Den bedste medicin mod osteochondrose

*Review af de bedste ifølge redaktørerne. Om udvælgelseskriterier. Dette materiale er subjektivt og udgør ikke en reklame eller en salgstale. Konsultation med en specialist er nødvendig før køb.

Du kan ikke slå alderdommen, men du kan gøre den mere behagelig

Moderne lægemidler, for ikke at nævne kosmetik, ledsager en person fra sin første fødselsdag til sin sidste dag i livet. Og hvis han ikke har en medicinsk tilstand, er der altid noget, der kan forhindre det. Aspirin forebygger f.eks. hjerteanfald og slagtilfælde, hepatoprotektorer hjælper med at beskytte levercellerne mod belastningen fra den moderne verden, chondroprotektorer er designet til at beskytte bruskvævet.

I lang tid har denne situation nu været almindelig. Der findes en række sygdomme eller tilstande, som det er en fordel for producenterne at betragte som sygdomme. Nogle af dem har folk længe været vant til og tager for givet. Det drejer sig naturligvis ikke om alvorlige sygdomme som hjerteanfald og slagtilfælde, men om mere sikre forhold. Den mest kendte af disse er sandsynligvis osteokondrose.

Vores historie i dag er afsat til osteochondrose, vi vil forsøge at overveje denne nosologiske enhed fra alle sider og konkludere: om at behandle osteochondrose, hvad du kan bruge dine penge på, og hvilke populæriserede lægemidler eller kosttilskud giver ikke mening at købe. Lad os forsøge at præsentere oplysningerne på en måde, der ikke giver plads til gætterier, og begynde med en definition af, hvad osteochondrose er.

Hvad betyder osteokondrose??

Angivelse af diagnoser er underlagt en streng lov. Alle betændelser ender på “-itis”, f.eks. bronkitis, tromboflebitis. Ender med “-osis”, når det angiver en overvækst, en udvidelse af et væv i kroppen… F.eks. er flebothrombose en tilstand, hvor der er mange blodpropper i venerne, amyloidose er ophobning af det patologiske protein amyloid i væv, og chondrose er en unormal ændring i bruskvævet, herunder hvor det møder knoglerne. Brusk i kanterne er trods alt fastgjort til knoglerne, hvilket sikrer deres mobilitet og danner leddene. Lændesmerter skyldes unormale forandringer i de mange båndskiver mellem ryghvirvlerne, der fungerer som bruskbroer mellem ryghvirvlerne og giver dæmpning og komfort ved rygens bevægelser.

Hvad sker der med brusk ved osteochondrose?? Der opstår dehydrering og forkalkning i dem; skiverne bliver gradvist mere skøre, tynde og skrøbelige; bevægelsesmængden i ryggen falder gradvist med alderen, så selv højden på en ældre person er lidt lavere end i ungdommen. De områder med svampet knoglesubstans, der støder op til brusk, undergår også ændringer: Som følge af det øgede tryk, der irriterer knoglens vækstplader, dannes der såkaldte osteofytter eller kølleformede udvækster på hvirvelsøjlens kanter.

Jo mere fremskreden osteokondrose bliver, jo flere ændringer af ryghvirvlerne vil der ske. Osteochondrose blandt sygdomme har ikke inflammatorisk, men dystrofisk og degenerativ karakter, der er forbundet med en gradvis forringelse af bruskvævets ernæring og forringelse af deres funktion. Men lad os spørge os selv: Er den gradvise, uundgåelige aldersrelaterede forringelse af et vævs funktion altid en sygdom??

Er osteokondrose en sygdom??

Hvis du går til Institut for fysisk uddannelse og beder de studerende, som på ingen måde kan kaldes syge, om at gå til poliklinikken og tage et røntgenbillede af rygsøjlen, hvad vil du så opdage?? Vi vil opdage, at enhver person, der er mindst 23-24 år gammel, vil have visse, men meget sarte symptomer på rygsøjleosteokondrose på røntgenbillederne.

Jo ældre et individ bliver, jo mere og mere tydelige bliver de. Først på røntgenbilleder, så i klinikken. Det er sjældent, at man ikke kan finde en person i alderdommen, som ikke klager over rygsmerter, stivhed eller i det mindste at han/hun ikke er så smidig som i ungdommen, det er naturligt. Osteochondrose kan derfor ikke betragtes som en sygdom, men som en naturlig aldringsproces i bevægeapparatet. Hvorfor er der ingen osteochondrose af brusk i albue-, skulder- og håndleddet, men for det meste taler alle om rygsøjlen?? Dystrofi og degeneration påvirker alle ting, men den mest alvorlige slitage sker i de ting, der er mest belastet. Og her taler vi først og fremmest om ankelled, knæled, hofteled og de små led mellem ryghvirvlerne.

Men det er ikke kun belastningsniveauet, der bestemmer risikoen for ændringer i brusk og det omgivende knoglevæv. F.eks. er ankelleddet under stor belastning. Når du løber, hviler hele din kropsvægt på den, bortset fra vægten af den støttende fod. Anklen er imidlertid blokformet og kan kun bevæge sig i én frontalakse, idet den bøjes og strækkes. Denne “snævre” specialisering gør det muligt for den at bevare sin funktion hele livet igennem.

Diskusskiverne har allerede tre frihedsgrader, og personen kan bøje sig bagud og fremad samt bøje sig sidelæns og kan også dreje sig om den lodrette akse, mens han eller hun står på ét sted. Hver båndskive kan således have en ujævn belastning på sine kanter, hvilket i sidste ende vil føre til, at den ødelægges, når den udsættes for en kritisk kraft, og der dannes en fremspringende eller brækket båndskive.

Hvis vi betragter osteochondrose som en sygdom, er det en meget interessant sygdom: Kun mennesket er sygt, og jo ældre han er, jo oftere og jo stærkere lider han af chondrose. Der er ingen mulighed for at undersøge osteochondrose hos forsøgsdyr, da de ikke lider af det. Andre pattedyr viser ingen sådanne tegn på osteokondrose. Det skyldes, at de næsten alle bruger fire lemmer til at bevæge sig rundt. Selv de højere primater går ikke altid på to ben – det er kun mennesket, der gør det, hvilket gør opretstående gang til den eneste måde at bevæge sig rundt på.

Retning er en unik tilpasning af den menneskelige krop, som har haft til opgave at frigøre hænderne og gøre dem til redskaber. Nu er fremskridt og civilisation på den ene side af skalaen, og osteokondrose på den anden. Derfor kan osteokondrose, åreknuder i de nedre lemmer, flade fødder, holdningsforstyrrelser betragtes som rent menneskelige sygdomme, civilisationens pris. Havpattedyr, vores nærmeste slægtninge – delfiner, hvaler og spækhuggere – har trods alt ingen tegn på osteokondrose, fordi de ikke har nogen belastning på aksialskelettet. Selv hos kødædere (løver, tigre og geparder) er rygsøjlen ikke belastet, men hænger ned, og kun ved angreb eller spring er det de mellemliggende båndskiver, der udsættes for et øget tryk, men det varer ikke længe.

Så vi kan ikke finde analoger til osteochondrose i naturen. Derfor kan man betragte osteokondrose som en unik manifestation af aldring af bevægeapparatet, som er unik for mennesket, og som er en konsekvens af langvarig opretstående stilling. Hvis du ikke vil have osteokondrose, skal du kravle på alle fire hele livet eller leve på havet som Ichthyander.

Så hvad skal man behandle??

Men det betyder ikke, at osteokondrose og dens manifestationer ikke skal behandles og forebygges. Patienten oplever akutte og kroniske rygsmerter, begrænset bevægelighed og nedsat livskvalitet. Alle disse negative symptomer kan i høj grad lettes, og hvis målet er at forblive aktiv i mange år fremover, kan de endda forebygges. Derfor er det nødvendigt at ringe til patienten med osteochondrose med det samme: lægen behandler ikke osteochondrose, men konsekvenserne af osteochondrose.

Lægemidler kan lindre smertesyndromet, sekundær muskelspasme i de dybe muskler i ryggen, fjerne akut radikulær symptomatologi, når der er hævelse og skydesmerter. Det er muligt at bekæmpe aseptisk betændelse med succes, men det er umuligt at fjerne osteochondrose som en aldringsproces. Desuden er det umuligt at vende historiens hjul og gøre de “gamle” båndskiver elastiske og modstandsdygtige igen ved hjælp af chondroprotektorer. Det er som at forsøge at gøre hakket kød tilbage til en skive kød i en kødhakker. Det er ikke muligt. Ikke desto mindre er der en gigantisk medicinalindustri, der “tager sig af” osteochondrose på alle sider, især et gigantisk antal forskellige chondroprotektorer, som markedsføres med stor succes.

Om narkotikaaggressivitet

Osteochondrose er en meget “tidbit” og indbringende sygdom, hvor producenterne bogstaveligt talt spreder et stort antal forskellige kosttilskud og lægemidler, der ikke er lægemidler. Hvorfor osteochondrose er meget indbringende for medicinalfirmaerne? Frem for alt:

1. det tager meget lang tid, årtier, med de første tegn, der vises i voksenalderen, nogle gange i en ung alder, og praktisk talt indtil døden, kan en person købe et eller andet produkt;

2. Der er ingen alvorlige komplikationer eller nødsituationer, der kan føre til døden, og som virkelig skal behandles med rigtig medicin. Spinal osteochondrose er ikke en tarmblødning, peritonitis eller et massivt hjerteanfald, så det er meget mere sikkert at behandle;

3. Det er umuligt at helbrede osteochondrose og returnere ungdommelighed til brusk i princippet, da det er umuligt for en ældre person at få nye blodkar rene af kolesterolplakater, så succesen med permanent shopping og “evig” behandling, og vigtigst af alt – den økonomiske investering er garanteret. instruk

4. sikkerhed: chondroprotektorer er uskadelige, da de består af chondroitinsulfat og glucosamin, du kan betragte disse produkter som “koncentrerede piller” eller svinefodskoldskål i kapsler eller tabletter. Selv en overdosis vil ikke gøre megen skade. Der vil således ikke være nogen retssag om bivirkninger;

5. Lægemidlet må ikke være stærkt og må sælges uden recept;

6. midlet skal være billigt at fremstille;

7. Endelig er det meget vigtigt, at der ikke foreligger nogen kvantitativ vurdering af disse lægemidlers effektivitet. Hvis vi tager et lægemiddel mod blodtryk, vil kriteriet for effektivitet være et fald i blodtrykket; hvis vi behandler hyperthyroidisme, vil et godt lægemiddel resultere i et fald i skjoldbruskkirtelhormonniveauet til normale værdier, osv. I tilfælde af osteochondrose er hovedkriteriet øget komfort, bevægelsesfrihed og smertelindring.

Men smertens intensitet er en subjektiv fornemmelse. Det kan ikke måles. To patienter med det samme smertesyndrom kan have forskellige smertefornemmelser. Hvis man får den gode nyhed, at der er en længe ventet tilføjelse til familien, vil smerten være lettere at bære med et godt humør. Hvis den anden patient på den anden side får den dårlige nyhed, at hans hus er blevet røvet, kan man forestille sig, at smertens følelsesmæssige farve hos den første patient vil mindske intensiteten, mens den hos den anden patient vil forværres betydeligt.

Så alle disse tricks i forbindelse med en vilkårlig vurdering af smerte giver medicinalvirksomhederne mulighed for at fange fisk i uroligt farvand, at tilføje ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser til knogleskytemidler. De reducerer i hvert fald smerter og betændelse, og ingen vil opgive dette marked, fordi det opblæste problem med osteochondrose giver milliarder af overskud til medicinalfirmaerne, og det er et helt sikkert problem.

Osteochondrose og vitaminer – det er de to hvaler, som medicinalfirmaerne kan eksistere af, og ganske dårligt. Intet behov for dyr moderne forskning, intet behov for milliardudgifter til farmaceutiske planter, intet behov for molekylær genetisk teknologi.

Et så imponerende forord var nødvendigt for at læseren kunne få et fuldt indtryk af osteochondroseproblemet og dets overdrevne betydning. Før vi går videre til en lille gruppe af medicin, der virkelig virker, skal vi huske os selv på, hvad de virkelige årsager til denne lidelse er, og hvordan denne patologi manifesterer sig.

Årsager og symptomer

Nu hvor vi ved, at osteochondrose er en uundgåelig proces af diskens aldring, vil vi ikke tale om årsagerne til osteochondrose som en sygdom, men om de årsager, der fremskynder aldring af intervertebrale diske og gør denne aldring ubehagelig. Platfod, fedme, stillesiddende livsstil og mangel på motion, begrænsning af rent vand i kosten, forkert fødeindtagelse. Hvis en person ikke får fibre, fisk, kød, vitaminer og forsøger at spise fastfood, sukkerholdige sodavand, raffinerede produkter, herunder dåsemad – det forstyrrer ikke kun bruskens trofisme, men fører også til lidelse af hele kroppen. instrukti.

Dårlige vaner, forkert vægtbelastning og udsættelse for koldt vejr fremskynder også aldringen af diskusskiverne. Selvfølgelig kan medfødte lidelser, ændringer i knoglestruktur og brusk, scoliotisk deformitet og bøjning, der fører til for tidlig slitage af de intervertebrale skiver, ikke udelukkes. Men hvis vi taler om den gennemsnitlige person, er osteochondrose helt på hans samvittighed, fordi han selv er skyld i det, og den forkerte livsstil. De, der spiser rigtigt, dyrker motion og svømmer, har gode chancer for et langt og aktivt liv.

Hvordan manifesterer “chondrose” sig??

Og nu da vi ved, at osteokondrose er aldring af rygsøjlen og dens apparat, vil vi ikke finde det svært at nævne de vigtigste symptomer selv. Først og fremmest:

1. Begrænset mobilitet, det er behovet for at “sprede sig” om morgenen og efter søvnen. Patienten om morgenen, især ældre mennesker, har svært ved at komme ud af sengen og begynde at bevæge sig, men efter 2-3 timer kommer han gradvist i form igen;

2. Kroniske, nagende rygsmerter, oftest i lænden, som begrænser bevægelsesfriheden. Disse er mere intensiverede og fremkaldes efter pludselige bevægelser og især efter hypotermi. Årsagen kan være kronisk muskelkrampe.

Dette er sandsynligvis de vigtigste tegn på denne langsommelige proces. Det kan hævdes, at der også forekommer akutte stikkende smerter, når en person ikke kan trække vejret eller vende sig om, og de ligner elektriske stød.

Det siges ofte, at patienter med osteokondrose lider af hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastninger, føleforstyrrelser, “krybende” og følelsesløshed i fingre og tæer og endda progressiv muskelsvaghed, dvs. slap eller perifer lammelse.

Ja, alle disse symptomer kan også forekomme, men kun med komplikationer. Disse omfatter fremspring og diskusprotrusioner med kompression af nerverødder, rygmarvsskade eller myelopati, cauda equina syndrom, som forårsager følelsesløshed i skridtet, urethral dysfunktion og erektil dysfunktion.

Men alle disse tilstande er ikke længere normale, fredelige aldring af rygmarvsapparatet, men komplikationer. Sådanne patienter skal konsulteres af en neurokirurg for at afgøre, om det er nødvendigt med et kirurgisk indgreb. Med fremadskridende neurologiske symptomer er al konservativ behandling, alle lægemidler, fysioterapi og fysioterapi ineffektive. Hvis de ovenfor beskrevne progressive symptomer generer dig, er det desuden neurokirurgen, der skal konsulteres først efter en MR-scanning af rygsøjlen.

Vi tager nu et kig på de få lægemidler, der kan hjælpe patienter med akutte og kroniske rygsmerter. Dette er mere korrekt end at søge efter et universalmiddel mod hypotetisk osteochondrose som en sygdom.

Behandling

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er kendt for at spille en vigtig rolle i behandlingen af muskel- og skeletbesvær med medicin. Ved osteochondrose er betændelse ikke den primære årsag til den patologiske proces, men den er så at sige med på vejen. Ændringer i bruskens konfiguration, fremspring og vækst af osteofytter fører til kompression af nerveroden, inflammation, hævelse og de klassiske tegn på inflammation. Det er derfor primært NSAID’er i form af tabletter, injektioner, topiske præparater, salver, cremer og geler, der anvendes.

En gruppe af centralt virkende muskelafslappende midler, B-vitamin komplekser, kendt som neurotrope, og andre lægemidler anvendes også til at lindre sekundære muskelspasmer og forbedre cirkulationen.

Denne lille liste omfatter lægemidler, der er meget udbredt til at lindre radikulært syndrom, muskelspasmer, akutte og kroniske rygsmerter. Disse tilstande er de mest ubehagelige symptomer på kompliceret osteochondrose. Her er en prisspredning for apoteker af alle ejerformer i Den Russiske Føderation for midten af januar 2021.

Denne lille liste er ikke en undersøgelse, en prøveudtagning, en reklame eller en opfordring til at købe. Din læge vil bestemme indikationerne for brug baseret på din diagnose og eventuelle kontraindikationer. Alle data om lægemidler stammer fra det offentlige område, udelukkende fra officielle konstruktioner. De midler, der foreslås på listen, anbefales i internationale og nationale kliniske retningslinjer for behandling af komplikationer ved osteochondrose og håndtering af akutte og kroniske rygsmerter.

Bedste medicin til osteochondrose

Nominering	Sted	Navn	Pris
NSAID’er: rygraden i behandlingen af osteochondrose	1	Diclofenac (Diclac, Voltaren, Diclogenes)	32 €
	2	Meloxicam (Movalis, Myrlox, Amelotex, Arthrozan)	64 €
	3	Ketonal (ketoprofen)	144 €
	4	Xefocam (lornoxicam)	203 €
	5	Arcoxia	472 €
Aktuel behandling	1	Dimexid	43 €
Myorelaxanter	1	Tolperizone (Midocalm)	196 €
	2	Tizanidine (Sirdalud)	199 €

NSAID’er: rygraden i behandlingen af osteochondrose

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er i dag repræsenteret af flere familier af lægemidler, oxycams, coxibs, Ia og andre. Der findes flere generationer af disse lægemidler, men de har alle i varierende grad antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsættende egenskaber. Vi er ikke så meget interesseret i febernedsættende lægemidler som i de antiinflammatoriske og smertestillende virkninger af NSAID’er.

En komplikation til degenerativ diskusprolaps, f.eks. kronisk muskelkrampe eller en nerverod, der er komprimeret af en fremspringende diskusprolaps eller en diskusprolaps, er årsag til det akutte smertesyndrom, som efterfølges af en inflammation, der ofte bliver kronisk. NSAID’er med stærke smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber anvendes derfor til behandling af degenerativ diskusprolaps, både i akutte og kroniske faser.

Den måske stærkeste antiinflammatoriske egenskab er diclofenac. En af de stærkeste smertestillende egenskaber er ketorolac, kendt som Ketanov. Dens virkninger er så stærke, at den kun sjældent anvendes til behandling af muskel- og skeletbesvær, undtagen i tilfælde af lumbago eller lændesmerter, som er en usædvanlig alvorlig smerte. Meget mere populære er meloxicam, eller Movalis, ketoprofen, eller Ketonal, Xefocam og andre. Lad os se på nogle populære lægemidler til akutte rygsmerter som en manifestation af en osteochondrosekomplikation.

Diclofenac (Diclac, Voltaren, Diclogenes)

Bedømmelse: 4.9

Diclofenac kan betragtes som det mest populære og mest ordinerede antiinflammatoriske lægemiddel i slutningen af det 20. århundrede, især i Sovjetunionen. Diclofenac findes i en række forskellige doseringsformer, fra rektale suppositorier og opløsninger til intramuskulær injektion til geler og salver og enterisk opløselige tabletter, der findes endda en diclofenac spray til brug af det også eksternt.

Diclofenac med sin store antiinflammatoriske og analgetiske kraft er imidlertid ret grov og farlig, især når den bruges som selvmedicinering uden lægeordination i lang tid. Diclofenac bør anvendes i meget korte forløb, under alle omstændigheder ikke længere end 3-5 dage, og det skal huskes, at det som ethvert ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel ikke har nogen effekt på årsagen til osteochondroseforværringen, men kun midlertidigt bryder den inflammatoriske reaktion, så det lindrer smerte som et symptom. Diclofenac er derfor som alle andre NSAID’er en patogenetisk og symptomatisk behandling. Hvilke farer er der??

Faktum er, at alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler falder ind i to brede grupper: selektive og ikke-selektive. De ikke-selektive påvirker et stort antal enzymer i kroppen (COX-1 og COX-2) og gør “meget ekstra”. Derfor er de meget aggressive, kan forårsage ulcerative og erosive processer i maven og tolvfingertarmen og har en lang række andre bivirkninger. Disse ikke-selektive, ikke-selektive lægemidler omfatter diclofenac. Selektive lægemidler er mere sikre, f.eks. det samme meloxicam eller Movalis, som vil blive omtalt nedenfor. Men det er ikke så aktivt som diclofenac, hvilket er prisen for sikkerhed. Diclofenac er blevet undersøgt grundigt i årenes løb, og vi ved, hvad vi kan forvente af det. Pubmed har over 15.000 artikler, anmeldelser og undersøgelser om stoffet.

Diclofenac og dets analoger er afgørende for akutte rygsmerter og forværringer af osteochondrose. Bør administreres ved intramuskulær injektion som en 3 ml ampulopløsning, 2,5 % opløsning, men ikke i mere end 2 dage i træk, og derefter overgå til tabletform. Voltaren (et af de mest effektive og rensede diclofenacpræparater) fremstilles af Novartis Pharma, Schweiz, og prisen for en pakke med 5 ampuller starter ved 221 rubler.

Fordele og ulemper

Et stort plus ved diclofenac er dets smertestillende antiinflammatoriske aktivitet, så det er meget elsket af almindelige mennesker. De tager endda selvmedicinering og omgår lægens råd. Diclofenac reducerer smerter, øger bevægelsesfriheden og forbedrer kortvarigt livskvaliteten. Men det koster en høj pris for alt dette. Det forårsager skade på slimhinden i mave-tarmkanalen, især hos patienter med gastrisk og duodenal sår, erosiv-ulcerativ gastritis i den akutte fase.

Uhensigtsmæssig brug af diclofenac kan forårsage alvorlig giftig leverskade og gastrointestinal blødning. Derfor er en kompetent læge, hvis han ordinerer et meget kort kursus af diclofenac, han normalt “dækker” maveslimhinden ved at ordinere et lægemiddel fra protonpumpehæmmergruppen, såsom den enkle omeprazol.

Hvis patienten har en allergi over for aspirin, nasal polypose, intolerance over for NSAID’er, alvorlig leverskade eller mavesår, er et sådant lægemiddel som diclofenac, især i form af tabletter, injektioner eller rektale suppositorier, forbudt for ham. Man kan bruge diclofenac, som indgår i salver og cremer, til at gnide sig ind i en øm ryg, men det kommer ikke ind i den systemiske blodbanen og har ingen bivirkninger.

Meloxicam (Movalis, Myrlox, Amelotex, Arthrozan)

Bedømmelse: 4.8

Meloxicam er allerede klassificeret som et selektivt NSAID eller andengenerationslægemiddel. Det har kun en lille virkning på de enzymer, der angriber mavesækken, eller i det mindste en meget mere moderat virkning end Diclofenac. Meloxicam har også en ret udtalt antiinflammatorisk og analgetisk aktivitet, om end noget mindre end stamfaderen af disse generationer, diclofenac, men det er mere sikkert.

Meloxicam og det originale meloxicam – Movalis, produceret af Boehringer Ingelheim, kan anvendes til gigt, radikulitis, lumbago, forværring af cervikal, thorakal og lumbosakral osteochondrose, efter kontusioner, bløddelsskader, forstuvninger osv., når kilden til smerte er strukturer i bevægeapparatet med efterfølgende udvikling af inflammatorisk syndrom. Lægemidlet er velanvendt i reumatologisk praksis til behandling af reumatoid, psoriasisgigt, forskellige neuralgias og myositis. Nedenfor er et link til en undersøgelse af Movalis’ effektivitet, der er udført på det kasakhiske statsmedicinske universitet. Vurderet effekten af Movalis til behandling af dorsopatier og rygsmerter hos ældre mennesker.

Behandling med Movalis startes normalt i form af ampuller til parenteral, intramuskulær administration. Bør administreres intramuskulært, 1 ampul dagligt, behandlingsforløbet er kort, kun tre dage på 1,5 ml af lægemidlet, henholdsvis 15 mg Meloxicam eller Movalis dagligt i 3 dage. Når de er færdige med deres injektioner, overgår de derefter til Movalis, som også kan tages i korte doser på 15 mg eller i halvdelen af en dosis på 7,5 mg. Prisen for 3 ampuller Movalis i vinteren 2021 vil være fra 615 til 680 rubler.

Fordele og ulemper

Movalis er naturligvis mere sikkert end diclofenac og kan administreres med færre bivirkninger, f.eks. til ældre patienter, men fortrinsvis i korte doser. Det er derfor, at de leveres i 3 ampuller, ikke 5 og slet ikke 10 ampuller, som Soviet Orthofen, diclofenac-analogen, blev solgt tidligere. Og hvis der er 10 ampuller i en pakke, og smerten endnu ikke er helt aftaget, så er der et ønske om at bruge alle 10 ampuller, og det er ret farligt.

Movalis har nøjagtig de samme kontraindikationer og bivirkninger som diclofenac, hvis de skulle forekomme. Men faktum er, at de kommer meget sjældnere. Det bør ikke anvendes før det fyldte 18. år, til gravide og ammende kvinder, og der er en liste over tilstande, hvor enhver meloxicam, herunder Movalis, skal ordineres med stor forsigtighed. Listen er ret lang. Lægen skal være opmærksom på patientens medicinske forhold, hvis han eller hun ordinerer Meloxicam. Men på grund af alle dets fejl og den ret høje pris, over 200 rubler, er det ikke tilgængeligt i ampuller. Movalis kan i ét skud betragtes som et værdigt førstehjælpsmiddel til akut forværring af osteochondrose, især når det kombineres med fysioterapi og topiske salver og cremer.

Ketonal (ketoprofen)

Bedømmelse: 4.8

Ketonal, eller ketoprofen, er også et moderne lægemiddel til behandling af forværret osteochondrose, lumbago, skudforløb, iskias, interkostal neuralgi. Det fås ikke kun i ampulform til intramuskulære og intravenøse injektioner, men også i tabletform. Ampuller fås i 2 ml pakninger, nummer 10, fremstillet af Lek (Slovenien); de er meget billigere end Movalis, så en pakke med 10 ampuller koster ikke mere end 230 rubler. Det ville derfor koste næsten 10 gange mindre pr. hætteglas end et hætteglas Movalis.

Det er et ret afbalanceret lægemiddel, der ikke kun har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, men også let lindrer feber og en følelse af varme. Det skal huskes, at ingen medicin fra NSAID-gruppen påvirker årsagen til sygdommen, uanset om det er osteochondrose eller reumatoid arthritis. Lægemidlet skal gives i en enkelt dosis på højst 2 ampuller ad gangen: Dette er 200 mg ketoprofen, 100 mg i én ampul. Dette er også den maksimale daglige dosis. Hvis en patient har alvorlige rygsmerter, lændeartrose med osteochondrose, begrænsning af bevægelse, er det bedre at sætte en ampul om morgenen og den anden om aftenen.

Fordele og ulemper

Ketoprofen tolereres godt og kan fås som tablet og som suppositorium eller rektal suppositorium. Bivirkninger kan omfatte, meget sjældent, søvnløshed, kvalme, i tilfælde af allergiske reaktioner – hududslæt, urticaria. Kontraindikationer til brug er generelle: det er intolerance over for NSAID’er eller aspirinintolerance, nasal polyposis og bronchial astma, hvis disse sygdomme er kombineret. Under alle omstændigheder skal spørgsmålet om kontraindikationer, relative eller absolutte, afgøres af lægen. Men Ketanov er et billigt lægemiddel, der virker hurtigt, især ved injektioner, og kan fjerne både akutte og kroniske rygsmerter forbundet med en forværring af osteochondrose eller muskelspasmer.

Xefocam (lornoxicam)

Bedømmelse: 4.8

Xefocam er et andet moderne NSAID fra det japanske firma Takeda, som før fusionen hed Nicomed. Det har været en af de førende på det globale lægemiddelmarked. Xefocam sælges i tabletter, for 10 tabletter på 8 mg skal du betale omkring 200 rubler., en hel del. Lornoxicam er et NSAID fra oxycam-gruppen med en stærk smertestillende virkning. Dens antiinflammatoriske virkning er mindre udtalt, og dens febernedsættende virkning er endnu svagere. Her er et eksempel på en undersøgelse af virkningen af Xefocam til behandling af smerter, en undersøgelse af et hold af forfattere fra First Moscow State Medical University. Lægemidlet skal gives én gang ad gangen.

Xefocam er et ret sikkert lægemiddel. Det påvirker ikke de vigtigste indekser i menneskekroppen, forårsager ikke stofmisbrug, undertrykker ikke vejrtrækning, men det er nødvendigt at tage det såvel som tidligere stoffer fra denne gruppe i minimale kurser. Alle lægemidler fra NSAID-gruppen har en lignende række bivirkninger, men i forskellig grad. Lornoxicam anvendes til symptomatisk behandling af akutte og kroniske smerter i bevægeapparatet. Det er til reumatoid arthritis, andre reumatiske sygdomme, slidgigt og komplikationer af osteochondrose. Der kan højst tages 2 Xefocam-tabletter/dag, dvs. 16 mg, to gange dagligt, ved akutte rygsmerter. Behandlingsforløbet bør af kendte årsager ikke være længere end 3-5 dage.

Fordele og ulemper

Xefocam har en stærk smertestillende virkning, og ulempen er den høje pris på 10 tabletter. De mest almindelige bivirkninger er forbigående og mild hovedpine, kvalme, maveproblemer. Kontraindikationer for lægemiddeladministration: trombocytopeni, blødning, hjertesvigt, dekompensationsstadie, akut mave- og duodenalsår, gastroduodenale erosive læsioner, graviditet og amning, alder under 18 år. Xefocam er fremragende til moderne smertelindring ved f.eks. muskelskader, rygmarvsskader, forstuvede ledbånd eller akut degenerativ discus sygdom.

Arcoxia

Bedømmelse: 4.7

Arcoxia er ikke kun et moderne NSAID, en selektiv cyclooxygenase type 2-hæmmer, men det er også meget selektivt. Næsten 95 % binding til den korrekte isoform af enzymet (COX-2). Derfor er præparatet sikkert og kan bruges selv hos patienter med kompromitteret mave- og tolvfingerslimhinde, dvs. hos patienter med forskellige former for gastritis og endda mavesår, selv om de er i remission og under skjult behandling med specifikke lægemidler (omeprazol). Etoricoxib, eller Arcoxia, kan hæmme cyclooxygenase på en dosisafhængig måde. Samtidig har det ingen virkning på den første type enzym, som påvirkes af meget “gamle” lægemidler som diclofenac.

Efter indtagelse af en standarddosis Arcoxia indtræffer den maksimale koncentration i plasma efter en time. Lægemidlet genbruges eller metaboliseres i leveren, og selv dets metabolitter påvirker ikke cyclooxygenase type 1.

Ligesom andre lægemidler fra gruppen af NSAID’er er itoricoxib indiceret til behandling af muskuloskeletale patologier. Disse er forskellige former for slidgigt, udtalt inflammation i systemisk patologi (reumatoid og ankyloserende spondylitis). Arcoxia er også indiceret som symptomatisk behandling af smerter i forbindelse med inflammation ved gigtartritis og komplicerede former for osteochondrose.

Arcoxia håndterer smerter og inflammation, men forstyrrelse af inflammationsmekanismen og reduktion af symptomerne betyder ikke nødvendigvis, at årsagen til inflammationen er blevet fjernet. Derfor bør dette lægemiddel bedst ordineres i korte kurser, i de første dage efter indtræden af akutte rygsmerter eller i lænderyggen. Den terapeutiske dosis, som er god til smertelindring ved intervertebral brok, er ikke mere end 90 mg en gang om dagen, og efter lindring af akut smerte administreres lægemidlet i en dosis på 60 mg en gang om dagen. Varigheden af behandlingen med Arcoxia bør ikke overstige en uge.

Der gælder en uforanderlig lov for dette lægemiddel, som kan anvendes på alle lægemidler i NSAID-gruppen. Dosis bør være så lav som muligt og behandlingsforløbet så kort som muligt.

Det er værd at nævne, at Arcoxia i lighed med andre præparater af coxib-gruppen ikke fås i ampuller til parenteral administration. Derfor kan der i tilfælde af akutte rygsmerter, især på den første og anden dag, dvs. under debut af intervertebral brok eller dets udtalte forværring, injicerbar medicin, den samme Movalis eller endda Ketanov kan bruges i første omgang.

Efter to til tre dage med injicerbar medicin kan du skifte til tabletter, og her vil itoricoxib være både potent og sikkert nok.

Kontraindikationer

En kontraindikation for brug er:

en universel kombination af bronchial astma, bihulepolypose og aspirinintolerance

En historie med blødning fra mavesår;

Aktiv tilstand af erosiv gastritis eller mave- eller tolvfingertarmsår

forværring af inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom eller colitis ulcerosa;

Hæmoragisk syndrom og hæmofili, nedsat blodkoagulation;

alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion;

Forhøjet blodtryk.

Virker mod Arcoxia, hvis du er gravid eller ammer, børn, unge, drenge og piger under 16 år. Det er sikkert, men anvendes med forsigtighed hos patienter med en historie af mavesår, patienter med en chelicobacter-infektion, diabetikere og kroniske alkoholikere og patienter, der tager antikoagulantia, såsom warfarin, eller trombocythæmmende midler, såsom Curantil, clopidogrel eller acetylsalicylsyre.

Aktuel behandling

Dimexid

Bedømmelse: 4.9

Dimethoxid, eller dimethylsulfoxid, har været kendt af videnskaben i over 150 år. Den industrielle produktion af dimethoxid begyndte i 1960, da kemikere begyndte at interessere sig for det, fordi det er et meget godt ikke-protonisk bipolært opløsningsmiddel. Der er derfor sket en stigning i antallet af videnskabelige artikler i videnskabelige tidsskrifter, og de nyopdagede gavnlige egenskaber ved Dimexid er blevet anvendt i vid udstrækning inden for medicin.

Dimethoxid anvendes kun udvortes og er et antiinflammatorisk middel, der er helt adskilt fra den kendte gruppe af NSAID’er. Dimeksid virker lokalt, mildt anæstetisk, mildt antiseptisk (antimikrobielt) og fibrinolytisk, hvilket fremmer løsningen af hæmatomer og blå mærker.

Anvendelse af Dimeksid mindsker inflammatorisk hævelse af væv på grund af en stigning i mikrocirkulationen og forbedret dræning fra små vener. Det forhold, at Dimexid har en lokal irriterende virkning og øger blodgennemstrømningen til kapillærerne og dermed udstrømningen af. Dimexid forbedrer også aktiviteten af neutrofiler, som ødelægger skadelige mikroorganismer (i vævene kaldes de makrofager), og reducerer indholdet i perifere blod immunkomplekser.

Det er meget vigtigt, at dimethoxid ikke er giftigt og ikke ophobes i kroppen, dvs. ikke kan ophobes. Hvis du fugter en serviet med Dimeksid og påfører den på huden, dvs. gør påføring af lægemidlet, så vises Dimeksid efter 10 minutter i blodserummet og når sin maksimale koncentration i gennemsnit efter 6 timer. Efter to dage er Dimeksid fuldstændig elimineret fra kroppen uden rester gennem nyrerne.

Et interessant træk ved Dimexid kan betragtes som dets udskillelse gennem lungerne med udåndingsluften. Vi kender alle den ubehagelige lugt af “overdrinking” fra personer, der har drukket store mængder alkohol dagen før. Dette skyldes, at ethanol forarbejdes i kroppen og også elimineres af lungerne. Dimeksid forlader også kroppen med udåndingsluften, men kun i reduceret form, og hvis en patient behandles intensivt med Dimeksid, lugter han derfor af hvidløg. Dette skyldes tilstedeværelsen af sulfhydrylgrupper, som giver den specifikke lugt i begge tilfælde.

Indikationer

Dimexid kan med sine opløsningsmiddelegenskaber trænge ind i mange væv, der er biologiske barrierer, på tværs af membraner, og det absorberes dybt ind i huden. Derfor er det mest indiceret til behandling af muskel- og ledsygdomme, dvs. muskuloskeletal patologi. Dens smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, forbedring af mikrocirkulationen, reduktion af frigivelsen af biogene aminer, såsom histamin og bradykininin i det betændte område, og antiseptiske og fibrinolytiske virkninger gør den uundværlig i behandlingen af andre muskuloskeletale lidelser. Kombineret brug af dimethoxid med andre lægemidler, f.eks. ved elektroforese, fører til en forøgelse af deres virkninger. Dimethoxid er i dette tilfælde en leder gennem huden af mange stoffer.

De vigtigste indikationer for topisk brug af dimethylsulfoxid er:

1. Reumatoid arthritis;

2. Skader på sener, ledbånd og blødt væv, blå mærker ledsaget af ødemer;

3. Bechterew’s sygdom (ankyloserende spondylitis);

4. iskias og interkostal neuralgi, iskias;

5. Diskogene komplikationer af osteokondrose (protrusion og brok).

Der bør lægges særlig vægt på Dimeksid’s effektivitet ved infektiøse inflammatoriske hudsygdomme, såsom bylder, furunkulose, streptoderma.

Dimethoxid til osteochondrosekomplikationer

Dimexid får naturligvis ikke brok til at forsvinde. Hvordan man kan helbrede en diskusprolaps med det samme og permanent, kan du læse i slutningen af denne artikel. Dimeksid virker på samme måde som injektioner og tabletter. Lad os huske en lille patologisk fysiologi.

Når der opstår en fremspringende diskusprolaps, og især en diskusprolaps, begynder den at lægge pres på de omkringliggende ledbånd, muskler og nerverødder. Som følge af bøjning, vridning og krumning af rygsøjlen giver diskusprolapsen ikke kun statisk tryk, men også mekanisk og vedvarende irritation af de bløde strukturer på samme måde som stive sko, hvilket resulterer i udvikling af vabler.

I tilfælde af brok udvikles en aseptisk, dvs. ikke-mikrobiel betændelse på grund af en fysisk traumatisk faktor. Der opstår ødem i blødt væv, blodcirkulationen i de dybe rygmuskler i det pågældende segment forværres, der opstår spasmer, og der opstår vedvarende og langvarige sekundære muskelsmerter. Du kan endda føle de fortykkede tuberkler af spastiske muskler, og dette fænomen kaldes myofascielt tonisk syndrom. Det er det, der forårsager de kroniske rygsmerter.

Desuden klemmer hævelsen nerverødderne, hvilket fører til udvikling af neurologiske symptomer: akutte episoder af rygsmerter, der ligner elektriske stød, som lumbago, samt ledningsforstyrrelser, såsom radikulære føleforstyrrelser: “krybende gåsehud” og følelsesløshed i strimler, som lumbago.

I dette tilfælde vil effekten af anvendelsen af dette middel være nøjagtig den samme som den af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De vigtigste virkninger af Dimeksid er: reduktion af inflammation, reduktion af hævelse… Reduktion af hævelsen fører til eliminering af skudhuller, da nerverødderne ikke længere oplever overdreven kompression.

Men den vigtigste effekt af Dimeksid er på de dybe muskler i ryggen. Sekundært myofascielt syndrom forsvinder, mikrocirkulationen i musklerne genoprettes, og muskelspasmer forsvinder. Det forbedrer livskvaliteten og øger bevægelsesfriheden i ryggen. Derudover varmer Dimeksid de dybe lag af huden lidt op, og dette er også en yderligere terapeutisk effekt.

Sådan bruger du?

Dimeksid må kun anvendes topisk i form af lotioner, kompressionsforbindinger og påføres kun på huden, ikke på slimhinderne. Det er ikke tilladt at anvende ren Dimeksid på én gang, og oftere anvendes det fortyndet 50 % opløsning med vand, der fortyndes dobbelt så meget. Hvis der er tale om følsomme hudområder, skal Dimexid fortyndes endnu mere.

Før den første behandling bør huden først kontrolleres for hudfølsomhed. Til dette formål er det nødvendigt at anvende Dimeksid fortyndet i halvdelen med vand på håndleddet eller albuebøjningen og vente i 10-15 minutter. Hvis der ikke er nogen reaktion i form af kløe, intens rødme og irritation, kan du starte behandlingen.

Dimexid fortyndes til halvdelen med vand og fugtes på en gazeklud eller et rent, lille bomuldshåndklæde. Det påføres på ryggen i det berørte diskområde med indfangning af de tilstødende ryghvirvler. Et firkantet viskestykke på 20 cm x 20 cm er normalt tilstrækkeligt. Den fugtige indpakning dækkes med en vandtæt cellofanfolie eller polyethylenfilm, og der lægges et tørt håndklæde ovenpå. Dermed skabes der betingelser for akkumulering af varme og en mere effektiv virkning af Dimeksid. Anvendelsesvarighed – 20 til 30 minutter, behandlinger udføres dagligt i 1 til 2 uger. Da huden på ryggen, og især på den nederste del af ryggen, er tyk og lidt følsom, kan nogle patienter fortynde Dimeksid i mængden af 1 del af præparatet i 0,5 dele vand eller bruge en endnu stærkere opløsning, op til et rent lægemiddel uden fortynding, men du starter altid med halvdelen af koncentrationen og tager det gradvist.

Kontraindikationer og bivirkninger

Dimeksid har et ret stort antal bivirkninger og kontraindikationer. Det er forbudt at bruge det til børn under 12 år, gravide og ammende kvinder. Det er forbudt at bruge det i tilfælde af slagtilfælde, især i den akutte periode. Kontraindikationer omfatter koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, angina pectoris og alvorlig lever- eller nyreinsufficiens.

Når du ordinerer, skal du huske på, at Dimexid kan forstærke virkningerne af topiske lægemidler, ikke kun deres virkninger, men også deres eventuelle toksicitet. I nogle tilfælde kan der være rødme af huden efter fjernelse af bandagen og endda fænomenet kontaktdermatitis. Pigmenteringen kan gradvist øges i behandlingsområdet, og huden kan blive tør. Der kan forekomme en let brændende fornemmelse. Der vil være en hvidløgslugt i den luft, som patienten udånder, og i nogle tilfælde kan der ved dårlig tolerance opstå bronkospasme og vanskeligheder med at udånde. Naturligvis er der patienter, der simpelthen ikke kan lide lugten af dette produkt, og det virker kvalmende for dem.

Udstedelsesform, fordeling, udløbsdato, pris, analogier

Dimexid er i øjeblikket tilgængeligt på apoteker i to former, begge til topisk brug. Den bedst kendte og længst eksisterende form er koncentrat til fremstilling af opløsning i 100 ml og 50 ml hætteglas. Prisen for en stor flaske ligger mellem 33 og 50 rubler, og prisen for en lille flaske ligger mellem 35 og 75 rubler. Her er en interessant prispolitik. Der findes en anden form, Dimexid i form af en gel. Det er mere bekvemt at anvende, og en 30-grams tube med 25% Dimexid koster fra 140 til 178 rubler på apoteker.

Disse priser er aktuelle for apoteker af alle former for ejerskab i større byer i Den Russiske Føderation fra november 2019.

Dimexid har ingen analoger, og det har Dimexid heller ikke. Det betyder, at dette produkt ikke har andre navne, og at du ikke kan blive forvirret eller købe noget forkert ved en fejltagelse. Producerer Dimexid i flasker af den indenlandske Tula farmaceutiske fabrik, såvel som – Tatkhimfarmpreparaty, Iodine Technology and Marketing og nogle andre producenter. Dimexid i form af en gel er tilgængelig i det russiske medicinalfirma Farmamed samt flere andre producenter. Importerede producenter af Dimeksid er ikke registreret i Rusland. Ethvert Dimexid – fremstillet på hjemmemarkedet. Du kan købe Dimeksid uden recept, og det kan opbevares ved stuetemperatur, men ikke længere end 2 år.

Myorelaxanter

Behandlingen af akutte rygsmerter vil være ufuldstændig uden ordination af muskelafslappende midler. Ved at eliminere sekundær muskelspasme forbedrer de blodcirkulationen og hjælper med at reducere sværhedsgraden af kroniske rygsmerter, som ofte i større eller mindre grad ledsager selv en tilstand af remission for fremspring og brok.

I øjeblikket er de mest almindeligt anvendte muskelafslappende midler: Midocalm og Sirdalud. Midocalm har den fordel, at det kan anvendes i de første dage af et akut smertesyndrom, fordi det ikke kun fås i tabletform, men også i ampullestørrelse til intramuskulær injektion. Denne form kaldes “Midocalm-Richter”. Tizanidin, eller Sirdalud, ordineres ikke i den akutte periode, da det kun fås i tabletform. Andre lægemidler, der er stærke og hårde, såsom Baclofen, er ikke egnede til behandling af akutte rygsmerter i tilfælde af fremspring eller brok.

Tolperizone (Midocalm)

Bedømmelse: 4.9

Tolperizone er det originale lægemiddel Midocalm, der produceres af det ungarske medicinalfirma Gedeon Richter i pakninger med 5 ampuller (1 ml). Ud over tolperison tilsættes lidocain til opløsningen for at lindre smerten, da tolperison alene er ret smertefuldt, når det indgives intramuskulært. Den koster 475 rubler.

Lidocain tilhører gruppen af centrale muskelrelaksantia og påvirker specifikke reflekser i rygmarven. Som følge heraf falder refleksberedskabet i reticulospinalbanen, og den perifere blodcirkulation i musklerne øges. Tolperizon har en mild antiadrenergisk og antispasmodisk virkning.

Dette lægemiddel er indiceret til alle tilstande, der involverer spasmer og øget tone i tværstribede muskler. Det kan bruges ikke kun til akut og kronisk rygsmerter, men også til slagtilfælde, multipel sklerose, muskelspasticitet i gigt i store led. Det bruges også til behandling af komplikationer efter traumekirurgi. Midocalm skal administreres intramuskulært, en milliliter to gange om dagen. Mydocalm er kontraindiceret ved svær myasthenia gravis, graviditet, amning og under 18 år.

Tizanidine (Sirdalud)

Bedømmelse: 4.8

Sirdalud fås kun i tabletform, hvilket betyder, at det ikke er tilrådeligt at bruge det i de første par dage, hvis det forårsager usædvanligt stærke smerter. Formålet er at give en mild, støttende behandling i perioden med aftagende eksacerbation, når smerterne ikke længere er så alvorlige, men det sekundære myofascielle syndrom stadig er til stede.

Sirdalud giver en mærkbar bivirkning: Det er tilrådeligt ikke at bruge det til personer, der kører bil, da Sirdalud forårsager døsighed, og meget ofte. Men hvis det er ordineret til dem, for hvem rygsmerter forhindrer dem i at sove, er det en ganske effektiv løsning.

Husk, at Tizanidin skal trækkes langsomt tilbage, især hvis behandlingen er blevet forlænget. Hvis det stoppes brat, kan blodtrykket stige, og de kan få takykardi. Hvis du er opmærksom på disse egenskaber ved lægemidlet, kan det bruges i tilfælde af protrusion og brok inden for 10-12 dage, og derefter overføre patienten til hardware eller manuel fysioterapi og svømning. Sirdalud fremstilles af Novartis, og en pakke med 30 tabletter på 4 mg koster 300 rubler.

Hvad behandler ikke osteochondrose, protrusion og brok??

Det skal på forhånd præciseres, at der i Den Russiske Føderation ikke er mulighed for at behandle selv meget alvorlige akutte rygsmerter forårsaget af diskusprolaps med narkotiske smertestillende midler, f.eks. Durogesic-plaster. Det, der bruges i udviklede lande som USA, Storbritannien og Israel, hvor brokbehandling udføres i henhold til moderne standarder og med stor effektivitet, er praktisk talt umuligt i Rusland. Enhver, der ordinerer Durogesic til akutte og ikke-supprimerede rygsmerter, risikerer i det mindste at miste sit job og i det mindste – at henlede de relevante myndigheders opmærksomhed på sig selv.

Det er heller ikke almindeligt at behandle brækkede rygmarvsbrok og osteochondrose med midler, der kaldes antispasmodika. For eksempel vil Baralgin eller No-Shpa være ineffektive, fordi de hovedsageligt afslapper de glatte muskler i de indre organer og ikke har noget at gøre med rygmusklerne, selv om de lindrer galdestenskramper.

Det er nytteløst at “behandle” et brok mellem rygmarvshjernebrud med analgin og andre “gamle” præparater. Aspirin, alle former for acetylsalicylsyre og paracetamol har ingen virkning på smerter. Deres formål er at sænke temperaturen. Forresten, under forværring af osteochondrose og rygsmerter på grund af fremspring og brok er der aldrig en stigning i temperaturen.

Hvis rygsmerter ledsages af feber, kan det være et alvorligt tegn på forværring af pyelonefritis, atypiske former for cholecystitis eller blindtarmsbetændelse med rygmarvsbestråling eller andre alvorlige tilstande.

Behandl ikke osteochondrose, protrusion og brok med forskellige angioprotektive midler såsom pentoxifyllin, trental og andre. De har til formål at forbedre kapillær mikrocirkulation ved sygdomme som diabetes, Raynauds syndrom osv. Da brusk mellem rygsøjlerne ikke har nogen blodkar, er der ingen grund til at bruge dem. Det nytter ikke noget at forbedre mikrocirkulationen i spastiske muskler, for først skal man lindre muskelspasmer (ved hjælp af muskelafslappende midler), og derefter kan musklen selv klare sig uden yderligere midler.

Giv ikke nogen form for drop eller intravenøse infusioner: Førsteprioriteten er at reducere betændelse og hævelse, mens tilførsel af væske til kroppen forhindrer dette og kun kan gøre smerten værre. Det er sandt, at vi i nogle tilfælde på den første dag af akutte rygsmerter kan vi desuden lindre hævelsen ved at ordinere milde diuretika, der ikke vil skade hjertet og holde kalium i kroppen. En patient kan f.eks. få spironolacton (eller Veroshpiron) i en eller to dage til dette formål.