18 bedste lægemidler til leveren

*⭐ Redaktørens gennemgang af de bedste midler mod kolik. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt, er ikke ment som en reklame og er ikke en vejledning til køb. Før du køber det, er det nødvendigt at rådføre sig med en ekspert.

Der er en grund til, at leveren kaldes vores krops biokemiske fabrik. Der er så mange forskellige interkonverteringer af stoffer, syntese af nye forbindelser, nedbrydning af skadelige og unødvendige molekyler, at dens temperatur er meget højere end i andre indre organer. Siden den antikke mytologi ved vi, at præsten, der spørger guderne, holder i sine hænder den rygende lever af et ofret dyr. Og det er sandt: Leverens normale temperatur er over 40 grader, så du kan forestille dig intensiteten af de biokemiske processer, der forekommer i den.

Leveren er ansvarlig for syntesen af de fleste proteiner i vores krop, for dannelsen af immunoglobuliner eller antistoffer. Leveren syntetiserer galde, som nedbryder fedtstoffer, den beskæftiger sig med udnyttelse og destruktion af proteinmolekyler og hæmoglobin, der er blevet overflødige. Men selve leveren hviler næsten aldrig.

Husk, at den fordøjelsesgrød, der dannes i tarmen, absorberes i tarmvæggen, men ikke umiddelbart kommer ind i blodbanen. Alt, hvad en person spiser, passerer først gennem den portale blodbanen eller leveren. Først når leveren har kontrolleret hvert enkelt molekyle, der er produceret og absorberet i tarmen, beslutter den, hvad den skal gøre med disse proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. En del af dem nedbryder leveren, en del af dem ændrer den, og en del af dem deaktiverer den. Nogle forbindelser optages i tarmen, men forlader den aldrig. Så de af os, der tror, at leveren hviler om natten, tager grundlæggende fejl. Leveren hviler aldrig. Det er derfor, at den har en så utrolig høj kapacitet til cellefornyelse.

Er der nogen effektive måder at få din lever i form på, passe på den eller, som man siger, “rense leveren”?? Ja, der er. Du skal bare være opmærksom på, at leveren ikke er et filter, en klud eller en svamp. Dens evne til selvrensning og selvfornyelse overgår alle tænkelige og utænkelige muligheder og forventninger. Den bedste måde at beskytte hendes sundhed på er derfor at følge enkle regler for sund levevis. Men hvis dette ikke er nok, hvilken medicin er der så til rådighed for at holde leveren i god stand??

Denne liste omfatter de mest effektive og populære lægemidler fra gruppen af plante- og dyrehepatoprotektorer samt forskellige forbindelser, lægemidler til forebyggelse af fri-radikaloxidation, monoterapier. Denne liste omfatter ikke koleriske lægemidler, da ukontrolleret brug heraf i tilfælde af kontraindikationer kan føre til alvorlige komplikationer. Dette kan forekomme ved mekaniske skader: hindringer for den normale udstrømning af galde. Derfor bør choleretiske lægemidler kun anvendes efter konsultation, undersøgelse og recept.

Alle lægemidlerne nedenfor er anført i rækkefølge efter ATX-klassificering. Listen er ikke en rangordning af effektivitet eller popularitet, og disse oplysninger er kun vejledende. Nedenstående materiale er ikke et påskud for at købe. Enhver medicin skal ordineres af en læge under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer. Her er listen over gennemsnitlige detailpriser, der er relevante for apoteker af alle ejerformer i Den Russiske Føderation for februar 2021.

De eneste informationskilder til dette materiale er godkendte nationale og internationale kliniske retningslinjer og protokoller for leversygdomme, artikler i medicinske tidsskrifter og publikationer i internationale peer-reviewed databaser, såsom Pubmed. Kilder til information om lægemidlerne var officielle vejledninger, der var offentligt tilgængelige på følgende websted

De bedste midler til leveren

Nominering	easto	Navn	Pris
Vigtige fosfolipider	1	Essenciale (Rezalut pro, Fosfonziale)	1 468 €
2	Fosfogliv (glycyrrhizinsyre + fosfolipider)	477 €
	3	Esliver forte (fosfolipider+vitaminer)	322 €
Naturlægemidler til udrensning af leveren	1	Hepatrin (lecithin)	249 €
	2	Livolin Forte	414 €
	3	Ovesol (havreekstrakt, gurkemeje, immortelle, mynte)	203 €
	4	LIVE 52	348 €
	5	Carsil (mælketistel)	363 €
	6	Sibektan	122 €
	7	Silimar	109 €
	8	Taxifolin Baikal, eller dihydroquercetin	1 350 €
Monodrugs	1	Hepa Merz (ornithin)	1 193 €
	2	Heptral (admetionin)	1 724 €
	3	Lactulose (Duphalac)	298 €
	4	Bicyclol: den prisførende blandt kosttilskud	1 900 €
	5	Ursofalk (ursodeoxycholsyre)	830 €

Vigtige fosfolipider

Den nye gruppe af hepatoprotektorer kaldes essentielle fosfolipider. Det er stoffer, som er forløbere for cellemembranstrukturer. De omfatter derivater af lecithin, fosfatidylcholin, glycerophospholipidderivater, inositol og sfingosin. Phospholipiderne har en meget vigtig funktion: at opretholde cellemembranens konstans og dens elektriske ladning og garantere cellernes plasticitet.

Phospholipider spiller en meget vigtig biologisk rolle i transporten af fedtsyrer, kolesterol og fedtstoffer. Mange af forbindelserne i denne gruppe menes at være intracellulære transportører af forskellige forbindelser, og mange funktioner afhænger i sidste ende af deres normale struktur og inddragelse i metabolismen.

Essentiale (Rezalut Pro, Fosfonziale)

Bedømmelse: 4.9

Gruppen af hepatoprotektorer baseret på essentielle fosfolipider åbnes med Essenciale, som ikke er et kombineret præparat, men som kun indeholder disse ingredienser, der er fremstillet af sojabønner på basis af cholin. Som nævnt ovenfor starter forskellige destruktive leversygdomme på celleniveau med forstyrrelser i cellemembranstrukturerne. Til deres genvinding anvendes disse essentielle fosfolipider.

Ifølge producenten anses de for at være mere aktive på grund af deres højere indhold af umættede molekyler. Derfor er der større sandsynlighed for, at de bliver indarbejdet i beskadigede membranområder og bidrager til deres fornyelse. Som et resultat af regelmæssig brug af præparatet fører Essentiale til forbedring af leverens syntetiske og afgiftningsegenskaber.

Det anbefales at bruge dette præparat i tilfælde af forskellige kroniske leversygdomme, såsom kronisk hepatitis, alkoholisk leversygdom, fedtholdig dystrofi, toksicose hos gravide kvinder. Essenciale forbedrer cholelithiasis og kroniske giftige leversygdomme. Psoriasis er en separat indikation, men som en del af en kompleks behandling. Essentiale kapsler skal tages i 2 kapsler 3 gange om dagen, sammen med måltider. En kendt tysk producent Natermann producerer Essenciale, og prisen for en pakke med 90 kapsler er 1200 rubler. Følgelig vil et behandlingsforløb i en måned koste 2,400 rubler.

Fordele og ulemper

Det høje punkt i dette præparat er dets gode tolerance: måske er det ikke kun indiceret til patienter med intolerance over for sojabønner – kilder til fosfolipider. Det kan forårsage mindre bivirkninger, som kan omfatte ubehag i maven og løs afføring sammen med allergiske reaktioner. Desuden er det kontraindiceret, hvis patienten er under 12 år, på grund af manglende undersøgelser.

Fosfogliv (glycyrrhizinsyre + fosfolipider)

Bedømmelse: 4.9

Phosphogliv indeholder ud over et sæt essentielle fosfolipider også en urtekomponent. I dette tilfælde er det et natriumsalt af glycyrrhizinsyre. Glycyrrhizin er det aktive biologiske stof i lakridsrod. Et behandlingsforløb med Fosfogliv kan ikke kun beskytte leveren mod de skadelige virkninger af giftige stoffer og aktive metabolitter, men har også en membranstabiliserende og immunogen virkning, hvilket er at øge uspecifik antiviral resistens. Phosphatidylcholin vil være det vigtigste element i de cellemembraner, der er indeholdt i lægemidlet. På bekostning af glycyrrhizinsyre agent har antiinflammatorisk virkning.

Fosfogliv er derfor ikke kun indiceret til kompleks behandling af giftige og alkoholiske leverskader, men også til behandling af viral hepatitis B, C og Delta, til kompleks behandling af leverfibrose eller cirrose af forskellige ætiologier. Det administreres som for voksne og børn over 12 år – 2 kapsler 3 gange om dagen. Den gennemsnitlige varighed af kurset er normalt 3 måneder, og det er muligt at fortsætte efter recept fra lægen. Producerer Fosfogliv indenlandske farmaceutiske virksomhed Pharmstandard, en pakke med 50 kapsler vil koste et gennemsnit på 500 rubler.

Fordele og ulemper

Ulemperne ved Fosfogliv er bl.a. en ret høj kursuspris. Når alt kommer til alt vil en pakke med 50 kapsler løbe ud i 8 dage, og et tre måneders kursus vil kræve mere end 10 sådanne pakker, og det samlede beløb vil derfor overstige 5000 rubler for kurset. På den anden side er lægemidlet godt tolereret, har ingen lægemiddelinteraktioner, og frekvensen af forskellige bivirkninger overstiger ikke et tilfælde pr. 10000 doser. Men på den anden side bør midlet ikke tages med tegn på antiphospholipidsyndrom, gravide og ammende kvinder, børn under 12 år. I tilstedeværelsen af symptomer på højt tryk i portalen, dvs. udviklingen af portal hypertension, skal vi være forsigtige og tage det på udnævnelsen og under lægeligt tilsyn.

Esliver forte (fosfolipider + vitaminer)

Bedømmelse: 4.9

Den næste hepatoprotektor, der hører til komplekset, er Essliver Forte. Det fås i kapsler og produceres af det velkendte medicinalfirma Nizhpharm. Dette produkt indeholder i sin sammensætning fosfolipider, ligesom Essenciale, og den resterende nyttige belastning er fordelt næsten ligeligt på de forskellige vitaminer fra B-gruppen, alfa-tocopherol og nikotinamid. Dette sæt aktive ingredienser forbedrer ikke kun hepatocytmembraner, men har også en hypolipidæmisk virkning på grund af nikotinamid, reducerer plasmaglukoseniveauerne.

Præparatet er indiceret i den komplekse behandling af forskellige akutte og kroniske leversygdomme, i alkoholisk leverskade, i skrumpelever, i de indledende stadier af kronisk leversvigt og i den komplekse behandling af stofmisbrug. Esliver anvendes med succes som et beskyttende middel mod kemoterapi og strålebehandling hos kræftpatienter og personer med psoriasis. Brug Esliver Forte i standarddosis på to kapsler 2 til 3 gange om dagen i et gennemsnitligt forløb på 3 måneder. En pakke med 50 kapsler koster 430 rubler.

Fordele og ulemper

Som i alle tidligere tilfælde er de positive bivirkninger god tolerance, og de få bivirkninger er for det meste relateret til individuel intolerance (nikotinsyre). Men i tilfælde af patienter med en virkelig alvorlig og aktiv leversygdom vil kun ét hepatoprotektivt lægemiddel, hvis det tages uden andre lægemidler, kost og andre behandlinger, ikke give de længe ventede resultater. Det kan kun klare de ovennævnte symptomer, hvis det kombineres med andre behandlinger. Desuden er Esliver ikke særlig praktisk til langtidsbehandling og er dyrt. Som tidligere er en pakke nok til næsten en uges indtag, og et tre måneders kursus koster en del.

Naturlægemidler til udrensning af leveren

Disse hepatoprotektorer indeholder ikke essentielle fosfolipider, men er erstattet af enten individuelle fraktioner eller planteekstrakter. For eksempel har Hepatrin lecithin som en forløber for fosfolipider, og i lægemidlet Ovesol kan der findes gurkemeje, immortelle, mynte og havreekstrakt. Alle disse lægemidler anbefales også i kompleks behandling af forskellige kroniske inflammatoriske leversygdomme, og som forebyggelse kan de anvendes i tilfælde af kroniske forgiftninger, dårlige vaner og manglende overholdelse af reglerne for sund livsstil.

Hepatrin (lecithin)

Bedømmelse: 4.9

Produktet er udviklet af russiske farmaceuter og er klassificeret som et kosttilskud med antioxidante egenskaber. Det indeholder mælketistelekstrakt, artiskok, og som en kilde til essentielle fosfolipider er der kun en fraktion, nemlig lecithin. Desuden tocopherol samt vitaminer af gruppe B. Ud over sine hepatoprotektive og immunmodulerende virkninger har Hepatrin en meget mild kolerisk virkning på grund af artiskokeksekstraktet.

Indikationerne for administration af Hepatrin er lige så mange som i det foregående tilfælde. Forskellige kroniske lever- og galdevejssygdomme, kronisk hepatitis, kronisk alkoholisk leverskade, indledende stadium af skrumpelever samt udsættelse for ugunstige miljøfaktorer og eksogene forgiftninger, herunder erhvervsmæssig. Hepatrin anvendes også hos raske mennesker som et profylaktisk middel og som en kilde til vitaminer.

Det anbefales at anvende en kapsel to gange dagligt med måltid, normalt i løbet af 1 måned. Producerer Hepatrin indenlandske farmaceutiske virksomhed ZAO Evalar, kendt for produktionen af deres kosttilskud, og prisen på en pakke med 60 kapsler til 20 dages behandling koster i gennemsnit 520 rubler.

Fordele og ulemper

Alle de kosttilskud, vi har gennemgået, falder nogenlunde i samme prisgruppe, og indtil videre er der ingen omkostningsmæssige fordele ved nogen af produkterne i forhold til de andre. Hepatrin tages stadig som en enkelt kapsel to gange om dagen, hvilket vil spare på kursusforskellen. Desuden er behandlingsforløbet kun en måned i modsætning til tre eller endda mere end seks måneder sammenlignet med nogle analoger. Hepatrin anses for at være en kilde til B-vitaminer i fysiologiske doser og kan med succes anvendes til profylakse af leversygdomme, undtagen under graviditet, amning og hos børn op til 12 år. Præparatet tolereres godt, med kun mindre, dosisafhængige allergiske reaktioner.

Livolin Forte

Bedømmelse: 4.8

Livolin Forte er også et komplekst lægemiddel, der er designet til at beskytte mod hepatitis. Det er bløde, geléagtige kapsler af brungul farve. Hovedbestanddelen i kapslerne er sojalecithin, herunder fosfatidylcholin, alfa-tocopherol eller E-vitamin, thiamin, riboflavin, pyridoxin og cyanocobalamin. Det er alle B-vitaminer, henholdsvis B1, B2, B6 og B12. Hovedbestanddelen Livolin-Forte er en fosfolipid, som er de grundlæggende byggesten i cellemembranen og mitokondrier.

Vitaminer er indbygget i levervævet og udfører deres naturlige funktion, nemlig processerne med oxidativ dekarboxylering, hvor de fungerer som coenzymer. Midlet hjælper med at forbedre leverens afgiftningsfunktion, hæmmer dannelsen af leverfibrose og sikrer en korrekt funktion af kroppen i tilfælde af uregelmæssig fordøjelse og alkoholmisbrug.

Livolin Forte anvendes til kompleks behandling af forskellige former for hepatitis, herunder giftig, er ordineret til levercirrose, fedtlever, forskellige hudsygdomme som psoriasis og andre patologier. Livolin Forte skal tages i 1 kapsel 2-3 gange om dagen i forbindelse med måltider. Behandlingsforløb af 3 måneders varighed. Længere behandlingsperioder eller genbehandling efter lægens beslutning.

Produktet er fremstillet af det thailandske firma Medicap. En pakke med 10 dages behandling koster 380 til 600 rubler. I betragtning af en gennemsnitspris på 450 rub. For 10 dage får vi omkostningerne ved et tre måneders behandlingsforløb på omkring 4000 rubler.

Fordele og ulemper

Det indeholder hovedsageligt fosfatidylcholin af vegetabilsk oprindelse, ligesom sojalecithin. Den er derfor ikke egnet til personer med intolerance eller allergi over for soja. Selv om det som hepatoprotektor normalt ikke forårsager nogen bivirkninger. Producenterne har valgt at angive alder under 18 år som en kontraindikation (sandsynligvis på grund af mangel på tilstrækkelige sikkerhedsdata om dette lægemiddel hos børn og unge). Forbyder ikke brugen af produktet til gravide og ammende kvinder, men før optagelse i dette tilfælde bør du konsultere en specialist.

Du skal ikke være bange for, at din urin kan blive lysegul; det er altid tilfældet, når du tager riboflavin eller B2-vitamin. Og selvfølgelig skal du altid huske, at alle hepatoprotektorer vil virke meget stærkere med en ordentlig kost, opgive dårlige vaner eller i kombination med en rationel terapi ordineret af din læge.

Ovesol (havreekstrakt, gurkemeje, immortelle, mynte)

Bedømmelse: 4.8

I folkemedicin har længe været aktivt brugt afkog af havre som et værktøj, der lindrer betændelse i leveren og har en mild choleretisk virkning. Det moderne lægemiddel Ovesol blev udviklet af det samme medicinalfirma Evalar. Ud over havre indeholder det rødder af gurkemeje, immortelle blomster, pebermynteblade og volodushka. Det fås både som orale dråber og tabletter. Havre anses for at være en kilde til aminosyrer, saponiner og sporstoffer. Det fjerner toksiner og eliminerer galde stase. Curcuma har en mild antiinflammatorisk virkning, og curcumin desinficerer. Immortelle-ekstrakt giver en mild krampeløs virkning.

Succesfuldt udvalgte komponenter bidrager til normalisering af galdannelse og galdeudskillelse og vist i behandlingen af patienter med kronisk kolangitis og cholecystitis, uden tilstedeværelse af mekaniske hindringer for fjernelse af galde. Hvis der er et knæk i galdeblærens hals og i tilstedeværelsen af konkrementer i galdekanalerne og galdeblæren, skal du kun tage lægemidlet på recept. I tilfælde af Ovesol-dråber administreres i 25 dråber, 2 gange om dagen, behandlingsforløbet – en måned, gentag kurset 3 gange om året. Prisen for en flaske på 100 ml er i gennemsnit 400 rubler.

Styrker og svagheder

Ovesol gives i dråber, hvor det absorberes hurtigt og godt. Et produkt, der påvirker dannelse og udskillelse af galde, bør ideelt set tages i flydende form. De aktive ingredienser virker på forskellige stadier af den patologiske proces i cholecystitis og cholangitis, hvor der er en forsinkelse i galdannelse, galdeudskillelse og en høj risiko for sekundær infektion i galdevejene, især ved tilstedeværelse af parasitter. Derfor reducerer brugen af Ovesol til behandling af kronisk galdevejssygdom doseringen af krampestillende midler og antibiotika og reducerer dermed medicinbelastningen på leveren. Omkostningerne ved lægemidlet er lave, og dets tolerance er god.

LIVE 52

Bedømmelse: 4.8

Liv 52 er en effektiv behandling til lindring af smerter i leverområdet, baseret på gammel ayurvedisk indisk medicin. Den indeholder cikorie og kapers, sort natskygge, cassia, tamarisk og røllike. Formuleringen af dette lægemiddel omfatter sådanne medicinske råvarer som hvid eukalyptus, medicinsk dværg og omkring et dusin andre planter, der ikke findes på Den Russiske Føderations område. Som et resultat har denne forbindelse en beskyttende og kolerisk virkning. Regelmæssig indtagelse af dette lægemiddel før forskellige festlige fester gør det muligt ikke kun at reducere ubehagelige symptomer forbundet med reaktionen af galdekanalen til fed og krydret mad, men også at forhindre ødelæggelse af leverceller.

Hvis LIV 52 administreres til en sund person, vil dette lægemiddel baseret på ayurvedisk medicin forbedre og stimulere fordøjelsen. LIW 52 to gange om dagen til voksne og børn over 6 år, 2 tabletter skal tages. Hvis patienten har svære smerter i højre side af brystkassen og bitterhed i munden, kan antallet af tabletter øges til tre, men altid efter en lægeaftale. Lægemidlet er produceret af det indiske firma Himalaya, og prisen på en flaske med 100 tabletter er 312 rubler, hvilket er meget billigt.

Fordele og ulemper

Et stort plus ved lægemidlet er inddragelsen af forskellige planteekstrakter, men hver af dem er i en lille dosis. Denne balance tillader ikke dette kosttilskud at have en skæv handling i retning af galdeudskillelse, og lægemidlet virker meget glat. Den eneste begrænsning er, at det skal ordineres med forsigtighed i tilfælde af akut gastrointestinal sygdom, såsom eksacerbation af gastritis eller sår i tolvfingertarmen. Det kan også med succes anvendes i kronisk hepatitis af forskellige ætiologier, i tilfælde af fedthepatose, for at forhindre hepatotoksicitet, for eksempel ved indgivelse af forskellige antibiotika, herunder anti-tuberkulose.

Carsil (mælketistel)

Bedømmelse: 4.8

Carsil er et populært monodrug, der indeholder en analog af silymarin, nemlig ekstrakt af marietidselfrugt. Dette præparat erstatter den velkendte mælketistel, som ikke er let at finde i naturen. Det er indiceret ved kroniske leversygdomme, især til behandling af alkoholisme. Carsil er god til at reducere symptomer på asthenisering i tilbagetrækningssyndrom, øger appetitten, reducerer mundbitterhed og tunghed i leverområdet, fremskynder normalisering af fordøjelsen efter tilbagetrækning fra binge drinking. Carsil forbedrer hepatocytternes funktion i de indledende stadier af skrumpelever, fedtdegeneration samt forgiftning med tungmetalsalte og under ugunstige miljøforhold. Carsil anvendes med succes til forebyggelse af erhvervssygdomme samt i stråle- og kemoterapi, når der ordineres giftige lægemidler, der kan påvirke leveren.

Du skal tage Carsil 1-2 tabletter 3 gange om dagen før måltider. Tag Carsil med masser af vand. Ved alvorlig leverskade som led i kompleks behandling kan doseringen øges til 4 tabletter tre gange dagligt, og ved forebyggelse og vedligeholdelsesbehandling anvendes Karsil også i en tablet tre gange dagligt. En pakke, som indeholder 180 tabletter, koster i gennemsnit 700 rubler og er fremstillet af det bulgarske firma Sofarma. En pakke er nok til en måned, idet.

Fordele og ulemper

Carsil tolereres meget godt, fordi det kun indeholder ét stof, men på den anden side er dets indtagelsesregime ikke meget praktisk: du har brug for to, tre eller endda fire tabletter ad gangen, og prisen er meget høj for kosttilskud og profylaktiske lægemidler. Derfor, hvis en patient har stærke lever- og hepatobiliære klager, såsom bitterhed i munden efter at have spist, tunghed i højre øvre kvadrant, intolerance over for krydret, fed mad – så er det først nødvendigt at konsultere en læge. instruktion 1. Og derefter, efter hans anbefaling, enten tage Carsil alene, eller ordinere det i en lav dosis, men kombineret med at tage andre lægemidler på et diætgrundlag.

Seabecan

Bedømmelse: 4.7

Sibektan er et ret populært lægemiddel, som produceres af det indenlandske firma Farmcenter Vilar. Det er beregnet til behandling af forskellige metaboliske sygdomme i leveren og galdevejene. Sibektan fås i 100 mg tabletter, og en pakke med 30 af disse tabletter vil koste fra 220 til 375 rubler i begyndelsen af 2021.

Det er et naturlægemiddel. Det indeholder 4 aktive komponenter: tørstofekstrakt af blomster af tansy, mælketistel, perikum og birk. Midlet har en udpræget hepatoprotektiv og choleretisk virkning. Det er ordineret til kronisk hepatitis med varierende grader af aktivitet, kronisk cholecystitis, galdedyskinesi af den hypotone type og hypomotorisk galdeblæredyskinesi. Sammen med andre lægemidler – dvs. som en del af en kompleks behandling – er det indiceret til behandling af skrumpelever og fedtdegeneration, som oftest er forårsaget af kronisk alkoholisme.

Lægemidlet er ordineret to tabletter fire gange om dagen til voksne i tre til fire uger. Tabletterne skal tages en halv time før måltider, og behandlingen kan om nødvendigt fortsættes i yderligere to uger.

Fordele og ulemper

Som med ethvert urtekosttilskud har Sybectan gennemgået de nødvendige sikkerhedsundersøgelser. Af bivirkningerne kan der være individuelle allergiske reaktioner på visse komponenter. Lægemidlet er kontraindiceret i kolelithiasis, graviditet og amning, individuel intolerance samt personer under atten år.

Naturligvis var alle disse begrænsninger ikke en del af de officielle instruktioner på grund af nogen grundig forskning, som viste, at dette lægemiddel var skadeligt for ovennævnte befolkningsgruppe. Producenterne har så at sige som en selvfølge besluttet at begrænse brugen til de patientgrupper, der altid er højrisikopatienter, og dermed spare penge på forskning. Det er faktisk standardmetoden for at angive forskellige begrænsninger og kontraindikationer i vejledningen til de forskellige kosttilskud.

Det skal også tilføjes, at Sybectan som et profylaktisk middel kan anvendes alene, men kun sammen med en ordentlig kost og en sund livsstil og uden usunde vaner. Hvis der er en virkelig bevist leversygdom, kan dette middel dog kun hjælpe som en del af en kompleks behandling, der er ordineret af en læge.

Silimar

Bedømmelse: 4.7

Silymar er en udbredt urte hepatoprotektor, som er en monopræparat, mere præcist – ekstraktet af frugter af mælketistel. Det fremstilles af det samme Pharmcenter Vilar. Og 30 piller på 100 mg koster fra 100 til 200 rubler. Det effektive aktive stof i Silimar, eller mere specifikt i frugten af den plettede marietidsel, er flavolignaner, eller mere specifikt silibinin. Det har en hepatoprotektiv og anti-toksisk virkning.

Ifølge forskning påvirker silibininin levercellernes metabolisme, stabiliserer deres membraner, forbedrer deres antitoksiske aktivitet, reducerer processen med dystrofi og fibrose i levervæv, øger syntesen af enzymer og proteiner i hepatocytter. Indikationer, hvor Silymarin anbefales, omfatter giftige leverskader, herunder skader af alkoholisk genese, skrumpelever og forskellige former for kronisk hepatitis samt forebyggelse af kronisk forgiftning, herunder erhvervsmæssig og lægemiddelinduceret. Midlet anvendes en til to tabletter 3 gange om dagen i en måned. Om nødvendigt kan kurset gentages om to til tre måneder, og lægemidlet bruges i en halv time før måltider.

Fordele og ulemper

Fordelene ved Silimar såvel som andre kosttilskud omfatter dets gode tolerance, næsten fravær af allergiske reaktioner og bivirkninger. Det eneste, der skal bemærkes, er den milde løsningsvirkning, og det sker hos meget få patienter. Præparatet er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder samt børn under 12 år på grund af den stadig ustabile type af galdemotilitet, som med tiden, når de når voksenalderen, får en vis karakter. Det skal også huskes, at Silymar alene og uden andre lægemidler kun kan bruges med succes som en forebyggende foranstaltning, men kun med en ordentlig kost og en sund livsstil.

Taksifolin Baikalsky, eller dihydroquercetin

Bedømmelse: 4.7

Taxifolin Baikal er det mest aktive og mest rensede af dihydroquercetinpræparaterne – en planteantioxidant, der tilhører bioflavonoiderne. Dihydroquercetinpræparater, som sælges i detailhandelen i form af forskellige kosttilskud, har typisk en lav antioxidantaktivitet. Dette skyldes deres kemiske sammensætning: Næsten alle molekyler af de fleste kommercielle dihydroquercetiner er i et vist omfang polymerer, hvilket forværrer deres kemiske egenskaber.

Taksifolin Baikalsky, i modsætning til dem, har en unik monokrystallinsk struktur, på grund af den teknologi. Det betyder, at alle dets molekyler, når de opløses i kroppens biologiske medium, har den samme struktur, de kan dissocieres og virke effektivt. Med hensyn til leveren har dihydroquercetin den samme evne til at reparere cellemembraner som fosfolipider. Det er ikke en donor af essentielle molekyler, men forhindrer blot nedbrydning af membraner ved at hæmme overdreven oxidation af frie radikaler eller lipidperoxidation.

Derfor er Dihydroquercetin monokrystallinsk, eller Taxifolin Baikal, vist i behandlingen af forskellige kroniske leversygdomme. Det er først og fremmest kronisk alkoholisme, fedthepatose, kronisk viral hepatitis B og C, indledende stadier af skrumpelever. Taksifolin Baikalsky anbefales også til behandling af galdevejssygdomme. Det bruges også med succes som et profylaktisk middel, især når en person har været udsat for ugunstige miljøforhold i lang tid, og hans kost er langt fra en sund livsstil. Taksifolin skal tages som en enkelt kapsel en gang om dagen, hver kapsel indeholder 60 mg af denne ultra rene og aktive forbindelse. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 1 til 2 måneder, og prisen på dette lægemiddel er i øjeblikket fra 950 til 1350 rubler for en pakke med 30 kapsler.

Fordele og ulemper

Et stort plus ved Taxifolin kan betragtes som god tolerance og ingen symptomer på overdosering, det er produceret fra træet af sibirisk lærk. I sin rene form anbefales det til profylakse, men i tilstedeværelsen af kroniske hepatobiliære sygdomme og deres forværring – som en del af kompleks terapi. Den relative ulempe ved dette lægemiddel – det findes sjældent i detailnetværket i apoteker, fordi i øjeblikket går næsten alt produktet, der produceres af det indenlandske firma “Siberian Cedar”, til eksport. Men Taxifolin er tilgængelig gennem et netværk af repræsentanter.

Monopreparater

Lad os afslutningsvis give dig nogle monopreparater, som forbedrer leverfunktionen betydeligt, især i alvorlige læsioner, når vi allerede har at gøre med tegn på kronisk leversvigt. Normalt bidrager disse produkter til at forbedre livskvaliteten betydeligt, forlænge den forventede levetid hos patienter med leversvigt og forhindre tidlig udvikling af såkaldt hepatisk encephalopati, hvor kognitive funktioner er betydeligt nedsat. To af de mest populære lægemidler er til salg på apoteker i Den Russiske Føderation. Det drejer sig om Heptral og Hepa-Merz.

Hepa Merz (ornithin)

Bedømmelse: 4.9

Hepa Merz er et produkt, der kun indeholder én aktiv ingrediens – ornithin, eller diaminovaleric acid. Den henviser i sig selv til afgiftningsmidler, antidoter og hepatoprotektorer. Sådan fungerer det? I begyndelsen af vurderingen blev det sagt, at leveren deltager i den endelige nedbrydning af uønskede proteiner, og det er sandt. Hermed bliver alle nitrogenholdige stoffer omdannet til urea, som er let opløseligt og er slutproduktet af nitrogenmetabolismen. Urea udskilles fra blodet af nyrerne. For at kunne producere urinstof er der den såkaldte ornithincyklus i leveren, og ornithin er nødvendigt for at udnytte uønskede proteiner.

Hvis patienten har leversvigt, tegn på leverfibrose, få sunde celler, og ornithincyklussen er dårlig, vil restkvælstof ophobes i blodet. Dens høje koncentration er en af manifestationerne af leversvigt. Tilskud af substratornithin optimerer denne cyklus og øger urinstofproduktionen. Resultatet er, at plasmakoncentrationerne af restkvælstof og urinstof reduceres, og patientens tilstand forbedres.

Hepa-Merz er indiceret til leversvigt med høje niveauer af urinstof og fås som granulat til tilberedning af en opløsning. En til to poser i et glas vand, indtages efter et måltid tre gange om dagen. Den gennemsnitlige daglige dosis er tre poser. Prisen for en pakke med 30 poser til 10 dages behandling udgør 1700 rubler. Dette lægemiddel fremstilles af det tyske firma Merz Pharma. Således er prisen for et kursus på en måned mere end 5000 rubler.

Fordele og ulemper

En væsentlig fordel ved produktet er en betydelig forlængelse af livet hos patienter med leversvigt, f.eks. hjælper det med at normalisere plasmaioner og venter på en større operation som f.eks. en levertransplantation. Men selv om det forbedrer livskvaliteten, kan lægemidlet være kontraindiceret, især ved allerede fremskreden nyresvigt med høje niveauer af kreatin.

Heptral (admetionin)

Bedømmelse: 4.8

Det sidste lægemiddel i ranglisten, som aktivt ordineres af hepatologer og gastroenterologer til patienter med alvorlige metaboliske lidelser og giftige leverskader, er Heptral eller admethionin. Det er et methioninderivat, der reducerer forgiftning, har antioxidantvirkninger, forbedrer galdeudskillelsen, beskytter hepatocytmembraner og har antidepressive virkninger, når det tages regelmæssigt.

Admethionin spiller en vigtig rolle i transaminering og remineraliseringsprocesser, som påvirkes ved avanceret leversvigt og kronisk leverskade. Heptral er indiceret til kronisk hepatitis, kolestase, skrumpelever og levertoksicitet, begyndende med erhvervsmæssig forgiftning med tungmetaller og sluttende med kronisk alkoholisme. Lægemidlet er ordineret i en dosis på 25 mg pr. kg patientvægt pr. Dag. For eksempel er den gennemsnitlige dosis i intrahepatisk kolestase 1000 mg pr. Dag, dvs. 1 g. lægemidlet fås i 500 mg tabletter og en pakke med 20 tabletter koster omkring 1.700 rubler. Kursets varighed bestemmes af en læge – hepatolog, specialist i smitsomme sygdomme eller gastroenterolog.

Fordele og ulemper

Heptral har været brugt i omkring 20 år til behandling af kroniske leversygdomme og endda til behandling af depression, det tolereres godt, forbedrer livskvaliteten, og dets eneste ulemper er de ret høje omkostninger og den toniske virkning. Derfor er det ikke tilrådeligt at bruge Heptral før sengetid. Hvis dette lægemiddel anvendes på baggrund af leverinsufficiens og høje restkvælstofniveauer, bør patienter med denne diagnose overvåges – bestemmelse af plasma restkvælstof samt urinstof.

Lactulose (Dufalac)

Bedømmelse: 4.7

Og et af de bedste retsmidler til behandling af alvorlig, kronisk leversvigt kan betragtes som Dufalak og dets analoger. Overvej laktulosesirup med blommesmag i et volumen på 0,5 liter. Det kan købes til en pris på 400 til 550 rubler, fremstillet af Abbot fra Holland. Indikationerne for brug af Dufalac er forskellige former for forstoppelse og behovet for at blødgøre afføringen i forskellige proktologiske tilstande, såsom hæmorider, anorektal patologi og efter kolorektal kirurgi. Men disse egenskaber af lactulose blev beskrevet i vores artikel “Moderne, hurtigtvirkende afføringsmidler”, som vi henviser læseren til.

Lactulose anvendes til voksne med symptomer på fulminant hepatisk encephalopati, til behandling og forebyggelse af hepatisk koma og prækoma. Doseringen vælges af den behandlende læge, men under alle omstændigheder ledsages behandlingen af tilstrækkelig væskeindtagelse, mindst 1,5-2 liter pr. Dag. Hos voksne vil den første daglige dosis være 1 til 3 poser eller 15 til 45 ml af opløsningen.

Et par ord om hepatisk encephalopati. Det udvikler sig som følge af langvarig leverskade og fører i sidste ende til desorientering, ændret adfærd og humør, personlighedsændringer, døsighed og forvirring. Hepatisk encephalopati kan føre til hepatisk koma.

En af de vigtigste årsager til hepatisk encephalopati kan betragtes som en dysfunktion af hepatocytter, hvilket fører til et tab af deres evne til at producere urinstof. Urea, eller urinstof, er en simpel nitrogenholdig organisk forbindelse, der er meget opløselig i vand, ikke-toksisk, og urinstof udskilles bemærkelsesværdigt af nyrerne, Urea og er slutproduktet af nitrogen- eller proteinmetabolisme. Men det viser sig, at urinstof normalt produceres i leveren. Og hvis hepatocytterne er få, for eksempel i cirrose, kan de ikke producere urinstof i den rigtige mængde i den såkaldte ornithincyklus.

I et sådant tilfælde ophobes kvælstoffet i blodet i form af giftig, giftig ammoniak, eller mere præcist som ammoniumion, NH₄. Det er den, der gradvist giver en ødelæggende virkning på hele kroppen og centralnervesystemet og fører til symptomer på hepatisk encephalopati. Lactulose kan “trække” giftigt kvælstof fra blodet ind i tarmlumen og fjerne det fra kroppen, og deri ligger lactuloses virkning som afføringsmiddel med et afgiftende formål. Læs mere om hepatisk encephalopati her:ru/

Fordele og ulemper

Lactulose øger indholdet af gavnlige bakterier i tarmene, da det “fodrer” dem. Det er en lactobacillus, bifidobakterier, og på denne bekostning undertrykker multiplikationen af forskellige patogene mikrober, såsom patogene E. coli og forskellige typer clostridier.

En vigtig og gavnlig virkning af lactulose er, at det kan ordineres til børn, og det kan tages til børn under et år (som et afføringsmiddel, selvfølgelig). Men for at opnå den korrekte dosering til børn anbefales det at bruge nøjagtigt den rigtige mængde Dufalak i en hætteglas, så den kan måles nøjagtigt. Der er forskellige doser til behandling af hepatisk encephalopati, som ordineres individuelt af lægen. I tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten, for eksempel i en leverkoma, kan det endda administreres som et lavement, som skal holdes i tarmen i mindst 30 minutter, gentaget hver 4-6 time. Dette gøres på intensivafdelinger, hvor 300 ml af lægemidlet tilsættes til 700 ml vand.

Lactulose løsner forsigtigt afføringen, men fører ikke til voldsom diarré. Nogle gange kan der være oppustethed eller flatulens i de første dage af brugen på grund af aktivering af tarmfloraen, men det er ikke et problem.

Lægemidlet er kontraindiceret, som i andre tilfælde, i intestinal obstruktion, høj risiko for perforation eller sårdannelse, intolerance over for galactose eller fructose, som kan produceres ved nedbrydning af lactulose gennem metabolisme af mikrobielle floraer. Lactulose kan administreres til gravide og ammende kvinder, og det er et indlysende plus.

Bicyclol: En prisleder blandt kosttilskud

Bedømmelse: 4.7

Bicyclol er et aktivt promoveret kinesisk kosttilskud baseret på urtederivater, der anvendes i traditionel kinesisk medicin. Når det er sagt, var Bicyclol af en eller anden grund det dyreste lægemiddel på vores liste. Er det muligt, at urter, der anvendes i kinesisk medicin, og som indgår i farmaceutisk produktion “i bulk”, er så sjældne, at Bicyclol ikke koster mindre end 9500 rub. til 90 tabletter? Spørgsmålet er stadig, at prisen er 100 rubler. for et enkelt plantedannende kosttilskud er ikke optimistisk. Dette middel fremstilles af den kinesiske virksomhed Beijin Union.

Bicyclol fremstilles ikke længere noget sted i verden, og der er ikke meget kendt om Bicyclol på pubmeda. Det er klart, at dette var et nyt lægemiddel, som kom på markedet i 2001, og i løbet af 20 år er der kun blevet skrevet og offentliggjort 145 forskellige artikler om det. De fleste af dem er lavet af kinesiske eksperter – og det er der en god grund til. Et eksempel på en sådan gennemgang kunne være denne artikel.

Som vi ved fra denne artikel, indeholder Bicyclol kinesisk citrongræs. Den aktive ingrediens er bicyklonalt, der tilhører lignaner af samme navn som lægemiddelnavnet. Ifølge producenterne sænker det aktiviteten af leverenzymer (ALT og AST), hvilket reducerer manifestationerne af cytolysesyndromet i hepatitis af forskellig oprindelse.

Som anført i den officielle vejledning hjælper Bicyclol med at reparere beskadiget leverstruktur, hæmmer syntesen af tumornekrosefaktor og reducerer intensiteten af oxidation af frie radikaler. Resultatet bremser og stopper nekrosen af hepatocytter, hvilket er blevet vist i undersøgelser. Bicyclols antiinflammatoriske og hepatobeskyttende virkning har vist sig at gøre det muligt at anvende det i klinikken.

Udpeget Bicyclol i kronisk viral hepatitis B og C på baggrund af et markant cytolyse syndrom og tidligere ineffektive forløb af antiviral terapi. Andre indikationer – alkoholisk hepatitis, fedtlever, giftig, herunder lægemiddelinduceret hepatitis. Bicyclol administreres også som en del af kompleks terapi til velhavende patienter. Det er tilrådeligt at administrere midlet 3 gange om dagen i doser på 25-50 mg, dvs. en til to tabletter tre gange om dagen. Den anbefalede varighed af kurset er 3 måneder, og efter lægens anbefaling kan det fordobles, op til seks måneder. Derfor vil en pakke med 90 tabletter på 25 mg løbe ud på en måned, og et 6-måneders behandlingsforløb vil koste patienten ca. 60.000 rubler.

Fordele og ulemper

Kære læsere, du har sandsynligvis allerede forstået den største ulempe ved dette kosttilskud. Det er prisen. Mens frugterne af det kinesiske citrongræs, pakket i poser på 20 gram, koster i apoteket fra 120 til 150 rubler. Det er usandsynligt, at det er lykkedes kinesiske forskere at udvikle en så vanvittigt dyr metode til at fremstille ekstraktet fra det kinesiske citrongræs. Deres metode til at isolere den aktive ingrediens har trods alt gjort, at prisen på kosttilskud svarer til prisen på monoklonale antistoffer og moderne højteknologiske lægemidler. Men der er et andet svar: det er at skabe superoverskud.

Det er også kontraindiceret ved autoimmun hepatitis, hepatocellulært karcinom, dekompenseret skrumpelever, gravide og ammende kvinder og personer under atten år. Derfor kan vi anbefale, at til at begynde med patienter, der er forført af effektiviteten af Bicyclol, drikker infusion eller afkogning af kinesisk citrongræs, det vil koste ti gange billigere. Og før det skal du tage en test for ALT og AST, ligesom efter et par uger med citrongræs. Og hvis niveauet af levertransaminaser (før og efter en sådan fytoterapi) vil afvige godt i nedadgående retning, behøver du måske ikke at købe superexpensive Bicyclol.

Ursofalk (ursodeoxycholsyre)

Bedømmelse: 4.7

Når man taler om hepatoprotektorer, kan man ikke se bort fra ursodeoxycholsyre i særdeleshed og galdesyrer i almindelighed. For eksempel vil Ursofalk produceret af det tyske firma Falck i kapsler koste i gennemsnit 800 rubler for 50 kapsler på 250 mg hver. Gallesyrer er en del af menneskets normale galde og gør meget godt. Supplering af dem reducerer kolesterol, forbedrer den enterohepatiske cirkulation, reducerer giftige stoffer, der absorberes i tarmen.

Ursofalk beskytter leveren direkte, reducerer hepatotoksicitet af hydrofobiske galdesalte. Det reducerer galdeens evne til at blive lithogen, reducerer immunforsvaret og kan endda opløse kolesterolholdige galdesten, både i galdeblæren og i den almindelige galdegang.

Midlet er indiceret til akut og kronisk hepatitis, når der er kolestase, ved tilstedeværelse af cystisk fibrose og til forebyggelse og behandling af kolestase, som kan være forårsaget af indtagelse af præventionshormoner. Ursofalk er også indiceret til patienter, der tager cytostatika og patienter med alkoholisk leverskade samt efter en levertransplantation. Midlet administreres i doser, der ikke overstiger 10 mg pr. kg kropsvægt pr. Dag, i henhold til specifikke skemaer, så doseringen vælges af den behandlende læge afhængigt af indikationerne, kliniske symptomer på lever- og galdevejsskader og afhængigt af data fra biokemiske og kliniske analyser.

Fordele og ulemper

I modsætning til det “berømte” Bicyclol, som ikke engang har 150 publikationer i den medicinske verdenslitteratur, har ursodeoxycholsyre i øvrigt mere end 6100 artikler, undersøgelser og anmeldelser. Og hvert år stiger antallet af publikationer. Alene sidste år var der f.eks. 294 artikler, hvilket er dobbelt så mange som for Bicyclol i alle 20 år! Ursodeoxycholsyre kan ifølge nye data hjælpe med inflammatorisk tarmsygdom og endda i behandlingen af nethindesygdomme, har en undersøgelse fra 2019 vist. Her er et eksempel på den nye anvendelse af ursodeoxycholsyre, som blev omtalt i sidste års artikel, af amerikanske og britiske specialister:

https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31509435/

Selvfølgelig skal selv dette fremragende lægemiddel ordineres med hensyn til indikationer og kontraindikationer. Kontraindikationer omfatter akut betændelse i galdeblæren, dvs. cholecystitis, og galdevejene, dekompensation af cirrose, Crohns sygdom, uspecifik ulcerøs colitis (NUC). Ovenstående link undersøger i øvrigt netop de hidtil ukendte positive virkninger af galdesyrer på forløbet af inflammatoriske tarmsygdomme. Lad os håbe, at dette ikke er den sidste positive “overraskelse” af Ursofalk og dets analoger.

Konklusion

Afslutningsvis vil jeg gerne nævne den perfekte hepatoprotektor. Som det er kendt i lægevidenskaben, er det ikke altid nødvendigt at give noget for at forbedre en patients tilstand, men nogle gange skal noget tages væk. Sidstnævnte behandling er kun i patientens interesse, fordi hverken apoteket eller producenten af medicinen får noget ud af det. Leveren er så stresset, at korte perioder med faste, der ikke varer mere end tre dage, i mangel af kontraindikationer og efter undersøgelse af en læge, fører til en betydelig forbedring hos mange patienter med kronisk leversygdom. Det reducerer smerter og tunghed i højre øvre svælg, normaliserer søvn og appetit.

Leveren, der er overladt til sig selv, kan endelig finde tid og bruge meget mere energi på selvrensning end under normale forhold, hvor mere end halvdelen af dens belastning er involveret i fordøjelsen. Hvis du derfor har fundet styrken til at nægte alkohol, spise rigtigt, nægte ukontrolleret brug af forskellige lægemidler i form af selvmedicinering og samtidig give leveren en aflastning i form af et kort fastekursus i to eller tre dage, så vil det kun gavne dig.

Du bør også overveje, om du skal købe et håndkøbshæverbeskyttende middel på apoteket uden at ændre din livsstil. En person, der bruger hepatoprotektorer, men fortsætter med at spise de forkerte fødevarer, og endnu mere, drikker alkohol dagligt, smider kun penge væk. Det er langt mere rentabelt, både økonomisk og sundhedsmæssigt, at opgive dårlige vaner. Så i løbet af blot en måned vil din lever heldigvis reagere med en forbedring af dens funktion, en forbedring af dit velbefindende og fraværet af smerter og tunghed i højre side af din mave. Samtidig vil denne tilgang til din egen helbredelse ikke kun koste dig en øre, men du vil også spare en betydelig mængde penge, som du tidligere har brugt på alkohol. Og vigtigere endnu, der bliver frigjort tid til livet, menneskelige relationer, hobbyer, rejser, som man plejede at bruge på at blive skæv.