakker på en måned, og et månedligt behandlingsforløb koster mere end 3.000 rubler., Derfor er det nødvendigt at vurdere dine økonomiske muligheder med det samme.
Der findes også Ursosan Forte med dobbelt så høj dosering i tabletter: 0,5 g. Den største pakke med 100 sådanne tabletter koster i gennemsnit 3.000 rubler, fremstillet af det samme firma. På samme måde er denne pakke også nok til en patient på 100 kg i en måned med 3 tabletter om dagen.
Ved kronisk hepatitis, galdevejspatologi er der lignende doser, som også beregnes af lægen i henhold til kropsvægt.
Fordele og ulemper
I nogle tilfælde lindrer langtidsbehandling med galdesyrer betydeligt fordøjelsesfunktionen og livskvaliteten i mange sygdomme, såsom viral hepatitis og skrumpelever. En kontraindikation vil dog være:
- tilstedeværelsen af røntgenpositive calciumgaldesten, som ikke opløses;
- ikke-fungerende galdeblære;
- i det dekompenserede stadium af levercirrose, hvor kun en levertransplantation kan redde patienten;
- akutte inflammatoriske sygdomme, både i galdegangene og galdeblæren samt i tarmene;
Ursosan er ikke egnet til børn under tre år.
Diarré eller blødgøring af afføring var de hyppigst rapporterede bivirkninger. Lægemidlet bør ikke tages ved kronisk og akut lever- og nyresvigt eller ved galdesten af ikke-kolesterol oprindelse. Men kolesterolstenene skal også være små, op til 2 cm, og galdegangens gennemtrængelighed skal opretholdes for at opretholde en effektiv galdestrøm. På baggrund af behandling af cholelithiasis ved recept, regelmæssigt bestemt af levertransaminaser – ALT og AST, samt overvågning af behandlingens effektivitet i henhold til ultralyd af galdeblæren. Ursodeoxycholsyre er et middel med internationalt dokumenteret effekt:
Om hydrocholeretiske midler
Hydrocholeretic er en betegnelse for nogle bordmineralvand. De reducerer simpelthen tætheden, viskositeten af galde og gør den mere flydende. I modsætning til normalt vand absorberes mineralvand, når det absorberes i tarmlumen og trænger ind i portalblodbanen, først af levercellerne og øger trykket i galdepassagerne ved osmose.
Essentuki-17, Essentuki-4, Naftusya, Slavyanovskaya og Smirnovskaya mineralvand virker meget godt. Ud over at øge trykket i galdevejene reducerer det også betydeligt reabsorptionen af vand og elektrolytter i galdeblæren og galdevejene, hvilket også reducerer potentialet for lithogenicitet eller dannelse af galdesten.
Mineralvandets virkning på galdegangene afhænger også af den såkaldte sulfat-anion eller svovlsyre-anion, SO4, som normalt er kombineret med natrium- og magnesiumkationer. Disse svovlsyre-salte – magnesiumsulfat og natriumsulfat – har en stærk choleretisk virkning. Mange metalkationer udfører nyttigt arbejde. F.eks. calcium (Ca
Galdekinetik: galdeudskillelsesstimulerende midler
Koleretiske lægemidler, der stimulerer afledningen af galde, kan fungere på to forskellige måder, og koleretiske lægemidler kinetik er opdelt i to typer af modsatrettede handlinger. Hvis galdeblæren er hypotonisk og dens glatte muskler er slappe og svage, skal dens tonus øges og dens evne til at trække sig sammen styrkes. Samtidig reducerer de den toniske spænding og øger lumenet af de fælles galdekanalstrukturer. De irriterer simpelthen tarmen ved at aktivere den gastrointestinale hormonkaskade (cholecystokinin). Et eksempel på et sådant choleretisk lægemiddel er magnesiumsulfat eller magnesia.
Disse lægemidler er hovedsageligt ordineret til hypotonisk biliær dyskinesi, stase i galdeblæren med reduceret galdeblæretone. Disse midler er indiceret ved gastritis med reduceret surhedsgrad og cholokinetik, som skrumper galdeblæren, er indiceret ved duodenal sondering hos en sund person.
Den anden gruppe af lægemidler omfatter antispasmodika, som slapper af i den overdrevent indsnævrede galdeblære, reducerer dens spasmer og til gengæld slapper af i galdevejene. Disse forbedrer afløbet af galde, og eksempler på sådanne kolokinetika omfatter No-Spa, Papaverin eller de stærkere atropin og platifyllin, som anvendes i sundhedssektoren og ved ambulanceopkald.
Disse retsmidler er afgørende for hypertensiv dyskinesi, galdesten og galdegangsten. Det kan reducere smertesyndromet, der ofte er forårsaget af krampe i galdevejene og kolelithiasis.
Overvej de mest populære og effektive koleretiske midler, der sælges på apoteker og indgår i vurderingen.
Magnesiumsulfat (magnesia)
Bedømmelse: 4.9
Magnesia er det enkleste og mest udbredte koleretikum og afføringsmiddel. Dette farveløse pulver, der er let opløseligt i vand, har en intens bitter-salt smag og er ubehageligt at drikke. Det har en choleretisk virkning og antikonvulsivt, normaliserer hjerterytmen, virker hypotensivt og kan bekæmpe forstoppelse. Magnesia anvendes ved cholecystitis og cholangitis, til at opnå en vesikulær del af galde under duodenal sondering, ved galdeblæren dyskinesi af den hypotone type, til at rense tarmene. Magnesia skal indtages ved at opløse en pose (25 g) i et glas varmt vand og drikke det 3 gange om dagen mellem måltiderne, før måltiderne. I dette tilfælde vil lægemidlet efter gennemsnitligt en eller to timer have den nødvendige koleretiske virkning, som vil vare i 4 eller endda 6 timer. Normalt er der efterfølgende en vis afløshed af afføringen, da den osmotisk aktive magnesiaopløsning vil forårsage en intens indstrømning af vand i tarmlumen.
Magnesiumsulfat fremstilles af Moscow Pharmaceutical Factory, og en pose på 20 g koster i gennemsnit 38 rubler.
Fordele og ulemper
Fordelene ved magnesia er, at det er let tilgængeligt og billigt, at det virker hurtigt, og at det er nemt og ligetil at anvende. Men der er også kontraindikationer for dette lægemiddel. Tag ikke magnesia, hvis patienten har flydende afføring, symptomer på nyresvigt, lavt blodtryk og langsom hjertefrekvens (bradykardi). Magnesia er kontraindiceret hos patienter med forskellige hjertearytmier, da det kan forværre deres tilstand betydeligt, især i tilfælde af komplet atrioventrikulær blok, hvor impulser fra atrierne er adskilt fra ventrikelsammentrækningerne.
Sorbitol (Sorbitol)
Bedømmelse: 4.8
Sorbitol, eller mere præcist sorbitol, er en polyatomar alkohol og har ud over sin koleretiske virkning også en osmotisk og afførende virkning. Sorbitol anvendes også i nogle tilfælde til at reducere symptomerne på forgiftning: det fjerner det giftige stof til tarmlumen.
Sorbitol fås som pulver til oral indtagelse i poser på 5 g, undertiden i pulverpakninger på 200, 300 og 500 g. Sorbitol er indiceret til biliær dyskinesi af galdevejene hypotonisk type, kronisk hepatitis i kompleks terapi, med tendens til forstoppelse.
Sorbitol til choleretiske formål skal anvendes efter opløsning af 5 g af præparatet i et halvt glas (100 ml) let opvarmet vand. Denne søde opløsning skal tages 10 minutter før måltider to gange om dagen. Et behandlingsforløb på 1 måned. Sorbitol produceres af et lokalt firma ved navn Fruktovoye Schastie, og den største pakke på 500 g kan købes til en gennemsnitspris på 145 rubler.
Fordele og ulemper
Fordelen ved sorbitol er dets lave omkostninger, en bred vifte af applikationer, da det ikke kun kan ordineres til dyskinesi og cholecystitis, men også til behandling af forstoppelse. Sorbitol er dog kontraindiceret i alle akutte tilstande med intolerance over for fruktose, som er en del af dets sammensætning, og hvis du overskrider den nødvendige mængde og gør opløsningen enten for stærk eller drikker for meget af den, kan du opleve intens diarré, tør mund, kvalme og symptomer på dehydrering. Men sorbitol kan sikkert anvendes af diabetikere, fordi det ikke indeholder glukose.
No-shpa (drotaverine)
Bedømmelse: 4.8
De bedst kendte krampestillende tabletter No-shpa, eller drotaverinhydrochlorid, fremstilles af det ungarske medicinalfirma Hinoin. No-shpa er et middel, der kan reducere muskelspasmer ikke kun i galdeblæren og galdekanalerne, men også i urinvejens glatte muskler, så dette lægemiddel er indiceret til nyrekolik.
No-SpA reducerer alvorlige smerter ved hypertensiv biliær dyskinesi, ved kolangitis og ved cholecystitis. No-shpa fås ikke kun i tabletter, men også i opløsninger, så det administreres meget ofte intramuskulært. Kun antispasmodika er indiceret til mavesmerter, akutte mavesmerter. Faktum er, at hvis du bruger stærke smertestillende midler, kan du reducere smerten og gå glip af tilstanden, når du har brug for akut operation, såsom akut blindtarmsbetændelse. Antispasmodika har derimod ingen smertestillende virkning, og det eneste de kan gøre er at slappe af i musklerne.
Derfor, hvis der er en nidus af progressiv betændelse i maven, for eksempel i den samme calculous cholecystitis, vil No-Spa ikke hjælpe, men hvis smerten skyldes spasme i galdeblærehalsen, vil den nødvendige effekt blive opnået, spasmen løser sig, galde frigives i tarmen, og patientens tilstand vil blive forbedret. instruk.
No-shpa tabletter bør bruges fra 1 tablet på 40 mg til 6 tabletter om dagen, dvs. ikke mere end 2 tabletter tre gange om dagen, det er ønskeligt at tage det før et måltid, så det under et måltid kan vise sin virkning og slappe af i galdevejens glatte muskler. Det koster omkring 130 rubler for en pakke med 24 tabletter af No-shpa.
Fordele og ulemper
Et stort plus ved No-Spa er dets ret høje aktivitet og hurtige virkning. Symptomer på overdosering, såsom arytmi, er ret sjældne, men for at dette kan ske, skal patienten først have en alvorlig hjertesygdom. No-shpa er et universelt lægemiddel, det hjælper ikke kun med at øge galdeflowet, men det hjælper også med at normalisere udstrømningen af urin, fordi både urinlederne og galdekanalerne har de samme glatte muskelelementer. Der er kun rapporteret få bivirkninger. De sjældne symptomer er takykardi, hovedpine og kvalme, allergiske reaktioner. Men på trods af alle de mindre ulemper er No-Spa ret efterspurgt og har længe eksisteret i hvert hjemmemedicinsk skab som det foretrukne middel mod mavesmerter, fordi kun at tage antispasmodika vil undgå alvorlige komplikationer i tilfælde af behovet for kirurgisk indgreb. instruk.
Jeg er lidt forvirret over, hvad betyder “8 bedste cholelithiasis lægemidler”? Er det en liste over de bedste medicin mod cholelithiasis? Hvis ja, kunne du venligst give mig navnene på disse lægemidler? Jeg er interesseret i at lære mere om behandlingsmulighederne for cholelithiasis. Tak!