Beskytter en medicinsk maske mod forkølelse, influenza og coronavirusinfektion?

Der er visse standarder inden for mikrobiologi. Der findes altså en gruppe af virale hepatitis, hvoraf kun en enkelt, hepatitis A, faktisk er en tarminfektion, og den er for det meste vandbåren. De andre hepatitisinfektioner er blodbårne, og hepatitis B er den mest epidemiologisk skadelige. Hvis alt blev behandlet, steriliseret og desinficeret for at eliminere hepatitis B-virus, ville problemet med at bære hepatitisvirus af enhver art i sundhedsfaciliteter være fuldstændig løst.

Situationen er den samme blandt luftbårne virussygdomme. Den mest kendte af disse er ARI-gruppen, eller akutte respiratoriske virusinfektioner. Det er influenza og for nylig den berygtede covid-19- eller coronavirusinfektion. Hvis vi beskytter os mod coronavirusinfektion på den måde, som forordningerne kræver, vil vi ikke være bange for hverken akutte respiratoriske virusinfektioner eller influenza. Derfor vil vores historie grundlæggende handle om personligt beskyttelsesudstyr mod coronavirusinfektion, og alt, hvad der er sagt her, kan uden problemer anvendes på influenzapatogener og respiratoriske virusinfektioner. Især fordi de forårsagende agenser for akutte respiratoriske virus omfatter coronavirus, selv om de er mindre patogene end SARS-CoV-2. Dette er det officielle navn på det forårsagende agens for coronavirusinfektion, og selve infektionen kaldes covid-19.

Enhver sky har en sølvforing. Det var epidemien af coronavirusinfektioner, der fik en række eksperter fra mange lande til at undersøge luftbårne infektioners overførselsveje og til at finde frem til personlige værnemidler. Et af de mest kendte, enkle og effektive midler er en simpel kirurgisk maske, der dækker mund og næse. Og mens den medicinske maske tidligere klart blev forbundet med influenza og andre luftvejsinfektioner, er den medicinske maske i 2020 blevet et kendetegn for covid-19. Er en maske en pålidelig barriere?? Kan det hjælpe dig med at holde dig sund?? Hvem masken hjælper: den, der bærer den, eller beskytter andre mod den, der bærer den? Spørgsmålene er mange, så lad os prøve at sortere dem.

Hvem er beskyttet af en medicinsk maske?

Først og fremmest er det værd at nævne, at selv før en eventuel coronavirusinfektion og i tiden mellem influenza- og ARI-epidemier er mange ansatte i sundhedssektoren forpligtet af deres pligt til at bære en maske. De er sygeplejersker på operationsstuen, som alle arbejder i operationsområdet. En maske skal bæres under forbindinger på kirurgisk afdeling, af tandlæger osv.

I dette tilfælde er pointen med at bære en maske klar. For det første er det nødvendigt at beskytte patienten mod respiratorisk og oral mikroflora, der findes hos sundhedspersonalet, uanset hvilken slags mikroflora der findes hos sundhedspersonalet. Hvis en person hoster eller nyser, vil en maske, der er fremstillet i overensstemmelse med reglerne og i de rigtige materialer, ikke fange bakterier og slet ikke vira. Masken opfanger små dråber spyt, bronkialsekret, der frigives ved nysen og hoste som aerosoler, som kan indeholde både bakterier og virus.

Når alt kommer til alt, kan virus ikke flyve ud af munden og ud af næsen i aktiv form gennem masken. Virus har ikke arme og ben; de har ikke engang flageller, som nogle bakterier har. Virus er helt ubevægelige, små individuelle stykker af genetisk, arvelig information, der er omgivet af en proteinkapsel. Faktisk er vira som små, komplekse krystaller, der er i stand til at reproducere sig selv ved kun at udnytte kraften fra de levende celler i de organismer, som de kommer ind i.

Men hvis vi går til en specialforretning for beskyttelsesudstyr og undersøger certificeret åndedrætsbeskyttelse, finder vi ikke en medicinsk maske der. Pointen er, at den primære funktion af en medicinsk maske er at beskytte andre. Hvis en person med maske nyser eller hoster, vil en direkte strøm af luft med små spytdråber trænge direkte ind på masken og undergå mekanisk filtrering.

På den anden side sidder masken under indånding ikke tæt på ansigtet på nogen måde, og forurenet luft, f.eks. fra siderne af masken, kan blive trukket ind forbi filtermaterialet. Vi kan derfor drage en utvetydig konklusion: en medicinsk maske beskytter sandsynligvis ikke dem, der bærer den.

Russiske forskere har konkluderet, at når man udsættes for et aerosolrigt luftmiljø, kommer mere end 34 % af indholdet fra den omgivende luft ind i luftvejene på trods af masken. Samtidig bør selv den svageste PPE ikke vise mere end 22. Det personlige åndedrætsværn skal sidde rundt om ansigtet på en sådan måde, at det forhindrer den mindste luftindfangning fra kanten af ansigtet. Desuden efterlader selv den mest korrekt tilpassede lægelige maske, som sættes på mund, næse og hage, en stor mængde fri plads i periferien, på siderne.

Når en maske svigter

Der er et stort antal patogener, der kan komme ind i kroppen via luften, men ikke i luftvejene. Indgangsporten er slimhinden, og selv om næse- og svælgområdet naturligvis er det største slimhindeområde, er øjets bindehinde også et godt sted for vira. Der er også en slimhinde, en nasolakrimal kanal er placeret i nærheden, og med strømmen af sekret kommer viralt eller mikrobielt materiale ind i næsehulen og derefter ind i luftvejene.

Det er sådan, influenzaviruset og endda pestbacillen kan spredes, især ved primær pestpneumoni eller lungepest. Derfor omfatter den pestsikre dragt obligatorisk brug af briller, der ligner svømmebriller, og som sidder hermetisk på huden og fuldstændig isolerer slimhinden i bindehinden.

Hvad angår covid-19-infektion, er kravet om at bruge hånddesinfektionsmiddel eller opløsninger med højt ethanolindhold slet ikke forgæves: en person kan glemme at klø sig på næsen med hænder, der er dækket af spytdråber fra en syg person (håndtag i busser, dørhåndtag i butikker), eller klø sig i øjet – og ryste spåner af indefra. Vi kan betragte processen med virusets indtrængen i kroppen som værende afsluttet.

Korrekte og ukorrekte masker

Vi har fastslået, at det er usandsynligt, at det ikke er sandsynligt, at det at bære en medicinsk maske beskytter brugeren selv, men det beskytter andre. Så i et samfund, hvor alle bærer en maske, er alle også beskyttet. Hvilke medicinske masker kan betragtes som korrekte, og hvordan man vælger dem? Når alt kommer til alt, bruges de i klinisk praksis, de er testet og verificeret af statslige registreringsmyndigheder, så de er ikke forgæves.

De bedste engangsmasker i dag er trelagsmasker med forkortelsen sms, der betyder spunbond (S) -meltblown (M) -spunbond (S). Spunbond er velkendt blandt gartnere: det er et ikke-vævet dækmateriale. Og smelteblæst er en særlig fremstillingsteknologi for modificeret spandbondpapir. Ved at lave en række stoflag er resultatet en meget absorberende, selvabsorberende overflade, der holder fedt og kropsvæsker ude. Der findes en specifik statslig standard for medicinske masker: GOST R 58396-2019,

I henhold til denne stat er der to typer masker:

1. den første type maske er nødvendig under epidemier og pandemier for at mindske risikoen for spredning af smitte;

2. Type 2-masker, som er mere effektive, anvendes af læger i deres erhverv, f.eks. i operationsstuer.

Type 2-masker har en særlig kategori, som betegnes IIR. Disse masker skal kunne modstå et højere lufttryk, hvis det er nødvendigt, de skal sidde tættere omkring kanten og må aldrig tillade, at stænk spredes. Det er de masker, der anvendes i operationsstuer, da det ikke er umuligt, at en kirurg kan komme til at nyse, uanset hvor bizart det end måtte virke. Som følge heraf beskytter masken patienten og især operationssåret.

Det er klart, at alle disse masker beskytter de omkringstående mod stænk og de mindste dråber tåge, men de beskytter ikke brugeren selv. Hvis du køber en maske, skal den være registreret, og der skal stå “medicinsk maske” på produktets navn, og der skal være et nummer på registreringscertifikatet fra Roszdravnadzor på emballagen. Dette krav gælder for både indenlandske og importerede medicinske masker. Husk, at mærkningen er på emballagen og ikke på selve masken.

Så lad os opsummere.Hvis du køber en maske, skal der stå følgende oplysninger på emballagen:

1. GOST R 58396;

2. Beskyttelsesklasse (I, II eller IIR) GOST I og II (herunder IIR) er forskellige med hensyn til bakterieeffektivitet: 95 og 98 %;

3. oplysninger om, at EN ISO 15223-1 og EN 1041 er blevet anvendt (registreringsattestnumre).

4. Udenlandske beskyttelsestyper er angivet forskelligt: N95, N99 i USA, (FFP1, FFP2 og FFP3 i Europa):

5. FFP1 beskytter mod 80 %;

6. FFP2 fra 94 %;

7. FFP3 – mod 99% partikler.

Den sidste type beskyttelse henviser naturligvis allerede til medicinske, men meget specialiserede masker til arbejde i den “røde zone” på hospitaler med koviditet. En ffp2 er en tætsiddende maske med en udåndingsventil. Denne maske kan bæres i et helt skift på 6-8 timer på et malerværksted, en trævarefabrik, et cementværksted, en renseri, et svejseværksted osv.

Det skal bemærkes, at kun ffp3-masker på den europæiske skala (og den amerikanske N99) virkelig kan beskytte dig mod bakterier og vira, herunder influenza og coronavirusinfektion. Men disse masker er allerede ret dyre og har intet at gøre med de medicinske masker, der sælges på apotekerne.

Hvilke masker er forkerte?Coronavirus-vanviddet har mere eller mindre lagt sig nu, men der var et maskeboom i marts, april og maj. Der blev solgt et stort antal af disse masker, især i internetbutikker.

De har intet at gøre med åndedrætsbeskyttelse og er simple tekstiler uden dokumenterede beskyttende egenskaber. Men midt i hypen har mange skruppelløse producenter og distributører hævdet, at de har “antivirale og antimikrobielle egenskaber”, selv om disse masker slet ikke er medicinsk udstyr.

Personlige værnemidler er nemlig også forskellige. Der findes f.eks. meget gode støvmasker, som ikke beskytter dig mod aerosoler, og det er aerosolerne, der bærer viruspartiklerne. Så hvis du stadig ønsker at beskytte dine lunger mod influenzavirus, SARS og coronavirus, skal du vælge en ffp3-maske. Ingen “barriere”-, “beskyttelses”- eller “hygiejnemasker” er egnede til dette formål. Vi gentager, at medicinske masker er egnede til at beskytte folk omkring dig, ikke til dig selv.

Sådan bruger du maskerne?

For at kunne bruge en maske korrekt skal du:

1. Tag den på, hvis du begynder at nyse eller hoste, også når du er hjemme. Hvis du er sund og rask, bør du bære en på offentlige steder;

2. Mund og næse skal være dækket af en maske, så der ikke er noget mellemrum mellem ansigtet og masken, og hænderne skal holdes væk fra masken under brug;

3. hvis en maske har en fold, kan kun folden rulles ud, hvilket sikrer en god pasform i ansigtet, men hvis der er en næsebroplade af metal, skal den bøjes med to fingre og tilpasses til din egen næse. Det gør det lettere for masken at passe rundt om omkredsen;

4. Så snart en medicinsk maske bliver våd, skal den udskiftes med en ny. Den medicinske maske må ikke bruges mere end én gang, da den er til engangsbrug. Det er meget vanskeligt at angive det tidspunkt, hvor en maske bliver våd og mister sine sorptionsegenskaber. Det afhænger af luftens temperatur og fugtighed, niveauet af fysisk aktivitet og bærerens kropsvægt. En maske bør normalt ikke bæres i mere end 2 timer;

5. Masken skal tages af ved at røre den bagfra og ikke ved forsiden med hænderne;

6. Det er klart, at det slet ikke er nødvendigt at bære en maske i det fri, udendørs og endnu mere, når man er udendørs eller hjemme. Den skal bæres før et offentligt sted, i en butik, før du går ned til en metrostation.

7. Det er absolut uacceptabelt at tage masken af ansigtet, gå ud for at ryge, drikke vand eller spise og derefter tage masken på igen. Det er strengt forbudt: så snart du fjerner eller fjerner masken, skal du tage en ny på;

8. hvis du vil have endnu mere beskyttelse, skal du bære en forseglet svømmebrille sammen med en medicinsk maske – det enkleste valg er svømmebriller til svømning.

Hvis du er tilhænger af en brutal og radikal løsning på ethvert problem, vil en standard isolationsgasmaske fra hæren naturligvis passe perfekt til dig som beskyttelse. Enhver standardgasmaske giver tilstrækkelig beskyttelse, og det samme gælder ikke-filtrerende, selvstændige åndedrætsværn med fuldmasker og beskyttelsesdragter. Selvfølgelig kan det blive betragtet som for overflødigt for almindelige mennesker, der ikke arbejder med virus i laboratorier, men det er stadig værd at huske på, at de findes, og at de meget vel kan bruges.