De 4 bedste D-vitaminpræparater til børn

*Review af de bedste ifølge redaktionen. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt, er ikke ment som en reklame og udgør ikke en anbefaling til at købe. Det er nødvendigt at rådføre sig med en specialist, før du køber.

Vi taler om D-vitamin i dag på en helt særlig måde. Det ser ud til, at det for ikke så længe siden var en standard og fredelig regulator af calcium- og fosformetabolismen i kroppen, en antirachitisfaktor, men med pandemien af covid-19-infektion er dens rolle steget betydeligt.

Hvis et barn, og i endnu højere grad en voksen, har D-vitaminmangel, stiger risikoen for at få en alvorlig form for coronavirusinfektion (som giver mulighed for at blive lagt i respirator) med 50 %. Og med en coronavirusinfektion behøver man ikke at sætte patienten i respirator indtil det allersidste øjeblik, men man skal holde ud. Det er nødvendigt at give patienten ilt, for at få ham til at trække vejret selv. Overførsel af en covid-19-patient til en respirator øger risikoen for død betydeligt: i gennemsnit er mere end halvdelen af de patienter, der overføres til en respirator for covid-pneumoni med alvorlig åndedrætsinsufficiens, døde ifølge verdens data. D-vitamin spiller derfor en væsentlig større rolle, end det var tilfældet for blot et år siden.

Husk, at vitaminer er essentielle, og at essentielle vitaminer omfatter D-vitamin. Dets forstadier dannes ikke i vores krop, og vi må få dem fra det ydre miljø. Det er planteprodukterne for mange vitaminer, og i tilfælde af D-vitamin er det nødvendigvis animalske produkter. Nogle vitaminer syntetiseres af mikrober eller mikrobiotaen i vores tarm (K-vitamin).

Vitaminmangel, herunder D-vitamin, kan opstå enten på grund af mangel eller nedsat optagelse, og der kan også være relative problemer forbundet med øget indtagelse af D-vitamin. Det er intens skeletvækst, graviditet og andre sådanne forhold. Kvinder, der ammer, har brug for meget mere D-vitamin, og det samme gælder for tungt fysisk arbejde.

Det er i disse kritiske perioder, at tilstanden af mulig avitaminose kræver recept på lægemidler, som for øjeblikket er ordineret for at forhindre. De kliniske manifestationer af D-vitaminmangel er allerede rakitis hos børn og andre tegn hos voksne.

D-vitamin kaldes også for “solskinsvitaminet”. Dens meget aktive form produceres dybt inde i vores hud af ultraviolet lys fra solen. Men i de fleste regioner i Den Russiske Føderation er der ikke meget solskin om sommeren: sommeren er ret kort, og det bedste tidspunkt at producere vitaminet er ikke ved brændende middag, men snarere ved solopgang og solnedgang.

For at kompensere for mangel på dette vitamin hos børn og voksne produceres der derfor et stort antal forskellige former for dette vitamin, både i form af enkeltmidler og i form af komplekse kosttilskud. Så hvad er D-vitamin mere detaljeret, og hvordan er det??

Hvad er D-vitamin?

D-vitamin er et stof, eller rettere en gruppe af stoffer med forskellige aktiviteter, som opløses i fedtstoffer, ikke i vand. Når det er sagt, er de fleste vandopløselige vitaminer. Det drejer sig f.eks. om B-vitaminerne, de såkaldte neurotrope vitaminer (B1, B6, B12), ascorbinsyre eller C-vitamin og mange andre.

Men ud over D-vitamin omfatter fedtopløselige vitaminer også A-vitamin, E-vitamin og K-vitamin, som spiller en vigtig rolle i den normale regulering af blodets størkning.

D-vitamin er hele tiden blevet kaldt “antirachitisfaktoren”, efter navnet på en alvorlig knogleskade hos børn: rakitis. Mangel på D-vitamin, magre, uhygiejniske levevilkår, sult og mangel på solskin medfører, at osteogenesen svigter, og at knoglerne ikke dannes korrekt. såkaldt osteomalaci, eller knogleopblødning, som skyldes forkert calciummetabolisme. Det er calcium, som er aktivt forbundet med D-vitamin og gør vores knogler og tænder stærke.

Men der er en anden rolle for D-vitamin. Lad os ikke glemme, at vores krop består af milliarder af forskellige celler. Og hver celle, som en diskret, funktionel enhed i et væv, er afgrænset af en membran. membranen består igen af et dobbelt lag lipider: det ydre lag afviser vand, og det indre lag er hydrofilt. Og for at denne cytoplasmiske membran kan fungere korrekt, er der behov for lipofile eller fedtopløselige stoffer. Det gælder også D-vitamin. Men i virkeligheden er det ikke én forbindelse, men to.

D-vitamin henviser til to fedtopløselige stoffer, der ligner hinanden i kemisk struktur og virkning, ergocalciferol (D-vitamin₂) og colecalciferol (cholecalciferol), eller D-vitamin₃. D-vitamin₂findes i små mængder i:

1. I fiskeolie, lever, kaviar, æggeblomme, smør, mælk, ost og planter (lucerne, agerpadderok, brændenælde, persille).Og her har vi D-vitamin₃ dannes i menneskelige hudceller, når de udsættes for ultraviolet lys fra sollys. Pro-vitamin colocalciferol er 7-dehydrocholesterol. Mængden af D-vitamin, der syntetiseres₃ afhænger af:
2. lysbølgelængder: det middelbølgelængdespektrum, som er typisk for solen om morgenen og ved solnedgang, er mest effektivt;
3. Lad os ikke glemme, at vores krop består af milliarder af forskellige pigmentceller i huden: Mennesker med mørkere hudfarve producerer mindre D-vitamin;
4. alder: når vi bliver ældre, falder syntesen af vitaminet;
5. miljøet: fordi industrielle emissioner og støv blokerer for solens ultraviolette stråler.

Hvad er forskellen i vitaminaktivitet? Med hensyn til biologisk aktivitet er D-vitamin₂ og D₃ er stort set ikke til at skelne fra hinanden, da begge metaboliseres i kroppen til calcitriol, den aktive metabolit af D-vitamin. Specifikke receptorer i væv har vist sig at være meget vigtige for calcitriol.

Hvorfor har du brug for D3-vitamin??Dens vigtigste egenskab er dens deltagelse i calciummetabolismen. Det fremmer:

1. optagelsen af calcium i fordøjelseskanalen, da det er bundet til et særligt bærerprotein;
2. Øger dets aflejring i knoglevæv og forhindrer resorption (omvendt absorption og opløsning) fra knoglevæv.

D-vitamin betragtes nu ikke kun som et vitamin, men også som et hormon, der sammen med parathyreoideahormon regulerer koncentrationen af calciumioner i blodplasmaet.

D-vitamin regulerer også, om end indirekte, fosforindholdet i kroppen (fosfor og calcium er tæt forbundet). D-vitamin bruges til at forebygge og behandle rakitis og knoglesygdomme forårsaget af forstyrrelser i calciummetabolismen (osteomalaci og visse former for osteoporose).

Det blev konstateret, at den aktive metabolit har hormonlignende egenskaber. Det forbedrer også syntesen af et specifikt protein, der er ansvarlig for absorptionen af calciumioner. Derfor er D-vitamin og calciummetabolismen i kroppen meget tæt forbundet. Under påvirkning af dette stof forbedres transporten af calciumioner fra tarmen til blodet og fra blodet til knoglerne, forbeningsprocessen, øger skelettets assimilation af calciumioner og reabsorption eller reabsorption af fosfater. D-vitamin er meget tæt funktionelt forbundet med biskjoldbruskkirtelhormonerne calcitonin og parathormon.

Med en veltilrettelagt kost er fødevarer en kilde til D3-vitamin, og hvis kosten overvåges nøje, er det muligt at klare sig med en naturlig kilde til dette vitamin. Så hvordan kan vi undgå D-vitaminmangel uden apotekspræparater?? Vi er klar over, at på grund af indførelsen af lægemiddelmærkning i Rusland, som øger prisen på enhver medicin med 50 cent pr. tablet, er prisen på en medicin steget med 10 cent pr. tablet. for emballage, er der sket et fuldstændigt sammenbrud af Honest Mark-virksomhedens servere med ansvar for mærkning. Og med covid-19-pandemien er der sket et sammenbrud i lægemiddelforsyningen i alle regioner, hvilket er uacceptabelt. Så et af de vigtigste håb for en mild form for coronavirus eller for at holde sig sund i en pandemi er at spise en ordentlig kost.

Hvilke fødevarer har D-vitamin?

Normale, terapeutiske og profylaktiske koncentrationer af cholecalciferol må ikke lugte eller smage. Derfor tilføjer mange fødevareproducenter det specifikt til forskellige blandinger og koncentrater. De mest almindelige er forskellige kornprodukter, babymad, mælkeprodukter, der indeholder fedt, og endda forskellige konfektureprodukter. Men lad os først se på de naturlige fødevarer, der indeholder D3-vitamin.

De vigtigste kilder er fede havfisk, oksekødslever og smør. Torskelever er en af de bedste kilder til D3-vitamin, ligesom lever og kød fra sild, laks og laks. Mejeriprodukter er ikke langt bagefter. Forskellige slags ost, smør, fed mælk og creme fraiche indeholder også store mængder D3-vitamin. Det findes også i æggeblommer.

Allerede før den store franske revolution, før slutningen af det 18. århundrede, vidste de europæiske læger, at forskellige former for rakitis hos børn kunne helbredes ved at spise lever fra fede fiskesorter, og dette gjorde det muligt at behandle rakitis før opdagelsen af vitaminer som en klasse af kemiske forbindelser.

Historien fortæller os, at kun indbyggerne i Middelhavsområdet, men også dem, der bor ved andre havkyster og oceaner, kan have en overflod af vitamin D3. Havsolen hjælper også betydeligt, idet den tillader syntesen af vitaminet under indflydelse af ultraviolette stråler. Nu hvor vi kender vitaminets naturlige kilder, dets funktion og sorter, lad os se på risikogrupperne og indikationerne for at ordinere det i tilfælde af sandsynlig avitaminose.

Indikationer og risikogrupper

Igen har coronavirus-infektionen forstyrret tingene. Tidligere troede man, at en af de vigtigste indikatorer for indtagelse af D-vitamin var folk, der havde lidt normal sollys, folk med vinduer mod nord og nordvest, folk, der bor i nordlige regioner, og folk, der var berøvet normale mængder sollys.

Men nu må vi tage højde for tilstedeværelsen af coronavirus covid-19-pandemien. Derfor er det særlig vigtigt at give D-vitamin i terapeutiske doser som en forebyggende foranstaltning til alle, der er i risiko for coronavirus. Det drejer sig først og fremmest om:

1. de ældre;
2. Mennesker med forskellige kroniske sygdomme, især hjerte- og lungesygdomme;
3. med overskydende kropsvægt;
4. Især i tilfælde af diabetes mellitus.

De skal have D-vitamin forebyggende. Og selv hvis de ikke bliver syge, går æren til disse produkter, og hvis de bliver det, er det i langt mindre grad end uden D3-vitamin. Så i bedste fald vil D3-vitamin redde deres liv, men i værste fald er det ubrugeligt: vælg selv. Men der er ingen måde at vide på forhånd præcis, hvordan vitaminet vil virke, så det er bedre for alle at tage det.

Glem ikke de gamle klassikere. Det er de mennesker, der tilbringer det meste af deres tid indendørs, ja, som er berøvet sollys i områder med utilstrækkeligt sollys. Blandt dem med et øget indtag af D-vitamin er også børn på grund af skeletvækst, gravide og ammende kvinder og beboere i storbyer, hvis mangel på sollys forværres af smog, røg og tåge, der afskærer det nødvendige ultraviolette lys.

De ældre hører allerede til de højere risikogrupper, men man bør også nævne tilhængere af streng vegetarisk kost, hvor alt fedt i maden er en lille mængde vegetabilsk olie. Personer med lavt immunforsvar, personer med en kronisk sygdom og babyer, der fødes i efterårs- og vintermånederne, har brug for en kilde til D-vitamin. Til forebyggende formål kan D-vitamin gives til børn, alle op til tre år uden undtagelse. Hvis der er tale om osteogenesis imperfecta, som er bekræftet ved røntgenbilleder og en diagnose af rakitis, kan man af særlige medicinske grunde give D-vitamin til børn under seks eller endda syv år.

Koncentrationsnormer og mangelsymptomer samt dosering for børn og voksne

Før vi går videre til en oversigt over de moderne vitaminer, der er tilgængelige på apoteksmarkedet, skal vi opregne tegnene på avitaminose:

Der forekommer nedsatte niveauer af D-vitamin i kroppen, når der er en historie med D-vitaminmangel:

1. Forringet optagelse af vitaminet i tarmen;
2. Sygdom i bugspytkirtlen;
3. Ved levercirrhose og kronisk hepatitis;
4. hvis en person har været behandlet i lang tid for tuberkulose, herunder lægemidler som isoniazid eller rifampicin;
5. Mængden af dette hormon er reduceret i diffus toksisk struma (DTZ) og thyrotoksicose, i inflammatorisk tarmsygdom.

Forringet knogledannelse hos børn betragtes som en obligatorisk indikation for ordination af høje doser D-vitamin, og selv de vigtigste, men under obligatorisk overvågning af en læge. Blodkoncentrationerne af D3-vitamin falder hos patienter med Alzheimers sygdom og patienter med patologi i biskjoldbruskkirtlen, når der ikke frigives tilstrækkeligt parathormon i blodet. Kronisk nyresvigt kan også være en risikofaktor.

i normalt blodplasma ligger D-vitaminindholdet på mellem 30 og 60 nanomol pr. liter. Ved værdier på 20 eller 30 nmol/l diagnosticeres en mangel, ved værdier under 20 diagnosticeres en vitaminmangel, uanset alder.

Relative indikationer for profylaktisk behandling omfatter. Hyppige respiratoriske virusinfektioner hos voksne og børn, episoder af depression og angst, da vitaminet opretholder normale serotoninkoncentrationer i hjernevævet, eller “den lykkelige middelvej”.

Konstant træthed og nedsat effektivitet kan være et symptom på D-vitaminmangel. Særlige risikofaktorer er knogleopblødning, eller osteomalaci, og osteoporose, eller nedsat knogletæthed. Da D-vitamin påvirker calciummetabolismen, påvirker det også funktionen af skeletmuskulaturen, hvis sammentrækning også udløses af calciumioner.

Hvis en patient har muskelsmerter og muskelømhed uden grund, kan det være et symptom på D-vitaminmangel. Et moderne laboratorium gør det muligt at foretage en nøjagtig bestemmelse af, om vitaminindtag er nødvendigt, eller om vitaminkoncentrationerne er inden for normale grænser. En simpel biokemisk test vil således nøjagtigt diagnosticere avitaminose.

Om doseringen

Forskellige vitaminpræparater (f.eks. olieopløsninger) eller calciumrelaterede forbindelser kan være i form af vitamin D2 eller D3. D3-vitamin menes dog at blive meget bedre optaget, og de fleste præparater, der fås uden recept på apoteker, indeholder denne form for vitamin.

Hvor meget skal du tage:

1. Sunde voksne skal tage 600-800 IE om dagen udelukkende af forebyggende årsager;
2. Ældre mennesker, fra 50 år og opefter – doseringen øges en smule, fra 800 til 1000 IU;
3. gravide kvinder skal tage mindst 500 IE dagligt i hele graviditeten
4. Hos ammende mødre fordobles denne sats, op til 1000 IU pr. Dag. Samme vitaminindtag gælder for kvinder i overgangsalderen.

I tilfælde af forskellige muskuloskeletale lidelser med patologiske brud, blødgøring af knoglerne eller osteoporose er der behov for høje doser af den såkaldte kurative dosis. De kan variere fra 2000-5000 IU af produktet, men behandlingen skal altid ordineres og overvåges af en læge. Dette er ikke kun en forebyggende behandling, men også en behandling af osteoporose.

D-vitamin 3 præparater til børn

Vi vil nu give en oversigt over de mest effektive og populære D3-vitaminpræparater. Priserne for disse produkter er angivet for slutningen af 2020 for apoteker af alle ejerformer i Den Russiske Føderation. Vi starter med monodrugs, og derefter ser vi på kombinationsprodukter. Priserne på disse produkter er steget en smule i årenes løb, men de er alle de samme som for 2-3 år siden. Vitaminer – en konservativ, rentabel sektor i medicinalindustrien.

Hvis et af produkterne ikke er medtaget på denne liste eller er medtaget på den, udgør dette ikke en bevidst reklame for produktet, dets producent eller en reklame imod det. Alle oplysninger om produkter stammer udelukkende fra officielle, frit tilgængelige retningslinjer, som er gældende ved udgangen af 2020. Alle disse produkter indgår i nationale kliniske retningslinjer og i protokoller for behandling og forebyggelse af D-vitaminmangel. Vi begynder med et af de måske mest kendte produkter, Anis Oil Aquadetrim.

Nominering	Placering	Navn	Pris
D-vitamin 3 præparater til børn	1	Aquadetrim	170 €
2	Vigantol (Videhol)	175 €
3	Alpha – D3 – Teva (Etalpha, Oxydevit, Alfadol)	575 €
4	Complivit Calcium D3 (Natecal)	270 €

 

Aquadetrim

Bedømmelse: 4.9

Aquadetrim (du kan endda høre det i dette navn: aqua-d-3). Det indeholder rent D3-vitamin, der sælges som en olieopløsning med en stærk anislugt, og en milliliter indeholder 15000 IE cholecalciferol. Det er indiceret både til behandling af de ovennævnte sygdomme og til forebyggelse af D-vitaminmangel. En dråbe indeholder ca. 500 IU D3-vitamin, så to dråber anbefales, selv til ammende mødre, som har brug for den højeste dosis.

Produktet administreres til børn fra spædbørn til tre år, en dråbe om dagen. Hos børn med risikofaktorer fordobles dosis, og om sommeren eller i solskinsvejr kan dosis igen reduceres til en dråbe om dagen. Doseringer til voksne patienter og gravide kvinder bør vælges i henhold til ovenstående anbefalinger. Akvadetrim er produceret af det lokale farmaceutiske firma Akrichin, og den gennemsnitlige pris for en 10 ml. pakke fremstillet i dråbeflaske er 207 rubler Prisintervallet er 162 til 210 rubler. Opløselige tabletter fra samme producent og i samme dosering. En pakke med 60 tabletter vil koste dig mellem 330 og 600 rubler.

Fordele og ulemper

Akvadetrim tolereres godt, og det eneste problem er en utilsigtet overdosering i meget høje doser. Alvorlig hypervitaminose af D-vitamin forekommer med pludselig tab af appetit, led- og muskelsmerter og hovedpine. Kvalme og opkastning, forstoppelse, tør mund forekommer hos en voksen eller et barn. Øget urinproduktion, muskelsvaghed, søvnløshed, feber.

Men det ville ikke være nok at overdosere med et eller to dråber for at en så betydelig ændring og en så alvorlig overdosis faktisk kan forekomme, det ville faktisk kræve, at man ved et uheld sluger et halvt hætteglas. I dette tilfælde er det nødvendigt at stoppe brugen af lægemidlet straks og ringe til en ambulance.

Giv ikke høje doser vitamin og høje doser calcium på samme tid; koncentrationen af fosfor i blod og urin bør overvåges under behandlingen. Der kan også være lægemiddelinteraktioner, når du tager medicin. Brugen af diuretika øger risikoen for forhøjet calcium i blodet, og ældre patienter, der tager hjerteglykosider, kan have øget toksicitet og hjerterytmeforstyrrelser.

Vigantol (Videhol)

Bedømmelse: 4.8

Vigantol, som også fås som en olieagtig opløsning til oral indtagelse, indeholder det samme cholecalciferol som Aquadetrim, men doseringen er nøjagtig den samme: 500 IE i en dråbe. Vigantol er kendetegnet ved, at det er produceret af det tyske medicinalfirma Megsk, og prisen for en flaske på 10 ml er 205 rubler i gennemsnit., Med et prisinterval fra 165 til 265 rubler. Det kan derfor betragtes som en direkte konkurrent til Aquadetrim, både med hensyn til form, koncentration og dosering samt prisklasse. Så i sidste ende vil spørgsmålet om, hvad der skal vælges, betyde, hvilken kvalitet der vælges: indenlandsk eller tysk.

Fordele og ulemper

Akvadetrim og Vigantol er næsten identiske, og Vigantol har de samme fordele og ulemper som sin konkurrent Akvadetrim. Produktet er fremragende både til profylakse og til behandling af den umiddelbare manifestation af rakitis og er indiceret hos patienter med malabsorption, kroniske tarmsygdomme, levercirrhose og osteoporose samt med patologi i parathyroidea-kirtlen.

Af bivirkninger kan der være forstoppelse, kvalme, øget calcium i blodet og urinen ved længerevarende brug, muskel- og ledsmerter, arytmier og forhøjet blodtryk. Der kan lejlighedsvis forekomme TBI samt en hudreaktion i form af udslæt, urticaria og pruritus.

Alpha – D3 – Teva (Etalpha, Oxydevit, Alfadol)

Bedømmelse: 4.7

Dette vitaminpræparat fås i kapsler. Hver kapsel indeholder en olieopløsning af alfacalcidol. Hvad dette stof er? Denne forbindelse er en syntetisk, kunstig analog af vitamin D3. Alpha-D3-Teva fås i kapsler i tre forskellige doseringer: 0,25, 0,5 og 1 mcg. En pakke indeholder 30 kapsler. Det skal tages oralt med eller uden måltider, uden at tygge det. Det er indiceret til voksne og børn fra en kropsvægt på mere end 20 kg.

Vedligeholdelses- eller profylaktisk dosis til voksne bør ikke overstige 2 mikrogram pr. dag, mens en halv dosis bør anvendes først: et mikrogram pr. dag. Til behandling af rakitis, hypoparathyroidisme og osteodystrofi varierer doserne, men de er ikke angivet her, da behandlingen er ordineret af lægen. Dette lægemiddel fremstilles af det tyske firma Eberbach eller af Teva i Israel. Den gennemsnitlige detailpris for en pakke (0,5 mikrogram) med 30 kapsler er 550 rubler. Prisinterval – fra 514 til 620 rubler.

Fordele og ulemper

Præparatet er en kvalitetsregulator af fosfor- og calciummetabolisme, absorberes hurtigt og er indiceret til alle ovennævnte tilstande, fra forebyggelse til osteoporose og fejlfunktioner i biskjoldbruskkirtlen. Lægemidlet tages straks en gang om dagen, og hos børn over tre år er det ordineret: Hvis der er rickets, er dosis på en til 3 mg om dagen i 3 måneder, og i andre patologiske processer, såsom osteodystrofi, Fanconi-syndrom eller hypofosfatemisk rickets, er dosis ordineret af den behandlende læge. instruktio.

Det har nøjagtig de samme bivirkninger og overdoseringssymptomer som Aquadetrim, så vi vil ikke gå i detaljer her. Husk dog, at alle D-vitaminprodukter har kontraindikationer for brug. Det er allerede kendt at overdosere D-vitamin, samt høje niveauer af calcium, fosfor og magnesium i blodet, børn under 3 år, samt graviditet og amningsperiode. I dette tilfælde bør gravide kvinder tage D-vitamin fra naturlige kilder og kun som en sidste udvej til dets kunstige substitution. Forsigtighed ved urolithiasis, kronisk nyresvigt, åreforkalkning, sarkoidose og aktiv lungetuberkulose.

Complivit Calcium D3 (Natecal)

Bedømmelse: 4.6

Complivit Calcium D3. Det indeholder calcium i form af calciumcarbonat, – 1200 mg eller 500 i calciumækvivalent og en dosis på 200 IU i hver tyggetablet. Tabletterne kan tygges, og producenten fremstiller dem i varianter med appelsin- og mintsmag. Det anbefales at administrere produktet som en forebyggende foranstaltning uden recept i 1 måned, en tablet om dagen.

Complivit Calcium D3 er produceret af det indenlandske firma Pharmstandard, den gennemsnitlige pris for en pakke med 30 tyggetabletter er 160 rubler.

Vitamin D3 Natekal er fremstillet i Italien, og en pakke med 60 tyggetabletter koster i gennemsnit 440 rubler og højst 600 rubler. Den samme pakke med krystallinske tabletter koster ca. det samme.

Fordele og ulemper

Der er ikke noget særligt at sige om fordele og ulemper ved disse to analoger, alt er allerede blevet sagt ovenfor. Så alt, hvad der vedrører dosering, bivirkninger, kontraindikationer og indikationer, kan læses ovenfor. Den eneste ting at huske, før du giver stoffet til børn, er, at midlet er meget bedre brugt til ældre, og med hensyn til at tage stoffet til børn og doseringen er det nødvendigt at konsultere en læge på forhånd.