14 de mest effektive salver mod lændesmerter

*Redaktørens anmeldelse af de bedste. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt, det er ikke en reklame og tjener ikke som en vejledning til køb. Konsultation med en specialist er nødvendig før køb.

Læger taler normalt aldrig indbyrdes om “smerter i armen”, “smerter i benet” eller “smerter i nakken”. De kommunikerer på diagnosesprog. Det fortæller dig, hvem du har med at gøre: en traumekirurg, en neurolog eller en reumatolog. Alle har deres egen diagnose, fra brud og arthritis til iskias. Og alle disse tilstande forårsager forskellige former for smerte. Men lændesmerter, eller lændesmerter (LBP), er noget helt særligt. I litteraturen findes der endda et generisk begreb som “kroniske lændesmerter”. I første omgang blev den brugt i udlandet, men derefter fandt denne “generelle diagnose” gradvist vej ind i nationale medicinske tidsskrifter, patientbehandlingsprotokoller og endda lærebøger.

Ja, kroniske rygsmerter er sjældent livstruende. Men den moderne civilisation har ikke kun prioriteret livets længde, men også livskvalitet. Og kroniske rygsmerter forringer denne kvalitet alvorligt. Denne smerte kan unødigt belaste læger med mange forskellige specialer. For eksempel er det kendt, at neurologer i Den Russiske Føderation ofte tager sig af alle smerter i lænden eller lænden, fordi de fleste patienter laver en aftale bare for at se en neurolog, selv om der måske ikke er nogen neurologisk lidelse.

Tænk på den store vanskelighed for neurologer: 90 % af alle adspurgte, eller ca. 90 % af verdens befolkning, har haft rygsmerter i løbet af deres liv. Næsten 10 % af dem har kroniske rygsmerter. Lad os gennemgå nogle enkle medicinske termer:

1. rygsmerter, generelt enhver form for smerte, kaldes dorsalgi;

2. Lændesmerter kaldes lumbodyni;

3. Hvis smerten stråler ud i benet, ned langs lårets bagside, langs iskiasnerven, kaldes denne smerte for lumbo-ischialgi;

4. Lumbodyni kan være unilateral eller bilateral;

5. læger skelner mellem lumbago som en separat tilstand. Dette er en pludselig, skarp, skydende smerte, en skydende smerte eller lændesmerter, som man siger.

Men… lad os se på, hvad lægerne taler om, når de siger “lænden”.

lændesmerter eller lændesmerter?

Smerter i lænden er lige så let som det ser ud. Klart og forståeligt. Men smerten kan også være muskelspændinger, muskelstivhed, der fører til begrænsning af bevægelsesmængden i ryggen.

Klassiske lændesmerter er lokaliseret i området under det 12. par ribben, dvs. under den nederste kant af brystkassen. Smerteområdet fortsætter nedad, men strækker sig ikke ud over de nederste glutealfolder. Lændesmerter involverer således også glutealregionen, hvor de største muskler i menneskekroppen er placeret.

Den kan også være udstrålende eller udstråle til benene (det er det mest almindelige). Problemet med medicin er det faktum, at denne smerte, som stammer fra bevægeapparatet, små led i ryghvirvlerne, rygens muskler – ikke er en separat diagnose. Den kan ledsage forskellige sygdomme, den er meget udbredt i befolkningen, og hos de fleste patienter er det umuligt at identificere den præcise anatomiske årsag eller at “pege fingre” på det nøjagtige sted, hvor smerten opstår. I den moderne klassifikation af sygdomme, ICD-10 (selv om WHO allerede forbereder sig på at indføre ICD-11), registreres denne smerte derfor blot og er ikke en endelig diagnose. Den går under kodenavnet M 54.5:indeks.php?pid=12352.

Risikofaktorer for smerter

Måske kan hver af os uden tøven nævne flere risikofaktorer for lændesmerter. Oftest omtalt som hypotermi og motion. Mange mennesker får det stereotype billede: de “fanger” smerter i lænden eller bærer en sæk kartofler på skulderen på en forkert måde. Det er helt rigtigt, men kun delvist. Disse er risikofaktorer for akutte rygsmerter, men deres virkninger er forskellige.

Den første af disse forårsager en muskelreaktion og myofascialt syndrom, mens den anden (løft af vægt) forårsager diskusforringelse og kan fremkalde diskogen radikulopati og radikulære smerter. Vi vil diskutere både myofascielle og radikulære lænderygsmerter yderligere, men nu vil vi diskutere risikofaktorer, der varer meget længere end kulde og fysisk anstrengelse. Det drejer sig om følgende:

1. Overvægt og fedme. Det er kendt, at normale værdier for kropsmasseindekset ligger mellem 18,5 og 25. En stigning i kropsvægten med en BMI-enhed over det normale vægt-højdeområde øger belastningen på lænderyggen med op til 40 kg.

2. Lang, ubehagelig kropsholdning, stillesiddende arbejde, stillesiddende livsstil og især vekslende med anstrengende fysisk aktivitet er alvorlige risikofaktorer.

Et eksempel på sådanne skadelige arbejdsaktiviteter kan være arbejdet som lastbilchauffør. Han tilbringer lang tid bag rattet, udsat for vibrationer og i en tvunget arbejdsstilling. Men så snart noget går i stykker, begynder det at reparere sig selv under stor fysisk belastning, uden at musklerne først er blevet varmet op. Vi må ikke glemme hypotermi, som også meget ofte rammer chaufførens krop.

Yderligere risikofaktorer omfatter mangel på regelmæssig motion, gymnastik, hvilket fører til svaghed i rygmuskelkorsettet. Alt dette fører til kroniske rygsmerter, der manifesterer sig ved myofascielt-tonisk syndrom, radikulopatier og andre typer af lændesmerter. Hvad er disse udtryk, og hvad betyder de??

De tre søjler i enhver smerte

Læger, fysiologer, neurobiologer har længe beskæftiget sig med problemet med kroniske rygsmerter hos mennesker i forskellige aldre. De konkluderede, at den vigtigste smerte for medicin, økonomi og langsigtet menneskelig lidelse er den smerte, der varer mere end tre måneder. Dette er en kronisk tilstand, og i modsætning til akut smertesyndrom, som behandles i tide, er fuld helbredelse meget sjældnere.

Forskere har fundet ud af, at kroniske smerter (og ikke kun rygsmerter) består af tre komponenter, som kan være til stede hos alle, men som kommer til udtryk i forskellig grad. Der er en nociceptiv, neuropatisk og psykogen komponent.

Den første smerte, den nociceptive, er virkelig, virkelig reel. Smerte opfattes af receptorer, der findes i rigeligt omfang i muskuloskeletale strukturer, ryghvirvler, muskler og sener. Dette er den enkleste version af smerte. F.eks. strækkes en muskel, receptorer opfatter smerte, uden forvrængning sendes den videre langs nerverne, den analyseres og farves følelsesmæssigt på passende vis, og vi oplever den i vores bevidsthed.

Den anden komponent, neuropatisk, er normalt forbundet med skader på nerverødder, når den intervertebrale bruskskive er delvist ødelagt af en protrusion eller herniation ved osteokondrose. Denne smerte kan ikke kun sammenlignes med skader på rygens muskler eller ledbånd, men også med patologi i selve nerveapparatet, som skal lede impulser opad til centralnervesystemet.

Hvis ledningerne f.eks. er defekte, kan en elektrisk pære blinke, men det betyder ikke nødvendigvis, at selve pæren er defekt. Det handler om ledningerne, og i dette tilfælde handler det om nerverne og deres rødder. Derfor er den neuropatiske komponent hyppigst påvirket af komplikationer af osteokondrose, knusning af rødderne i lænden af forskellige knoglevækster på ryghvirvlerne, af osteofytter, af stenose i rygmarvskanalen og i andre tilfælde. Sådanne neuropatiske smerter har ofte en brændende komponent, stråler oftere ud til benene og kan være ledsaget af andre symptomer. Den er vanskeligere at behandle end nociceptiv i sin rene form.

Endelig er den tredje slags, eller psykogen smerte, i sin rene form ekstremt sjælden, men enhver deprimeret eller ængstelig tilstand hos en person fører altid til en forværring af tilstandens sværhedsgrad, enhver smerte opfattes stærkere. Desuden opfattes ethvert ubehag ved forskellige former for forstyrrelser, kronisk stress, allerede som smerte, selv om der endnu ikke er nogen reel smerte, og smertetærsklen ikke er overskredet.

Myofascielt og radikulært syndrom

Det er klart, at salver og cremer, geler og væsker, som smører lænden, ikke vil ændre patientens mentale tilstand, lindre angst og depression, for dette har vi brug for andre lægemidler, som nogle gange er ordineret til patienter med angst og depression (antidepressiva). Lad os fokusere på myofascialt tonisk, smertesyndrom, som næsten altid er nociceptivt, og radikulært syndrom, som er relateret både til virkningen af smertereceptorer og til påvirkning af betændte, hævede nervestammer, der udgør den neuropatiske komponent.

Lad os først tale om nuancerne af smerter forbundet med berørte nerverødder, med komplikationer af osteochondrose, med fremspring og brok.

Denne smerte skyldes en skarp reaktion fra de betændte nerverødder på overtrykket fra det omgivende væv. Og da nerverødder ofte er placeret i knoglekanaler og åbninger, har de ikke noget sted at udvide sig udad under betændelse, og derfor opstår den intense smerte, som en hævet rygmarvsnerve eller rod, der er fanget i knoglekanalen, forårsager. Det er derfor, den er så skarp og skarp.

Efter denne primære nerve rodskade, f.eks. i tilfælde af en diskusprolaps, kommer der en anden komponent i spil.

De dybe muskler i ryggen, der støder op til det berørte segment, er også involveret i den inflammatoriske proces og begynder at forkorte sig, hvilket forårsager en vedvarende muskelkrampe. Enhver muskel kan kun reagere på stimulus ved at trække sig sammen, og hvis det er kortvarigt og fysiologisk, bevarer musklen sin evne til at fodre og affaldsprodukter fra sine vitale funktioner. Ved kronisk muskelkrampe bliver lumenet i muskelkapillærerne mindre, den arterielle og venøse blodgennemstrømning falder, og musklen bliver selvforgiftet med produkterne fra sine egne livsfunktioner, især ̶ mælkesyre.

Der dannes en ond cirkel, hvor et fald i blodgennemstrømningen til muskelvævet forværrer smerten, og smerten stimulerer yderligere spasmer. Derfor har vi brug for medicin, som ikke kun kan fjerne smerte som et symptom, men også bryde denne onde mekanisme, påvirke patogenesen eller udviklingen af smerte og inflammation eller endda den direkte årsag til rygsmerter. Naturligvis kan refleks tonisk eller myofascielt syndrom dannes uden nogen indflydelse fra berørte nerverødder, uden osteochondrose.

Der kan f.eks. forekomme svage, men nagende smerter i den suprapubiske region, mellem skulderbladene, hos personer, der sidder længe ved computeren. Enhver bevægelse, gymnastik, motion vil i høj grad lindre tilstanden og fjerne denne konstante, nagende smerte. Hvis man palperer de dybe muskler i ryggen (paravertebrale) nær rygsøjlen på begge sider hos en sådan patient, kan man føle en lokal ømhed, og lægen vil finde kondenserede muskelknuder under fingerspidserne. Det er her, at der opstår sådanne muskelspasmer med nedsat blodgennemstrømning.

Karakteristiske symptomer på lændesmerter

Moderne russiske læger er som regel så overbelastede, at de ikke er tilstrækkeligt opmærksomme på rygsmerter og har meget lidt kontakt med patienten. Dette er strukturen i denne smerte:

1. I 85 % af tilfældene er det faktisk skelet-muskulære smerter, som kan behandles med de nedenfor beskrevne midler;

2. Ca. 20-25 % af de resterende tilfælde af rygsmerter er diskus- og radikulære skader, tilstedeværelse af flere fremspring og brok i lænderyggen, brok med sekvente brok, nerveskader, iskias, lumbo-ischialgi og andre neurologiske symptomer;

3. Endelig kan rygsmerter i 3-5 % af alle tilfælde være et symptom på en sygdom i et indre organ. det kan være symptomer på bugspytkirtel, lever, nyre eller atypiske angina pectoris-symptomer. Det kan være et mavesår eller et hjerteanfald. Lændesmerter kan være et tegn på malignitet, metastaser, spinal tuberkulose, osteomyelitis.

Naturligvis kan alle disse alvorlige sygdomme ikke helbredes med salver eller cremer. Det er de sygdomme, der oftest viser sig ved det, der kaldes “røde flag”. Og det er lægens vigtigste opgave at finde ud af det. Hvis de ikke opdages, vil smerterne kun forværre livskvaliteten. Og hvis de overses, kan årsagen til smerten være livstruende.

Kriterier for muskel- og fascialsmerter

Der findes referencekriterier, der gør det muligt at skelne myofascielt smertesyndrom fra andre typer af rygsmerter, dvs. radikulære og radikulære smerter. Det drejer sig om de såkaldte Simmons-kriterier, som første gang blev offentliggjort i medicinske tidsskrifter i 1986. Der er 8 kriterier, hvoraf fem er primære og resten er sekundære. De vigtigste kriterier for myofascielle smerter omfatter:

1. begrænsning af ryggens bevægelsesområde;

2. Klager over smerteområder, dvs. at smerten er lokaliseret snarere end diffus;

3. Palpation af musklen i smerteområdet kan afsløre graden af overkomprimering eller en stramhed af muskelspindlen;

4. der er et område med øget smertefølsomhed inden for denne stramhed eller fortykkelse, som en “ø” med større smerte i resten af muskelvævet;

5. Der kan forekomme refleksmerter (Zachariah-Head’s område) eller føleforstyrrelser.

Yderligere kriterier omfatter:

1. Hvis man stimulerer triggerpunkterne, dvs. områderne med denne fortykkelse, vil smerten ikke blot stige, men også vare ved, hvilket efterligner en almindelig forværring;

2. Hvis et sådant triggerpunkt pludselig palperes, kan musklen “tilfældigt” ryste, hvilket indikerer høj muskeltonus og lav evne til at fungere normalt;

3. Der er et fald i smerten efter en dygtig massage af triggerpunkterne, når musklen er strakt og afslappet. En hurtig kontrol er at injicere et lokalbedøvelsesmiddel i den berørte muskel, hvilket også fører til et kraftigt fald i smertens intensitet og muskelafslapning. Det er det, der sker med blokeringer.

For at diagnosticere et typisk myofascialt syndrom skal du have alle 5 hovedkriterier og et eller flere af de yderligere kriterier.

Det er klart, at kilden til muskelsmerter vil være de muskler, der er belastet længst. Og det er de muskler, der er ansvarlige for at holde kroppen oprejst, mens den er vågen, eller for statokinese. Disse omfatter den bredeste muskel, trapeziusmusklen, quadriceps quadricepsmusklen, skulderbladsmusklen, brystbenmusklen osv. Alle disse smerter er af træk-, smerte- og stivgørende art. Smerter efter langvarigt siddende, stående eller gående arbejde, der breder sig til balderne, korsbenet og bagsiden af benet, kan f.eks. skyldes øget tonus i brystbensmusklen, dens spasme.

Hvis den samme spasme påvirker glutealmusklerne, de største muskler i menneskekroppen, der normalt forårsager en smerte i lænden i korsbenet, baldeområdet og langs den bageste overflade af låret på den ømme side. Smerterne forværres, når man sidder ned, og det samme gælder hypotermi

Hold øje med de røde flag!

Dette afsnit er yderst vigtigt, både for den lægeligt uddannede og den ikke-medicinsk uddannede læser. Før vi behandler lændesmerter, skal vi udelukke alt andet – traumer, rygmarvsbrud, osteoporose, infektioner, forskellige tumorer og de ovenfor nævnte indre sygdomme: fra angina pectoris og hjerteanfald til akut kronisk pancreatitis.

Derfor er det vigtigt, at du, når du første gang møder en patient, der klager over kroniske rygsmerter, er opmærksom på følgende, her er de, disse flag:

1. nyligt opstået rygmarvsskade;

2. Diagnostik af onkologiske sygdomme;

3. rygsmerter øges om natten;

4. i det sidste stykke tid har der været en konstant eller periodisk temperaturstigning;

5. der er en nedsat appetit;

6. uforklarligt vægttab.

Det er vigtigt, at patienten ikke har nogen risikofaktorer for rygmarvsinfektion. Det betyder, at han ikke er blevet undersøgt af en phthisiater eller ikke har udviklet osteomyelitis eller rygmarvstuberkulose. Undersøg om der er progressive neurologiske mangler, f.eks. tiltagende svaghed i benene, dysfunktion af bækkenorganer, urinforstyrrelser, spastiske lammelser, høj muskeltonus eller nedsat muskeltonus i underekstremiteterne, muskelhypotrofi eller nedsat følesans, både taktil, smerte og temperatur. Det er vigtigt at vurdere, om patienten har en gangforstyrrelse.

Herefter skal du beslutte, om du vil foretage yderligere undersøgelser. Dette vil normalt omfatte en komplet blod- og urinprøve, CT- eller MRI-scanning med eller uden kontrast, elektroneuromyografi og andre prøver.

Politik for behandling

Ved alvorlige rygsmerter anvendes først injicerbare NSAID’er, og derefter overgår patienten til tabletter. Der lægges nøje vægt på, om patienten har gastrointestinale problemer eller har en diagnose af erosiv ulcerativ gastritis, mavesår eller sår på tolvfingertarmen. Hvis denne patologi er til stede, bør der gives protonpumpehæmmere som pantoprazol, rabeprazol eller almindelig omeprazol ved ordination af NSAID’er for at forhindre en forværring.

Patienter med myofascielt syndrom behandles med centrale muskelafslappende midler som Midocalme og Sirdalude (Tolperizone og Tizanidin).

Om nødvendigt kan lægerne ordinere neurotrope vitaminer. Hvis der ikke er nogen kontraindikationer, og efter at den akutte fase er overstået (efter 3-4 dage), ordineres terapeutisk og profylaktisk massage, fysioterapi til patienten. Patienten aktiveres hurtigt, om nødvendigt ved hjælp af ortopædisk beskyttelse i form af et halvstivt korset. Svømning og terapeutisk aqua-aerobic er fremragende til at forbedre blodtilførslen til muskelvævet og afhjælpe muskelkramper.

Ifølge moderne koncepter bør patienterne selv ved akutte smerter ikke være begrænset til sengeleje i en eller to dage, men kun i tilfælde af intensiv fremdrift i lænden, når patienten ikke kan bøje eller rette sig op. Det er stadig meget bedre at være i en behandlingsstilling og med et korset end at ligge på ryggen eller maven.

I nogle tilfælde, især ved alvorlig ødelæggelse af de mellemliggende båndskiver, kan der opstå diskusprolaps med alvorlig kompression, brok, rygmarv eller cauda equina-strukturer. Cauda equina er en forlængelse af rygmarven. Det kan være nødvendigt at foretage neurokirurgi i nødstilfælde.

Vores opgave er meget enklere. Vi vil se på aktuelle midler til akutte og kroniske rygsmerter, der skyldes en radikulær eller muskulær komponent.

Fordele ved aktuel behandling

Selvfølgelig bør brugen af salver mod lændesmerter ikke betragtes som den eneste behandling. Denne topiske behandling kombineres bedst med piller, injektioner og fysioterapi. Det er dog en stor fordel at smøre salve ind i lænden, anvende særlige plastre, anvende geler eller cremer eller foretage elektroforese med et lægemiddel i stedet for injektioner og piller. Dette er fordelene:

1. behandlingen er målrettet. Det betyder, at i tilfælde af muskelpatologi vil kombinationen af en terapeutisk og forebyggende massage med salveindsmøring virke direkte på de steder, på de væv, hvor den patologiske proces finder sted;

2. Brugen af salver, cremer og geler mod lændesmerter reducerer antallet af piller og injektioner betydeligt og dermed belastningen på leveren;

3. hvis patienten har ulcerøs sygdom i spiserøret og maven, er det tilrådeligt at bruge aktuelle produkter, da de i nogle tilfælde slet ikke absorberes og ikke har nogen systemisk virkning;

4. Lokal anvendelse er meget mindre tilbøjelig til at blive kompliceret af alvorlige allergiske reaktioner. I værste fald vil patienten få et hududslæt, urticaria eller en anden lokal reaktion, men ikke et generelt anafylaktisk chok som ved tabletter eller, hyppigere, intravenøse injektioner.

Desuden reducerer ordination af salver, cremer og geler risikoen for negative lægemiddelinteraktioner, der kan opstå, når visse typer piller anvendes samtidig med visse injektioner, betydeligt. Dette er særlig vigtigt for ældre mennesker, hvis tilstand forværres af hjertesygdomme og bronchopulmonal patologi. De kan tage mange piller dagligt, og lægen kan nogle gange ikke “holde styr” på dem alle.

Salver, cremer, geler, opløsninger

Mange effektive lægemidler, der kommer i skud, i piller til lokal behandling, er tilgængelige samtidig i salver og cremer, og nogle endda i geler. Salver er generelt billigere, men milde doseringsformer som creme eller gel er lidt dyrere. Dette kan naturligvis afhænge af tubens volumen, producenten, koncentrationen af det aktive stof og apotekskædens tillæg eller distributionstillæg. Men selv hvis du tager det samme produkt, er en almindelig creme og gel lidt dyrere. Dette skyldes forskellen mellem disse bløde topiske doseringsformer.

Salven

En salve er normalt et tykt stof, og salvens bund kan f.eks. være vaseline. Salver trænger dybt ind i huden, underhuden og den øverste muskel, men kræver tilstrækkelig lang tid, flere timer. Så det er bedre at anvende salver om natten, f.eks. under pergamentbandager. De kan gnides ind, eller de kan blot påføres let på området og efterlades i et par timer. Salver har en kendt ulempe ved brug. De absorberer langsomt, de pletter linned og er ikke særlig praktiske at bruge om dagen.

Fløde

Der er tale om emulsioner; det enkleste og mest kendte eksempel på en flydende fløde er mayonnaisesovs. De terapeutiske cremer mod rygsmerter og ubehag absorberes meget hurtigere end salver. Men for at gøre dette skal cremen smøres intensivt ind. Cremer kan påføres flere gange om dagen, er mindre tilbøjelige end salver til at plette dit undertøj og er meget efterspurgte.

Gel

Gelerne er normalt gennemsigtige, har en halvflydende og geléagtig konsistens, har en behagelig duft, absorberes meget hurtigt, tørrer ud og giver ikke pletter på tøjet. Et eksempel er Fastum-Gel. Det indeholder ketoprofen. Et eksempel på et aktuelt produkt, der veksler mellem en creme og en gel, er Voltaren Emulsgel, som indeholder Diclofenac. Geler koster også mere end salver, fordi de er lettere at bruge. Men den trænger ikke så dybt ind. Så hvis vi taler om en dyb læsion, om neuropatiske smerter, om radikulært syndrom, når medicinen skal komme ind til ryghvirvlerne og nerverødderne – er det bedre at bruge en salve.

Endelig vil vores gennemgang også omfatte flydende doseringsformer, som du heller ikke kan undvære. For eksempel Menovazine, Dimexid. De har præcis den modsatte virkning: Dimethoxid er irriterende, opvarmende og distraherer derfor fra smerten. Og Menovazine er irriterende, men også kølende, men også en distraktion fra smerte. Hvad er så lægemidlerne mod lænderygsmerter og lidelser i bevægeapparatet generelt i form af disse bløde lægemidler??

Hvad kan bruges til at behandle rygsmerter??

Hovedhjørnestenen i behandlingen af akutte og kroniske rygsmerter er en gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, NSAID’er. Topiske produkter omfatter diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, meloxicam og andre kendte NSAID’er. Disse er omtalt senere i afsnittet om lægemiddelreps, og de har alle forskellige grader af antiinflammatorisk, smertestillende og febernedsættende virkning.

Da der ikke er behov for en febernedsættende virkning ved rygsmerter, findes der ingen salver med aspirin eller paracetamol, da deres antiinflammatoriske og smertestillende virkning er ubetydelig. Salver, cremer og geler, der indeholder NSAID’er, er førstevalg i behandlingen af akutte og kroniske rygsmerter.

Centralt virkende myorelaxantia, såsom tolperizon og tizanidin (Midocalm, Sirdalud), som ofte ordineres til kroniske rygsmerter, er ikke tilgængelige i aktuelle former.

Salver med tizanidin og tolperizon ville være ubrugelige. Disse lægemidler virker på særlige regulerende neuroner i rygmarven, som er ansvarlige for muskeltonus, og disse neuroner kan kun nås ved hjælp af tabletter, injektioner eller andre former for indgivelse af disse lægemidler i kroppen, men kun systemisk.

Der findes heller ingen salver, der indeholder B-vitaminer eller neurotrope vitaminer. De påvirker også nerverne, nerveimpulsledning, og deres specifikke og dybdegående virkning udelukker deres fremstilling i form af salver eller cremer.

Men til behandling af lænderygsmerter producerer medicinalindustrien ud over NSAID’er et stort antal irriterende, distraherende og opvarmende lægemidler. Salverne øger den overfladiske blodgennemstrømning, øger stofskiftet, hjælper med at frigive metaboliske affaldsprodukter, f.eks. mælkesyre, forbedrer muskelblodgennemstrømningen, løser muskelspasmer. Som følge heraf reducerer disse produkter smerten. Samtidig kan de aflede smerten ved både at opvarme og køle. Eksempler på opvarmningsmidler er Dimexid, Nicoflex, Capsicum, Finalgon osv., mens et eksempel på et kølemiddel er Menovazine.

Oversigt over aktuel medicin

Denne gennemgang vil primært fokusere på salver, som titlen antyder, men også på cremer og geler fra de ovenfor beskrevne grupper til akutte og kroniske lændesmerter, rygsmerter og andre muskuloskeletale strukturer. Alle disse produkter anvendes også til behandling af akutte og kroniske ledsmerter, smerter i bevægeapparatet som følge af bløddelsskader, blå mærker, forstuvninger og i andre tilfælde.

Hvert lægemiddel i oversigten har sit internationale fællesnavn (INN), som er trykt først, efter det fortløbende nummer. Mærket i parentes er det navn, som produktet sælges under på apoteket.

Det angivne prisinterval for alle lægemidler er gyldigt for apoteker i alle ejerformer i Den Russiske Føderation i april 2021. Alle lægemidler på listen anbefales til behandling af akutte og kroniske lænderygsmerter i nationale og internationale kliniske retningslinjer, og de relevante behandlingsprotokoller.

Listen over disse lægemidler er ikke en reklame og en opfordring til at købe, alle lægemidler skal kun ordineres af en læge under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer. Alle data om lægemidler stammer udelukkende fra offentlige kilder, som er officielle brugsanvisninger i det offentlige område.

Nominering	Sted	Navn	Pris
NSAID	1	Diclofenac (Voltaren Emulsion, Diclofenac Acrychin)	120 €
	2	Ibuprofen (Dolgit creme)	36 €
	3	Ketoprofen (Ketonal creme, Ketonal gel, Fastum gel)	123 €
	4	Nimesulide (NaiseActivegel)	85 €
	5	Meloxicam(Amelotex-Gel, Meloxicam-Canon)	90 €
	6	Indometacin, piroxicam, Butadion	111 €
Irritation, opvarmning, afkøling..	1	FINALGON	349 €
	2	Dimethylsulfoxid (dimethoxid)	83 €
	3	Nicoflex (Capsaicin)	95 €
Forskellige giftstoffer	1	Apisartron-salve	306 €
	2	Nayatox-salve	218 €

NSAID’ER

NSAID’er er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvorfor hedder de det?? Fordi der også findes steroider, som er hormoner. De er det stærkeste antiinflammatoriske lægemiddel, men skal anvendes meget forsigtigt og ikke til alle tilstande. NSAID’er har en anden virkningsmekanisme, som har til formål at blokere enzymet cyclooxygenase (COX), som spiller en afgørende rolle i udløsningen af den inflammatoriske reaktionskaskade.

Hvis et lægemiddel blokerer mere end én type af dette enzym, kaldes det ikke-selektivt og kan forårsage betydelige bivirkninger, f.eks. forværring af sår i tolvfingertarmen, da enzymet cyclooxygenase type 1, som slet ikke behøver at blive påvirket ved rygsmerter, er rigeligt udbredt i mave-tarmkanalen. Det kaldes en ikke-selektiv COX-hæmmer (ikke-selektivt virkende). Et eksempel er Diclofenac. Hvis det kun blokerer det rigtige enzym, COX-2, er det mere sikkert. Disse omfatter meloxicam, nimesulid. Overvej de mest almindelige aktuelle NSAID’er til ryg- og lændesmerter.

Diclofenac (Voltaren Emulsion, Diclofenac-Acrihin)

Bedømmelse: 4.9

Diclofenac er et af de mest effektive lægemidler i NSAID-gruppen. Det har den stærkeste antiinflammatoriske virkning af alle NSAID’er og er ikke et dårligt smertestillende middel. Den bedste smertestillende virkning er ketorolac, men af en eller anden grund er det endnu ikke blevet brugt til at fremstille bløde doseringsformer. Diclofenac er et billigt produkt, der findes under mange varemærker.

Diclofenac salve, den enkleste, produceret af virksomheden Akrichin, en dosis på 1% vil koste fra 100 til 190 rubler. pr. 30g tube. En tube på 50 g fremstillet af Glaxosmithk

ne, UK, kaldet Voltaren Emulgel koster fra 400 til 530 rubler.

Indikationerne for Voltaren Emulsion er standard. Det bruges til rygsmerter, både ved inflammatoriske og degenerative sygdomme. Disse er radikulitis, radikulært syndrom, lumbago, iskias, komplikationer af osteochondrose. Det anvendes ved ledsmerter, smerter i fingrenes små led, smerter i knæene, muskelsmerter, forstuvninger, blå mærker og skader og ved forskellige reumatiske tilstande fra seneskedehindebetændelse til bursitis til reumatoid arthritis.

Til voksne, 3 til 4 gange om dagen, gnid forsigtigt ind i huden. En enkelt dosis i volumen bør helst ikke overstige et kirsebær eller en lille valnød, og efter påføring af produktet skal du vaske dine hænder.

Fordele og ulemper

Voltaren er et af de reneste og mest effektive diclofenacpræparater, der er fremstillet af en verdenskendt producent, så det kan betragtes som en standard for effektivitet og kvalitet. Desuden er de høje omkostninger ved Voltaren relative: For det første er koncentrationen stærkere, ikke 1%, men 2%. For det andet har den en højere masse på 50 g, ikke 30 g. Med hensyn til hyppigheden af bivirkninger er de mest almindelige hudreaktioner såsom dermatitis, udslæt og eksem, men ikke mere end én pr. 100 anvendelser.

Ibuprofen (Dolgit creme)

Bedømmelse: 4.9

Ibuprofen er en udbredt, effektiv medicin, der reducerer smerter, sænker feber og lindrer betændelse. Ibuprofen har alle tre virkninger godt afbalanceret. Det drejer sig om Dolgit-creme, som indeholder 5 % ibuprofen. Det store 100 g-rør, der er fremstillet af det tyske firma Dolorgit GMBH, vil koste mellem 120 og 145 RUB i april 2021.

Dette produkt er en creme, som ud over ibuprofen indeholder lavendelolie og appelsinblomstolie. Som følge af påføring og gnidning i lænden har Dolgit-creme en smertestillende, antiødem- og antiinflammatorisk virkning. Ibuprofen trænger dybt ind i væv, såsom subkutant væv, synovialvæske, led og muskler, og når hurtigt terapeutiske koncentrationer deri. Hvis du bruger det meget og ofte, kan det komme ind i blodbanen i små mængder.

Dolgit creme er indiceret i tilfælde af lændesmerter af neurologisk og muskuloskeletal ætiologi, ved gigt og psoriasisartritis, ankyloserende spondylitis, bursitis og lumbago og andre patologier.

Fordele og ulemper

Det er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for ibuprofen, forskellige halsbetændelser, eksem, inficerede sår og i tilfælde af kutane integritetsforstyrrelser. Men det er almindelige kontraindikationer for enhver aktuel behandling, så ibuprofen har intet med det at gøre. Graviditet, børn under 14 år og amning er dog kontraindikationer for dette særlige lægemiddel. Et stort plus ved lændepræparater med ibuprofen kan betragtes som god tolerance og milde virkninger.

Ketoprofen (Ketonal creme, Ketonal gel, Fastum gel)

Bedømmelse: 4.8

Dette er en meget populær farveløs gel med en behagelig lugt, som indeholder ketoprofen. Ketoprofen er også indeholdt i en velkendt injektion kaldet Ketonal og er også en af de stærkeste ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Fastum-gel er smertelindrende, absorberes meget hurtigt, reducerer sværhedsgraden af smertesyndromet, forbedrer mobiliteten i ryggen og stivhed i den. Fastum-Gel er indiceret til akutte rygsmerter, bløddelsskader, radikulære neurologiske symptomer og som et middel til at supplere terapeutisk og profylaktisk massage. Denne gel er ikke stikkende, påføres i en strimmel, som normalt ikke er længere end 5 cm, og gnides hurtigt ind med lette strøg. Et forløb på en uge, to gange om dagen er nok. Denne gel er fremstillet i Tyskland, og en tube koster ca. 340 rubler.

Fordele og ulemper

Denne gel er meget god til akutte, men ikke særligt udtalte lænderygsmerter samt til aftagende betændelse. Hvis du starter med stærke smerter uden injektioner eller piller, er det usandsynligt, at du kan kontrollere dem alene. Den er derfor ideel til brug sammen med injektioner eller piller. Da ketoprofen hører til de ikke-steroide midler, kan patienter med gastritis eller mavesår opleve forværring eller halsbrand, når de anvendes på store områder. Det er ikke egnet til gravide eller ammende kvinder eller børn under 15 år.

Nimesulide (Naise Activegel)

Bedømmelse: 4.8

Indtil for nylig har Nimesil, Nimesulide kun været tilgængelig i tabletform. Men nu er et indisk firma, Reddis Laboratories, som producerer nimesulidtabletter som Naise, begyndt at producere det som gel i en dosis på 1%. En tube på 50 g koster mellem 300 og 360 rubler. Produktet er en selektiv tsog-2-hæmmer, der praktisk talt aldrig absorberes i den systemiske blodbanen, når det anvendes lokalt, og er indiceret til behandling af inflammatoriske og degenerative sygdomme. Det kan anvendes på huden i tilfælde af lændesmerter på grund af osteochondrose, radikulitis eller andre tilstande. Nais Activegel anvendes på lænden 3 til 4 gange om dagen, men ikke længere end 10 dage, uden først at konsultere en specialist.

Fordele og ulemper

Nimesulid i tabletter tolereres normalt godt og forårsager ingen bivirkninger. Hvis du i starten oplever lokale reaktioner som f.eks. skældannelse, kløe eller urticaria, kan du fortsætte behandlingen uden at afbryde den, så længe symptomerne ikke bliver mere alvorlige. Hvis præparatet anvendes på meget store hudområder, i lang tid og i store mængder, kan det imidlertid forårsage en systemisk virkning på grund af absorptionen af lægemidlet. Disse omfatter halsbrand, kvalme, forværring af erosiv gastritis og mavesår osv. Kontraindikationer omfatter derfor akut mavesår, hudlæsioner på applikationsstedet og andre forhold, der er beskrevet ovenfor.

Meloxicam (Amelotex Gel, Meloxicam Canon)

Bedømmelse: 4.8

Det originale meloxicam-lægemiddel er det ret dyre Movalis, som fremstilles af Boehringer Ingelheim. Det fås i piller og ampuller. Men det oprindelige lægemiddel på det russiske marked er blottet for lokale formuleringer, så denne niche er blevet fyldt af indenlandske virksomheder, Sotex og Canonfarma Produktion. Førstnævnte fremstiller Amelotex i gelform, og en 50 g-pakke med 1 % meloxicam koster mellem 230 og 300 rub.

Præcis den samme gel, med samme koncentration og i samme dosis, produceret af Kanonfarma Production fra Moskva-regionen, koster 225 rubler. Indikationer for brug af dette lægemiddel er nøjagtig de samme, anvende ikke mere end tre gange om dagen, massere den nederste del af ryggen forsigtigt efter påføring af gelen.

Fordele og ulemper

Den originale Meloxicam er en meget effektiv salve til behandling af inflammatoriske og dystrofisk-degenerative patologier i bevægeapparatet. Men både salve og gel er kun produceret af russiske virksomheder, og vi har intet til at sammenligne effektiviteten af indenlandske generiske meloxicam til lokal brug med importeret. Det er derfor muligt at anbefale disse produkter som en relativt budgetvenlig behandlingsmulighed. Bivirkningerne og kontraindikationerne for denne medicin er nøjagtig de samme som for de andre lægemidler i denne gruppe.

Indometacin, piroxicam, butadion

Bedømmelse: 4.8

Vi besluttede at kombinere nogle lægemidler efter prisklasse sammen. Alle disse salver fremstilles af en indenlandsk virksomhed ved navn Ozone. Den gennemsnitlige pris for hver medicin er ca. 150 rubler. pr. Pakke, den billigste af dem vil være indometacin salve, du kan kun betale kun 50 rubler for en tube. Indikationer, kontraindikationer, behandlingsvarighed og anvendelsesvej er de samme: gnidning af nakken op til 3-4 gange om dagen, men ikke længere end en uge, uden at konsultere en læge.

Irritation, opvarmning, afkøling..

Både nociceptive og neuropatiske smerter kan reduceres ved at distrahere en person med andre impulser, og der findes en hel gruppe af populære lægemidler, der forårsager hudirritation. Karrene udvides, og blodet begynder at strømme til huden, smerteimpulserne “omdirigeres” til irritationen, og som følge heraf modtager hjernebarken færre smerteimpulser, og smerten lindres.

Den smertestillende virkning udvikler sig normalt efter 30-40 minutter og kan vare i flere timer med en lokal stigning i hudtemperaturen på en eller to grader efter påføring. Stærkt irriterende for huden capsaicin, chiliekstrakt og andre produkter, herunder syntetiske produkter. Lad os se på nogle af dem

FINALGON

Bedømmelse: 4.9

Finalagon fås som creme og salve af Boehringer Ingelheim, det samme firma, som først opfandt og markedsførte meloxicam i form af et lægemiddel kaldet Movalis. Som et aktuelt middel kender mange mennesker Finalgon. Salven i en 20 g-pakke koster fra 300 til 360 rubler, og prisen på en 35 g creme er dyrere: fra 380 til 640 rubler. Begge formuleringer indeholder følgende ingredienser: Nonivamid og nicoboxyl.

Nikotin- og nonilinsyrederivater (det er dem) forårsager en kraftig blodgennemstrømning, udvider blodkarrene og mindsker dermed smerten. Salven forårsager intens hyperæmi, rødme og opvarmning af huden, og efter en halv time er der maksimal smertelindring. Indikationerne for brugen af Finalgon er mange og omfatter naturligvis lændesmerter: gigt, reumatisme og osteochondrose samt lændesmerter generelt. På grund af den intense brændende og varmende effekt er det strengt forbudt at anvende den på brystet og hjerteområdet samt på halsen. Det er tilrådeligt at starte behandlingen med højst en ærtestor mængde Finalgon for at vurdere, hvordan kroppen tolererer salven.

Og derefter kan det påføres og gnides forsigtigt ind i det ønskede område, men ikke længere end 1 cm og ikke mere end tre gange om dagen. Det er meget vigtigt at vaske hænderne med vand og sæbe efter påføring af salven for at undgå forbrænding. Brug aldrig hænderne til at holde dine øjne med Finalgon.

Fordele og ulemper

Finalgon varmer aktivt op muskler og fibervæv, hjælper med at bekæmpe kroniske smerter. Men hvis en patient er asthenisk, har tynd hud og har en lav smertetærskel, vil Finalgon ikke fungere for ham. Patienten vil opleve en meget stærk brændende fornemmelse, rødme af huden, op til og inklusive kontaktdermatitis og bronkospasme. Den bør ikke anvendes til gravide og ammende kvinder, personer med højt blodtryk og bør holdes væk fra børn for at undgå at få denne salve i munden og i øjne og næse.

Dimethylsulfoxid (dimethoxid)

Bedømmelse: 4.9

Dimeksid – et lokalt mildt bedøvelsesmiddel, et mildt antiseptisk (antimikrobielt) og fibrinolytisk middel, som hjælper med at opløse blå mærker og hæmatomer. Tidligere var Dimeksid kun tilgængeligt som en væske, der blev fortyndet med vand og brugt til kompresser. Producerer Dimexid i flasker af indenlandske Tula farmaceutisk fabrik, såvel som – Tatkhimfarmpreparaty, “Jodteknologi og markedsføring” og nogle andre producenter. I dag findes der også en blød doseringsform i form af en gel. En tube på 30 g i en 25 % dosis er ikke billig: fra 150 til 200 rubler. Den fremstilles af en indenlandsk virksomhed ved navn Farmamed. Man skal huske på, at den almindelige, flydende Dimexed kan købes på apoteket til en pris på 45 rubler., 100 ml.

Når Dimeksid anvendes, mindsker inflammatorisk hævelse af væv på grund af øget mikrocirkulation og forbedret flow fra små vener. Dimethoxy har en lokal irriterende virkning og øger blodgennemstrømningen til kapillærerne og dermed udstrømningen af. Reduktion af hævelsen fører til eliminering af skydesmerter, fordi nerverødderne ikke længere udsættes for overdrevent pres i tilfælde af lændebrok og fremspring. Det er indiceret til behandling af muskel- og ledsygdomme, dvs. ved patologi i muskuloskeletale system. Dens smertestillende og antiinflammatoriske virkning, forbedring af mikrocirkulationen, nedsættelse af frigivelsen af biogene aminer som histamin og bradykininin i det betændte område samt dets antiseptiske og fibrinolytiske virkning gør det uundværligt i behandlingen af andre sygdomme i bevægeapparatet. Derudover varmer Dimexed de dybe lag af huden lidt op, hvilket også har en terapeutisk virkning.

Fordele og ulemper

Det er forbudt at bruge det til børn under 12 år, gravide og ammende kvinder. Forbudt til brug ved slagtilfælde, især i den akutte periode. Kontraindikationer omfatter koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, angina pectoris og alvorlig lever- eller nyreinsufficiens. Dimeksid kan købes uden recept, det opbevares ved stuetemperatur, men ikke længere end 2 år.

Nicoflex (Capsaicin)

Bedømmelse: 4.9

Nicoflex er en ungarsk salve med en specifik lugt, hvis hovedingrediens er et ekstrakt af naturlig, stærk cayennepeber, eller capsaicin. Produktet er irriterende, smertestillende, hjælper med at resorbere blå mærker og hæmatomer. Efter påføring udvides de overfladiske kar i huden, hvilket øger hudens temperatur, hvilket resulterer i en behagelig varmefornemmelse og reducerede smerteimpulser.

Nikoflex er indiceret ved alle smerter med oprindelse i bevæge- og muskelapparatet, med undtagelse af akut gigt med hyperæmi, rødme og feber i det berørte område. I et sådant tilfælde bør du tværtimod ikke fremkalde en blodgennemstrømning, hvilket kun vil forværre tilstanden, men bør afkøle. Men da der i “standard” lænderygsmerter ikke er tegn på akut, klassisk gigt, kan Nikofleks sikkert anvendes i tilfælde af lænderygsmerter forårsaget af arthrose, osteochondrose, muskelspændinger. Den er god mod iskias, lumbago, iskiasnervebetændelse og andre klassiske tilstande. Påfør Nikoflex på ren, tør hud en eller to gange om dagen. En strimmel salve bør ikke overstige 3-5 cm i længden. Omkostninger Nikofleks fra 250 rubler.

Fordele og ulemper

Mange mennesker kan ikke tåle cayennepeberekstrakt; de har individuelle intolerancer. Der er derfor mulighed for allergiske reaktioner på huden. Brug ikke lægemidlet ved overtrædelse af hudens integritet, sår, inficerede sår, børn under 6 år, gravide og ammende kvinder. Med stor forsigtighed, men kan ordineres til personer med aspirin-induceret bronchial astma. Som nævnt ovenfor bør varmende salver ikke anvendes ved akut gigt med klassiske symptomer: rødme, hævelse, feber og smerter over leddet.

Forskellige giftstoffer

Mange giftstoffer, især slange- og bi-gift, anvendes i medicin i lave doser som opvarmning, distraktion, smertestillende og opløsende middel. Disse salver anvendes også til behandling af kroniske lændesmerter.

Naturligvis skal du først sikre normal tolerance og fravær af allergiske reaktioner. Det gøres ved at gnide en meget lille mængde af den salve, der indeholder giften, ind i den sarte hud ved albuebøjningen eller ved håndleddet. Hvis du ikke oplever ubehag, nældefeber, pruritus eller rødme, der påvirker et større område efter en time, kan du bruge. Overvej nogle af disse retsmidler, salver, der bruges til at lindre rygsmerter.

Apisartron-salve

Bedømmelse: 4.9

Apisartron er en af de få salver, der indeholder bi-gift og nogle NSAID’er, et derivat af salicylsyre. Salven opvarmer og lindrer smerte og kan selvfølgelig kun bruges hos dem, der tolererer honning og bi-produkter. Salven er meget god til akutte og kroniske lænderygsmerter, sportsskader, radikulitis, forskellige typer neuralgi, såsom interkostal neuralgi. Apisartron tages i form af en lille strimmel, ikke længere end 3 cm, og spredes jævnt over det ønskede område og gnides let ind med masserende bevægelser. Der opstår en gennemsnitlig varmefornemmelse efter 3 minutter, hvorefter salven skal gnides grundigt og langsomt og grundigt ind. Efter gnidning kan du anvende tør varme, et bælte lavet af hunde- eller kamelhår eller andre procedurer. Behandlingsforløbet – omkring en uge, og producerer Apisartron tysk firma Lichtenfeld eller Esparma, prisen på en salve, der vejer 20 g, vil være omkring 260 rubler.

Fordele og ulemper

Bi-gift stimulerer nerveenderne, udvider blodkarrene og aktiv metabolisme, sammen med at øge smertetærsklen, lindrer ubehaget ved rygsmerter. En ulempe ved Apisartron er dets stærke lugt, og det er forbudt at anvende det, hvis hudens integritet er kompromitteret. Det bør ikke anvendes på områder med psoriasis, akut arthritis, børn, gravide og ammende kvinder, personer med nyre- eller leverskader. I tilfælde af Apisartron skal du også være forsigtig med at lade salven komme i øjnene.

Nayatox-salve

Bedømmelse: 4.8

Nayatox indeholder en anden gift, ikke længere bi-, men slangegift. Den tørrede gift fra almindelig kobra har en meget gavnlig virkning, idet den forbedrer blodcirkulationen, og den resulterende eukalyptusolie, kamfer og methylsalicylat har en antiinflammatorisk virkning. Da kamfer både irriterer og afkøler huden, er Nayatox en afbalanceret salve mellem den opvarmende og kølende effekt. Indikationer for anvendelse af salven er akutte rygsmerter, arthritis, neuralgi, radikulitis, radikulære symptomer. Salven bør ikke anvendes mere end to gange om dagen og ikke længere end 10 dage. Salven er fremstillet i Vietnam, hvor der er slangefarme, og den gennemsnitlige pris for en tube af samme volumen er 220 rubler. Den virksomhed, der fremstiller Nayatox, er Vietnam Mekofar Chemical.

Fordele og ulemper

Et stort plus ved Nayatox er den hurtige udvikling af effekten; slangegift absorberes intensivt og forårsager frigivelse af biogene aminer i dilatationen af blodkarrene. Nayatox er lige så hurtig til at forbedre cirkulationen som Finalgon, men uden den stikkende fornemmelse. Det er meget godt tolereret, har få kontraindikationer. Graviditet, amning, alvorlig nedsat lever- eller nyrefunktion.

Nyttige tips

Det er altid sikrere at behandle med lokal medicin end at tage en masse piller eller indsprøjtninger. Selv lokale midler vil dog kun virke bedre, hvis de er ordineret korrekt, hvis behandlingen er omfattende. F.eks. piller ordineret af en læge, plus salver, plus elektroforese, plus terapeutiske øvelser, plus et halvstivt korset. Hvad skal du huske, når du bruger medicinske salver, cremer eller geler? Her er nogle vigtige punkter:

Hvis der er tale om varmesalver, bør du ikke pakke lænden ind i din lænd. Den brændende fornemmelse kan være så stor, at den forårsager smerte, især i tilfælde af Finalgon, Capsicum, Nicoflex. Men hvis salven ikke er en opvarmningssalve, vil den samtidige virkning af varme forstærke virkningen. Ved brug af Fastum-Gel eller Voltaren-Emulgel kan der f.eks. bæres et hundeuldsbælte, efter at salven er blevet påført.

Det er tilrådeligt at finde ud af, før du køber salven, om den lugter for meget eller “stinker”, da du ellers kan forårsage ubehag for dig selv og andre omkring dig. For eksempel har den samme Fastum-gel en let, behagelig aroma, som hurtigt fordamper. Apisartron med bi-gift har på den anden side en intens duft af typen “opkast-øjne”;

Hvis du behandler dig selv, skal du kombinere lokale salver og cremer med andre midler. Det kan være en Kuznetsov- eller Lyapko-applikator, glem ikke at købe en ortopædisk madras, og husk, at en tredjedel af menneskets liv bruges i søvn, og kroppens position er meget vigtig for resten af rygmuskulaturen. instruk.

Hvad behandler ikke rygsmerter?

Medicin kaldet antispasmodika hjælper ikke på smerterne. For eksempel vil Baralgin eller No-shpa være ineffektive, fordi de hovedsageligt slapper af i de indre organers glatte muskler og ikke har noget at gøre med rygmuskulaturen, selv om de lindrer galdestenskramper.

Det nytter ikke noget at behandle ryg og lænd med analgin og andre “gamle” stoffer. Aspirin, alle former for acetylsalicylsyre og paracetamol har ingen virkning på smerter. Deres opgave er at holde feberen nede. Forresten, når osteochondrose forværres og rygsmerter opstår på grund af fremspring og brok, er der næsten aldrig en stigning i temperaturen.

Hvis rygsmerter ledsages af feber, kan det være et alvorligt tegn på forværring af pyelonefritis, atypiske former for cholecystitis og blindtarmsbetændelse med bestråling i ryggen og andre alvorlige tilstande.

Der er ingen behandling med intravenøse væsker eller intravenøse infusioner indiceret, da det primære mål er at reducere inflammation og hævelse, mens tilførsel af væske til kroppen forhindrer dette og kun forårsager mere smerte. Det er sandt, at det i nogle tilfælde, i den første dag af akutte rygsmerter, er det muligt at reducere hævelsen yderligere ved at ordinere milde diuretika, som ikke skader hjertet og ikke bevarer kalium i kroppen. Således kan en patient ordineres spironolacton (eller Veroshpiron) i en dag eller to til dette formål.

Lignende poster:

1. De mest effektive salver, cremer og geler mod akne *En gennemgang af de bedste ifølge redaktørerne. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt, er ikke en reklame og tjener ikke som en vejledning til køb. Rådfør dig med en sundhedsperson, før...
2. 15 bedste injektioner mod lændesmerter *Redaktørens anmeldelse af de bedste. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt og udgør ikke en reklame, og det er heller ikke ment som en vejledning til køb. Det er nødvendigt at...
3. 15 bedste retsmidler mod lændesmerter *En gennemgang af de bedste ifølge redaktørerne. Udvælgelseskriterier. Dette materiale er subjektivt og udgør ikke en reklame, og det er heller ikke ment som en vejledning til køb. Konsultation af en...
4. 8 bedste salver, cremer og geler mod akne *Redaktørens valg anmeldelse. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt, det er ikke en reklame og bør ikke opfattes som en anbefaling til at købe. Konsultation med en professionel før køb. Lad...

Læs mere  6 antihistaminer til børn fra et år og opefter