Sammenligning af Suprastine og Zyrtec | Fastlæggelse af den bedste

Foråret er et mareridt for allergikere. Jeg græder som en flod og har lyst til at nisse på hele verden. Ingen weekendplaner, ingen gåture med venner, ingen kebab i sommerhuset. Alt, hvad en person, der lider af pollinose, drømmer om, er, at denne periode snart vil være forbi. Dette er manifestationen af pollinosis – kroppens overfølsomhed over for plantepollen.

Der findes antihistaminer til behandling af forårsallergi. I denne artikel ser vi på de to mest populære behandlinger, Suprastin og Zyrtec. Begge lindrer symptomerne på pollenallergi og andre allergiske tilstande, men virker forskelligt. Suprastin er vilkårlig: det undertrykker ikke kun allergier, men påvirker også funktionen af indre organer. Zyrtec virker selektivt: lindrer ubehagelige symptomer uden at forårsage alvorlige bivirkninger. Læs om andre forskelle mellem lægemidlerne i denne artikel.

Lad os sammenligne sammensætningen: hvad tabletterne består af

Suprastin og Zyrtec hører til gruppen af antihistaminer. Deres sammenlignende karakteristika er vist i nedenstående tabel.

Generationskløften: hvordan virker antihistaminer

Alle antihistaminer virker på samme måde: de blokerer H1-histaminreceptorer og hæmmer frigivelsen af histamin fra mastcellerne. Det er histaminet, der er ansvarlig for udviklingen af den allergiske reaktion som reaktion på fremmede antigener. Ingen histamin – ingen løbende næse, nysen, hoste, kløe og andre manifestationer af allergi.

Læs mere om virkningerne af histaminblokkere:

1. Styrker mastcellemembranerne og forhindrer histamin i at slippe ud.

2. Hæmmer aktiviteten af blodceller, der er involveret i udviklingen af et inflammatorisk respons: eosinofile, basofile, neurarthrofile.

3. Reducerer kapillærpermeabilitet og lindrer ødemer.

4. Eliminere spasmer i glatte muskler (herunder bronkospasmer).

5. Forebygger ophobning af inflammatoriske stoffer i næseslimhinden.

6. Lindrer hudreaktionen som reaktion på frigivelse af histamin.

Den eneste forskel er specificiteten af lægemidlets binding til H1-receptorer. Lad os se nærmere på nogle af de interessante lægemidler.

Suprastin

Klorpyramin er en af de ældste lægemidler mod allergi. Det har været anvendt i medicinsk praksis siden 1940’erne. Det hører til den første generation af antihistaminer og har sine egne karakteristiske egenskaber:

1. Hæmmer ikke kun H1-histaminreceptorer, men også andre receptorer: muscariniske, serotoniniske og kolinerge receptorer. Dette forklarer det store antal bivirkninger ved første generation af lægemidler.

2. Let opløseligt i lipider, passerer blod-hjernebarrieren og binder sig til hjernens H1-receptorer. Forårsager døsighed, nedsætter koncentration og hukommelse. Effekten øges ved samtidig brug af alkohol og psykotrope stoffer.

3. I høje doser, især hos børn, fører til paradoksal ophidselse.

4. Har en kort virkningstid, men elimineres let fra kroppen. Virkningen varer kun kort tid.

5. Det har en lokalbedøvende virkning og lindrer hudkløe.

6. Langvarig brug (mere end 3 uger) reducerer lægemidlets effektivitet. Dette er medicinsk kendt som tachyfylaksi.

Alle disse faktorer begrænser brugen af førstegenerationsmedicin og kræver nøje overvejelse af behandlingsregimet i hvert enkelt tilfælde.

Zyrtec

Cetirizin er en anden generation af histaminreceptorblokkere. Dens egenskaber:

1. Binder kun til H1-receptorer og er derfor mindre tilbøjelig til at forårsage bivirkninger.

2. Trænger stort set ikke gennem blod-hjernebarrieren og forårsager ingen døsighed.

3. Den kliniske effekt kommer hurtigt og varer længe. Udgår langsomt fra kroppen ved at binde sig til proteiner og danne metabolitter. Forbliver effektiv i op til syv dage efter udtagning.

4. Fører ikke til takyfylaksi (afhængighed). Ved langvarig brug reduceres lægemiddelvirkningen ikke.

5. Det har en kardiotoksisk virkning – påvirker hjertet negativt.

Alle disse faktorer forklarer de høje omkostninger (sammenlignet med Suprastin) ved lægemidlet.

Vurdering af virkningen: hvilket lægemiddel er fortsat ukendt

Det er accepteret i den praktiske medicin at lade sig styre af evidensgrundlaget. Valget af medicin skal opfylde visse kriterier – den skal være effektiv og om muligt sikker. Lægemidlets egenskaber skal bekræftes ved randomiserede placebokontrollerede forsøg. Først da ændrer det sig fra en ukendt pille til et lægemiddel med dokumenteret effekt.

Vi har indsamlet data om antihistaminer og fundet ud af, hvor pålidelige de er. Lad os se nærmere på hvert enkelt lægemiddel.

Suprastin

Anvendelsen af chloropyramin er hovedsagelig baseret på erfaring. Lægemidlet har været anvendt i medicin i ca. 80 år, men der findes ingen seriøse undersøgelser af det i udenlandsk litteratur. I PubMed-databasen er chloropyramin oftest nævnt i videnskabelige undersøgelser, der fokuserer på forsøgsdyr. Cochrane Library har ikke en specifik gennemgang af dette lægemiddel. Så vi gik til russisksprogede kilder og fandt en hel del omtaler af chloropyramin. Dette er ikke overraskende, da Suprastin hovedsagelig anvendes i Rusland og det tidligere Sovjetunionen.

Forskere taler om chloropyramin på denne måde:

1. Suprastine behandler effektivt symptomerne på allergiske dermatoser. Det reducerer hudens følsomhed over for histamin og undertrykker kløe. Ordination af Suprastin hjælper med at bryde den onde cirkel af atopisk dermatitis og lignende tilstande (udslæt – kløe – kløe – kradsning – nye udslæt). Dens beroligende virkning er gavnlig i dette tilfælde – chloropyramin beroliger og letter patientens generelle tilstand.

2. Suprastin giver lindring af akutte luftvejsinfektioner. Administration af lægemidlet i den anbefalede aldersdosis allerede på den anden dag reducerer nasal overbelastning, nysen og hoste. På den femte dag vender næseåndedrættet næsten helt tilbage, og symptomer på luftvejssygdomme (forkølelse) er væk. I nogle tilfælde kræver chloropyramin ikke vasokonstriktorer.

3. Suprastin reducerer risikoen for falsk croup (ødem af svælgeslimhinden i svælget) efter akutte luftvejsinfektioner hos modtagelige børn.

4. Suprastin letter drænage i forbindelse med otitis media, reducerer slimhindehævelse i næsepassager og øregange.

Virkningerne af stoffet er ikke fuldt ud forstået på molekylært niveau. Måske kan farmakologer ikke se pointen. Suprastin har været anvendt i årtier, dets virkninger er blevet bevist af praktisk erfaring, og producenterne af produktet ønsker ikke at spilde penge og tid på at lede efter andre beviser.

Zyrtec

Over 30 artikler om cetirizetin i PubMed. Lægemidlet har vist sig at være velegnet til behandling af forskellige allergiske tilstande:

1. Cetirizin behandler symptomer på allergisk rhinitis. Forbedring af tilstanden blev ifølge forfatterne af undersøgelsen observeret på den syvende behandlingsdag.

2. Cetirizin har vist sig at være effektivt og sikkert ved sæsonbestemt allergisk rhinitis.

3. Cetirizin har vist sig at have en positiv effekt ved allergiske sygdomme i huden. Klarer ikke en baggrund af urticaria med medicin.

4. Cetirizin hjælper ved kronisk idiopatisk urticaria – langvarigt hududslæt uden tydelig årsag.

Dets virkninger er blevet bekræftet i dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg hos voksne og børn.

I russisksprogede kilder er cetirizin et effektivt antiallergimedicin med god tolerabilitet.

Cochrane-reviewet giver dokumentation for effektiviteten af cetirizin og andre antihistaminer i forbindelse med eksem. Men sikkerheden ved denne behandling, især i kombination med aktuelle salver og lotioner, er ikke blevet undersøgt.

Anvendelsesmåde

Almindelige indikationer for medicinering:

1. Sæsonbestemt og helårsbestemt allergisk rhinitis;

2. Allergisk konjunktivitis;

3. urticaria;

4. Quincke-ødem;

5. Atopisk dermatitis og andre allergiske dermatoser med alvorlig kløe og hududslæt.

Listen over indikationer for Suprastin er bredere:

1. serumsyge;

2. Akut og kronisk eksem;

3. Fødevareallergier;

4. lægemiddelallergi;

5. Reaktion på insektbid.

Vigtige aspekter:

1. Suprastin er mere almindeligt ordineret, når pruritus og tilknyttet irritabilitet skal lindres – f.eks. ved atopisk dermatitis.

2. Suprastin anbefales ikke til skolebørn, studerende eller personer, der udfører komplekse opgaver, der kræver koncentration og hukommelse.

3. Ved Quincke-ødem og andre akutte reaktioner er Suprastin bedre til Quincke-ødem og andre akutte reaktioner. Det har en injicerbar form: intravenøst administreret virker det hurtigere.

Medicinbehandlingen varierer:

1. Suprastin har en kort virkningstid. Det gives 2-3 gange om dagen. Højst 3 uger og derefter skifte behandling (afhængighed er mulig). Lægemidlet anvendes som standard i tabletter. Intramuskulær og intravenøs administration er indiceret i akutte situationer og børn under 3 år.

2. Zyrtec effektiv natten over. Udpeget en gang om dagen på samme tid. Behandlingens varighed er ikke begrænset. Voksne og børn over 6 år kan tage Zyrtec i tabletter, børn under 6 år i dråber.

Doseringen af lægemidlet skal bestemmes af en læge under hensyntagen til patientens alder. Suprastin er godkendt fra den første måned af livet, Zyrtec fra 6 måneder.

Forholdsregler

Suprastin har en ikke-selektiv virkning, så det er mere sandsynligt, at det kan forårsage bivirkninger:

1. Øger bronkospasmer – anbefales ikke ved astma bronchiale.

2. Forårsager døsighed, sløvhed, nedsætter koncentrationen og hukommelsen – forbudt ved kørsel og betjening af maskiner.

3. Øger det intraokulære tryk – ikke egnet til glaukom.

4. Sænker blodtrykket og forårsager takykardi – ordineres med forsigtighed ved hjerte- og karsygdomme.

5. Forårsager kvalme, mavesmerter, forstyrrer afføring og vandladning.

Zyrtec tolereres bedre. Det forårsager ikke døsighed, men bivirkninger kan ikke udelukkes helt. Brugen af stoffet har vist sig at forårsage:

1. Mundtørhed;

2. hovedpine;

3. takykardi;

4. Perifere ødemer.

Begge lægemidler er forbudt under graviditet og amning.

Konklusioner

For at opsummere:

1. Suprastin og Zyrtec er lige effektive mod allergisymptomer. Forskellen ligger i virkningstiden. Suprastin virker i kort tid – det er ordineret 2-36 gange om dagen. Zyrtec bevarer sin virkning natten over.

2. Suprastin er bedre til allergiske dermatoser, når du har brug for at lindre kløe. Zyrtec er velegnet til sæsonbestemt og helårlig rhinitis og konjunktivitis.

3. Suprastin kan gives intramuskulært og intravenøst, så det er mere almindeligt anvendt i nødstilfælde.

4. Zyrtec tolereres bedre, forårsager ikke døsighed eller afhængighed. Suprastin er mere tilbøjelig til at få bivirkninger, forårsager døsighed og kræver et skift af medicin efter 3 uger.

5. Suprastin er forbudt, når du kører bil eller betjener maskiner, der kræver koncentration.

Når du vælger et lægemiddel, skal du huske: Alle antihistaminer undertrykker kun symptomerne på allergi, men behandler dem ikke. Allergier er normalt kroniske og vanskelige at behandle fuldstændigt.