Du kan tage en feber, og hvilken slags feber det er

Hver af os har mere end én gang oplevet den ubehagelige virkning af feber. Feber er næsten altid feber, men der findes også en tilstand med feber, som kaldes hypertermi. Det er sjældnere end feber, men når man ser 37,5 eller 38 grader celsius på termometeret, griber man altid til febernedsættende medicin.

Mange videnskabsmænd, biologer, fysiologer og læger mener imidlertid med rette, at en stigning i kropstemperaturen er en reaktion, der er udviklet gennem millioner af års evolution for at beskytte varmblodede dyr mod de negative virkninger af sygdomme. Det er immunforsvaret, der er begyndt at bekæmpe infektionen, og derfor er det næppe nødvendigt at sænke temperaturen, hvis den ikke er nået op på mindst 38,5 grader.

Det er en almindelig og veletableret holdning i moderne medicin. Men fordi mennesket ikke er en maskine, kræver det en anden, ikke-lineær tilgang. Lad os finde ud af, hvornår du bør sænke feberen, hvornår du ikke bør gøre det, hvordan du gør det, hvad du skal gøre, hvis dit barn har feber, og hvornår du skal ringe efter en ambulance ved feber. Men lad os først finde ud af, hvordan feber gavner vores krop!

Hvad er feber godt for??

Lad os fastslå, at vi nu i virkeligheden taler om feber i forbindelse med en infektionssygdom: akutte luftvejsinfektioner, influenza eller anden sygdom. Høj kropstemperatur er kendt for at hæmme udviklingen af mange bakterier og vira, så de bliver modtagelige for medicin.

Der findes endda en rimelig effektiv måde at behandle nogle sygdomme på, f.eks. pyroterapi. Feber aktiverer lymfesystemet, lymfeknuder, syntese af antistoffer; – Specielt ved at skabe feber kan man bekæmpe nogle TB-former med større succes. I begyndelsen af XX århundrede blev patienter med kroniske former for syfilis bevidst inficeret med malaria, og når de rystede i feber og kulderystelser, blev det konstateret, at syfilis gik tilbage, og i nogle tilfælde med gentagne kurser af en sådan behandling og helt helbredt.

Infektionsfeber kan nemlig have følgende gavnlige virkninger i menneskekroppen:

1. Øget kropstemperatur i henhold til Le Chateliers lov om kemiske reaktioners hastighed kan forbedre og fremskynde metaboliske processer. Dette resulterer i en kortere levetid for mange toksiner, og de nedbrydes hurtigere;
2. Feber aktiverer den cellulære immunitet, fremskynder fagocytose og absorption af skadelige mikroorganismer af neutrofile;
3. blodet øger koncentrationen af humorale immunitetsfaktorer – komplementsystem, lysozym, cytokiner, antivirale interferoner, som er meget mindre effektive ved normal kropstemperatur
4. Feber øger kroppens generelle evne til at tilpasse sig. Ja, feberen er stressende, men på en måde er den også god for kroppen;
5. Pulsen stiger med ca. 10 slag pr. minut for hver højere grad, og det perifere kredsløb forbedres;
6. sympathoadrenalfunktionen er øget;
7. røde blodlegemer har en øget evne til at transportere ilt, når deres respirationsfrekvens stiger;
8. mere blod frigives til den perifere blodstrøm fra forskellige depoter, f.eks. fra de dybe lag af huden;
9. Produktionen af forskellige blodceller, herunder hvide blodlegemer med en beskyttende funktion, fra den røde knoglemarv øges;
10. Feber aktiverer lymfesystemet, lymfeknuderne og syntesen af antistoffer;
11. Feber forbedrer leverens evne til at behandle og fjerne forskellige toksiner.

Det viser sig, at forkølelse, viral eller endog mikrobiel feber i forbindelse med bronkitis for eksempel har en hel del fordele. En slags “turbo-mode”, som i en periode udløses af kroppen. Derfor bliver folk, der lider af smitsomme sygdomme uden feber, syge meget mere alvorligt og i længere tid, og normalt findes denne unormale tilstand hos personer med dyb immunforsvar. Lad os se på, hvad der betragtes som feber, og hvornår en feber kaldes hypertermi.

Feber eller hypertermi?

Feber er det, der er kendt som en typisk patologisk proces, da det er en standardreaktion fra kroppen. Eksempler på andre typiske processer er betændelse, iskæmi og andre tilstande, der forårsager et standard sæt af årsager og virkninger. Feber blev faktisk udviklet af evolutionen for at beskytte varmblodede dyr, med højere. Feber udvikler sig som reaktion på indtrængen i kroppen af såkaldte pyrogener, som oftest er antigenstrukturer af bakterier, samt indførelsen og reproduktionen af en virus i cellerne. Temperaturen stiger, fordi termoreguleringsapparatet midlertidigt genopbygges, og der etableres et højere punkt.

Hvornår opstår hypertermi??

Men uanset hvilke processer der sker ved feber, er der ikke tale om en overophedning af kroppen, men om en kunstigt skabt situation. Den vigtigste forskel mellem feber og hypertermi (begge er febertilstande) er, at kropstemperaturen ved feber ikke er relateret til omgivelsestemperaturen. Hypertermi er på den anden side ofte blot en overophedning af kroppen.

Hvis du er i badet i lang tid, og din kropstemperatur stiger, og dit hjerte begynder at slå voldsomt, er det ikke feber, men hypertermi, da temperaturen i badet er + 80, og efter at kroppen har udtømt sine kompensationsmuligheder ved svedproduktion, vil der opstå hypertermi.

Hypertermi opstår naturligt nok ved forskellige sygdomme, når omgivelsestemperaturen kan være lav. Her er eksempler på situationer, hvor en rask person kan udvikle fysiologisk hypertermi:

1. meget høj luftfugtighed og omgivelsestemperatur,
2. At være i tæt eller lufttæt tøj i et varmt rum,
3. anstrengende fysisk arbejde,
4. indtagelse af store mængder proteinholdige fødevarer.

Patologisk hypertermi opstår, når der ikke er nogen infektiøse pyrogener og ingen miljøfaktorer, men temperaturen stiger indefra. Der er tale om forskellige former for kredsløbs- og lymfesygdomme samt patologiske tilstande, der involverer dysfunktion af det termoregulerende center i hjernen. Hypertermi kan også udvikles som følge af hypoxi, vævsacidose osv.

Malign hypertermi er karakteristisk for hæmoragiske slagtilfælde, når der sker blødninger i de thalamiske kerner, som er ansvarlige for temperaturreguleringen. Dette er langt den alvorligste komplikation, som ofte er irreversibel, når termoreguleringscentret hæver kropstemperaturen hos en komatøs person over 42 grader, og patienten skal pakkes ind i isposer. Febernedsættende midler er ubrugelige ved denne patologiske hypertermi.

Hvilken temperatur skal sænkes??

For at vende tilbage til de praktiske spørgsmål: Hvor står det, at det er nødvendigt at sænke en feber på 38,5 grader og derover?? Dette tal er rent vejledende og er kun beregnet til, at den gennemsnitlige person kan navigere i disse spørgsmål.

Men det sker ofte, at en person har en temperatur på 38,8 og indser, at der er noget galt med ham, men hans temperatur er ikke følt, og han føler sig mere eller mindre okay. Tag ikke feber og vent i det mindste, indtil den når 39 grader eller højere. Der er andre, som ikke tåler feber særlig godt, og allerede når termometeret viser 38 grader eller endnu lavere, har de det så dårligt, at de er nødt til at tage febernedsættende medicin. Som vi kan se, er tallet 38,5 for voksne mennesker ret vilkårligt.

Hvad angår børn (omtalt nedenfor), har de ikke perfekte termoregulerings- og immunmekanismer, som først udvikles i en moden alder. Så tommelfingerreglen gælder her: 38,5 og temperaturen skal sænkes, og nogle gange skal den sænkes, selv om den er lavere. Børn, især i en tidlig alder, kan f.eks. få feberkramper, selv om de har let feber.

Fordi immunsystemet endnu ikke er perfekt, kan et barn reagere med højere og mere alvorlig feber end en voksen, selv på en mindre infektion. Voksne tror, at barnet har et alvorligt problem med en temperatur på 39 grader, men i virkeligheden – det er banal koldt. Kroppens termoregulering hos børn er stadig ufuldstændig, og når de reagerer på pyrogenerne i en ufuldkommen krop, kan der opstå betydelige “knæk”.

Hvilken temperatur betragtes som livstruende? En temperatur på 42-43 grader er bestemt farlig. Selv om Guinness Book of Records har oplysninger om en patient, der (kortvarigt) havde en temperatur på ca. 45-46 grader. Allerede ved en temperatur på 43 grader begynder de første irreversible ændringer i forbindelse med ødelæggelsen af lillehjernens blodkar og skader på muskelvævet, hvor ødelæggelsen af muskler (rhabdomyolyse) begynder.

Men næsten altid er en temperatur over 42 grader malign, patologisk hypertermi, som ikke har noget at gøre med feber. Et eksempel på denne hypertermi kunne være et malignt neuroleptisk syndrom eller et slagtilfælde i thalamusregionen.

Fordelene ved at få en mild feber ned

Som nævnt ovenfor vil det være en væsentlig forbedring at sænke en lav feber, men kun hvis personen føler sig utilpas. Husk, at feber ikke har noget at gøre med at stille en præcis diagnose og er ikke et kriterium. Det skal også huskes, at feberens sværhedsgrad og sværhedsgrad stadig kan spille en positiv rolle. I dette tilfælde kan en person ligge 2-3 dage hjemme med en temperatur på 39-40 grader og være fuldt ud genoprettet, og du kan have en subfebril feber på 37,3 grader syg i 2 eller 3 uger og stadig få alvorlige komplikationer.

Det er derfor muligt at acceptere følgende erklæring, som lyder således: Indtagelse af febernedsættende medicin til voksne og børn i førskole- og grundskolealderen (dvs. ikke til spædbørn) har intet at gøre med tallene på dit termometer. Tag et febernedsættende middel for at forbedre din tilstand. Og tag din temperatur, ikke for at vide, hvornår du skal tage din medicin, men for at vide, hvad der sker med dig, og hvordan det ændrer sig.

Da feberens sværhedsgrad ikke har nogen som helst indflydelse på, hvor hurtigt du kommer dig, kan du tage febernedsættende medicin, når du vil. Men hvordan, vil læseren spørge: det er blevet sagt ovenfor, at feber er gavnlig, og alle de gavnlige processer, som den udløser, er blevet opregnet. Hvorfor påvirker feberens sværhedsgrad ikke helbredelseshastigheden??

Lad os huske, at mennesket er et ikke-lineært system. Og i modsætning til forbrændingsmotoren følger immunforsvaret næppe en formel eller en standard. Den ene person får et immunrespons på en feber i en feber på to dage, mens en anden person får lavere feber på fem dage.

Du bør derfor være opmærksom på, hvordan du har det, når du ikke tager gennemsnit. Husk, at febernedsættende midler er patogene lægemidler, der reducerer betændelse, lindrer smerter og feber. Men disse lægemidler hæmmer slet ikke immunsystemets funktion, som efter at have fået feber fortsætter med at arbejde med en forhøjet hastighed.

Sådan kan du få din egen feber ned?

Her er de grundlæggende principper for, hvordan man kan reducere feber hos voksne uden medicin. Læs vores andre anmeldelser og artikler om febernedsættende lægemidler for at finde ud af, hvordan du bekæmper det.

Først og fremmest bør det rum, hvor patienten ligger, ikke være varmt, lufttemperaturen bør ikke være over 20-25 grader, der bør ikke være overdreven tørhed og fugtighed. Rummet skal luftes og rengøres hyppigt på en fugtig måde. Før du forsøger at behandle, skal du tage et brusebad med stuetemperatur eller et lunkent brusebad: Fedtet eller snavset hud gør det sværere for sveden at slippe ud og leder ikke varmen godt. Hvis dette ikke er muligt, kan du tørre kroppen med vand ved stuetemperatur. Feberen kan sænkes uden medicin på følgende måder:

Gnidning med vodka eller alkohol, ikke stærkere end 40 grader. Hvis du har alkohol med en styrke på 76 grader, er det tilrådeligt at fortynde det med vand.

Tør under armene, i lysken, i panden, i albuebøjninger og i knæhuler, dvs. de steder med de højeste varmekoncentrationer, tynd hud og steder, hvor der kan ske hurtig fordampning. Alkoholen skal helst påføres med en svamp eller en klud, den skal ikke gnides ind, og du må heller ikke pakke patienten ind. Alkoholen vil hurtigt fordampe og fjerne den overskydende varme. Du kan få lindring i løbet af få minutter, men desværre virker denne metode ikke i lang tid.

masser af vitamindrikke. Ved hjælp af vand kan du udføre flere opgaver: at øge svedproduktionen, at bekæmpe dehydrering i forbindelse med feber og at øge urinproduktionen for at fjerne giftstoffer hurtigere.

Det kan være bidder, kompot, kissels, selv marmelade rørt i varmt vand, bleer, urter og te. Lime- og kamillete med honning, tyttebær- og tranebærsmåkager er fremragende mod forkølelse. Du kan komme godt i sved, og du bør pakke dig ind i et tæppe med det samme. Hvis alkoholen i det første tilfælde fordamper hurtigt og fjerner den overskydende varme, men personen ikke sveder, er det tilrådeligt at lægge sig ned med åben krop. Her er mekanismen for temperaturreduktion anderledes: hudens porer med kraftig svedning og overskydende varme kommer ud. Det er derfor tilrådeligt at pakke sig varmt ind umiddelbart efter at have drukket teen, og endda mens man drikker den. Herefter vil patienten føle lindring.

I nogle tilfælde kan panden dækkes med en ispose, hvis der er høj feber, også i projektionsområderne af store kar.

De mest feberramte områder er i armhulerne, lysken og hamstrings. Det er tilrådeligt at lægge et tyndt håndklæde mellem blæren eller isposen eller andre kolde genstande for ikke at forårsage ubehag. Isen bør ikke forblive på kroppen i mere end 7 minutter og bør gentages efter 15 minutter.

Det er strengt forbudt at sænke temperaturen ved at indtage stærk alkohol. Hvis du allerede er syg og går i seng, vil folkets princip om “vodka og peber” ikke redde dig, bedre tage diaphoretiske teer. Vodka og peber kan drikkes i mængden af 50-100 gram på én gang, hvis du falder fra båden under fiskeri og svømmer i koldt vand, det vil sige, mens du stadig er sund, og til forebyggelse, for at udvide blodkarrene. Hvis du allerede har feber – så er alkohol ikke noget for dig.

Sådan sænker du barnets temperatur korrekt

Det er ikke nok at give dit barn et febernedsættende middel. Desuden bør dit barn ikke få alkohol, eddike eller andre væsker. Et barns hudstofskifte er mere intensivt og kan let optage disse stoffer, hvilket ikke er tilfældet hos en voksen. Varmevekslingen i barnet er mere aktiv, så det er nødvendigt ikke at overophede. Det er bedre at lade den være i T-shirt og underbukser og åbne vinduet lidt, så der ikke er for tæt, men uden at det trækker. Dit barns krop kan blive tørret af med vand ved stuetemperatur, og hvis du føler dig utilpas, kan du få febernedsættende medicin.

En påmindelse,at der i pædiatrisk praksis kun er godkendt to lægemidler til febernedsættelse: et paracetamolbaseret lægemiddel som Panadol til børn og et ibuprofenbaseret lægemiddel som Nurofen-sirup.

Hos små børn beregnes doseringen ikke i forhold til antallet af år, men i forhold til deres kropsvægt:

1. ibuprofenpræparater kan højst gives 10 mg pr. kg vægt, højst 4 gange i døgnet, dvs. efter 6 timer;
2. Paracetamol har en lignende enkeltdosis på 10-15 mg pr. kg vægt, og antallet af doser og den maksimale mængde er det samme.
3. Børn har en højere stofskiftehastighed, og derfor virker det antipyretiske middel hurtigt, allerede efter 20-30 minutter kan du mærke en vis forbedring. Og efter en time falder temperaturen med 1 eller endda 2 grader, og du får det bedre. Hvis der efter 3 timer ikke er nogen effekt, kan du skifte lægemiddel, men du bør ikke skifte mellem dem, det giver en overdreven belastning på leveren.

Hvad er forbudt hos børn

Børn må under ingen omstændigheder få aspirin eller acetylsalicylsyre i nogen form eller dosis. Selv om du ikke har nogen antipyretiske midler hjemme, undtagen aspirin, er apotekerne lukket, du bør ikke gøre dette. Aspirin hos børn kan forårsage dødelig leverskade med en høj dødelighed, kaldet Reye’s syndrom.

Det er også forbudt i pædiatrisk praksis at gnide børn med forskellige tinkturer, eddike og alkohol. Og det handler ikke om allergiske reaktioner, det handler om høj permeabilitet i barnets hud, og endnu mere om den intense metabolisme på baggrund af feber. Du kan give dit barn alkoholforgiftning.

Pak ikke barnet ind for at svede, brug ikke sennepspiller eller andre gamle midler til at sænke temperaturen. Sennepsen har til opgave at skabe en blodtilstrømning til huden og en intens blodforsyning til de perifere områder af lungerne og lungehinden, men slet ikke at sænke temperaturen.

Antibiotika bør ikke gives, medmindre feberen er faldet i løbet af en dag eller to. Det kan meget vel være en virusinfektion, som antibiotika ikke kun er ubrugelige, men også skadelige. I dette tilfælde er det bedst at ringe til en børnelæge.

Hvornår skal du tilkalde en ambulance??

Spørgsmålet er stadig ubesvaret: Hvornår skal en voksen og et barn ringe efter en ambulance i forbindelse med feber?? Det er vanskeligt at give et endeligt råd om febertal. Der skal nok tilkaldes en ambulance, hvis du har en feber på over 38,5 eller over 39 grader. I dette tilfælde falder temperaturen ikke på trods af midlerne, men stiger støt og roligt, og trivslen forværres. Der er dog nogle ubetingede symptomer, hvor der skal tilkaldes en ambulance uanset feberen, og disse er

1. symptomer på dehydrering, manglende urinudskillelse med feber;
2. anfald;
3. mental forvirring (pludselig sløvhed, søvnighed);
4. åndenød og hurtig stigning i åndedrætsbevægelser, et af de vigtigste tegn på en alvorlig coronavirusinfektion;
5. forskellige variationer af udslæt på baggrund af feber;
6. Begynder en alvorlig hovedpine, der ikke forsvinder;
7. Kvalme og opkastning forekommer,
8. kraftige mavesmerter.

Med børn er alle ovenstående symptomer måske stadig relevante. Derudover kan vi påpege for babyer:

1. Konstant diarré og opkastning (spædbørn bliver meget hurtigt dehydreret);
2. feber ledsages af stærke øre- eller halssmerter og hævelse af slimhinderne i mund og hals;
3. vedvarende, højlydt gråd eller manglende evne til at holde barnets hoved mod brystet – hvilket kan være tegn på stive nakkemuskler og mulig meningitis.

Den vagthavende læge vil enten indlægge patienten på et specialiseret hospital, f.eks. et hospital for smitsomme sygdomme eller en neurologisk afdeling. Men oftere vil han blot give en ret stærk medicin, som kan virke hurtigere, ikke i tabletform, men når den gives intramuskulært. Og det mest populære middel er den såkaldte “triplet”, eller analginum, dimedrol og No-shpa. Efter indgift af denne blanding sker der ofte et pludseligt temperaturfald med forbedring.