Sammenligning af Amelotex og Diclofenac | Fastlæggelse af den bedste

Amelotex og Diclofenac anvendes til smertelindring. De adskiller sig fra hinanden med hensyn til det aktive stof og dermed kontraindikationer og bivirkninger. Vi undersøgte deres fordele og ulemper for at se, hvornår hvilket lægemiddel ville være mere effektivt og mere sikkert.

Lægemidlet	Fordele	Ulemper
Amelotex	Mindre risiko for bivirkninger Kan anvendes i længere tid med forsigtighed Flere doseringsformer – ampul, pille, suppositorium, gel Hurtig smertestillende virkning – inden for en time efter injektion	Ikke egnet til personer under 15 år Mange kontraindikationer Kan ikke kombineres med andre NSAID’er Fås med en lægeordination Har kun en symptomatisk virkning, så det bruges i kombinationsterapi
Diclofenac	En udpræget smertestillende virkning Forskellige doseringsformer – tablet, opløsning, salve, gel, suppositorium	Kan ikke anvendes over en længere periode Mave-tarmkanalen lider af at tage det Mange kontraindikationer Aldersrelaterede begrænsninger Stor liste over bivirkninger

Beskrivelse af lægemidlet Amelotex

Amelotex meloxicam-baserede NSAID’er har antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger. Fås i 7,5 og 15 mg tabletform. Andre doseringsformer – opløsning, gel, suppositorier. Produceret af det russiske selskab Sotex PharmFirma.

Lægemidlet har høj biotilgængelighed – 89%, godt absorberet i mave-tarmkanalen. Denne meloxicam-doseringsform gør det muligt at bruge NSAID’er i lang tid, mere end et år.

Forskning og effektivitet

Sammenligning af brugen af Amelotex og diclofenac mod smerter i bevægeapparatet hos patienter med mild AH. Resultaterne viser, at meloxicam stort set ikke har nogen effekt på blodtrykket, så det kan anvendes til patienter med let hypertension.

En anden undersøgelse, der også sammenlignede sikkerheden og effektiviteten af Amelotex og diclofenac, viste, at det første lægemiddel blev bedre tolereret og forårsagede flere bivirkninger hos færre patienter. Effektiviteten er ens mellem Amelotex 7,5 mg og Diclofenac 100 mg. Hurtig og vigtigst af alt, vedvarende smertelindring ved slidgigt.

Amelotex har flere fordele på bekostning af sikkerheden for den samme effektivitet.

Kilder:

1. Anvendelse af Amelotex til behandling af patienter med akutte muskuloskeletale rygsmerter og grad 1 arteriel hypertension. Podchufarova E.. 2011.

2. Sammenligning af effektiviteten og tolerabiliteten af meloxicam og diclofenac ved behandling af patienter med slidgigt i lænderygsøjlen. J. P. Valat, S. Accardo, J-Y Reginster, M. Wouters, M. Hettich, P-L Lleu og International Meloxicam Study Group for Osteoarthritis of the Lumbar Spine (International Meloxicam Study Group for Osteoarthritis of the Lumbar Spine).

Kontraindikationer

Amelotex har følgende begrænsninger i brugen af det:

1. komponentintolerance;

2. aortokoronar bypass;

3. Erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen;

4. indre blødning;

5. alvorlig nyresvigt;

6. inflammatorisk tarmsygdom;

7. arvelige patologier, der er kendetegnet ved laktoseintolerance;

8. dekompenseret hjertesvigt;

9. Graviditet og amning;

10. Op til 15 år.

På trods af det store antal kontraindikationer anses meloxicam for at være et mere sikkert antiinflammatorisk middel end forskellige former for diclofenacmidler.

Amelotex bør ordineres med forsigtighed, når der gives samtidig behandling med antiaggregantia og antikoagulantia. For at øge sikkerheden anbefales det, at man anvender korte forløb med lægemidlet i den laveste effektive dosis.

Bivirkninger

Når du tager Amelotex, kan du opleve bivirkninger såsom:

1. Dyspepsi, kvalme, flatulens, forstoppelse, forværring af mavesår, opstød, esophagitis;

2. udslæt, erytem, epidermal nekrolyse;

3. bronkospasme;

4. Anæmi, trombocytopeni, leukopeni;

5. hjertebanken, forhøjet blodtryk og hedeture;

6. følelsesmæssig labilitet, svimmelhed, forvirring;

7. synsnedsættelse.

Meget sjældne anafylaktiske reaktioner kan forekomme i tilfælde af overfølsomhed over for stoffet. Bivirkninger er ualmindelige, især ved langtidsbehandling.

Dosering

Tabletterne tages en gang om dagen før måltider. 15 mg daglig dosis til gigt, kan reduceres til 7,5 mg. Ved slidgigt 7,5 mg, ved spondyloarthritis 15 mg, hvilket ville være den maksimale dosis.

Doser ikke mere end 7,5 mg, hvis der er en øget risiko for bivirkninger.

Symptomer på overdosering:

1. blødning;

2. mavesmerter;

3. nedsat bevidsthed;

4. respiratorisk svigt.

Kræver lægehjælp. Gastrisk skylning efterfulgt af enterosorbenter. Colestiramin fremskynder udskillelsen af meloxicam fra kroppen.

Ældre personer bør overvåge nyrefunktionen under behandlingen. Patienter, der samtidig er i antikoagulerende behandling, øger risikoen for mave-tarmsår. Patienter i hæmodialyse bør ikke tage mere end 7,5 mg af lægemidlet. Der skal tages mere væske samtidig med diuretika.

Hvis der opstår bivirkninger under behandling med Amelotex, skal lægemidlet stoppes, og en læge skal konsulteres. Husk, at meloxicam kan maskere forløbet af smitsomme sygdomme. Amelotex anbefales ikke til graviditetsplanlægning, da det blokerer PG-syntese og påvirker fertiliteten.

Hvem er egnet

Amelotex anvendes som symptomatisk medicin ved muskel- og skeletsygdomme for at reducere smerter og inflammation. Indikationer er reumatoid arthritis, osteoartritis, spondyloarthritis.

Amelotex kan kun ordineres af en læge. Amelotex anvendes ikke til selvmedicinering, da indtagelse af Amelotex uden først at vurdere risikoen kan medføre alvorlige bivirkninger. Det har også mange kontraindikationer, som du kun kan lære om efter at have set en specialist.

Lægemidlet bruges ikke til behandling af børn under 15 år, gravide og ammende kvinder.

Beskrivelse af lægemidlet Diclofenac

Diclofenac NSAID’er Diclofenac indeholder det aktive stof med samme navn. Det har en stærk smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Fås i forskellige former som tabletter, opløsning, salve, gel, suppositorier. Produceret i forskellige lande under samme navn.

Diclofenac er et livreddende lægemiddel. Mange eksperter argumenterer dog for et forbud mod det på grund af den øgede risiko for CVD’er og øget dødelighed ved lang tids indtagelse af det.

Forskning og effektivitet

Repurposing Drugs in Oncology har analyseret forskellige undersøgelser og artikler, der fokuserer på lægemidlets virkning mod kræft. Forskere anser Diclofenac for at være et lægemiddel, der kan bruges i kemoterapi. Resultaterne for dem, der tog stoffet, og dem, der ikke gjorde det, blev sammenlignet. Patienter med bryst-, nyre- og lungekræft er blevet observeret til at bremse den ondartede proces ved brug af diclofenac.

Danske forskere har gennemført en undersøgelse, der viser farerne ved at bruge Diclofenac til personer, der lider af forskellige sygdomme i hjerte-kar-systemet. Medicinen øger risikoen for primær hjerteanfald og CVD-dødelighed. Det udgør også en risiko for gastrointestinal blødning.

Kilder:

1. Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) -diclofenac som middel mod kræft. Pan Pantziarka, Vid

   a Sukhatme, Gauthier Bouche, Lydie Meheus og Vikas P Sukhatme. 2016.

   • Almindeligt smertestillende middel forbundet med øget risiko for hjerteproblemer. Reuters. 2018.

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer for brugen af Diclofenac omfatter:

1. Mavesår og tarmsår;

2. Tredje trimester af graviditeten;

3. hjertesvigt;

4. Overfølsomhed over for diclofenac;

5. lever- og nyresvigt;

6. proktitis – til rektale suppositorier;

7. inflammatorisk tarmsygdom.

Under graviditet kan produktet anvendes med forsigtighed i andet trimester, når fordelene overstiger risikoen. Kan ikke anvendes under amning.

Diclofenac ordineres med forsigtighed, når følgende lidelser er til stede:

Efter eksisterende porfyri, da diclofenac kan forårsage et nyt anfald

1. denguefeber;

2. aktiv blødning;

3. Væskeophobning i kroppen;

4. forhøjet blodtryk.

Patienter med gastrointestinale og kardiovaskulære lidelser bør overvåges regelmæssigt under behandling med Diclofenac. Levertilstanden bør overvåges under længerevarende behandlinger, da stoffet kan forårsage øget leverenzymaktivitet.

Bivirkninger

De mulige bivirkninger ved indtagelse af Diclofenac er mange. Disse kan omfatte hudreaktioner, fordøjelsessygdomme, nervesystem, hjerte- og karproblemer.

Diclofenac kan være ledsaget af:

1. Abdominal smerte, flatulens, hepatitis, dyspepsi;

2. Stomatitis, glossitis, esophagitis, pancreatitis, forstoppelse og Crohns sygdom;

3. Psykotiske reaktioner med meningitis, kramper, svimmelhed, døsighed

4. sløret syn, tinnitus, nedsat smag;

5. Hyppige hjertebanken, kongestiv hjertesvigt;

6. Nældefeber, udslæt, eksem;

7. ødem, nyresvigt, allergisk purpura;

8. vasculitis, bronkospasme.

Lokale reaktioner i form af svie, irritation og kløe kan forekomme ved brug af suppositorier. Der er en mulighed for forværring af hæmorider.

Dosering

Til voksne 100-150 mg/dag. I et langt forløb – op til 100 mg.

Suppositorierne anvendes 2-3 gange. Dosis pr. dag ikke over 150 mg.

Dosering og varighed af behandlingen af forskellige sygdomme vælges individuelt.

Overdosis giver forskellige symptomer. Gav symptomatisk behandling og understøttende terapi. Det er nødvendigt at vaske maven og tage et enterosorbent.

Hvem er egnet?

Diclofenac bruges til smerter og inflammation, men ikke i alle tilfælde. Det viser god smertestillende virkning ved arthritis, slidgigt, muskuloskeletale sygdomme af inflammatorisk oprindelse. Som et symptomatisk middel kan det anvendes til en enkelt behandling af tandpine, menstruationssmerter, migræne.

Diclofenac og andre præparater, der indeholder det, anvendes med succes til smertelindring i postoperative og posttraumatiske perioder, især når der er betændelse.

Diclofenac er indiceret til:

1. Inflammatoriske degenerative sygdomme i rygsøjle og led;

2. Postoperativt og posttraumatisk smertesyndrom;

3. Sygdomme i rygsøjlen, der er ledsaget af smerter;

4. Infektionssygdomme i ENT-organer med smertesyndrom;

5. reumatiske lidelser;

6. Gigtanfald;

7. Migræne – der anvendes suppositorier;

8. Inflammatoriske gynækologiske sygdomme.

Omkostninger og analoger

Midlet	Omkostninger	Analoger
Amelotex	Ampuller 15 ml #5 – fra 330 rubler Gel 1% 30 g – fra 170 rubler Tabletter 15 mg #20 – fra 170 rubler Tabletter 7,5 mg #20 – fra 115 rubler 15 mg suppositorier #6 – fra 240 rubler	Meloxicam Aspicam Movalis Zeloxime Eksisterer Myrlox
Diclofenac	Ampuller 3 ml #5 – fra 60 rubler Gel 1% 40 g – fra 100 rubler Tabletter 50 mg #20 – fra 45 rubler Stearinlys 50 mg #10 – fra 90 rubler	Almiral Argette Bioran Voltaren Dicloberl Diclac Diclofenac Dolox Naclofen

Hvilket lægemiddel er bedst?

Amelotex er bedre egnet til langtidsbehandling. Mindre giftigt og skånsomt for mave-tarmkanalen. Det kan tages en gang om dagen.

Diclofenac bruges bedst som en engangsbehandling ved stærke smerter. Ikke anbefalet til langtidsbrug. Men Diclofenac under indikationer er tilladt at bruge fra 6 år gammel.

Amelotex og Diclofenac – stærke smertestillende midler, som skal ordineres af en læge. Selvbehandling er farlig og kan føre til uønskede konsekvenser.