18 bedste behandlinger for eksem

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6130466/.

Dette kan være grunden til, at den anvendes med forsigtighed, og at den slet ikke anvendes i praksis i verden. Hvad angår bivirkninger og kontraindikationer, er de standard. Bivirkninger omfatter mundtørhed, døsighed og urinretention dysuri. Det bør ikke bruges til prostata adenom, lukket-vinklet glaukom, mavesår og så videre. Diazolin bør ikke anvendes af gravide og ammende kvinder. Det kan også anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion. Hvis det er muligt, og hvis der er behov for et antiallergisk beroligende middel, er det bedre at bruge Tavegil end Diazolin, om ikke andet fordi Tavegil anvendes i hele verden, mens Diazolin af en eller anden grund ikke gør det.

Kloropyramin (Suprastine)

Bedømmelse: 4.8

Suprastine er et typisk første generations antihistamin, som dog ikke kun hurtigt kan behandle eksem, men også akutte allergiske tilstande som atopisk dermatitis, akut konjunktivitis, pruritus, urticaria, Quinckes sygdom og andre ubehagelige tilstande.

Ud over sin antipruritiske virkning anvendes Suprastin som et antiemetikum, som også har moderat krampeløs aktivitet. Efter indtagelse af 1 tablet indtræder den terapeutiske virkning inden for 20-30 minutter, når sin maksimale virkning efter 1 time og varer i 6 timer. Suprastin skal tages sammen med mad, en tablet tre gange om dagen, men ikke mere end 2 mg pr. kg kropsvægt. For en patient, der vejer 100 kg, bør den daglige dosis således aldrig overstige 200 mg eller 8 tabletter. Suprastin produceres af det ungarske medicinalfirma Egis, og en pakke med 20 tabletter på 25 mg koster i gennemsnit 120 rubler.

Fordele og ulemper

Fordelene og ulemperne ved Suprastin er de beroligende virkninger, der er beskrevet ovenfor. Men selv ved eksem må du ikke tage mere end den foreskrevne mængde: En overdosis kan forårsage hallucinationer, nedsat koordination, kramper, tør mund og andre ubehagelige og farlige symptomer. Lægemidlet er kontraindiceret ved akutte anfald af bronchial astma, gravide og ammende kvinder, børn under tre år.

Cetirizin (Zyrtec, Zodac, Parlazine, Cetrin)

Bedømmelse: 4.8

Zyrtec, eller det originale og dyreste (men også det mest effektive) produkt i denne familie af anden generation, har INN-navnet Cetirizin i hydrochloridform. Biokemisk set blokerer det H-1 histaminreceptorer, idet det er en kompetitiv histaminantagonist. Det har dog ikke anticholinergisk virkning og antiserotoninvirkninger som den første generation af lægemidler.

Når den administreres i terapeutiske doser uden overdosering, sker der ingen sedation, og virkningen er meget hurtigere end med 1. generationsbehandling. Når man f.eks. tager en enkelt 10 mg tablet Zyrtec, mærker halvdelen af alle patienterne virkningen inden for 20 minutter, og alle patienterne mærker virkningen inden for en time. I modsætning til Suprastin er varigheden af den antipruritiske og antihistaminiske virkning efter en enkelt tablet Zyrtec mere end et døgn. Hvis lægemidlet afbrydes, vil det fortsætte med at have en virkning inden for 3 dage efter afbrydelsen.

Ud over eksem er det succesfuldt ordineret til allergisk rhinitis, pollinose, urticaria og andre former for allergisk dermatose. Zyrtec er ordineret til nysen, tåreflåd, Quinckes ødem, konjunktival hyperæmi. Det skal tages som en enkelt tablet, 10 mg en gang om dagen, og behandlingsvarigheden er i gennemsnit 10-20 dage ved eksacerbationer af forskellige former for eksem. Zyrtec fremstilles af det schweiziske selskab UCB, og en pakke med 20 piller koster i gennemsnit 425 rub.

Fordele og ulemper

En fordel ved Zyrtec er den manglende beroligende virkning og muligheden for sikkert at ordinere det til personer, der kører bil og arbejder med maskiner og mekanismer. Det er dog nødvendigt at afholde sig fra at drikke alkohol, da det kan forårsage depression i centralnervesystemet. Det er kontraindiceret, bortset fra overfølsomhed, hos gravide og ammende kvinder, ved alvorlig nyresvigt og hos børn under 6 år. De kan få ordineret Zyrtec i dråber. En relativ ulempe kan også være dens pris. Alligevel 425 rubler. For mange mennesker er dette et meget stort beløb. Du bør også huske på bivirkningerne. Almindelige symptomer omfatter hovedpine, øget træthed, tør mund, tilstoppet næse. Heldigvis er “bivirkningen” dosisafhængig og opstår, når dosis øges.

Desloratadin (Erius)

Bedømmelse: 4.8

Som nævnt ovenfor blev Erius og lignende produkter tidligere erklæret som en 3. generation, men mange eksperter har returneret dem “fra himlen til jorden” og efterladt dem i anden generation. Ikke desto mindre er de meget effektive og relativt sikre, men man skal stadig huske på, at de, når de anvendes i høje doser i lang tid, kan have skadelige virkninger på hjertet sammen med andre 2. generations lægemidler.

Erius er indiceret til alle former for urticaria, hudkløe, allergisk rhinitis og symptomer på fødevare- og lægemiddelallergi: nysen, kraftig rhinoréa, tilstoppet næse og kløe i øjnene, kløe i munden og lignende symptomer. Erius skal anvendes uafhængigt af måltider, oralt, en tablet på 5 mg en gang om dagen, i 10-20 dage. Erius fremstilles af det velkendte medicinalfirma Schering-Plough. En pakke med kun 10 tabletter koster 730 rubler.

Fordele og ulemper

Erius anses af læger og patienter for at være et meget godt lægemiddel, og måske er prisen den største bremse for dets udbredelse. For eksempel vil prisen for et 10-dages behandlingsforløb være 730 rubler., Hvad der kan være uoverkommeligt. Der findes dog billigere analoger. Lægemidlet Dezal er tilgængeligt for 155 rubler., Og desloratadine selskab Canonfarma Production, der ligger i Moskva-regionen, kan endda købes for 130 rubler., som er fem og en halv gang billigere end det originale lægemiddel. Spørgsmålet om udgangsstoffets renhed, hvem der fremstiller det og dets effektivitet er dog stadig åbent. Vi anbefaler dog, hvis det er muligt, at du passer på dit helbred og ikke køber ekstremt billige lokale kopier. Stofferne fremstilles ikke i Rusland, men købes i Kina, Indien og andre lande. Mens de indiske stoffer er af god kvalitet (der findes Sun, Dr Reddis og andre i Indien), er der ikke meget viden om andre lande.

Du bør også være opmærksom på nogle af bivirkningerne af Erius. De mest almindelige virkninger kan være hovedpine og mundtørhed, men “almindelige” betyder i dette tilfælde, at disse bivirkninger forekommer hos højst 10 % af patienterne. Det gode ved Erius er, at det er meget ufølsomt over for doseringen, og det er svært at opnå symptomer på overdosering. Så selv ved indtagelse af en dosis, der var fem gange højere end den anbefalede mængde, blev der ikke observeret særlige symptomer i undersøgelsen. Dette kan betragtes som et indlysende plus, og det vidner om en stor terapeutisk bredde. Derfor er dette lægemiddel relativt sikkert.

Loratadin (Claritin, Claridol, Claricence, Lomilan, Loraxal)

Bedømmelse: 4.7

Claritin er grundlæggeren af den anden generation af ovennævnte antihistaminer. Den aktive ingrediens er Loratadine. Og i modsætning til Diazolin er der ikke 22 undersøgelser om loratadin i Pubmed, men mere end 1600, med et højdepunkt i 2004, da det først blev brugt til mange allergiske (og ikke kun) tilstande, og antallet af anvendelser steg.

I øjeblikket kan den originale Claritin, som produceres i Belgien af det verdensberømte selskab Schering-Plough, købes til en pris på mellem 400 og 470 rubler., I februar 2021. Dette er en pakke med 30 tabletter, 10 mg hver. Loratadine har mange generiske produkter i Den Russiske Føderation, hvilket viser dets popularitet. Det er interessant, at de originale ovale tabletter har en risiko på den ene side og virksomhedens varemærke på den anden side: bægeret og pæren. Dette er kendetegnende for den originale Claritin. Det fås også i sirup.

Dens indikationer er nøjagtig de samme som for andre lægemidler i sin gruppe. Allergisk rhinitis, pollinose, konjunktivitis, kronisk urticaria og mange hudsygdomme af allergisk oprindelse, herunder eksem. Claritin til voksne anbefales som en tablet 10 mg en gang om dagen. Kun patienter med alvorlig leverinsufficiens skal halvere dosis.

Fordele og ulemper

Dette produkt var det første, der ikke påvirker centralnervesystemet, ikke forårsager døsighed og ikke har nogen kolinerge virkninger. Dette gjorde det muligt at bruge den i lang tid uden at der opstod nogen abnormiteter i forsøgspersonernes vitale funktioner, testresultater eller EKG-aflæsninger. Dens virkningshastighed er bedre end den første generation, idet den virker inden for en halv time. Virkningerne er dog langvarige og topper efter 8-12 timer og varer i mere end en dag. Derfor kan du efter at have taget en tablet om dagen glemme alt om at tage den igen om aftenen. Diazolin skal tages tre gange om dagen, mens det samme Tavegil skal tages to gange om dagen, da dets virkning sjældent varer længere end 12 timer. Alle disse positive aspekter af lægemidlet er meget vellidt af allergikere og dermatologer.

Men Claritin må på trods af alle dets fordele ikke tages før to år, selv i sirupform, og tabletterne er forbudt for børn under 3 år. Lægemidlet er kontraindiceret under amning, med forsigtighed bør ordineres til patienter med nedsat leverfunktion. De hyppigst rapporterede bivirkninger var hovedpine og en vis nervøsitet, som blev rapporteret af henholdsvis 2,7 og 2,3 %. Alle andre bivirkninger såsom mundtørhed, kvalme, udslæt og hjertebanken var meget sjældne, mindre end 1 tilfælde pr. 10.000 anvendelser.

Claritin og andre 2. generations antihistaminer kan derfor betragtes som et referencelægemiddel til ret langtidsbehandling af forskellige former for eksemforværringer. Selv om alkohol er absolut forbudt i forbindelse med eksem, har Claritin ingen effekt på levermetabolismen af ethanol, og ethanol har ingen effekt på Claritin. Og alle 1. generations antihistaminer er ikke blevet kombineret med alkohol på grund af øget sedativ og hypnotisk virkning.

Natriumthiosulfat (baggrundsinformation)

Bedømmelse: 4.7

Tæt på de antiallergiske og membranstabiliserende midler er det ret populære, billige og effektive natriumthiosulfat, som hører til de afgiftende midler. Faktisk blev det først brugt som en modgift mod de giftige virkninger af tungmetalsalte, cyanid og arsenik. Men dets positive virkning på forskellige former for allergi er blevet observeret. Natriumthiosulfat anvendes også til behandling af fnat, da natriumthiosulfat i forbindelse med syre (eddike) danner frit svovl og svovldioxid. Og disse forbindelser har en skadelig virkning på fnatmiden.

I tilfælde af allergiske sygdomme er virkningsmekanismen for natriumthiosulfat ikke klar, men dette forhindrer ikke dets brede anvendelse ved atopisk dermatitis og eksem. Natriumthiosulfat anvendes som et forløb, da det administreres som en intravenøs infusion, opløsningen til injektion er 30%, i pakninger med 10 ampuller, hver ampul indeholder 10 milliliter. Producerer natriumthiosulfat af Dahlhimpharm, og det er billigt: 76 rubler. pr. pakke. Denne behandling bør dog overvåges af en læge, da der kan opstå allergiske reaktioner eller tegn på individuel intolerance.

Beroligende midler

Eksem handler næsten altid om kløe, om at sove hårdt, om at ønske sig en ren hud og om ikke at skulle skjule den under tøjet om sommeren. Udsatte symptomer og uopfyldte ønsker danner en kronisk neurose, så det er nødvendigt i ukomplicerede tilfælde at bruge en række beroligende urtemedicin, milde antidepressive midler. Disse kan hjælpe med at lindre overdreven følelsesmæssig stress, fremme ro og hjælpe med at fremme søvn. Her er tre velkendte naturlægemidler i håndkøb, der kan hjælpe med at forbedre det følelsesmæssige velbefindende ved eksem og andre hudlidelser.

Fabomotisol (aphobazol)

Bedømmelse: 4.9

Afobazol er et indenlandsk beroligende middel, der produceres af Pharmstandard, og for en pakke med 60 tabletter skal der i gennemsnit betales 350rub., 10mg tablet dosering. Afobazol vedrører ikke-benzodiazepin anxiolytika, ifølge producenten, reducerer angst, aktiverer let, lindrer irritabilitet, spænding, hjælper med at slappe af. Lindrer søvnløshed og angst. Det bruges også ved forskellige vegetative lidelser, tilpasningsforstyrrelser og kan også hjælpe ved forværring af eksem i tilfælde af alvorlig nervøsitet og søvnløshed. Det forårsager ikke døsighed og muskelsvaghed. En af indikationerne er dets anvendelse ved dermatologiske sygdomme og søvnforstyrrelser. Afobazol skal anvendes 1 tablet 10 mg 3 gange dagligt i et forløb på 2-4 uger. Om nødvendigt kan dosis øges.

Fordele og ulemper

Aphobazole forårsager sjældent bivirkninger. Generelt er det en hovedpine, der går væk af sig selv og ikke kræver abstinenser. Kontraindikationerne er også ret begrænsede. Det er enten en individuel intolerance eller graviditet og amning samt barndom. Lægemidlet påvirker ikke reaktionshastigheden eller tankeprocesserne, så det er muligt at køre, mens du tager Afobazole. Afobazol har heller ingen virkning med ethanol og har ingen virkning på at øge aktiviteten af hypnotiske lægemidler.

Måske er ulempen ved Afobazole, at det er helt ukendt for medicinen i de udviklede lande. I Pubmed er der kun offentliggjort 8 resultater for Afobazole (mere end 26 tusind for diazepam), og næsten alle disse resultater er opnået af indenlandske forskere, med kun én artikel offentliggjort af mexicanske eksperter. Men fbomotisoltam er til stede som en potentiel behandling af den parasitære sygdom giardiasis. Læs mere om undersøgelser.

Glycine

Bedømmelse: 4.8

Det er et af de billigste lægemidler. En pakke med 50 tabletter koster ikke mere end 70 rubler. Glycin forbedrer hæmningen i centralnervesystemet, reducerer stress, fremmer god søvn og forbedrer præstationen om morgenen. Normaliserer også vaskulære lidelser.

Det er indiceret til alle typer søvnløshed, nedsat arbejdsevne, kløe i eksem og udtalt irritabilitet. Det bruges også efter forskellige sygdomme, der er ledsaget af nervesystemets uro.

Voksne bør få en tablet 2 til 3 gange om dagen i en måned. Det kan gives direkte før sengetid med en til tre sugetabletter. Et stort antal indenlandske virksomheder fremstiller glycin.

Fordele og ulemper

Fordelene ved glycin er beskrevet ovenfor. Allergier og overfølsomhed er mulige bivirkninger. Glycin reducerer sværhedsgraden af mulige bivirkninger af medicin såsom antidepressiva.

Novo-Passit

Bedømmelse: 4.8

Det første af disse velkendte lægemidler er Novo-Passit. I form af en sirup i en flaske betragtes det som et klassisk urteberoligende middel. Desuden fås det i tabletter, som er mere bekvemme at bruge. Tabletterne indeholder tørrede ekstrakter af baldrian, hvidtjørn, passiflora, sankthansurt, melisse, hyldebær og humle. Derudover indeholder det guaifenesin, og denne komponent har en beroligende og anxiolytisk virkning, hvilket yderligere forstærker den angstdæmpende virkning.

Selvfølgelig er Novo-Passit meget mere udbredt, for eksempel til spændingshovedpine, migræne, funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen, med konstant nervøs spænding på arbejde, med symptomer på neurokirculatorisk dystoni og med overgangsalderen. En af de officielle indikationer er dog tilstedeværelsen af en kløende dermatose, herunder atopisk eksem.

Det skal tages oralt, en tablet 3 gange om dagen. Lægemidlet kan tages uanset måltiderne. Novo-Passit fremstilles af det tjekkiske medicinalfirma Ivex Pharmaceuticals, og prisen for en pakke med 30 piller til en ti-dages behandling koster i gennemsnit 445 rubler.

Fordele og ulemper

Novopassit er godt til milde, uudtrykte neurotiske lidelser, men hvis der er alvorlig angst, neurose eller frygt, er dette håndkøbsmedicin eller andre af de andre lægemidler, der er omtalt her, ikke det eneste lægemiddel, der skal bruges. Det er nødvendigt at rådføre sig med en specialist i mental sundhed.

Det er forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer under behandlingen med Novo-Passit, og det anbefales til lyshudede personer at undgå sollys og ikke at besøge et solarium (Johannisurt). Lægemidlet tolereres normalt godt, men symptomer på overdosering er også mulige. De kan f.eks. vise sig som døsighed, muskelsvaghed eller ledsmerter, oftest med guaifenesin. Hvis du tager mere end 3 tabletter om dagen, betragtes det som en overdosis. Lægemidlet indeholder johannesurt, så det er nødvendigt for kvinder, der bruger hormonelle præventionsmidler, at bruge en anden præventionsmetode, såsom topisk, da johannesurt reducerer effektiviteten af den hormonelle præventionseffekt.

Persen

Bedømmelse: 4.8

Persen er også et velkendt beroligende middel, som er godt ved søvnbesvær, uro, nervøsitet, irritabilitet og rastløshed. I modsætning til det foregående middel indeholder det ikke guaifenesin og perikum; det indeholder kun valerian, pebermynte og citronmelisseekstrakt. Som følge heraf har den en beroligende, men mild antispasmodisk virkning.

Det har ingen officiel indikation for eksem eller pruritiske dermatoser, kun irritabilitet, men det er forståeligt, at alvorlig pruritus meget hurtigt fører til irritabilitet, og derfor kan eksem betragtes som næsten en direkte indikation, på trods af at denne diagnose ikke er angivet i den officielle vejledning.

Det er ønskeligt for voksne at tage Persen to til tre piller tre gange om dagen, og i tilfælde af søvnløshed bør sidste modtagelse udføres en time før sengetid. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 12 tabletter. Behandlingsforløbet for eksemforværring og andre pruritiske dermatoser er normalt to til tre uger. Producerer Persen-selskabet Lek fra Slovenien, en pakke med 40 tabletter vil koste et gennemsnit på 370 rubler.

Fordele og ulemper

Persen har færre ulemper end det tidligere lægemiddel, det har ingen fotosensibiliserende virkning, og den eneste kontraindikation er sandsynligvis individuel intolerance. Længerevarende brug kan forårsage atonisk forstoppelse hos patienter med en disposition til denne tilstand på grund af dets afslappende virkning på glatte muskler i mave-tarmkanalen. Bemærk også, at Persen som ethvert beroligende middel kan øge virkningen af sovemedicin, lægemidler, der påvirker centralnervesystemet, visse lægemidler til at reducere blodtrykket, anxiolytika og neuroleptika. Det er vigtigt at huske, at du ikke kan tage stoffet mere end 2 måneder.

Phyto Sedan valg nr. 2

Bedømmelse: 4.8

Sedativ, beroligende Fitosedan nummer 2, måske den mest demokratiske pris og god kvalitet, det er produceret af en velkendt sammenslutning af medicinske urter – Krasnogorsklexredstva. Det sælges ikke kun i tør form, men også i individuelle filterpakninger og indeholder lakridsrod, morwort urt, rhizomer og rødder af baldrian, kopulaer af humle og pebermynteblade.

Præparatet skal infunderes, og som i det foregående tilfælde har det en beroligende og krampestillende virkning. Selve denne formulering er ikke andet end en blanding af tørrede og knuste stængler, blade, rødder og blomster med en sød og bitter smag. Fitosedan i alle faser af eksem, men især i den akutte fase, hvor der er en udtalt hudkløe og søvnforstyrrelser. Det skal bruges ved at brygge en teskefuld (eller en filterpose) til et halvt glas kogende vand, og derefter skal du insistere 15 minutter. Derefter tilsættes yderligere 100 ml kogt vand, og det resulterende glas infusion drikkes. Det kan også indtages i en halv kop, helst en halv time før måltider, i en behandlingsperiode på op til 1 måned. Når den opbevares i flere timer, udfældes den færdige infusion, så hvis du forbereder den på en gang til hele dagen, skal infusionen rystes før hver brug. Producerer Fitosedan Krasnogorskredstva selskab, og en pakke indeholdende 50 gram tør indsamling vil kun koste 75 rubler.

Fordele og ulemper

En ulempe ved Fitosedan i en pakke er behovet for at måle den tørre dosis, bruge en særlig kedel eller et særligt krus med en gitterpresser, hvilket er mere praktisk. Filterpakker er meget mere praktiske i denne henseende, men de er også notorisk svære at tage med. Filterpakken kan gå i stykker, og i så fald skal hele dosis udskiftes.

På den anden side er det billigt og har stort set ingen kontraindikationer eller bivirkninger. Kun ved overdosering, når man bruger en stærk opløsning af tinkturen i meget store doser, kan døsighed, muskelsvaghed og nedsat ydeevne forekomme. En overdosis hos personer med hypotonisk galdedyskinesi kan forårsage mavesmerter, kvalme, opstød eller diarré.

Aktuel behandling af eksem

Eksem behandles normalt lokalt og især som en selvbehandling. Næsten alle, der lider af enhver dermatose i begyndelsen, begynder at behandle sig selv med noget, der “smitter”. Hvilke salver, cremer, lotioner og antiseptiske midler kan bruges til denne tilstand?

Lad os først liste de lotioner, som en person kan købe i et apotek på egen hånd, eller en læge kan give dem en recept, og derefter i apoteket vil produktionen og receptafdelingen lave disse lokale retsmidler til ham på recept. Disse lotioner er ikke tilgængelige i afdelingerne for færdige doseringsformer, og derfor er der ikke angivet nogen prisoplysninger her.

Antiseptiske midler og lotioner

Bedømmelse: 4.9

Lotioner og antiseptiske midler, som anvendes på den berørte hud i forskellige stadier af eksem, omfatter følgende:

1. En alkoholopløsning af brilliantgrønt;
2. 1 % tanninopløsning (tørrer og astringerende i blotting-fasen);
3. alkoholisk fucorcinopløsning, der påføres udslætområdet i en til to uger
4. lotioner med 0,25 % opløsning af sølvnitrat;
5. cindolopløsning;
6. En svagt lyserød opløsning af kaliumpermanganat til badekar;
7. 2 % borsyreopløsning,
8. En 1% vandig opløsning af methylenblåt, der også påføres udvendigt på udslætområdet op til 3 gange om dagen i 1-2 uger.

En 0,05 % opløsning af klorhexidin-bigluconat anvendes som antiseptisk middel, ligesom en Miramistin-opløsning, som er veldokumenteret i forskellige oversigter, og som også kan anvendes ved eksem for at forebygge sekundære infektioner.

Hvilke lotioner og salver skal du bruge, når en akut eksacerbation aftager? Her anvendes almindeligvis naphthalanolie, svovl og forskellige tjæreholdige pastaer, f.eks. tjæreolie og naphthalanpasta. Præparater fra dyreapoteker, såsom Yam-BK-salve, der indeholder svovl, zinkoxid, terpentin, degoto, creolin og salicylsyre, er populære i nogle tilfælde. Den største ulempe ved alle disse behandlinger er nok, at de alle har en stærk og ubehagelig lugt. Men de medfører en dramatisk forbedring og giver mulighed for en vedvarende fase af klinisk remission.

Glukokortikoider

Deres gennemgang er absolut uundgåelig, da hormoner er blandt de vigtigste og mest potente antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes topisk, og som giver en alvorlig forbedring. Der skal dog udvises særlig forsigtighed med hormonelle salver og cremer. Kun en læge bør ordinere hormonel behandling af eksem. Svagere hormoner bør ordineres først, og kun hvis der ikke er nogen effekt, og hvis fortsat behandling er nødvendig, bør stærkere hormoner ordineres. Behandlingen skal være så kort som muligt, og mængden af hormonelt materiale, der påføres huden, skal være så lille som muligt.

Hvis man overtræder disse principper og fra starten anvender de stærkeste hormonpræparater generøst på den angrebne hud, vil man hurtigt opdage, at intet andet hjælper end den stærkeste hormonsalve og -creme. Efter et stykke tid vil du indse, at denne stærkeste hormonsalve eller -creme af en eller anden grund ikke virker så godt som før, og du skal bruge den oftere og oftere. I sidste ende rammer den ulykkelige patient en mur: de stærkeste hormonelle salver hjælper slet ikke, intet andet hjælper overhovedet, og der er en alvorlig forværring af eksem, der ikke kan behandles på nogen måde. Det er prisen for tilbagebetaling for amatørisme og for at føle sig “næsten helt” helbredt, mens du selv ordinerer stærke hormoner. Så lad os se på de aktuelle glukokortikosteroidprodukter til eksem i rækkefølge.

Svage hormoner: hydrokortisonsalve

Bedømmelse: 4.9

Hydrocortisonsalve er sandsynligvis den svageste af alle hormonsalver; mange patienter vil føle, at hydrocortisonacetat ikke længere hjælper dem. Det betyder kun, at de har brugt hormonel medicin før. Der er én lov for alle: det svagere hormon efter det stærkere hormon “virker ikke”. Det tager en længere pause, måneder eller endda år, før kroppen reagerer på svage hormoner igen.

Ud over eksem er hydrocortisonsalve indiceret til neurodermatitis, psoriasis, kontakt- og allergisk dermatitis. Salven bør ikke anvendes mere end 3 gange om dagen, og behandlingen bør ikke overstige 2 uger, og i dette tilfælde kun hvis den er ordineret af din læge. For at undgå absorption, dvs. resorption og manifestation af systemiske virkninger af hormonet, bør man undgå langvarig anvendelse, natlig bandage over salven, opvarmning osv. Hydrocortisonsalve fremstilles af en lang række forskellige indenlandske virksomheder, f.eks. medicinalvirksomheden Synthes. Det er den billigste af alle hormonsalver, og en tube på 15 g koster kun 50 pence.

Fordele og ulemper

Fordelen ved denne salve vil være dens lave pris, lav risiko for afhængighed, hvilket er vigtigt, trods alt – det er et svagt hormonelt stof. Ulempen er måske ikke så udtalt eller så betydelig som forventet, især hvis personen allerede er blevet behandlet topisk med hormoner. Sørg også for at overveje, at hydrokortisonsalve, såvel som alle andre hormonelle salver, vil være kontraindiceret, hvis en sekundær infektion slutter sig til, hvis patienten har diabetes, med intens kradsning, der har ført til sår i eksem. Du skal også være meget forsigtig, når du bruger denne salve i tilfælde af graviditet og amning.

Middelstærk: Flumetason (Lorinden), triamcinolon (Fluorocort), alclomethason (Afloderm)

Bedømmelse: 4.8

Der er masser af salver og cremer i denne gruppe, men hånden på hjertet, både Lorinden og Fluorocort er stadig ret gamle salver. Men det betyder ikke, at de har mistet deres relevans. Glem ikke, at det er nødvendigt med et gradvist “skift” til en mere moderne og potent gruppe af hormoner, når du bruger hormoner. Hvis en patient med eksem ikke er blevet hjulpet af hydrokortisonsalve, kan lægen beslutte at bruge et produkt som Lorinden A, der kombinerer hormonet flumetason med salicylsyre. Det har en keratoplastisk virkning i små doser og en keratolytisk virkning i større doser. Det gør det lettere for hormonet at trænge dybt ind i huden, hvor det har sin virkning. Lorinden A er også indiceret til ichtyose, diffus neurodermatitis og atopisk eksem, mens den hornede form med hyperkeratose synes at reagere meget godt på eksem. Lorinden A bruges til tilstande som lichen planus, fotodermatitis og endda til insektbid og lupus erythematosus.

Det bør ikke anvendes mere end 3 gange om dagen, og når betændelsen er aftaget, 1-2 gange. Lorinden bør ikke anvendes i mere end 3 uger i alle tilfælde. Lorinden A produceres af det polske firma Jelfa, og en pakke med 15 gram salve koster omkring 400 rubler.

Fordele og ulemper

Ulempen ved Lorinden A, såvel som andre salver af denne generation, kan betragtes som en vis ubalance, hvilket kan resultere i hudkløe, tør hud og brændende som bivirkninger. Ved langvarig brug er hyperpigmentering, fremkomsten af spindelårer og øget hårvækst også mulig. Langvarig anvendelse under forbindinger udelukker ikke de systemiske reaktioner, der er fælles for alle glukokortikosteroider. Særlig forsigtighed bør udvises ved anvendelse på øjenlågshuden, da hormoner kan fremkalde udvikling af grøn stær og grå stær.

Stærke hormoner: Mometason (Elocom), methylprednisolon (Advantan)

Bedømmelse: 4.8

Både Elokom og Advantan fremstilles af Schering-Plough, og begge har høj styrke og fremragende kvalitet. Advantan koster imidlertid næsten 7 gange så meget som Elokom. Hvordan det kan forklares? Meget enkelt: Schering-Plough har gjort meget arbejde for Elocom, og det er blevet tilføjet til listen over vitale lægemidler (VED), så i 2019 er det muligt at købe en moderne, kraftfuld hormoncreme til en meget, meget lav pris.

På den ene side er det godt, men fristelsen til at købe en stærk hormoncreme for en lille sum penge og bruge den på dig selv er meget stor, især hvis din hud klør meget og er meget besværlig. Vær dog tilbageholdende og brug ikke den stærke medicin alene. Det bør kun ordineres af en læge. Elokom skal kun bruges én gang om dagen, det bør ikke anvendes to eller tre gange om dagen. Kursets varighed afhænger af effektiviteten, men det er tilrådeligt at holde det så kort som muligt. Så snart patienten føler sig bedre, skal Elokom ophøre, og cremen bør helst ikke anvendes i mere end 3-5 dage.

Fordele og ulemper

Selv om det er meget effektivt, kan dette hormon forårsage brændende, kløende hudatrofi. I nogle tilfælde kan der forekomme lyserøde morkler. Elokom forårsager også undertiden hudirritation, reduktion af pigmentering og fremkomsten af strækmærker. Hvis du bruger Elocom i lang tid under en okklusiv forbinding, øges forekomsten af disse bivirkninger betydeligt. Selvfølgelig gør kombinationen af en lav, endda meget lav pris og fremragende europæisk kvalitet det til en af markedslederne for topiske hormonprodukter i Rusland.

Meget stærk: clobetason (Dermoveit)

Bedømmelse: 4.8

Fra 2019 er Dermoveit, som indeholder clobetason, den stærkeste hormonelle topiske behandling. Derfor er det strengt forbudt at bruge alene uden lægens recept. Alle andre hormonelle salver og cremer er ens, men situationen her er virkelig usædvanlig. Dette er det stærkeste hormonelle lægemiddel. Og hvis der i tilfælde af hydrocortison, Lorinden A, kunne der gøres nogle undtagelser, og selv for Elokom er der ingen vej tilbage. Hvis du har brugt Dermoveit alene i 3-5 dage uden indikationer, kan du forvente yderligere problemer. Det ordineres til alvorlige lidelser, der er resistente over for andre behandlinger. Det er et “tungt artilleri”, der i verden af hormonelle lægemidler kan sammenlignes med et taktisk atomvåben. Dermoveit bør behandles som et atomvåben: det er der, men man kan ikke bare bruge det. Der er ekstreme betingelser for dette.

I alle andre henseender er indikationerne nøjagtig de samme, og det bør anvendes en eller to gange om dagen, altid under lægeligt tilsyn, indtil der sker en forbedring, i så kort tid som muligt og i så lille mængde som muligt, uden at påføre på ren hud. Dermoveit er produceret af GlaxoSmithKline og en lille tube koster ca. 490 rub.

Fordele og ulemper

Alle fordelene ved Dermavoveit er længe blevet diskuteret: det er den mest kraftfulde, den hurtigste hjælpende hormonelle creme, dens omkostninger svarer til dens kvalitet, og dens ulemper er måske den gratis og over-the-counter distribution. Hvis det blev solgt på recept, ville der være langt færre tilfælde af hormonresistente hudlidelser som eksem og psoriasis, da hormoner ikke ville blive brugt som selvmedicinering.

I tilfælde af et alvorligt eksemforløb med omfattende hudinvolvering, en markant nedsættelse af livskvaliteten og mulighed for invaliditet hos patienten anvendes hormonpræparater, herunder intramuskulært eller i form af tabletter. I det første tilfælde er det betamethasondipropionat; i det andet tilfælde er det prednisolon, som ordineres i tabletter i doser på op til 30 milligram, med en gradvis reduktion af dosis. I nogle tilfælde bruger dermatologer dexamethason, men systemisk hormonbehandling kræver omfattende viden og er altid risikabelt.