Hvilket er bedre Actovegin eller Pentoxifyllin

I 2017 blev data fra et stort randomiseret forsøg med Actovegin offentliggjort. Det fremgik af gennemgangen, at lægemidlet havde vist sig at virke godt til behandling af cerebrovaskulær sygdom. Det betyder, at Actovegin kan og bør anvendes ved cerebrovaskulære hændelser efter et slagtilfælde. For andre tilstande giver det ifølge undersøgelser ikke mening at bruge stoffet af to grunde:

Actovegin har vist sig at være ineffektivt: f.eks. til behandling af diabetisk neuropati (en komplikation af diabetes mellitus), ved knæ- og akillessener. Mange anmeldelser påpeger, at der ikke er tilstrækkelige data til at nå frem til en endelig konklusion, og at der er behov for flere forsøg.

Effektiviteten af Actovegin er ikke blevet evalueret. For eksempel blev dette lægemiddel indtil for nylig ordineret til gravide kvinder, når der udviklede føtal hypoxi. Der er ikke foretaget nogen undersøgelser om dette emne, så der kan ikke tales seriøst om en gavnlig virkning af medicinen.

Pentoxifyllin

For pentoxifyllin er situationen lidt bedre. Dette lægemiddel er ordineret til vaskulære lidelser. Det har vist sig at virke bedst i behandlingen af tilstande efter slagtilfælde. Der er fremlagt beviser for dens effektivitet i forskellige kilder:

En farmakoanalytisk undersøgelse blev offentliggjort i Journal of Neurology and Psychiatry i 2010. Lægemidlet har vist sig at være effektivt i iskæmiske slagtilfælde, patologi i det perifere nervesystem. Lægemidlet har vist sig at have en positiv effekt ved behandling af otoneurologiske sygdomme.

I 2018 blev der fremlagt data om virkningen af pentoxifyllin i behandlingen af hjernecirkulationsforstyrrelser.

Internationale kilder er mere skeptiske over for det. Det er anført, at Pentoxifyllin kun ordineres til vaskulære lidelser i de nedre lemmer (claudicatio intermittens). FDA anerkender kun denne indikation. For andre sygdomme er lægemidlets effektivitet stadig tvivlsom.

Dette ville være et godt sted at afslutte vores gennemgang, da det ikke er nyttigt at sammenligne forskellige forlængelser af lægemidlet. Nogle situationer er mere velegnede med Actovegin, andre er bedre egnet med Pentoxifyllin. Men lad os se nærmere på disse lægemidler med hensyn til deres sammensætning, tolerance og virkninger på kroppen.

Sådan fungerer det?

Den aktive ingrediens i Aktovegin er deproteiniseret kalveblodhæmodialysat. Det er blod, der kunstigt er renset for proteiner og andre store partikler. Ifølge instruktionerne virker stoffet som følger:

1. Aktiverer cellernes iltoptagelse af ilt;

2. Forbedrer stofskiftet i vævene;

3. beskytter nerveceller mod ødelæggelse.

Det vides ikke, hvilken komponent i kalveblodet der virker på denne måde. Alle ovennævnte processer formodes at blive udløst af inositolphosphooligosaccharider.

Virkningen af lægemidlet kommer inden for 30 minutter efter administrationen. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet ses efter 3-6 timer. Actovegins vej i kroppen kan ikke spores, da det består af blodkomponenter.

Pentoxifyllin er et angioprotektivt middel. Dens virkninger:

1. Det forbedrer blodcirkulationen i de små kar;

2. Beskytter blodkarrene mod skader;

3. Forebygger blodpropper.

Handler langsomt. Har en virkning efter 2-6 uger. I kliniske forsøg evalueres effekten af pentoxifyllin først efter 4-6 måneder.

Konklusioner:

1. Aktovegin fremmer mætning af væv med ilt og er effektiv i forhold til hypoxi. Det virker hurtigere, men elimineres også hurtigere. Dets farmakokinetik kan ikke spores.

2. Pentoxifyllin påvirker hovedsageligt blodets viskositet og mikrocirkulationen. Det forbedrer blodgennemstrømningen. Langtidsbehandling.

Når det er ordineret?

I henhold til instruktionerne anvendes Actovegin i sådanne situationer:

1. Nedsat opmærksomhed og hukommelse efter et slagtilfælde;

2. forstyrrelse af den perifere blodgennemstrømning

3. diabetisk polyneuropati.

Pentoxifyllin anvendes i de samme situationer plus andre indikationer:

1. Trofiske lidelser som følge af arteriel eller venøs trombose eller åreknuder;

2. Utilstrækkelig blodforsyning til øjet og ørevævet.

Hvordan tolereres det??

Begge lægemidler tolereres godt og forårsager sjældent bivirkninger. Actovegin kan forårsage en urticaria-lignende allergisk reaktion. Indgivelse af Pentoxifyllin kan forårsage feber, rødme i ansigtet, lavere blodtryk, unormal hjerterytme. Disse virkninger er kortvarige og normalt ikke skadelige for patienten.

Hvem er kontraindiceret?

Praktisk talt ingen kendte kontraindikationer for Actovegin. Ifølge instruktionerne bør det kun anvendes, hvis der er en individuel intolerance.

Pentoxifyllin har flere anførte kontraindikationer:

1. massivt blodtab;

2. akut myokardieinfarkt;

3. hjerneblødning, nethindeblødning;

4. alvorlig hjertesygdom.

Aktovegin og Pentoxifyllin må ikke anvendes til børn under 18 år – der foreligger ingen data om stoffernes sikkerhed. Det anbefales ikke til brug under graviditet.

Hvordan man tager det korrekt?

Actovegin fås som tablet og injicerbar opløsning. Piller skal tages oralt 2 til 3 gange dagligt i et forløb på 5-10 dage. De kan gives som intravenøse dråber i 5-7 dage, hvorefter patienten overgår til tabletter. Regimet kan variere afhængigt af den specifikke kliniske situation.

Pentoxifyllin fås kun som en injicerbar opløsning. Gives ved intravenøst drop i 10-20 dage. Langtidsbehandling med lægemidlet – op til 1,5 måned – er tilladt, og nogle kilder anbefaler endda langtidsbrug af lægemidlet.

Gennemgangen viser, at Actovegin og pentoxifyllin har forskellige virkninger på kroppen og anvendes til visse kliniske tilstande. De er ikke indbyrdes udskiftelige og kan ikke anvendes som analoger. Det er tilladt at ordinere de sammenlignede produkter til forskellige formål i forlængelse af hinanden. Valget af medicin er altid op til lægen. Kun en specialist kan fortælle dig, hvilket lægemiddel der er godt for patienten, bestemme den korrekte dosis og vælge et behandlingsregime.