Sammenligning af Prestarium og Enalapril | Fastlæggelse af den bedste

Prestarium
Fordele	Ulemper
Holder i 24 timer	Kan fremkalde et kraftigt fald i blodtrykket
Reducerer risikoen for slagtilfælde betydeligt	Mange kontraindikationer
Praktisk regime at tage det en gang om dagen	Hoste forekommer ofte, mens du tager det
Enalapril
Fordele	Ulemper
God tolerance	Ingen virkning på kort sigt
Meget effektiv mod CHF	Taget to gange om dagen
Lave omkostninger	Det anvendes ikke i pædiatrien

Beskrivelse af lægemidlet Prestarium

Perindopril blodtryksnedsættende middel fås som tabletter. Virksomhedsproducent – Lab. Servier Industrie, Frankrig. Kan anvendes som et antihypertensivt middel. Langtidsbehandling med Prestarium normaliserer den vaskulære elasticitet, reducerer gastrisk hypertrofi og forebygger arytmier.

Forskning og effektivitet

732 patienter i en undersøgelse af Prestariums effektivitet i AH. Prestarium har vist sig at være yderst effektivt mod forhøjet blodtryk. Tolereres godt. Hyppigheden af bivirkninger i hovedgruppen var 6 %.

Brug af Prestarium i 8 uger i dårligt kontrolleret AH reducerer BP og HR. Signifikant trykreduktion opnået hos 56 % af patienterne med svær hypertension.

De mest almindelige bivirkninger, der blev rapporteret, var rødme i ansigtet, hævelse af benene, hjertebanken, hoste. Der er ikke rapporteret om alvorlige problemer, der kræver afvænning.

Kilde: “Resultater af et åbent forsøg, der evaluerer den antihypertensive effekt og tolerance af Prestarium hos patienter med AH, der for nylig er diagnosticeret eller ikke er kontrolleret af tidligere behandling. Sirenko J.. Arteriel hypertension. 2010.

Kontraindikationer

Prestarium bør ikke anvendes i tilfælde af allergi og overfølsomhed over for stoffet.

Relative kontraindikationer for brug er:

1. angioødem arveligt;

2. aortastenose;

3. ACE-hæmmere intolerance;

4. hjerte-kar-sygdomme;

5. bilateral stenose;

6. autoimmun kollagenose;

7. forstyrrelse af den medullære hæmatopoiese;

8. Diabetes mellitus;

9. CHF med hyperkaliæmi;

10. tilstande, der er ledsaget af et fald i blodcirkulationen.

Ikke indiceret i forbindelse med graviditetsplanlægning, under graviditet og under amning.

Bivirkninger

Alvorlige og hyppige bivirkninger anses for at være et alvorligt fald i blodtrykket.

Følgende symptomer kan også forekomme:

1. pludseligt fald i blodtrykket;

2. hoste;

3. muskelkramper, hovedpine;

4. forringelse af smag;

5. leukopeni, anæmi;

6. forhøjet kreatininniveau;

7. proteinuri;

8. vasculitis, myalgi;

9. hjertebanken, besvimelse;

10. Hepatitis, feber;

11. Erektil dysfunktion;

12. alopeci;

13. Nyrelidelser;

14. øget træthed.

Længerevarende brug af lægemidlet kan forårsage alvorlige allergiske symptomer. Dette omfatter bronkospasme, angioødem, erytem. Komplikationer kan også forekomme i det hepatobiliære system – gulsot, kolestase, forhøjet transminase-niveau.

Dosering

2,5 og 10 mg tabletter tages som hele tabletter; 5 mg tabletter kan deles i halve tabletter. Taget om morgenen. Det anbefales, at Prestarinum tages samtidig med. Doseringen justeres individuelt afhængigt af blodtrykket, hvordan kroppen reagerer på behandlingen og tilstedeværelsen af risikofaktorer som f.eks. høj alder og systemiske kroniske sygdomme.

Prestarium kan anvendes som monoterapi eller som en del af kombinationsbehandling. Første dosis er 1 tablet 5 mg en gang om dagen. Dosis kan øges til 10 mg efter en måned.

Symptomer på arteriel hypotension kan forekomme i starten af behandlingen. Sandsynligheden øges ved samtidig brug af diuretika. Når det kombineres med diuretika, bør Prestarium-dosis ikke overstige 2,5 mg.

For ældre patienter er den maksimale dosis 10 mg/dag. Hos patienter med hjertesvigt, start med 2,5 mg og øg til 5 mg/dag.

For at forebygge iskæmiske komplikationer gives Prestarium som 1 tablet 10 mg en gang dagligt. Den første dosis er 5 mg, efter 2 uger er den 10 mg.

Hvem er egnet

Prestarium har følgende indikationer for ordination:

1. AH;

2. hjertesvigt;

3. Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde;

4. Forebyggelse af kardiovaskulære komplikationer ved stabil iskæmi.

Beskrivelse af lægemidlet Enalapril

Enalapril, et lægemiddel til behandling af arteriel hypertension, indeholder den aktive ingrediens af samme navn. Produceret af flere virksomheder i Indien, Ukraine, Makedonien, Rusland, Rumænien og Rusland. Lægemidlet udleveres på recept fra en læge.

Forskning og effektivitet

Enalaprilbaserede lægemidler anvendes til at reducere trykket i myokardiet hos patienter med hjerteinsufficiens. Administration af lægemidlet reducerer risikoen for komplikationer og mindsker antallet af hospitalsindlæggelser. Dobbeltblind undersøgelse bekræfter 40 % reduktion i dødeligheden af hjerte-kar-sygdomme efter 6 måneder og 27 % reduktion ved behandlingens afslutning.

Enalapril har en positiv effekt på patienter med kronisk myokardieinsufficiens. Det forbedrer prognosen, mindsker symptomerne og reducerer dødeligheden. indgår i de kliniske retningslinjer for behandling af hjerteinsufficiens.

Enalapril giver vedvarende sænkning af blodtrykket og normalisering af hjertefrekvensen. Lægemidlet forbedrer prognosen ved arteriel hypertension.

Kilder:

1. “Brug af Enalapril ved arteriel hypertension

Til behandling af diabetes, hjerteinsufficiens og koronararteriesygdom. Sturov N.. Vanskelig patient. 2014.

“Enalapril til behandling af arteriel hypertension”.

Kontraindikationer

Enalapril er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for stoffet. Lægemidlet er ikke ordineret til nyrearterie stenose, post-transplantation, nyresvigt.

Gravide, ammende kvinder og børn under 12 år bør heller ikke tage stoffet.

Bivirkninger

NHS og gastrointestinale lidelser kan forekomme under behandling med Enalapril. Disse omfatter dyspepsi, kvalme, hovedpine, allergiske reaktioner, ødemer, diarré, svimmelhed.

Dosering

Ved forhøjet blodtryk er det ordineret 0,01-0,02 g om dagen. Kursets varighed varierer afhængigt af sværhedsgraden af arteriel hypertension. Hvis blodtrykket er stærkt nedsat, reduceres doseringen gradvist.

Til behandling af hjertesvigt 10 eller 20 mg en eller to gange om dagen. Enalapril kan anvendes som et enkeltstående lægemiddel eller i kombinationsbehandling.

Hvem er egnet

Enalapril er ordineret af en læge til behandling af hypertension for at reducere blodtrykket. Lægemidlet er indiceret i tilfælde, hvor standardbehandling af hypertension viser sig at være ineffektiv. Enalapril er også effektivt til behandling af hjerteinsufficiens og koronararteriesygdom.

Omkostninger og analoger

Lægemidlet	Omkostninger	Analoger
Prestarium	5 mg #30 – fra 470 rubler 10 mg #30 – fra 590 rubler	Amlessa Arentopres Bi-Prestarium Viacoram Amlodipin Ordilat Parnavel Perindopril
Enalapril	5 mg #20 – fra 57 rubler 10 mg #20 – fra 100 rubler 20 mg #20 – fra 100 rubler	Apo-Enalapril Coripren Renitec Vero-Enalapril Berlipril Enap Enam Enzix Enapril-N Enzix-Duo Forte

Hvilket lægemiddel er bedst

Enalapril bruges til at reducere blodtrykket hurtigt. Prestarium hører til de langtidsvirkende produkter. Det skal bruges i flere uger for at opnå varige resultater.

Det er stærke lægemidler, som ikke bør anvendes uden lægens godkendelse. Begge lægemidler sælges på recept.

Prestarium kan forårsage alvorlig hypotension, denne reaktion er ikke set med Enalapril. Systematisk brug af førstnævnte reducerer risikoen for slagtilfælde betydeligt. Enalapril er en stor underdog i denne henseende. En anden ulempe er dens korte virkningstid. Enalapril skal tages 2 gange om dagen, Prestarium 1 gang.