Sammenligning af Lavacol og Fortranse | Hvilken er bedst

Koloskopi er en endoskopisk undersøgelse af tyktarmen. Under proceduren undersøger lægen indersiden af tyktarmen for at opdage ulcerative forandringer, polypper, tumorer og andre patologiske processer. Koloskopi er den førende diagnostiske metode til diagnosticering af sygdomme i tyktarmen. Uden undersøgelse er det undertiden umuligt at stille en diagnose og ordinere en behandling.

Forberedelse til koloskopi begynder tre dage før proceduren. Det indebærer rensning af tarmen med medicin. Det er vigtigt, at der ikke er afføring tilbage i tarmlumen, da proceduren ellers ikke vil være informativ. Til dette formål er lægemidler med en afførende virkning ordineret. Den renser tyktarmens lumen, fjerner overskuddet og forbereder patienten til koloskopi.

Fortrans og Lavacol er afføringsmidler, der bruges til at rense tarmene. De ligner hinanden i sammensætning og formulering, men er forskellige i den måde, de anvendes på. Fortras – det originale franske lægemiddel, klinisk bevist. Lavacol er et generisk russisk produkt, der er baseret på originalen, men ikke efterligner den. Hvilke andre lægemidler er anderledes, og hvilket produkt er bedre til koloskopi, læs artiklen.

Krav til lægemidler, der anvendes ved koloskopi

Den 15. maj 2012 blev kravene til lægemidler, der anvendes til koloskopi, offentliggjort på det 14. internationale slavisk-baltiske videnskabelige forum den 15. maj 2012:

1. Let at bruge. Patienten kan tage produktet alene eller med minimal hjælp fra sundhedspersonalet. Der kræves ingen særlige faciliteter eller udstyr, og det er ikke nødvendigt at blive indlagt på hospitalet.

2. Kort anvendelsesperiode. Forberedelse med medicin bør ikke tage mere end en dag.

3. Sikkerhed. De anvendte lægemidler må ikke forværre sygdomsforløbet, forstyrre tarmfunktionen eller forårsage alvorlige bivirkninger i andre organer.

4. Informativ. Medicin må ikke forstyrre koloskopien og testen.

5. Effektivitet. Lægemidler skal rense tarmen godt og forberede den til proceduren.

6. Tilgængelighed. Lægemidlerne skal være billige, så hver patient har råd til en god forberedelse til undersøgelsen.

Lavacol opfylder alle disse krav, mens Fortranz ikke opfylder det sidste punkt. Det franske lægemiddel koster dobbelt så meget som det russiske. Prisen er ofte den afgørende faktor for valget af et præparat til forberedelse af en koloskopi. Men lad os finde ud af, om det er de ekstra omkostninger værd.

Sammensætning og formulering: Er der nogen forskelle?

Lavacol og Fortrans tilhører den samme lægemiddelgruppe. Dette er et osmotisk afføringsmiddel, der er beregnet til at rense tarmene for afføring. De indeholder én aktiv ingrediens – macrogol (polyethylenglycol). Begge produkter fås i pulverform. Pulveret skal opløses i vand og indtages oralt. Den eneste forskel er doseringen:

1. Lavacol 12 g.

2. Fortrans er 64 g.

Fortrans – det originale lægemiddel. Den er fremstillet i Frankrig og importeret til Rusland, hvilket forklarer den relativt høje pris – 500 rubler. Lavacol er et generisk lægemiddel: et lægemiddel, der i sammensætning ligner det originale lægemiddel, men med en anden fremstillingsteknologi. Deres pris er lavere – 200-250 rubler.

I teorien bør et generisk lægemiddel ikke adskille sig væsentligt fra originalen, da det aktive stof er det samme i deres sammensætning. I praksis gør forskellen i teknologien, at lægemidlerne ikke ligner hinanden, og normalt er den originale medicin mere effektiv og mere sikker.

Hvordan renser et lægemiddel tarmene?

Begge lægemidler indeholder makrogoal, og deres virkning på kroppen er ens. Osmotiske afføringsmidler er lineære polymerer med en høj molekylvægt. Macrogol fastholder vandmolekyler med sine hydrogenbindinger og har følgende virkning

1. øger det osmotiske tryk;

2. Øger mængden af væske i tarmens lumen;

3. det øger peristaltikken i tyktarmen;

4. Øger mængden af kymus – tarmens indhold;

5. Det forhindrer tab af elektrolytter fra afføring;

6. Gendanner den naturlige evakueringsrefleks af tarmindholdet.

Alt dette fører til hyppigere afføring og hurtigere udskillelse af tarmindholdet. Kolonlumen renses for afføring og bliver tilgængelig for endoskopisk undersøgelse. Lægen kan nu indsætte koloskopet og observere hele organets overflade uden at overse eventuelle patologiske ændringer i slimhinden.

Macrogol absorberes ikke i tarmlumen og trænger ikke ind i blodbanen. Det fjernes fuldstændigt fra kroppen under afføring.

Vurdering af lægemidlernes effektivitet

Macrogol har under forskellige varemærker længe været anvendt i klinisk praksis. I den russisksprogede litteratur kan man finde adskillige anmeldelser dedikeret til brugen af dette middel til forberedelse af koloskopi og kirurgi. I en af artiklerne sammenligner forfatterne de pågældende lægemidler – Fortrans og Lavacol. De drager følgende konklusioner:

1. Fortrans og Lavacol indeholder macrogol, der er anerkendt som “guldstandard” i forbindelse med forberedelse til koloskopi.

2. Lægemidlernes effektivitet er omtrent den samme: begge produkter renser kvalitativt tarmen og øger procedurens information.

3. Lavacol tolereres bedre – i modsætning til Fortranz har det ikke en sød smag. Forskere bemærker, at den søde smag af lægemidlet ofte fører til bivirkninger som kvalme og opkastninger.

En anden undersøgelse, der blev præsenteret på et internationalt videnskabeligt forum, viser også, at Lavacol og Fortrans er effektive. Forfatterne til rapporten understreger, at begge produkter er gode sammenlignelige med andre afføringsmidler.

Brugsanvisning

Lavacol og Fortranse ordineres i disse situationer:

1. Forberedelse til endoskopisk og radiologisk undersøgelse af tyktarmen;

2. Forberedelse til tarmoperation;

3. symptomatisk behandling af forstoppelse.

Forskellig medicinering som forberedelse til koloskopi:

1. Fortrans ordineres med 1 liter færdiglavet opløsning pr. 15-20 kg kropsvægt (gennemsnitligt 3-4 liter). Indholdet af en pose skal opløses i 1 liter vand.

2. Lavacol beregnes efter samme skema. Opløs en pose i 250 ml vand.

3. Hvis koloskopien er planlagt om morgenen før kl. 12.00, skal hele indholdet af det valgte præparat indtages dagen før proceduren. Undgå at drikke alle 4 liter væske på én gang. Den beregnede mængde af lægemidlet skal tages med 15-20 minutters mellemrum over en periode på 4-5 timer. Anbefalet doseringstid for afføringsmiddel: 17-22 timer.

4. Hvis koloskopien er planlagt om eftermiddagen, skal hele dosis deles op i to portioner. Tag halvdelen om aftenen mellem 19-22 timer og halvdelen om morgenen mellem 6-9 timer. Stop med at tage produktet 4 timer før behandlingen.

Vigtigt at vide: Som forberedelse til en koloskopi må der kun spises flydende mad med afføringsmidler, og kun indtil kl. 22.00.

Fortrans indeholder natriumsaccharinat og har en sød smag. Mange patienter finder det klædeligt og kan ikke tage 3-4 liter af denne væske. Lavacol tolereres lettere, fordi det ikke har nogen specifik smag.

Forholdsregler

Der kan forekomme bivirkninger ved begge lægemidler:

1. Gastrointestinale klager: maveproblemer, kvalme, opkastning, afføringsinkontinens, flatulens;

2. Allergiske reaktioner.

3. Fortrans og Lavacol er ikke indiceret til disse tilstande:

4. overfølsomhed over for makrogoal;

5. Kronisk hjertesvigt;

6. Dehydrering (dehydrering);

7. Mavesår;

8. Alvorlig inflammatorisk tarmsygdom;

9. tarmobstruktion.

Forsigtig:

1. Macrogoal bør anvendes med forsigtighed under graviditet og amning.

2. Fortrans er ordineret til unge fra 15 år, Lavacol kun fra 18 år.

Overdreven dosering fører til alvorlig diarré, som forsvinder af sig selv efter 24-48 timer.

Konklusion

For at opsummere:

1. Fortrans og Lavacol er begge afføringsmidler. De indeholder det samme aktive stof (makrogoal) og anvendes som tarmpræparat til koloskopi og mod forstoppelse. Lægemidlerne renser tarmlumenet og muliggør en endoskopisk undersøgelse af god kvalitet.

2. Fortrans er det originale lægemiddel, Lavacol er et generisk lægemiddel. Det originale produkt er dyrere, men mange endoskopikere anser det for at være mere effektivt. Lavacol er billigere, og patienterne bemærker: det tolereres bedre, fordi det ikke har en ubehagelig sød smag.

3. Hyppigheden af bivirkninger er den samme for begge produkter. Begge produkter anvendes med forsigtighed ved kroniske sygdomme i hjerte og fordøjelseskanalen, hos gravide og ammende kvinder.

4. Fortrans er egnet til teenagere fra 15 år; Lavacol anbefales kun til voksne fra 18 år.

Forberedelse til en koloskopi indebærer mere end blot at tage medicin. Tre dage før behandlingen skal patienten sætte på en diæt – udelukke alle grøntsager bortset fra kartofler, frisk og tørret frugt og bær, urter og kornprodukter. Vi opfordrer dig til at drikke mere væske, f.eks. vand og svag te. Dette er den eneste måde at opnå en kvalitativ rensning af tyktarmen og sikre effektiviteten af koloskopien.