7 moderne medicin mod fødevareallergi

*En oversigt over de bedste ifølge redaktørerne. Om udvælgelseskriterierne. Materialet er subjektivt og udgør ikke en reklame eller en salgstale. Før købet bør der foretages en konsultation med en sundhedsperson.

Overraskende nok kan næsten alle fødevarer betragtes som potentielt allergifremkaldende for den ene eller den anden person. Kun vand, salt og sukker er ikke allergifremkaldende. Vand kan dog også forårsage allergiske hudreaktioner som urticaria, overskydende salt forårsager hævelser og øger blodtrykket, og en ubalance i glukosemetabolismen kan i sidste ende føre til diabetes.

Når det drejer sig om fødevareallergier, er der en interessant aldersrelateret tendens. Fødevareallergi er hovedsagelig et problem i barndommen. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er den gennemsnitlige prævalens af fødevareallergi i verdens befolkning 2,5 %.

Det betyder, at en ud af 40 personer, herunder spædbørn og ældre, vil have tegn på en lokal eller systemisk immunreaktion på en given fødevare. Men hvis vi tager de økonomisk udviklede lande, er små børn langt hyppigere ramt, med et gennemsnit på 7 % af børnene. Hyppigheden af fødevareallergier falder til 3 % i puberteten og er endnu lavere hos voksne. Dette skyldes naturligvis, at børn har et umodent immunsystem og ofte reagerer de forkerte steder og på de forkerte måder.

Antallet af tilfælde af fødevareallergi stiger imidlertid kraftigt, hvis vi ikke ser på den gennemsnitlige befolkning, som er næsten rask, men på den udsatte befolkning – dvs. børn med allergi. Af de 10 børn med atopisk dermatitis har tre alvorlige fødevareallergier. Satsen for fødevareallergi i denne delpopulation er derfor 30 %. Dette viser, at fødevareallergi, især i barndommen, kan være en markør for almindelige immunologiske lidelser.

Denne artikel henvender sig derfor primært til forældre til børn, der har en eller anden form for fødevareallergi. Derfor er medicinoversigten planlagt til at være så skånsom som muligt, selv til brug hos små børn. Men også voksne med fødevareallergi kan bruge alle de lægemidler, der er beskrevet nedenfor, men selvfølgelig kun hvis de er ordineret af en læge. Lad os først definere, hvad fødevareallergener er, så vi kan kende vores fjende ved synet. Det er trods alt bedre at undgå faren end at tage medicin senere.

Hvad er fødevareallergier og allergener??

Proteiner er næsten altid de stoffer i fødevarer, der udløser allergiske reaktioner, da proteiner er immunogene og er i fokus for kroppens forsvarssystem. Denne reaktion består i produktion af allergisk immunoglobulin klasse E eller en cellulær reaktion. Immunoglobulin E, undertiden kaldet reaginer, som formidler et hurtigt immunforsvar, er næsten fraværende i normalt blodplasma. De forekommer i tilstedeværelse af parasitter, fordi helminths er ekstremt allergiske, især over for deres overfladeantigener.

Disse immunoglobuliner binder sig til specifikke celler i nærvær af et allergen, binder sig til dem og frigiver biologisk aktive aminer, primært histamin. Det forårsager nældefeber, Quinckes sygdom, kløe i huden, tåreflod, hæshed i stemmen og hævelse af tungen. Den samme mekanisme ligger til grund for diagnosen og anvendes ved allergitestning.

Fødevareallergi i sig selv defineres altid som en pervers eller patologisk reaktion på en fødevare eller et stof, hvor lokale eller generelle immunmekanismer er involveret.

Oversigt over behandling af fødevareallergi

Nominering	sted	produktnavn	pris
1	Æg fra høns	–
2	Jordnødder og nødder	–
3	Komælk	–
4	Sojafødevarer	–
5	Gaver fra havet – fisk og skaldyr	–
6	Korn og allergener	–
7	Tilsætningsstoffer, konserveringsmidler, smagsforstærkere ..	–
Grundlæggende principper for behandling
LÆGEMIDDELTERAPI	1	Ketotifen (Zaditen)	62 €
2	Phenystil	391 €
ANDEN GENERATION, OGSÅ KALDET TREDJE GENERATION	1	Desloratadin (Erius, Dezal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Eliseus)	538 €
2	Loratadine (Claritin, Claridol, Lomilan, Loratavel)	29 €
3	Levocetirizin (Zodac-Express, Suprastinex, Xizal)	279 €
4	Rupatadinfumarat (Rupafin)	460 €
Hvad en ammende mor bør spise, hvis hendes baby har allergier

Hvad forårsager fødevareallergi?

Proteinstoffer, der forårsager allergi, kan være komplekse, dvs. glykoproteiner, eller simple. Deres molekylvægt er normalt mellem 10 og 70 kilodalton (kDa), og et proteins potentiale til at blive et allergen afhænger af specifikke strukturelle centre, der kan reagere med immunoglobulinet. For at være et allergen skal stoffet være persistent. Det skal være termostabilt, således at det ikke ødelægges ved kogning og stegning, det skal være vandopløseligt og modstandsdygtigt over for mavesaft og pancreasenzymer, dvs. syrefast og proteolyseresistent.

Der kan identificeres et stort antal allergifremkaldende proteiner, men næsten 90 % af alle fødevareallergier hos voksne og børn kan kun spores til otte produkter, hvilket gør det lettere at stille diagnosen. Nedenfor vil vi kort diskutere hvert af disse velkendte allergener i faldende rækkefølge efter vigtighed og hyppighed af forekomsten.

Overraskende nok forårsager chokolade af god kvalitet, som stadig anses for at være et “frygteligt” allergen, faktisk ikke allergiske reaktioner. I tilfælde af alvorlige læsioner, der ender med anafylaktisk chok og endog død, er årsagen jordnødder, forskellige skaldyr og krebsdyr, dvs. rejer, fisk og hasselnødder. Hvis patienten kun har fødevareallergi, er risikoen for alvorlige komplikationer, chok og død meget lille. Risikoen øges kraftigt, hvis behandlingen forsinkes, eller hvis der er en lang række beslægtede allergiske sygdomme, især astma. De “otte store” allergitolerante fødevarer?

De storslåede otte

Produkterne i top otte er anført i rækkefølge efter hyppigheden af fødevareallergi. Man bør dog ikke antage, at tolerance over for alle produkterne i Big Eight-gruppen er en garanti for, at personen ikke har en fødevareallergi. Man kan leve i årtier og så opleve en uforklarlig forværring af sine symptomer, f.eks. ved at spise jordbær. Disse er ikke med på listen, men de kan forårsage alvorlige reaktioner, lige op til og med anafylaktisk chok.

Listen er dog ikke nødvendigvis vejledende. Det samme produkt kan varmebehandles, det kan koges i ret lang tid, og denne proces kan få nogle allergener til at miste deres aggressivitet, mens andre tværtimod kan øge deres skadelige egenskaber. Æg er begyndelsen på den triste scene.

Æg fra kyllinger

Det bedste, største og friskeste rødstemplede hønseæg indeholder hele 13 proteinallergener, såsom ovoglobulin og ovomucoid. Nogle af dem er ikke allergifremkaldende, fordi de kan nedbrydes, når de opvarmes. Som følge heraf kan 50 % af dem, der er allergiske over for hønseæg, tåle dem, hvis de er hårdkogte – f.eks. i salater. Nogle gange kan selv hårdkogte æg forårsage allergiske reaktioner, og disse er mest alvorlige med blødkogte æg, sækkeæg og især med æggesnaps.

Jordnødder og nødder

Jordnødder er et af de mest alvorlige og skadelige allergener. Ud over jordnødder omfatter bælgfrugter også soja, som også er stærkt allergifremkaldende. Jordnøddeproteiner er næsten allergifremkaldende, men de trænger ofte ind i kroppen uden advarsel. Spor af jordnødder findes ofte i forskellige krydderier, de er en del af chokolade, og hvis du er opmærksom på dem, vil du opdage, at jordnødder konstant og påtrængende invaderer dit liv.

Hvad der gør det hele værre er, at ristning og kogning øger deres allergifremkaldende potentiale dramatisk. Som nævnt ovenfor kan jordnøddeallergi hos små børn, især med astma, føre til anafylaktisk chok og kan endda være dødelig. 20 % af de børn, der reagerer på jordnødder, bliver dog tolerante over for dem og er ikke længere allergiske over for jordnødder.

Andre nødder, som næsten alle anvendes i madlavning, bør også nævnes. Disse omfatter pistacienødder, valnødder, cashewnødder, kastanjer, paranødder, mandler, macadamianødder og hasselnødder. Pinjekerner er en undtagelse – allergi er meget sjældnere.

Komælk

Komælksproteiner fører an og ligger øverst med hensyn til hyppigheden af fødevareallergier hos børn. Det højeste niveau er i det første leveår med mere end et ud af 30 spædbørn. I 5-årsalderen perfektionerer børn deres immunsystem, og 8 ud af 10 er ikke længere følsomme over for komælk, og i ungdomsårene falder antallet til praktisk talt nul.

Så dette punkt i Big Eight bør læses omhyggeligt, enten af mødre med små børn eller af piger, der forbereder sig på at blive mødre. Alle mælkeproteiner kan være allergener, men de mest almindelige er vallealbumin, beta-lactoglobulin og begge former for kasein. Vi må ikke gå ud fra, at det vil forbedre situationen at skifte til gedemælk, da det endda kan virke som et krydsallergen. Situationen kompliceres yderligere af, at mælkeallergenerne er modstandsdygtige over for kogning, pasteurisering og endda tørring, så tørmælk er også allergifremkaldende. Det er den mest almindelige årsag til allergi at fodre spædbørn med mælkeerstatning, og det skal man være opmærksom på.

Sojaprodukter

Sojaprodukter bliver sjældent købt og brugt rent, men de bliver ofte tilsat forskellige produkter og er endda stolte af det. Sojaprotein er naturligvis et gyldigt alternativ til kød, men allergenerne glycinin og conglicin er afgørende for et ret alvorligt forløb af sojaallergi med betydelige generelle og systemiske reaktioner. Mundhulen er ofte påvirket, og uforarbejdede sojabønner kan føre til anafylaktisk chok. Selv om det i moderne udviklede lande, herunder Rusland, i det enogtyvende århundrede er muligt at se milde orale allergisymptomer eller endda et asymptomatisk forløb. De mildere symptomer kan tilskrives varmebehandling, da sojaallergenerne ikke er termisk stabile.

Gaver fra havet – fisk og skaldyr

Fisk og skaldyr er stærke, vedvarende, “hårde” allergener. Deres proteiner er termisk stabile og ødelægges ikke ved kogning, bagning eller dampning. Torsk og skaldyr som rejer, krabber, hummere, kammuslinger, dvs. krebsdyr og bløddyr, er meget allergifremkaldende.

De allergifremkaldende albuminer fra de forskellige fisk har en meget ens struktur, hvilket gør en krydsallergisk reaktion lettere. Hvis en person er alvorligt allergisk over for torsk, men spiser lubbe, kan allergien også manifestere sig, simpelthen fordi proteinstrukturen er meget lig hinanden.

Det er vigtigt, at fiskeallergi i modsætning til mælkeallergi er livslang, ligesom en allergi over for de samme rejer er det. Et vigtigt og irriterende aspekt er alvorlige allergiske reaktioner, selv på mindre doser af allergenet. Tilstanden kan forårsage allergier af alle slags, op til og inklusive anafylaktisk chok.

Hvis man er allergisk over for krebsdyr, er det endda forbudt at have et akvarium, hvis fisk skal fodres med tørret foder, der indeholder dafnier eller krebsdyr. De små partikler fra tørfoderet, der kommer ind i lungerne, vil forårsage alvorlige luftvejsreaktioner, lige op til og inklusive astma og bronkospasmeanfald.

Korn og deres allergener

Det mest kendte planteallergen er naturligvis gluten, som findes i byg, rug og havre. Det andet protein er gliadin, som findes i hvede. De første, der rammes, er også små børn fra seks måneders alderen, når supplerende mad introduceres. Der kan forekomme alvorlige systemiske reaktioner hos små børn, og den mest kendte allergi kan også være det orale allergisyndrom, som skyldes allergiske reaktioner i munden, men dette vil blive diskuteret senere.

Tilsætningsstoffer, konserveringsmidler, smagsforstærkere

Et stort antal allergener tilhører denne gruppe. Heldigvis er disse allergener ikke længere medlemmer af de otte store, og alvorlige allergier forekommer kun hos én ud af tusind mennesker. Naturlige krydderier, f.eks. safran, er særligt vigtige. Det drejer sig også om gelatine, pektin, carrageenan, annattofarvestof, som anvendes til ostefremstilling. Karmin, et rødt farvestof fra insekter, er et stærkt allergen. Konserveringsmidler som benzoesyre og salicylater udløser ofte astmaanfald i bronkierne.

Overraskelser ved krydsreaktioner

Hvis man har identificeret et allergen, skal man være i stand til at udvikle en tolerance over for det, og allergien må ikke udvikle sig med alderen. Men det er ikke altid tilfældet. Meget oftere er der ubehagelige “overraskelser” på den anden side, som kaldes krydsallergiske reaktioner.

Hvis du er allergisk over for boghurtepollen og ikke kan tåle dens blomstringsperiode, kan du reagere på selleri, gulerod, dild, kommen og anis, rød peber og kamilleblomster.

Hvis en person får grådige øjne, en stoppet næse og et hævet ansigt som reaktion på solsikkepollen, er vedkommende allergisk over for solsikkeolie og alle produkter, der indeholder solsikkeolie. Der er mayonnaise, sennep, halva og så videre. Der er ingen krydsreaktion i dette tilfælde, der findes kun spor af pollen i slutprodukterne, men de er pakket og skjult ret dybt.

En patient med en alvorlig kattehårallergi kan ikke tåle kaninkød, og en patient med svampeintolerance kan ikke lide at spise kefir, flødeost med skimmel eller endda gærdej, da svampe findes overalt.

Der findes endnu flere latterlige kombinationer. Mænd og kvinder med kondomallergi, dvs. allergi over for naturgummilatex, er allergiske over for avocado og kastanje, figner og spinat, tomater og ananas som fødevarekilder. Listen kan fortsætte i lang tid, men du skal bare være opmærksom på overraskelserne.

Før vi fortsætter med beskrivelsen af medicin mod fødevareallergi, beskriver vi de mest almindelige symptomer.

Hvordan fødevareallergier manifesterer sig

Fødevareallergi kan, som enhver allergi, være enten lokal eller generaliseret. De almindelige er betydeligt mere alvorlige end de lokale. Den mest almindelige form er det såkaldte orale allergisyndrom. Der forekommer kløe i munden, let hævelse og rødme af slimhinderne. Krydsallergi over for plantepollen og rejeallergi over for krebsdyr er de mest almindelige syndere. En anden lokal manifestation er konjunktivitis og rhinitis. Dette resulterer i et massivt vandigt udflåd fra en hævet og træls næse, tåreflåd, rødme og kløe i øjnene. Den tredje mest almindelige er de såkaldte gastrointestinale symptomer på gastrointestinal irritation. Kvalme, mavesmerter og diarré samt opkastninger i forbindelse med fødeindtagelse.

Generelle reaktioner som anafylaktisk chok kan også forekomme. Men selv om der ikke er tegn på chok, dvs. pludseligt blodtryksfald og forværring af den systemiske hæmodynamik, kan der være tale om en reel livstruende. Det er kvælning i forbindelse med ekstremt alvorlig bronkospasme samt hævelse af strubehovedet, når der er en mekanisk hindring for luftpassage i luftvejene. I dette tilfælde kan man foretage en livreddende operation – en konikotomi – for at få luft ind i strubehovedet, bogstaveligt talt ved at skære gennem halsen.

De grundlæggende principper for behandling

Før vi ordinerer medicin, forsøger vi at undvære den helt. Patienten skal føre en fødevaredagbog, hvor hver enkelt indtaget fødevare beskrives meget grundigt og omhyggeligt, og hvor allergier følges op af en beskrivelse af, om der er sket en ændring i følelsen eller ej. At føre en ordentlig maddagbog er nøglen til såkaldt eliminationsbehandling. “Eliminere” betyder at fjerne og er en måde at identificere allergenet på ved regelmæssigt at fjerne mistænkelige fødevarer fra menuen i en uge eller to. Den eneste ulempe er den tidskrævende.

Naturligvis er det ikke kun ét, men flere allergener, der kan forårsage fødevareallergi. Derefter indtages en generel hypoallergen diæt, som kaldes basal diæt. Oftest er dette en meget streng diæt af tabel nummer fem, som normalt er ordineret til akut hepatitis, lever og galdevejene involvering. Al mad koges eller dampes, og en detaljeret beskrivelse af denne diæt findes i forskellige diætetiske lærebøger. Hvis patienten normalt går tilbage efter en måned eller mere, vil de mistænkte allergener gradvist blive indført i kosten. Når den forventede reaktion er indtruffet, kan allergenet identificeres. Naturligvis introduceres fødevarerne fra de “store otte” først, da chancen for at finde et allergen er stor.

De mest effektive og populære lægemidler mod fødevareallergi, der kan købes i Den Russiske Føderation på apoteker af alle typer ejerskab, vil blive beskrevet nedenfor. For hvert lægemiddel får du INN-nummeret, det internationale fællesnavn, navnet på det originale lægemiddel (hvis det findes) og kommercielle kopier samt et rimeligt prisinterval for det pågældende lægemiddel. Prisinterval gældende for september 2019.

Lægemiddelbehandling

Vi er alle vant til at bruge antihistaminer til forskellige former for allergi. De første lægemidler, der falder mig ind, er Suprastin, alias chloropyramin, Diazolin, Tavegil eller clemastin og endda Dimedrol. Selvfølgelig, i mangel af noget bedre, og med disse lægemidler som en nødsituation stoppe et angreb, ikke kun en fødevareallergi, men også enhver allergi. Men til en målrettet og langsigtet behandling er disse lægemidler uanvendelige. Deres æra sluttede i det 20. århundrede, da de forårsager alvorlig sedation, sløvhed og bivirkninger forbundet med anticholinergisk virkning. Dette omfatter mundtørhed og vandladningsbesvær.

Antihistaminer af første generation har vist sig at kunne trænge gennem blodet til centralnervesystemet, dvs. de kan krydse blod-hjernebarrieren. Som følge af langtidsbrug havde patienterne nedsat koncentrationsevne, indlæringsevne og hukommelse. Der var også et fald i reaktionstiden og en nedsat koordination af bevægelser. Patienter, der tog den første generation af medicin, måtte ikke køre bil eller arbejde i farlige erhverv med bevægelige maskiner, maskiner, elektriske strømkilder osv. En yderligere “anti-bonus” er den negative effekt på mave-tarmkanalen.

For at gøre tingene endnu værre er alle førstegenerations antihistaminer meget kortvarige, de virker kun i få timer og skal tages flere gange om dagen. Og hyppig brug øger bivirkningernes alvorlighed. Alt dette fører til, at disse lægemidler er forbudt til salg i håndkøb stort set i hele verden.

Derfor kan der gives såkaldte membranstabiliserende midler i stedet for 1. generations antihistaminpræparater. Dette er Ketotifen, med et kort forløb med dimethinden eller Fenistil. Overvej disse lægemidler.

Ketotifen (Zaditen)

Popularitetsvurdering:* 4.9

Ketotifen eller Zaditen stabiliserer membranerne i de basofile celler, mastceller, som udskiller histamin. Og histamin er ansvarlig for alle manifestationer af systemisk og generel allergi. Ketotifen har en anden nyttig egenskab. Det fjerner eosinofile fra luftvejene, som også frigiver histamin der, og som kommer dertil på grund af aktivering af en særlig trombocytafledet faktor.

Det forhindrer bronchial astmaanfald og anvendes derfor hovedsageligt til astmatikere som en forebyggende foranstaltning, men ikke kun til astmatikere. Det drejer sig om høfeber, allergisk rhinitis og dermatitis, urticaria og konjunktivitis. Mange af disse allergiske reaktioner kan også skyldes fødevareallergi. Zaditen gives til voksne, 1 mg to gange om dagen i forbindelse med et måltid, men kan om nødvendigt øges op til maksimalt 4 mg. Hvad angår børn, er de ordineret lægemidlet fra 3 år og ældre på 1 mg, som hos voksne, og 500 mg hos børn i alderen 6 måneder og ældre. Ketotifen produceres af det lokale medicinalfirma Ozone, og tabletterne er meget billige. En pakke med 30 tabletter, til 14 dages brug, 1 mg vil koste dig mindre end 100 rubler.

Det bedste lægemiddel i denne gruppe var Zaditen, men dets registreringsperiode i Den Russiske Føderation er udløbet, så Zaditen er desværre endnu ikke tilgængelig på apotekerne.

Fordele og ulemper

Ketotifens dyd er profylaktisk. Ulempen er dog dens “langvarige” side. Du må ikke antage, at hvis du er sikker på, at du har spist noget allergisk, men så længe du har det godt, er det sikkert at bruge som en sikkerhedsforanstaltning. Dette er helt sikkert sandt, men først da bør du begynde at bruge det 1 – 2 måneder før en mulig kostfejl, først efter hvilket interval en mærkbar terapeutisk virkning udvikler sig.

Fenistil

Popularitetsvurdering:* 4.8

Phenystil er en meget populær medicin, der fås som gel og som dråber, og er indiceret til brug fra en meget ung alder. Det kan endda bruges til babyer fra en måned. Phenystil er et produkt fra histaminreceptorgruppen og tolereres godt, da der praktisk talt ikke er nogen markant kolinblokerende virkning, der forårsager mundtørhed, dysuriske lidelser.

Ud over fødevareallergier er det indiceret til høfeber, Quincke-ødem, insektbid, atopisk dermatitis og skoldkopper. Til voksne bør der anvendes 60 til 120 dråber pr. dag, fordelt på tre doser, men ikke mere end 50 dråber 3 gange om dagen. Phenystil produceres af den indenlandske Tula farmaceutiske fabrik, og en pakke med 20 ml dråber koster 340 rubler.

Fordele og ulemper

Fenistil er sandsynligvis den eneste histaminblokker, der kan bruges til babyer fra 1 måned, det er meget, meget sikkert. Men hvis man er for entusiastisk og får en overdosis, kan der forekomme takykardi, udvidede pupiller og mundtørhed, da den kolinblokerende virkning af en overdosis stadig vil være udtalt, og især hos spædbørn. Virkninger som urinretention og feber kan give anledning til falske diagnoser af respiratoriske virusinfektioner og neurologiske lidelser.

Anden eller tredje generation

2. generations antihistaminer er hovedgruppen af lægemidler, der stopper alle allergiske anfald, undtagen dem, der er livstruende. Fremadrettet siger vi, at i livstruende tilfælde af anafylaktisk chok anvendes kun parenteral administration af pressoraminer, dvs. noradrenalin, og syntetiske kortikosteroidhormoner, såsom dexamethason, i forbindelse med livstruende tilfælde. Det giver ingen mening at tage nogen piller.

Allergimedicin af denne generation bør tages så kortvarigt som muligt og kun hvis der er tegn på en allergisk reaktion. De er ikke nyttige som en forebyggende foranstaltning, dvs. når du er helt rask. Det skal retfærdigvis tilføjes, at alle antihistaminer af 2. generation bør anvendes med stor forsigtighed ved enhver hjertesygdom. De kan have negative virkninger på hjertet, hvis de anvendes i høje doser og over en længere periode. På grund af beviser for kardiotoksicitet er nogle meget lovende andengenerationsmedicin blevet trukket tilbage fra produktion.

Desloratadin (Erius, Dezal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Eliseus)

Popularitetsvurdering:* 4.9

Erius er et moderne lægemiddel, der kan bruges til både voksne og børn fra seks måneder, i sirup, 2 ml om dagen. Det er også en histaminreceptorblokker, men har ikke den beroligende virkning som 1. generations lægemidler og har en længere virkningstid. Det stopper effektivt kaskaden af allergiske reaktioner, og hvis der stadig forekommer allergiske reaktioner, er de mindre udtalte.

Erius er god til behandling af hudkløe, allergisk hudhævelse og spasmer i glatte muskler. Det er vigtigt, at det i modsætning til 1. generation af Erius ikke forårsager nogen døsighed, og det er muligt at køre, mens du tager det, da psykomotoriske reaktioner ikke er forsinkede. Det er kun indiceret til behandling af tidligere allergiske tilstande som f.eks. allergisk rhinitis, konjunktivitis eller urticaria.

Hos voksne kan lægemidlet tages i sirup eller som en tablet, 1 tablet om dagen til voksne. Erius er produceret af det engelske medicinalfirma Schering-Plough, og en pakke med 10 piller, som vil vare i lang tid (fordi stoffet tages, når den allergiske situation opstår) koster 550 til 900 rubler.

Der er indenlandske analoger, den billigste af dem er produceret af Kanonfarma Production, det er Desloratadin-canon. Du skal kun betale fra 130 rubler for den samme pakke. Men spørgsmålet om, hvorvidt det billige lægemiddel hjælper lige så meget som den ægte Erius, er stadig åbent.

Fordele og ulemper

Erius har mange fordele. Mens du tager det, er det muligt at køre bil, arbejde under farlige arbejdsforhold, det giver kun få bivirkninger, og vigtigst af alt kan du kun tage én tablet om dagen, og næste dag er allergisymptomerne normalt væk.

Alligevel kan Erius forårsage bivirkninger, og de mest almindelige er hovedpine, tør mund og øget træthed. Interaktion med andre lægemidler Eriusa ikke identificeret, men i mangel af kliniske data, anbefales det stadig ikke til brug hos gravide og ammende kvinder.

Loratadine (Claritin, Claridol, Lomilan, Loratavel)

Popularitetsvurdering:* 4.8

Claritin er det andet populære lægemiddel af anden generation, som bruges ekstremt bredt: allergisk konjunktivitis, akut allergisk løbende næse, ubehagelige vasomotoriske symptomer ved pollinose, atopisk dermatitis, urticaria og hudkløe, fødevareallergi.

Lægemidlet fås som farveløs gennemsigtig sirup og i tabletform og er indiceret til brug hos børn over 2 år. For de helt små, der vejer under 30 kg, er doseringen 5 mg en gang om dagen. Claritin virker hurtigt, allerede en halv time efter indtagelse, og den maksimale virkning indtræder efter 10 timer. Claritin har ingen beroligende eller hypnotiske virkninger og forårsager ingen negative virkninger på centralnervesystemet. Denne medicin er produceret af det samme selskab Schering-Plough, og 10 Claritin tabletter på 10 mg koster fra 200 til 250 rubler. En sådan lav pris skyldes det faktum, at lægemidlet er inkluderet i listen over vitale lægemidler, og grænsepriserne for det er fastsat af regeringen. Men der findes endnu billigere analoger. Loratadine fra det indenlandske selskab Vertex vil koste dig 10 gange billigere, fra 29 rubler.

Fordele og ulemper

Claritin har en klar fordel i forhold til Erius: Claritin er meget billigt, med en fremragende kvalitet, når alle andre positive aspekter er lige store. Selvfølgelig har det også bivirkninger, den samme hovedpine, men det opstod kun i 2,7% af tilfældene, hvilket ikke er meget højere end placebofrekvensen. Hvis det tages af voksne, kan det desværre kombineres med alkohol. Det øger ikke ethanols virkning på centralnervesystemet, fremskynder ikke forgiftning og øger ikke forgiftningen af kroppen med ethanol.

Levocetirizin (Zodac-Express, Suprastinex, Xizal)

Popularitetsvurdering:* 4.7

Zodac-Express et lægemiddel, der indeholder levocetirizin. Det må ikke forveksles med Zodac, som indeholder desloratadin. Der kan opstå en smule forvirring. Der kan også være en vis forvirring med Suprastinex, som også er et generisk lægemiddel til Levocetirizin. Det kan i princippet forveksles med Suprastin fra første generation. Zodac-Express i en dosis på 5 mg, # 7 fremstillet af det tjekkiske firma Zentiva koster 279rub.

Det anvendes til alle de ovenfor beskrevne tilstande, fra oral allergisyndrom til urticaria og pruritus. Lægemidlet henviser til selektive histaminantagonister og påvirker også den cellulære immunitet ved at reducere eosinofil migration og mindske den eksudative komponent. Det er vigtigt, at medicinen ikke har nogen antikolinergisk virkning og ikke påvirker serotoninfrigivelsen. En gang om dagen skal der anvendes en tablet til voksne, unge og børn over 6 år; til yngre børn, fra 2 til 6 år, kan levocetirizin gives i dråber i en dosis på halvdelen af denne mængde, eller 2,5 mg pr. dag.

Fordele og ulemper

Fordelene ved Zodac-Express er nøjagtig de samme som ved alle lægemidler i denne gruppe. Det blokerer selektivt histamin, har ingen mundtørhed eller effekt på vandladning, ingen sedation og er praktisk at tage en gang dagligt. Lægemidlets bivirkninger er de samme som andre repræsentanter: hovedpine og træthed, men også en øget appetit blev bemærket. Da Zodac-Express, såvel som andre lægemidler, anvendes med maksimalt korte forløb, har bivirkninger simpelthen ikke tid til at udvikle sig. Der er erfaring med langtidsbrug af levocetirizin, som varede i 6 måneder, uden bivirkninger.

Rupatadinfumarat (Rupafin)

Popularitetsvurdering:* 4.6

Lad os endelig se på det sidste produkt på vores liste, men på ingen måde det sidste af 2. generations antihistaminer. Dette er Rupafin, et spansk fremstillet lægemiddel, som ikke koster mere end 460 rubler. Til en pakke med 7 tabletter og ikke almindeligt tilgængelige på apoteker. Det blokerer også selektivt histaminreceptorer og er potent og langvarigt. Hovedindikationen er behandling af allergisk rhinitis og urticaria, og det gives som en enkelt tablet en gang om dagen. Men denne medicin er blevet inkluderet i de officielle kliniske retningslinjer for fødevareallergi fra 2018.

Fordele og ulemper

Kontraindikationer for dette lægemiddel er avancerede stadier af lever- og nyresvigt, graviditet og amning, børn under 12 år, og der bør udvises forsigtighed hos patienter med hjertepatologi, lave kaliumniveauer, dårlige kardiogrammaflæsninger, langsomme hjerteslag. Du bør ikke bruge denne medicin samtidig med grapefrugtjuice eller skylle tabletterne ned med grapefrugtjuice. Langsomme motoriske reaktioner kan forekomme med denne medicin, så det anbefales ikke at bruge den, hvis der kræves øget koncentration. Andre bivirkninger, der blev rapporteret, omfattede hovedpine, let træthed og forbigående somnolens, som forsvandt hurtigt og ikke krævede, at medicinen blev trukket tilbage.

Der findes ingen tredje vej!

Tredje generation af antihistaminer er endnu ikke tilgængelige. Til reklameformål er mange andengenerationsmedicin, den samme Suprastinex, Erius pompøst omtalt som tredjegenerationsmedicin. Men desværre har de endnu ikke overskredet denne grænse. Tredje generation kræver fuldstændig fravær af kardiotoksicitet og virkninger på centralnervesystemet. Men hvis disse lægemidler overdoseres eller er af længere varighed, kan det resultere i symptomer på antikolinergiske reaktioner, såsom refleksiv tilbageholdelse af urin, udvidelse af pupillerne og mundtørhed. Af denne grund skal der udvises forsigtighed ved brug af lægemidlet hos patienter med benign prostatahyperplasi og obstruktive urinvejsprocesser.

Kostråd til ammende mødre med allergi hos børn

Afslutningsvis skal der tages stilling til et spørgsmål: Hvordan en ammende mor skal spise, hvis hendes barn har en formodet fødevareallergi? Det kræver en diæt, der ligner eliminationsdiæten, og den ammende mor eliminerer helt næsten alle fødevarer fra de “store otte” og straks.

Det drejer sig om mejeriprodukter, oksekød, æg, fisk og jordnødder, soja samt alle fødevarer, der også kan forårsage falske allergiske reaktioner. Dette omfatter kakao, ananas, honning og svampe, ekstraktive bouillon og krydret mad, røget mad og krydderier.

Ammende mødre bør strengt undgå kvas og kulsyreholdige drikkevarer (undtagen terapeutisk mineralvand) samt produkter, der frigiver histamin. Det drejer sig bl.a. om radiser, radiser og surkål, pickles, røget kød og pølser.

Barnet kan opleve ubehag i forbindelse med mælkens smag, fordi moderen kan indtage fødevarer, der ændrer smagen. Det drejer sig om saltet fisk, hvidløg, løg.

Hvad skal mor så spise? Det er grøntsager og frugter, der er grønne og hvide i farven. De er blomkål, courgette, grønne æbler. Der er tale om vegetariske supper, kalkun, kanin og magert svinekød, for det meste i form af dampede koteletter. Blandt kornprodukterne kan være boghvede, ris, byg og havregryn. Der kan spises pasta, hvedebrød eller hvede- og rugbrød. I drikkevarer – urteteer, kompot og morses, som tages til frugter med en svag farve, for eksempel æbler og pærer. En ammende mor bør også få calciumtilskud.
*Popularitetsranglisten er baseret på en analyse af wordstat-data om efterspørgsel..