I vores tid med coronavirus-infektioner synes ondt i halsen ikke at være noget særligt eller i det mindste ikke så alvorlig en sygdom. Men faktum er, at hyppige halsbetændelser kan føre til gigt og andre alvorlige komplikationer, da de fleste halsbetændelser skyldes de meget lumske betahæmolytiske streptokokker af gruppe A, en gruppe af skadelige streptokokker. Det drejer sig om ca. 80 % af alle tilfælde af halsbetændelse, hvor der er foretaget bakteriologiske undersøgelser. Det er dette patogen, der har potentiale til at påvirke organer og væv i lang tid, når der er gået flere år efter en periode med hyppige halsbetændelser. Det resterende mindretal er stafylokokker eller blandinger – en kombination af stafylokokker og streptokokker – som giver halsbetændelse. En meget lille del af halsbetændelse er forårsaget af en specifik flora, såsom almindelige baciller og spirochaeter, som findes i munden hos alle mennesker.
I dag, i en tid med coronavirus-pandemien, bemærkes angina næsten ikke, da hospitaler med infektionssygdomme er overfyldte med patienter med covid-19. Men denne periode vil før eller senere slutte, og halsbetændelse vil igen blive behandlet på hospitaler, hvis det er nødvendigt. Overførselsvejen for alle halsbetændelse er den samme som for coronavirus, nemlig via luftbårne dråber. Det bør ikke glemmes, at patogener til halsbetændelse, i modsætning til coronavirus, kan formere sig i fødevarer, og at indtagelse af dem igen bidrager til fødevarebårne udbrud.
Halsbetændelse forekommer oftest i efteråret og vinteren, og endnu oftere i overfyldte forbindelser: sovesale eller kaserner. Der spreder halsbetændelse sig som en epidemi. Hvor modtagelige er folk for halsbetændelse?? Typisk angiver epidemiologer et tal på 20 %. Før vi forklarer reglerne for behandling af ondt i halsen, lad os tale om det vigtigste – hvornår det er nødvendigt at ringe til en ambulance, og uventede forsinkelser kan være katastrofale.
Paracetamol har som alle andre febernedsættende analgetika smertestillende, antiinflammatoriske og febernedsættende virkninger. Men de smertestillende og antiinflammatoriske virkninger er meget svage, men den febernedsættende virkning er meget god. Det har praktisk talt ingen virkning på den cyclooxygenase, der findes i mavesækken og tolvfingertarmens slimhinde, som fører til dannelse af mavesår, som f.eks. acetylsalicylsyre eller i endnu højere grad diclofenac.
Paracetamol er langt det mest effektive og sikre af alle febernedsættende lægemidler. I lang tid blev paracetamol til voksne brugt i en dosis på omkring 500 eller 650 mg, 3-4 gange om dagen. Men nyere undersøgelser har vist, at det er betydeligt mere effektivt at tage en dosis på 1 g, og selv da, hvis du holder indgiftsfrekvensen tre eller fire gange om dagen, er bivirkningerne uændret i hyppighed og sværhedsgrad sammenlignet med en dosis på 650 mg, og temperaturen falder mere effektivt. Derfor anbefales det bedst, at voksne tager 1 g paracetamol tre gange om dagen.
Efferalgan er et rent paracetamolprodukt, og den bedste form for voksne, som hurtigt får feberen ned, er 500 mg brusetabletten. Der er 16 af disse tabletter i en pakke, og de fremstilles af den franske afdeling af UPSA. Prisen for denne pakke er i gennemsnit 150 rubler. Ved enhver form for ondt i halsen er brusende paracetamol den rigtige behandling.
Ibuprofen (Nurofen)
Den næstmest populære medicin mod feber og varme er ibuprofen, i forskellige former. Det bruges normalt, når paracetamol ikke har været effektivt eller er svært at tolerere, men det er sjældent. Ud over sin febernedsættende virkning er ibuprofen også værdifuldt til at kontrollere milde til moderate smerter. Hos nogle patienter er det endda mere effektivt end paracetamol som febermedicin.
Desuden fås ibuprofen af høj kvalitet, under varemærket Nurofen, i mange forskellige former. Så der er den velkendte Nurofen Express Lady i en dosis på 400 mg pr. tablet, Nurofen Express Neo, med en dosis på halvt så meget. En pakke med 12 tabletter Nurofen Express Lady koster mellem 190 og 230 rubler., Det fremstilles i England af Reckitt Benckiser.
Ibuprofen kan gives ved enhver form for halsbetændelse. Det stopper hurtigt feber og giver lindring af ledsmerter og stivhed, når det gives i den sædvanlige dosis på 400 til 600 mg 3 til 4 gange om dagen til voksne. Dosis bør således ikke overstige 40 mg/kg pr. dag.
Hvorfor børn ikke bør tage aspirin mod halsbetændelse?
Indtagelse af acetylsalicylsyre hos børn under 12 år (og endda ældre) forårsager en særlig alvorlig komplikation, Reyes syndrom. Denne tilstand opstår, når folk forsøger at behandle en feber af viral oprindelse, såsom almindelig influenza, med lægemidler, der indeholder nogen form for acetylsalicylsyre eller med den sædvanlige aspirin.
Dette fører til akut leversvigt og alvorlig skade på centralnervesystemet med encephalopati og cerebralt ødem. Kvælstof i blodet stiger, leverenzymer stiger. Dette er en alvorlig tilstand forårsaget af forstyrrelser i cellestofskiftet og skader på mitokondrierne, dvs. cellernes energistation. Hvis syndromet er alvorligt, kan det have en dødelighed på over 80 %, afhængigt af graden af hjernedysfunktion og mængden af kvælstof i blodplasmaet.
Der findes stadig ingen specifik behandling af Reyes syndrom, og hvis det begynder alvorligt, er resultatet uforudsigeligt. Derfor bør acetylsalicylsyre aldrig nogensinde gives til børn i nogen form og i nogen form for dosis, før de er mindst 12 år gamle, og anbefalingerne går i retning af at hæve denne alder til 16-18 år. Der findes mange febernedsættende midler som paracetamol og ibuprofen, som virker godt til at sænke feberen hos børn.
Azithromycin (Sumamed)
Azithromycin, eller Sumamed, er den første behandling af en række forskellige typer halsbetændelse. Det er ikke billigt. Tre Sumamed tabletter på 500 mg hver kan koste mere end 500 rub. Sumamed produceres i øjeblikket af Pliva fra Kroatien. Sumamed indeholder azithromycin, et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen, og det er makrolider, der bør foretrækkes til behandling af forskellige former for angina, da det med succes bekæmper pneumoniske streptokokker.
Lægemidlet påvirker mikroorganismer ved at hæmme proteinsyntesen i mikrobielle celler. I høje koncentrationer er det bakteriedræbende og aktivt mod en række både Gram-positive og Gram-negative, anaerobe og endda intracellulære mikroorganismer. Sumamed er indiceret til katarral og purulente former for angina pectoris. Og det skal gives som en enkelt tablet en gang om dagen i 3 dage. Derfor er kursusdosis halvanden milligram eller en pakke.
Amoxicillin+clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Arlette)
Mange mikrober har lært at bekæmpe penicilliner og andre “simple” antibiotika, herunder amoxicillin, ved hjælp af særlige enzymer: beta-lactamaser, hvilket gør disse antibiotika uskadelige. Hvis disse enzymer stoppes, dvs. ved at indføre en beta-lactamasehæmmer i amoxicillin-antibiotikaet, vil resultatet være et beskyttet antibiotikum, og clavulansyre er denne hæmmer. Hvis du kombinerer amoxicillin med clavulansyre, får du derfor det meget effektive Augmentin.
En tablet kan indeholde enten 250 mg eller 500 mg amoxicillin og den samme mængde clavulansyre (125 mg). Som følge heraf er Augmentin, som fremstilles af Smithk
Josamycin (Wilpafen solutab)
Et lægemiddel med et så smukt navn er gozamycin, en sød, jordbærduftende tablet. Giosamycin er et europæisk kvalitetsantibiotikum, der produceres i Frankrig af Astellas Pharma.
Ti af disse 1g-tabletter vil koste mellem 600 og 770 rubler i sommeren 2020. Denne medicin tilhører makrolidgruppen af antibiotika. I almindelige kombinationer virker Vilprafen ved at hæmme bakteriernes formering, men i højere kombinationer har det en bakteriedræbende virkning. Lægemidlet udviser høj aktivitet mod Gram-positive og Gram-negative aerobier, som er de mikrober, der forårsager forskellige typer af akut tonsillitis eller ondt i halsen. Ud over ondt i halsen kan det behandle alvorlig faryngitis, maxillary sinusitis, laryngitis, skarlagensfeber, otitis media og andre alvorlige sygdomme, selv difteri i kombination med anti-diphterieserum. Doseringen er normalt foreskrevet af lægen, men klassisk er voksne tilladt 1 g om dagen i 2-3 doser, behandlingens varighed afhænger af indikationen og tilstandens sværhedsgrad.
Konklusion
Vi har kortfattet dækket alle de nødvendige oplysninger om ondt i halsen, som folk uden medicinsk uddannelse bør vide, såvel som patienternes kære, herunder børn. Som en første tilnærmelse, i mangel af nødvendig lægehjælp, er det muligt at forsøge at begynde at bekæmpe ondt i halsen på egen hånd, og de ovennævnte lægemidler er nogle af de bedste, der findes på markedet i dag.
Det er muligt, at selv din læge kan ordinere billigere og mindre effektive lægemidler end f.eks. azithromycin, jozamycin eller Augmentin, som du har læst om i dette nyttige materiale. Det er også mere nyttigt og effektivt at vælge Efferalgan eller Aspirin til voksne, da de reducerer feber og forgiftningssymptomer hurtigere ved feber, end hvis man tager almindelige tabletter.
Afslutningsvis skal det kun erindres, at når alle akutte symptomer på ondt i halsen er blevet lettet, er målet at forhindre en gentagelse og endnu mere dannelsen af kronisk tonsillitis. Men for dette er det nødvendigt at øge immunsystemet ved hjælp af forskellige lægemidler for at styrke hærdningen og med alle midler for at slippe af med nidiarrheal (inflammation) af kroniske infektioner i kroppen.
I ekstreme tilfælde, med tilbagevendende ondt i halsen, ineffektivitet af konservativ behandling, udvikling af alvorlige komplikationer som paratonsillar abscess og andre, er det nødvendigt at udføre en tonsillektomi, det vil sige kirurgisk fjernelse af mandlerne. I sovjettiden var det en ganske blødende operation. I dag er tonsillektomi helt smertefri i kraft af koldt plasma (FOTEC) og andre moderne kirurgiske teknikker uden kontakt.
Hvordan kan jeg bedst behandle ondt i halsen? Jeg vil gerne have en ekspertudtalelse. Skal jeg tage medicin eller er der naturlige løsninger? Er der specifikke ting, jeg bør undgå at spise og drikke? Hvordan kan jeg lindre smerterne og fremskynde helingsprocessen? Tak for hjælpen!