De 8 bedste midler mod fnat

*En gennemgang af de bedste ifølge redaktørerne. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt og udgør ikke en reklame, og det er heller ikke en salgstale. Konsultation med en specialist er nødvendig, før du køber.

Medicinen har en særlig holdning til fnat. Patienter med fnat, der kræver behandling, modtages af indlysende årsager i en separat bygning, som normalt er til rådighed som en del af et CVD- eller hud- og kønssygdomshospital. Denne bygning kaldes scabiosorium, efter navnet på den videnskabelige sygdom scabies – fnat. Denne bygning er nødvendig, for at patienter, der er smittet med fnatmider, ikke kan smitte andre dermatologiske, ikke-smittefarlige patienter, hvis de kommer i kontakt med dem. Og for at forhindre, at fnat “spredes” og bogstaveligt talt til andre mennesker, er det nødvendigt med et separat rum. Ud over at modtage, diagnosticere og behandle patienterne, desinficerer den også deres tøj.

Der er en gammel vittighed, der siger: “Fnat er den dejligste sygdom, man klør sig bare på den, og så vil man have mere.”. Det er faktisk en smertefuld sygdom, og selv om fnat i sig selv sandsynligvis ikke er alvorligt eller dødeligt, er et angreb med et stort antal mider, især for et barn, en prøvelse. Disse er gentagne kradsninger, kløe i huden, associeret søvnløshed, sekundær infektion, suppurative processer, nedsat immunitet, depression, nedsat socialisering.

Denne artikel diskuterer moderne midler, der anvendes til behandling af fnat, hvor meget de koster, deres anvendelse og anbefalinger om behandling og forebyggelse. Men i begyndelsen er der et par ord om det forårsagende middel til fnat, de kliniske manifestationer eller symptomer, karakteristika for forløbet af fnat hos børn, og hvordan man foretager en korrekt diagnose. Men det er bedre at starte med nogle myter og misforståelser, som går fra år til år og er særligt hårdnakkede blandt uuddannede mennesker.

Almindelige misforståelser om fnat

Lad os nævne nogle få misforståelser, som nogle gange præger selv moderne, veluddannede mennesker:

1. f.eks. tror næsten alle, at fnat er en sygdom, der rammer uplejede, beskidte og asociale mennesker, at fnat er en sygdom, der rammer alle alkoholikere osv. Dette er helt forkert, da fnat kan smitte ved enhver tilstrækkelig tæt kontakt, f.eks. ved at sidde ved siden af en syg person i et flysæde eller i en togkupé og tilbringe flere nætter sammen med den syge person. Så det er muligt for en ret velhavende person at få den. Du kan f.eks. hænge dine ejendele op i poolboksen. Og hvis den person, der har en vært af fnatmider, har lagt sit tøj der før dig, kan miden kravle over på dit tøj, for ikke at tale om ting, der er efterladt i et fælles bad;
2. Den anden myte om fnat er, at det reddes af overdreven hyppighed. Af en eller anden grund tror mange mennesker, at når man først er smittet med fnat, kan man klare det ved dagligt at vaske sig febrilsk under bruseren, eller ved at være på badeværelset og gnide sig med en flanel og sæbe, herunder tjære. Dette er også usandt. Fordi fnatmiden ikke bor på hudens overflade, da den ellers ikke ville kunne overleve som art. De parasiterer dybt i huden, og der er ingen måde at vaske dem af på. Fnatmider laver særlige passager dybt inde i overhuden og kommer næsten aldrig, undtagen i sjældne tilfælde, op til overfladen;
3. Endelig er den tredje misforståelse den opfattelse, at fnatmiden er en dræber, der lever af “blod og kød”. Dette er også forkert. Flåter er ikke i stand til at spise levende væv og kan ikke æde sig gennem levende hud. Mider er saprophyter og ødelægger det døde, keratiniserede lag af overhuden, som med tiden vil forsvinde naturligt alligevel. Det er deres mad. Fnatmiderne har derfor samme kost som de normale husstøvmider, som er saprofytter og også kan være meget allergifremkaldende.

Et par ord om parasittens biologi og fysiologi.

Om miderens biologi

Fnat skyldes en mide, hvis taksonomiske internationale latinske navn er Sarcoptes scabieivar.Hominis. Varianten “hominis” betyder, at denne og kun denne mideart er en nødvendig parasit for mennesker og ikke forekommer hos andre, ikke engang hos aber. Men der findes andre varianter, hvilket betyder, at fnat er almindeligt forekommende blandt varmblodede dyr og fugle i et ret bredt spektrum.

Fnat overføres ved fysisk kontakt eller ved brug af husholdningsartikler, tøj eller ved spredning gennem dyr. Den vigtigste faktor for risiko og overførsel er tæt kontakt, som f.eks. kontakt med tøj som beskrevet ovenfor, og overfyldte forhold, hvor mange mennesker på et lille område og i et lille volumen bor på én gang eller har deres ejendele. Endnu en gang er der ingen klar sammenhæng mellem sygdommen og dårlig personlig hygiejne. Udbrud af fnat forekommer i børnehaver, skoler, visse huse, sovesale eller fælleslejligheder, militærenheder, fængsler og andre lignende institutioner.

Voksne mider kan ses uden mikroskop og endda uden lup. Hunnerne er større end hannerne og kan blive op til 0,5 mm store. Den hastighed, hvormed fnatmiden gnaver sig igennem, er ca. 1 cm om ugen, hvilket slet ikke er meget. Det kan ske, at fnatmiderne kommer op til overfladen, dvs. at de holder op med at bevæge sig vandret og “graver” en brønd opad mod overfladen. De tygger brønden lodret op og løfter låget over brønden. Miden vil så bevæge sig meget hurtigere, fordi den ikke længere skal tvinge sig igennem, men bevæger sig frit. Vi vil lære, hvorfor den invaderer omverdenen nedenfor.

Hvordan og hvornår en mide kommer ind i menneskets hud? Hvordan det først sker? Første gang en rask person bliver angrebet af en befrugtet hunmide. Det nytter ikke noget at en enkelt han trænger ind der, da han alligevel vil dø og ikke vil producere noget afkom, dette trin er en evolutionær blindgyde. En befrugtet hunflåt kan derimod føde en hel flåtbestand.

I begyndelsen skal miden suge på normal, sund hud. Dette er det mest dramatiske øjeblik: det er her, miden er mest sårbar. Den kan skylles, børstes, kæmmes, kæmmes, slås. Efter ca. en halv time, hvor den arbejder hårdt, er hunnen i stand til at gnave et lille lodret hul i en lille lodret. Og miden befinder sig i en dybde, der allerede er større end dens kropsstørrelse, dvs. dybere end 0,5 mm. Miden har det allerede meget bedre i en dyb “grøft”. Herefter foldes miden som en universel skæremaskine 45 grader ud og ændrer sin bevægelsesretning fra lodret til vandret.

Miden begynder derefter at lave en tunnel parallelt med hudens overflade. Og når den har lagt den mindst lige så langt som sin egen krop, kan den allerede føle sig relativt sikker. Og hvis slaget vil nå længden af en millimeter eller mere, vil den kvindelige mide allerede være helt sikker på at kradse, og indflydelsen af vand ved vask og vask.

Hvordan manifesterer fnat sig??

I modsætning til traditionen har sygdommens sværhedsgrad intet med geografi at gøre. Det betyder ikke, at fnat er lettere i sydlige områder eller mere alvorligt end i nord. Nogle mennesker mener, at der tværtimod vil være mere fnat i nord, fordi folk klæder sig varmt om vinteren, og det giver miden ekstra beskyttelse, mens den ultraviolette sol, tør luft og varme om sommeren i syd kan skade den. Men det gør den ikke.

Hvis immunforsvaret er svagere, er sygdommen mere alvorlig. Alvorlig immunosuppression, f.eks. HIV-infektion, malignitet, langvarig systemisk brug af glukokortikosteroider, hormoner, cytostatika, immunosuppressanter får miderne til at sprede sig hurtigere og formere sig hurtigere.

Symptomerne på fnat kan groft sagt inddeles i to store grupper:

1. Den første gruppe er det “geografiske kort”, lokaliseringen, dvs. alle de synlige passager, som fnatmiden laver i huden;
2. Den anden gruppe er symptomer, dvs. forskellige hudirritationer, der skyldes miderne, som udskiller enzymer, der gør huden mere fordøjelig (blødgøring af overhuden). Allergener omfatter også ekskrementer fra mider, som ophobes i kanalerne;
3. Hvis miden er en parasit på meget sart hud – kan den ikke kun gnave gennem epidermis, men også trænge ned til det torneagtige lag eller endda til basalmembranen. Dette forårsager en udtalt inflammatorisk reaktion, som måske slet ikke ligner de klassiske symptomer på fnat.

Som alle parasitsygdomme har fnat en inkubationstid. Den varer normalt i 1-2 uger, hvis personen først kommer i kontakt med miden. Der er også tilfælde af reinfektion, dvs. selvsmitte. I dette tilfælde er inkubationstiden meget kortere. Reinfektion er en måde at opretholde en flåtpopulation på den samme vært på, og denne metode er pålidelig for artens overlevelse.

De klassiske symptomer på fnat

Typiske symptomer på fnat, der opstår efter inkubationsperioden, omfatter følgende:

Kløe, der har tendens til at blive værre om natten.

Miderne er aktive om natten og graver sig intensivt gennem huden og går ind i hudoverfladen for at formere sig. Det er om natten, at miderne kan forlade værtens krop, overføres til hans sengetøj og smitte en anden person, der befinder sig i umiddelbar nærhed.

Specifikke spor af parasitten i huden – de såkaldte scabies-passager.

De ligner tynde linjer, nogle gange lige, andre gange let buede. De kan sammenlignes med et nålestiksmønster på huden. Farven på disse linjer er hvidlig, hvidliggrå. I skarpt lys og ved passende forstørrelse kan man se, at disse linjer er afvekslet med mørke fine perler. Det er intet andet end miderne, som de efterlader i hudens dybder. Hvis man ser på den blinde ende af gangen, kan man se en boble eller tuberkel, hvori den voksne hunmide befinder sig;

Den typiske beliggenhed af fnatkanalerne er meget vigtig for diagnosen.

I områder, hvor huden er øm, og hvor der findes parasitter. Underarme, inguinalfolder, mellemrum på hænder og fødder, håndled og albuer (indvendigt). Børn viser ofte fnat på siderne, den sarte hud på maven og på drengenes kønsorganer.

Sekundære symptomer på fnat omfatter pustuløse læsioner, som oftest forekommer på bagsiden af hænder og fødder.

Symptomer på fnat hos spædbørn

Hvis miden findes på et spædbarn eller et nyfødt barn, kan det kliniske billede være anderledes. Spædbørn har en sart hud overalt, og parasitterne kan leve i hovedbunden, nakkepassagerne og endda i ansigtet.

Det er dog mest almindeligt, at kløe-miderne parasiterer på fodryggen og håndfladerne samt i mellemrummene mellem fingre og tæer. Da spædbørn bades hyppigt, er hullerne i scabies-kankerne normalt næppe synlige, da de er delvist fyldt med vand. Hvis du farver de mistænkelige områder af huden med anilinfarve eller jodtinktur, bliver fnatpassagerne synlige som tynde mørke linjer. Da spædbørn endnu ikke har udviklet immunitet, er kroppens reaktion måske ikke helt normal. Hvis der forekommer mideangreb, kan huden hos et spædbarn eller en nyfødt baby have et andet klinisk billede.

Afslutningsvis kan fnat behandles hurtigt og nemt med moderne medicin. Det vigtigste er at behandle hele kropsoverfladen grundigt, ikke kun de berørte områder. Desuden vaskes og dampes alt tøj og sengetøj af hensyn til profylaktikken, da en sulten mide uden for menneskekroppen kan leve fra 5 dage til 2 uger. I denne periode, især om natten, kan den finde nye byttedyr.

Diagnostik af fnat

For at diagnosticere fnat (hvis der mangler kliniske fund i form af symptomer) foretages kun én test. Der er ikke behov for PCR- eller antistofprøver, da miden er synlig med det blotte øje, og vi kan altid gætte os til, hvor den befinder sig. Det er derfor, at der i alle lande tages skrab for fnat.

Formålet med denne test er at påvise æg, larver eller voksne i de døde skæl af epitelet i udslætelementerne i parasittens passager i de faktiske æg, larver eller voksne. Testmaterialet er forskellige prøver af den angrebne hud, og parasitten påvises ved konventionel mikroskopi.

Vidneudsagn

Indikationerne for denne test er symptomer på hudinfektion med fnatmider, såsom kløe, som er værre om natten, rødt udslæt, små rødlige knuder og blærer, som kan være fyldt med klar væske. Der kan ses fine, bølgede linjer på huden, og der kan ses mørke knuder for enden af nogle passager, der ender i et blindt punkt. Dette er kvinden. Naturligvis kan der opstå sekundære skader som f.eks. pustler, skorper og udslæt som følge af hudkløe og sekundære infektioner.

Atypiske symptomer kan også være en indikation for en skrabetest. De kan forekomme hos børn, ældre, patienter med en dekompenseret immunstatus, diabetikere. Her kan scabies vise sig som atypisk scabies eller læsioner på hovedbunden.

På baggrund af en lav immunitet kan kløe, vandige blærer og sår ikke forekomme. Antallet af mider kan være meget højt; det er sådan, at den alvorligste form af den såkaldte norske fnat udvikler sig – en situation, der er kendetegnet ved en betydeligt nedsat immunitet.

Denne undersøgelse er også indiceret i tilfælde af tæt kontakt med en smittet person, og hvis kroppen udvikler nogen form for mærkeligt udslæt, som kan fortolkes som lokalisering af fnatmider.

Forberedelse og udførelse

Som forberedelse til testen skal de berørte områder skrabes mekanisk af. Dette bør ske senest 3 dage før proceduren:

1. Stop med at bruge forskellige eksterne lægemidler: salver, cremer, geler, boltushka og så videre;
2. Når du vasker dig om morgenen, skal du ikke bruge sæbe eller andre rengøringsmidler og kun vaske dit ansigt med rent vand.

Efter tre dage kan prøven udtages på to måder: enten ved at stikke en nål eller ved at skrabe den af. Den første består i at tage en steril engangsnål og åbne enden af læsionen med en brun prik, som er den kvindelige fnatmide. Tækken suges på nålen og er levende; den udtages og undersøges mikroskopisk ved at anbringe den på et objektglas i en dråbe vand eller i en 40 %-dråbe mælkesyre.

Den anden metode til at tage prøven er skrabemetoden. En dråbe 40% mælkesyre, en slags koncentreret kemisk peeling, påføres på den kløende hud, og overhuden løsnes i løbet af 5 minutter. Derefter skrabes den af med en skalpel, indtil der kommer en bloddråbe frem. Så også materialet i en dråbe mælkesyre er mikroskopisk undersøgt.

Resultatet er positivt, hvis du finder æg, der er karakteristiske for fnatmider, tomme æggeskaller, der indikerer, at unge leddyr er undsluppet, og naturligvis hvis du finder en voksen hun eller han samt en larve eller nymfe af miden. Der kan også påvises afføring. Men disse artefakter (især ekskrementer) skal bekræftes, og derefter skal der foretages skrabning fra andre områder af huden.

Nogle manifestationer af fnat, især i den atypiske variant, kan slet ikke ligne det. Allergisk kontaktdermatitis, atopisk dermatitis, selv urticaria og forskellige typer af taxidermi, pediculose og endda skoldkopper kan ofte forveksles med fnat. Derfor skal ikke kun de morfologiske elementer, men også alle andre data, f.eks. epidemiologiske data og laboratoriedata, vurderes.

Hvor stor er sandsynligheden for at finde en flåt ved testning?? Ved interdigitalpassager, lokalisering på håndled, albuebøjninger og fødder, dvs. hvor miden lever på sin typiske lokalitet, er den normalt ikke over 20-30 %. Hvis laboratorieteknikeren er meget erfaren og dygtig, kan detektionsgraden stige til 40-50 %.

Hvis knuderne findes på et atypisk sted, på torsoen, kan sandsynligheden være mindre end 20 %. Så et negativt laboratorieresultat betyder ikke, at der ikke er og aldrig har været fnat. Måske bør det gentages. En endelig diagnose er derfor ikke kun baseret på testresultaterne, men også på den kliniske undersøgelse og epidanaestheserne.

Hvorfor tabletter ikke er nødvendige?

Faktum er, at fnatmiden er en ekstern parasit, en ektoparasit. Selv om den trænger ind i epidermis tykkelse, er den kun ca. en millimeter fra hudoverfladen. Den er derfor meget enkel og let at komme til udefra, og det er ikke nødvendigt at give medicinen indvendigt.

Der er en anden grund. Det allerøverste lag af overhuden, hvor miderne opholder sig og lever, er slet ikke gennemsyret af blodkapillærer; blodet når ikke frem til det. Det er derfor nyttesløst at give piller eller injektioner. Disse produkter, der kaldes acaricider (mide-dræbende), er tilstrækkelige. Acaricider anvendes både i medicin og i landbruget. Det er tilstrækkeligt at minde om acaricidbehandlingen til bekæmpelse af solbærmider i private haver.

Der findes mange acaricidpræparater, både moderne og gamle, men nogle gange effektive. Sidstnævnte omfatter f.eks. tea tree oil. Før vi ser på midler mod fnat, skal vi afklare nogle regler, uden hvilke al behandling, uanset hvor effektiv den er, kan “gå til spilde”.

Retningslinjer for behandling af fnat

Reglerne for behandling af fnat er meget enkle, så længe du følger dem og overholder behandlingsstrategien og -taktikken:

1. Lægen skal ordinere behandlingen og overvåge resultatet af den, selvbehandling er strengt forbudt;
2. Selvbehandling ordineres normalt altid spontant og er ikke forud for nogen diagnose; derfor er der flere fejl i dette tilfælde;
3. alle personer, der bor sammen, bør behandles sammen, da der altid eller næsten altid er en familiehistorie med infektion;
4. Der kræves ikke kun behandling, men også desinfektion af sengetøj og badetøj eller endda en fuldstændig udskiftning af sengetøjet;
5. det er nødvendigt at dække hele kroppen med medicinen. Miderne er af en sådan art, at hunparasitterne om natten blot vover sig ud og leder efter nye fødeområder. I løbet af denne periode kan de bevæge sig 2,5 cm på hudoverfladen på bare et minut. Husk, at hvis de gnaver sig gennem huden, når de ikke engang så langt på fjorten dage. Det er denne hurtige “løb mellem skyttegravene”, der hjælper dem med at overleve. Hvis du kun smører deres passager, vil de derfor let finde et andet sted;
6. Lægemidlet skal påføres omhyggeligt på huden og helst om natten, da den maksimale koncentration af produktet vil være i de timer, hvor parasitterne er ude;
7. Du bør kun vaske medicinen af, hvis den har virket i 12 timer eller længere;
8. Man bør være meget opmærksom på at holde neglene meget korte, og der bør påføres et middel mod lus under neglene, da det er på den måde, parasitæggene spredes på kroppen. Når de klør sig, kommer de ind under neglene og overføres derefter til andre steder;
9. Et opfølgende besøg hos lægen vil normalt finde sted 7-10 dage efter behandlingen;
10. husk,Hvis kun én befrugtet hun er i live, skal du begynde forfra. Hvis kun ét æg overlever, kan behandlingen i princippet også anses for at være vellykket. Den vil komme frem som voksen og bide sig igennem huden, men den vil ikke være i stand til at yngle, og derfor vil miden snart være færdig med sin udviklingscyklus.

Rangordning af de bedste midler mod fnat

Nominering	Sted	Navn	pris
Farmakoterapi mod fnat	1	Benzylbenzoat	23 €
2	Pyrethriner og pyrethroider: Medifox (Nix, Nittifor)	140 €
3	Spregal	–
4	Lindan (Yakutin)	–
5	Jurax	190 €
6	Svovlsalve enkel	57 €
7	Zinksalve	34 €
8	Ivermectin	133 €

Farmakoterapi mod fnat

Lad os se på nogle retsmidler, der anvendes i Den Russiske Føderation og andre steder i verden, til bekæmpelse af scabies-miden.

Der findes naturligvis ikke så mange af disse lægemidler som til behandling af hoste eller akutte luftvejsinfektioner. Der er ikke dusinvis af dem – deres samlede antal vil sandsynligvis ikke nå op på 10. Vi har valgt en repræsentant fra hver gruppe af lægemidler. For hver af dem er prisspredningen for foråret 2021 for apoteker af alle ejerskabstyper i Den Russiske Føderation angivet. Alle disse produkter kan købes uden recept på apoteket.

Denne liste udgør ikke en vurdering, reklame eller en opfordring til at købe. Kun en læge kan ordinere det til dig i henhold til dine symptomer, en formodet diagnose og rettidig identifikation af kontraindikationer. Ledelsen af dette websted er ikke ansvarlig for mulig uafhængig brug af disse lægemidler og mulige sundhedsskader forårsaget af ukorrekte handlinger efter at have læst oplysningerne om lægemidlerne.

Alle nedenstående oplysninger er kun vejledende. Data om lægemidler fra frie kilder og kun fra officielle vejledninger. Alle disse behandlinger anbefales i nationale og internationale retningslinjer for behandling af fnat og i de relevante protokoller for behandling af patienter.

Benzylbenzoat

Bedømmelse: 4.9

Benzylbenzoat har en lang historie: Den allerførste forbindelse blev fundet i peruviansk balsam, en harpiks fra barken af balsamtræet. Det har længe været brugt til behandling af parasitsygdomme. I vores land fremstilles det som sæbesuspension og som flydende emulsionssalve. Det er eksperimentelt bevist, at det er muligt at dræbe absolut alle aktive stadier af miden, undtagen de passive, efter en enkelt påføring af dette produkt på huden. Det betyder, at æggene ikke kan elimineres.

Men hvis du bruger et taktisk trick, kan du også slippe af med æggene. Det er kendt, at larverne i et mideæg ikke opholder sig i mere end 60 timer. Ikke mere end 58 timer, for at være præcis. Derfor opstår der naturligt en rimelig behandlingsordning: smør salven eller suspensionen ind én gang om dagen, før sengetid, på dag 1 og 4. Vask og skift af sengetøj og undertøj på den femte dag. Følgelig behandles den første og fjerde dag med den egentlige fnat. Og hvad skal man gøre på den anden og tredje dag af behandlingen med benzylbenzoat?? For eksempel er det muligt at behandle associerede scabies mikrobielle komplikationer.

VigtigtHusk: For at dræbe alle aktive stadier af miden skal du ikke have en eller to timer, men mindst 8 timers eksponering, og helst 10-12 timer, for at dræbe alle aktive stadier af miden. Påfør derfor salven aftenen før sengetid og vask den 12 timer senere om morgenen.

Men denne standardplan garanterer ikke fuldstændig eliminering af mider og deres larver, effektiviteten varierer omkring 50 %. Behandlingen skal gentages efter 10 dage. To eller tre gange om måneden, hvor hele familien skal behandles, herunder desinfektion af linned, tøj og skift af sengetøj, kan garantere en helbredelse af fnat.

Produktet kan irritere huden og give en brændende fornemmelse. Det er bedst at købe en emulsion, hvis den findes. Den er mekanisk lettere at påføre end en salve, da den er mere flydende. En koncentration på 20 % kan være tilstrækkelig for voksne, men børn har brug for halvdelen af koncentrationen, simpelthen fordi børn har tyndere hud og absorberer produktet lettere. I nogle tilfælde kan der findes et præparat i form af en lotion.

På trods af alle de ovennævnte ulemper har benzylbenzoat en bestemt og betydelig fordel: det er et af de billigste midler til behandling af fnat. En tube med 30 g salve fremstillet af Moscow Pharmaceutical Factory koster fra 19 til 23 rubler. Selvfølgelig er der brug for meget mere end en tube til et behandlingsforløb, for slet ikke at tale om to eller tre forløb, fordi salven skal påføres hele kroppen. Alligevel er det en af de mest budgetvenlige måder at behandle fnat på. Naturligvis betyder “påføres hele huden”, at ansigt og hovedbund ikke er omfattet. Normalt bruges der en eller to tuber salve til én indgnidning. Husk, at kløe kan fortsætte efter behandlingen, og det betyder ikke, at du skal gennemføre den næste behandling, det kan være kroppens reaktion på den dræbte flåt og dens produkter.

Pyrethriner og pyrethroider: Medifox (Nix, Nittifor)

Bedømmelse: 4.9

Præparater i denne gruppe anvendes som en del af forskellige insektbekæmpelsesmidler. Det drejer sig f.eks. om myggeafvisende plader, som tilsluttes en 220 V-stikdåse, forskellige mygge- og myggenetsprays. Pyrethriner og pyrethroider er også acaricider og desuden scabicider, dvs. de dræber direkte fnatmiden.

Permethrin er et af de vigtigste præparater, fordi det ud over høj aktivitet har lav toksicitet. Ifølge uafhængige cochrane-protokoller, en af de mest respekterede inden for evidensbaseret medicin, er det permethrin det mest effektive middel til ekstern brug.

Pubmed, den største engelsksprogede portal for medicinsk forskning, har omkring 4.000 forskellige undersøgelser om permethrin.

Dens fordel er, at den ikke kun dræber de vegetative former, selve miderne, nymferne og larverne, men også deres æg. Allerede en enkelt anvendelse giver ca. 95% helbredelse. En sådan formulering af permethrin er Medifox, der fås i Rusland. Medifox fås som en gel i en stor tube på 50 g. Den er fremstillet af Fox, Rusland, og koster fra 120 til 188 rubler. pr. pakke.

Du kan også købe et andet lægemiddel permethrin: en opløsning af 100 ml, et indenlandsk firma Mirra, navnet på lægemidlet er Permethrin Myrrolla, prisen varierer fra 135 til 545 rubler (en meget stor spredning af priserne, hvilket højst sandsynligt indikerer fejlen af lave priser i revurderingen af termebalancen). Men hvis det er tilgængeligt, er det bedre at købe importeret permethrin, da det har et renere stof og en effektivitet på 95 %. Desværre skal Medifox anvendes endnu tre gange, i henhold til sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 162 af 24. april 2003. Dette er den godkendte protokol for behandling af fnat, som stadig er bindende i dag. Den fulde tekst til denne protokol findes her.

Ud over at være effektivt mod hovedlus er permethrin (og Medifox) også effektivt mod pediculose, larver og voksne lus.

Spregal

Bedømmelse: 4.9

Et af de bedste præparater, som ikke tilhører permethrin- og pyrethroidfamilien, er Spregal. Det er også den dyreste på vores liste, sprayen koster 1319 rubler. Spregal har i modsætning til alle tidligere præparater to vigtige fordele, som mere end opvejer dets høje pris. For det første er det i sprayform, som er usædvanlig let at anvende, meget bedre end en emulsion og endnu mindre en salve. Det andet kendetegn er den næsten fuldstændige mangel på lugt i modsætning til benzylbenzoat, Medifox eller i øvrigt den velkendte svovlsalve, som også anvendes som budgetbehandling af fnat.

De to ulemper ved Spregal er dets høje pris og dets manglende evne til at dræbe mideæg. Det bør derfor anvendes på samme måde som benzylbenzoat eller på den femte dag efter den første anvendelse. Dette er en alternativ måde at dræbe unge mider på. Men på trods af dette er der igen en vigtig fordel. Det er den mindst giftige af alle lægemidler, og det kan højst medføre en allergisk reaktion, hvis du indånder det intensivt. Men forhåbentlig er der ingen, der bevidst indånder stoffet til behandling af fnat.

Spregal er et lægemiddel, der fremstilles i Frankrig, og den aktive ingrediens er en specifik neurotoksisk gift, der forstyrrer metabolismen i membranerne i neuroner hos leddyr. Den anden komponent i dette middel forstærker virkningen af den første.

Behandlingen skal anvendes natten over på hele kroppen, som i det foregående tilfælde, undtagen i ansigtet og i hovedbunden. Det skal påføres fra en afstand på 20-30 cm. Ud over at sprøjte er det også nødvendigt at gnide præparatet grundigt ind på de steder, hvor der normalt findes fnatmider. Håndled, albue, hånd, fod, hamstring, dvs. alle områder med sart hud.

Kontakt med slimhinderne bør undgås, og efter 12 timer kan du vaske dig med vand og sæbe. Det er også tilrådeligt at teste for allergi, før behandlingen påbegyndes, ved at påføre det på huden ved albuen.

Lindan (Yakutin)

Bedømmelse: 4.8

Denne behandling er kun vejledende, da den ikke er med i protokollen. Lindan er et udenlandsk lægemiddel, og Merck i Tyskland leverer det til Rusland under navnet Yakutin. Men det er næsten ikke-eksisterende i apoteker og bruges over hele verden på grund af den lave pris på midlet. Men det er blevet opdaget, at dette stof ikke er uskadeligt, det er i stand til kronisk forgiftning af centralnervesystemet, dvs. det har en neurotoksisk virkning. Da det oprindeligt blev brugt som pesticid, blev det forbudt som pesticid i EU i 2001.

Derfor, hvis dette middel på en eller anden måde er faldet i dine hænder, skal du huske, at følgende sikkerhedsforanstaltninger vil hjælpe med at reducere de skadelige virkninger af Yakutin:

1. Må ikke anvendes umiddelbart efter et bad eller brusebad. Da de perifere blodkar efter et bad udvides, og blodet strømmer til huden, vil det blod, der strømmer væk fra hudens overfladelag, hvis det anvendes, føre Lindan dybt ind i huden med mulig udvikling af forgiftning, mens dette produkt skal virke i hudens overfladelag. Dette gælder for alle aktuelle midler mod fnat;
2. Produktet bør ikke anvendes i mere end 6 timer, og korte intervaller mellem påføringerne tolereres ikke;
3. børn bør ikke sutte på deres fingre efter påføring af Linden;

hvis der er hudlidelser, neurologiske lidelser, krampetilstande, skal produktet anvendes med stor forsigtighed, ligesom hos gravide kvinder og nyfødte.

Jurax

Bedømmelse: 4.8

Vi giver også oplysninger om Jurax, der er registreret i Den Russiske Føderation og fremstillet af Bristol-Myers Squibb, Storbritannien. Det aktive stof er crotamiton. Men det er bedre at søge efter de præparater, der er beskrevet ovenfor, hvoraf permethrin er det mest effektive. Og dette middel er ifølge randomiserede forsøg væsentligt ringere end permethrin med hensyn til effektivitet.

Svovlsalve er enkel

Bedømmelse: 4.7

Benzylbenzoat er ikke det eneste budgetlægemiddel til behandling af fnat. Svovl, en simpel salve, er også meget billig. Tver Pharmaceutical Factory tilbyder 25 g i rør med priser fra 25 til 50 rubler., 33%. Svovlsalve stinker, pletter vasketøj og hud, men har en betydelig effektivitet. De, der tror, at chamois salve til et behandlingsforløb vil være billigere og kan tolereres, uanset dens ubehagelige lugt og lugtende egenskaber, tager fejl.

Meget økonomisk, det kan beregnes, at prisen for en tube på 30 g er 50 rub/kg, men du har ikke brug for en tube svovlcreme., Hvis du vil påføre den på hele kroppen, skal du bruge mindst 5-6 tuber, fordi svovlsalven er meget svær at smøre ud, meget værre end vaseline. Hvis en person har en stor hudfarve, kan du bruge op til 10 rør ad gangen, hvilket vil koste 500 rubler. Følgelig koster et femdages behandlingsforløb 2.500 rubler., Og det vil være meget dyrere end at købe den moderne Spregal-spray eller permethrinsalve.

Ikke desto mindre anvendes der i de fattigste lande i Afrika og Sydamerika stadig en kur med denne salve, som kan påføres kroppen på uhensigtsmæssig vis. Men det er ikke kun i de udviklede lande, at det ikke bruges på grund af dets ubehagelige lugt og lugtende egenskaber. Svovl kan, når det udsættes i flere timer, hvilket er ca. 12 timer efter påføring, virke irriterende på hud og slimhinder, hvilket ofte forårsager allergiske reaktioner. Svovl absorberes også gennem huden eller transdermalt til den systemiske blodbanen med negative virkninger på nyrerne.

Zinksalve

Bedømmelse: 4.7

Du kan endda høre anbefalinger om ikke at bruge svovlsalve til behandling af fnat, eller endda det effektive permethrin, men zinksalve, apotek ren zinkoxid. Det er også meget billigt. En 25g tube med 10% zinkoxid koster 16 til 30 rub.

Men denne salve anbefales ikke til fnat. Den er god til ru hud, til behandling af akne, da den virker astringerende og tørrer ud. For eksempel er det inkluderet i den populære gel Curiosin. Men denne salve er desværre ikke i stand til at ødelægge voksne former for mider, larver og endnu mindre æg.

Den eneste fordel ved denne salve er, at den gør det vanskeligt for miderne at bevæge sig om natten, når de kommer op til hudoverfladen. Enig i, at dette er for lav en terapeutisk effekt. Det bedste, som zinksalve kan gøre, er at forhindre flåten i at vandre over lange afstande. Men det er umuligt at kurere med zinksalve alene.

Ivermectin

Bedømmelse: 4.7

Fra kendte lægemidler til nyere lægemidler. Det er præcis, hvad ivermectin er. Det er en salve til udvortes brug, og Ivermectin anvendes også til behandling af visse intradermale helminthinfektioner som f.eks. filariasis. I dette tilfælde administreres det som en 1% opløsning til subkutan injektion. Ivermectin hæmmer også demodexmider, lus og i virksomheden fnatmider.

Det er et syntetisk lægemiddel, og dets formål er at lamme miderne, idet det ændrer følsomheden af deres afferente nervestrukturer og også ændrer evnen til at generere motoriske impulser i motoriske synapser. Dets effektivitet er også meget høj og kan sammenlignes med permethrin. En enkelt behandling medfører en helbredelse hos 70 % af patienterne, og ved en anden behandling efter 14 dage er helbredelsesprocenten 95 %.

Der henvises ovenfor til en undersøgelse, hvoraf det fremgår, at oral ivermectin (i en standarddosis på 200 µg/kg) kan resultere i en lidt lavere rate (sammenlignet med permethrincreme 5%) i forhold til fuld helbredelse efter en uge.

Men det er ikke registreret til behandling af fnat i mange lande, for Brasilien, Frankrig og for nogle andre regioner. Men i næsten alle udviklede lande anbefales det til alvorlige former, den såkaldte norske fnat. Det anvendes i en dosis på 200 mg pr. kg vægt to gange.

Det bør ikke anvendes for hyppigt for at holde medicinreserven for at undgå dannelse af ufølsomme midepopulationer, uanset hvilken medicin der anvendes. Hvis vi tager et landbrugsland, hvor ivermectin anvendes meget hyppigt som insektmiddel i landbruget, er det dér, at vi finder populationer af fnatmider, som er fuldstændig ufølsomme over for ivermectin.

Man leder stadig efter et lægemiddel, der kan være effektivt og sikkert. Meget håb er knyttet til de forskellige urteolier, der indgår i komplekse præparater. F.eks. tea tree oil, forskellige urtepastaer og andre midler, som kan fremstilles i forskellige lande, men som endnu ikke er tilgængelige på apoteker i Rusland.

Nogle anbefalinger

Her er nogle anbefalinger, som, hvis de følges nøje, i høj grad vil forbedre behandlingens effektivitet:

1. Ethvert præparat skal påføres hele kroppen grundigt fra halsen og nedad, fra nakken og nedad, fra nakken til tåspidserne, og det sidste skal smøres på hænder og fingerspidser. Vask af efter tidligst 8 timer og højst 14 timer. Hvis det er muligt, bør du foretrække importerede prøver af permethrin;
2. Når det drejer sig om behandling af små børn og endda spædbørn, det skal påføres hoved og hals, undtagen periorbitalområdet (omkring øjnene) og perioralområdet (dvs. området omkring munden). Der lægges særlig vægt på de naturlige folder, som er dybe hos nyfødte og spædbørn, fingerneglene, fødderne og navleområdet. Umiddelbart efter påføring skal nyfødte børn have waders eller vanter på og være forsigtige med ikke at trække hænderne ind i munden;
3. Lindan må ikke anvendes til børn under to år; det er tilrådeligt at anvende permethrinpræparater. Hvis der er behov for en sikker behandling, kan der anvendes svovl i en koncentration på højst 10 % i en base af vaseline. Svovl skal anvendes i 3 dage i træk, efterfulgt af badning, skift af sengetøj og babytøj. Svovl kan anvendes til børn under 2 måneder;
4. Hvis der opstår tilbagevendende fnat, især hos alvorligt immunsupprimerede patienter, bør ivermectin anvendes.
5. Sammen med behandlingen af kontakterne er det nødvendigt at behandle personlige ejendele, herunder sengelinned og undertøj samt håndklæder og tøj. De skal vaskes og tørres, helst med en varmlufttørrer, eller stryges på begge sider med et dampstrygejern;
6. Det er tilrådeligt at forsegle vasket og stryget vasketøj i poser og isolere det i 5-7 dage for at undgå fornyet smitte, hvis vasketøjet ikke håndteres omhyggeligt;
7. Selv efter at miderne er blevet fjernet, vil symptomerne på hudkløe og enkelte elementer af udslættet fortsætte i et stykke tid. De døde mider og deres ekskrementer forbliver inde i huden, og først efter nogen tid, når overhuden er blevet naturligt afstødt, vil disse infektionsallergiske symptomer også forsvinde;
8. Derfor bør antihistaminer, antipruritika og, hvis lægen ordinerer det, topiske kortikosteroide salver anvendes til at lindre de ubehagelige symptomer. Et eksempel er Erius som et 2. generations antihistamin, og 1. generations antihistaminer som Suprastine, Dimedrol, Diazolin, Fencarol og andre anvendes, hvis det er nødvendigt at reducere hudkløe om natten. Tavegil er også et første generations antihistamin, men har en velafbalanceret beroligende og antipruritisk virkning og kan også ordineres til børn;
9. Af hormonpræparater kan lette cremer, der ikke kun indeholder hormoner, men også antibiotika, foretrækkes, f.eks. Triderm eller Acriderm Genta. Dette hjælper med at forebygge sekundære infektioner, som kan trænge ind i huden ved at klø sig og forfæste.
10. Med korrekt behandling af alle familiemedlemmer, med korrekt behandling af alle genstande, tager det ca. 3 uger for alle symptomer at forsvinde fuldstændigt og for huden at blive renset. Dette faktum gør det noget vanskeligt at vide i disse tre uger, om behandlingen har været effektiv eller ej. Det er derfor nødvendigt at gentage undersøgelsen af hudskrab med jævne mellemrum i løbet af disse tre uger for at udelukke, at der er tilbagefald af fnat.

Profylakse mod fnat

Endnu en gang er det værd at minde om de forebyggende foranstaltninger, hvis omfang generelt afhænger af situationen:

1. Hvis der er tale om et enkeltstående tilfælde, skal der udfyldes en nødanmeldelse, og den lokale sundhedsmyndighed skal modtage anmeldelsen inden for 24 timer. Alle personer, der bor sammen med en identificeret person, som har fået konstateret en flåt, skal behandles sammen;
2. Personer, der har haft kontakt, men som ikke bor sammen med den smittede person, får en enkelt hudbehandling og, hvis det er indiceret, behandling af personlige ejendele;
3. Efter behandling af en patient bør du ikke behandle alle beklædningsgenstande og undertøj på én gang: Ifølge nye data om overlevelsesraten for mider i det eksterne miljø og den lave sandsynlighed for overførsel gennem husholdningsartikler. I hvert enkelt tilfælde bør du tale med din læge eller epidemiolog for at optimere beskyttelsesmetoden;
4. madrasser, tæpper og polstrede møbler bør slet ikke behandles. Men seng og undertøj bør vaskes i varmt vand, hvis det har været brugt i mindre end to dage. Hvis vasketøjet har været brugt i mere end to dage, kan det vaskes i almindeligt, varmt vand;
5. Hvis genstanden ikke kan vaskes eller varmebehandles, er det nok at lægge den i fri luft i 3 dage;
6. sko og legetøj kan opbevares i cellofanposer i 5 dage, hvilket er nok til at dræbe både voksne mider og larver, der er klækket fra æg, og dræbe dem uden at de får føde;
7. behandle polstrede møbler, tæpper og andre store genstande ganske enkelt med desinfektionsmidler og fugtig mopping og gulvvask med konventionelle desinfektionsmidler.

Alt dette er helt nok til at slippe af med fnat under lægeligt tilsyn.