En gruppe af lægemidler, der samlet kaldes hepatoprotektorer, bruges til at beskytte leveren. Repræsentanterne er Carsil og Ursosan. De har forskellige formuleringer, men mange af virkningerne er ens. Vi har opdelt deres fordele og ulemper for at afgøre, hvilket produkt der er bedst.
Carsil | |
Fordele | Ulemper |
Flere former for frigivelse | Ikke relevant under 5 år |
God tolerabilitet | Kontraindiceret under graviditet |
Indikation til livsvarig behandling af galdecirrhose | Kan forårsage vedvarende diarré, i hvilket tilfælde lægemidlet bør seponeres |
Ursosan | |
Fordele | Ulemper |
Har en dokumenteret effekt | Må ikke tages sammen med forkalkede sten |
Tilladt under graviditet og amning | Der kan forekomme kolik |
Godt tolereret | Kan ikke tages i tilfælde af dysfunktion af galdeblæren og alvorlig leversygdom |
Har ikke alvorlige kontraindikationer | |
Dyrt |
Carsil produktbeskrivelse
Leverbeskyttende lægemidler i tablet-, kapsel- og kapselform, Carsil, fremstillet af Sopharma SA. Anvendes ved sygdomme i det hepatobiliære system. Har hepatoprotektiv og anti-toksisk virkning. Den aktive bestanddel – silymarin.
Den aktive ingrediens i medicinen er en blanding af 4 isomerer, en ingrediens isoleret fra mælketistelfrugter. Stoffet stimulerer proteinsyntesen og beskytter cellerne mod frie radikaler. Desuden udviser silymarin celle-regulerende og metaboliske virkninger og bremser dermed fibrose og steatose i leveren.
Brugen af Silymarin gør det muligt at forbedre leverens tilstand efter en sygdom. Patienterne har det bedre, appetitten kommer frem, fordøjelsesproblemer forsvinder.
Forskning og effektivitet
Undersøgelser af silymarin har vist, at dets hepatobeskyttende egenskaber skyldes mange egenskaber og mekanismer. Stoffet forhindrer toksiner i at trænge ind i hepatocytter, binder frie radikaler, stimulerer proteinsyntesen i leverceller.
. Komplekset stimulerer også regenerative processer i leveren.
Kilde: “Silymarin: virkninger og virkningsmekanismer, klinisk effekt og sikkerhed. Del II. En gennemgang af evidensen for klinisk effektivitet og sikkerhed. Yuriev K.. 2010.
Kontraindikationer
Carsil må ikke anvendes, når følgende sygdomme og tilstande er til stede:
-
Overfølsomhed over for stoffet;
-
akut forgiftning af forskellige gener;
-
Tabletter i op til 5 år;
-
kapsler op til 12 års alderen;
-
Graviditet – med forsigtighed.
Bivirkninger
Carsil tolereres godt med få undtagelser. Bivirkninger omfatter dyspepsi, diarré, kvalme. Ekstremt sjældne allergiske reaktioner i form af udslæt og kløe. Mulighed for forværring af allerede eksisterende vestibulære lidelser.
Bivirkninger, der opstår som følge af indtagelse af Carsil, er ikke farlige og er forbigående. De kræver ingen særlige foranstaltninger. Tilstanden bliver helt normal igen efter ophør med medicinen.
Hvis der opstår uønskede symptomer, som ikke er beskrevet i brugsanvisningen, skal de straks rapporteres til lægen, og medicinen skal afbrydes.
Dosering
Standarddosis efter 12 år – 1-2 tabletter 3 gange om dagen. Ved svær sygdom kan dosis øges til 2-4 tabletter. Op til 12 år, 3 mg/kg i 2-3 doser. Behandlingens varighed – 12 uger. Dosering og varighed af behandlingen kan justeres af lægen afhængigt af sygdommen, vægt og alder.
Der er ikke rapporteret om overdosering til dato. Hvis der indtages store doser af lægemidlet, er det nødvendigt at vaske maven og tage aktivt kul eller et andet enterosorbent middel.
Egnet til hvem
Carsil er velegnet til skrumpelever, inflammatorisk leversygdom og giftig leverskade. Det kan bruges som en understøttende medicin.
Beskrivelse af produktet Ursosan
Ursosan indeholder ursodeoxycholsyre. Fås som kapsler fra firmaerne Pro. Med. CS. Henviser til hepatoprotektive midler til beskyttelse af leverens sundhed, når leveren er skadet af giftige, medicinske stoffer. Hjælper også ved sygdomme i galdevejene.
Ursosan sænker koncentrationen af kolesterol, så det er meget anvendt til små kolesterolsten.
Forskning og effektivitet
Ursodeoxycholsyre har vist sig at reducere forekomsten af syndrom og kliniske symptomer samt inflammation i steatose og fedtlever-sygdom betydeligt. Behandlingen er mest effektiv med en korrekt valgt kost.
Ursosan lægemiddel viser positive resultater i behandlingen af primær cirrose, viral hepatitis, kolelithiasis. Det stabiliserer organets cellemembran, hvilket øger modstandsdygtigheden over for giftige stoffer.
Kilde: “Effekt af Ursosan på hepatisk steatose og fibrose og parametre for metabolisk syndrom hos patienter med ikke-alkoholisk fedtlever: en sammenlignende undersøgelse af SFERA”. Pirogova I.. 2018.
Kontraindikationer
Ursosan må ikke anvendes som vedligeholdelsesbehandling:
-
Overfølsomhed over for stofferne i sammensætningen;
-
Obstruktion af galdegangene;
-
Store forkalkede sten;
-
Forringet kontraktile funktion af galdeblæren;
-
Ved fremskreden skrumpelever;
-
Hyppige kramper i leveren.
Bivirkninger
Gastrointestinale problemer, der oftest ses i kliniske forsøg. Der kan forekomme flydende afføring, diarré, smerter i mave og højre underkrop. Forkalkning af galdesten er sjældent blevet observeret.
Ved biliær primær cirrose er der risiko for dekompensation og progression. Overvejede også muligheden for allergiske reaktioner som nældefeber, udslæt, kløe.
Dosering
Kursets varighed og dosering vælges individuelt i forhold til kropsvægt. Det anbefales, at medicinen tages før sengetid. Behandling af galdecirrhose kan ikke være tidsbegrænset.
Overdosis ledsages af diarré. Andre symptomer er usandsynlige. Hvis der opstår diarré, er det tilrådeligt at reducere doseringen. Hvis det er et vedvarende fænomen, bør Ursosan afbrydes.
Egnet til hvem
Ursosan anvendes med succes til kolesterolgaldesten, der ikke er større end 15 mm i størrelse. Galdeblærens funktion er vigtig. Hvis det er helt dysfunktionelt, bør lægemidlet ikke anvendes.
Ursosan anvendes også til behandling af refluksøspagitis forårsaget af hepatobiliære lidelser. Det hjælper som en symptomatisk behandling af skrumpelever. Udpeget til cystisk fibrose hos børn op til 18 år.
Omkostninger og analoger
Produktet | Omkostninger | Analoger |
Carsil | 35 mg tablet №180 – fra 640 rubler Kapsler 90 mg #30 – fra 330 rubler | Hepalex Heparsil Legalon Silibor Silimarin Triosil |
Ursosan | Kapsler 250 mg #100 – fra 1480 rubler Tabletter 500 mg #100 – fra 3100 rubler | Hepaursol Pms-ursodiol Grinterol Ukrliv Ursodex |
Hvilket lægemiddel er bedst?
Ursosan er bedst egnet til børn med cystisk fibrose, galdedyskinesi, galde-refluxsygdom. Carsil hjælper med indledende skrumpelever, giftig og lægemiddelinduceret hepatitis, inflammatoriske processer. Det kan bruges som en understøttende medicin efter antibiotikabehandling og på baggrund af indtagelse af hepatotoksiske lægemidler.
Valg af det rigtige lægemiddel til behandling af lever- og galdeblæresygdom kan kun være en læge. Kontakt en sundhedsperson og følg deres råd. Selvbehandling kan være farlig.
Hvad er forskellene mellem Carsil og Ursosan, og hvilken af de to præparater er bedst egnet til behandling?