10 populære nootropiske stoffer

*Review af de bedste ifølge redaktørerne. Om udvælgelseskriterier. Dette materiale er subjektivt, er ikke en reklame og tjener ikke som en vejledning til køb. Før du køber er det nødvendigt at rådføre dig med en specialist.

Inden for medicin findes der lægemidler, der har en bestemt funktion (f.eks. at ødelægge bakterier, sænke blodtrykket, reducere udskillelsen af væske i tarmlumen). Men der er en hel gruppe af midler, der kan forbedre sådanne funktioner i kroppen, som er vanskelige at blive nøjagtigt statistisk og målbart. Vi taler om de såkaldte højere mentale funktioner. Mental årvågenhed, indlæringsevne, hjernens modstandsdygtighed over for skadelige påvirkninger er mangefacetterede og komplekse.

Det er derfor, at lægemidler til forbedring af den højere nerveaktivitet er så kontroversielt vurderet af verdens lægevidenskabelige samfund. Der er ingen tvivl om, at en række af disse lægemidler kan forbedre neuronernes stofskifte, deres glukoseoptagelse, forbedre deres cellemembraners tilstand, reducere deres behov for ilt. Nootropiske lægemidler (nootropiske lægemidler) menes at forbedre indlæring og hukommelse, give klarhed i sindet og “opmærksomhedsspændvidde”, reducere udmattelse af nervesystemet og øge tiden til aktivt arbejde.

Nootropics hjælper også med at øge aktiv opmærksomhed, tænkning og tale. I nogle tilfælde har de en energigivende og antidepressiv virkning, mens nogle af disse lægemidler tværtimod beroliger, reducerer irritabilitet og hjælper med at reducere hjernekramperne.

Et sådant alsidigt og bredt aktivitetsområde for nootropiske lægemidler har gjort det muligt for dem at blive ordineret i indenlandsk medicin for en række forskellige sygdomme og tilstande. Phenotropil er til demens og parkinsonisme, eftervirkninger af neuroinfektioner og hovedskader, nedsat koncentration og træthed hos raske personer under intensive studieperioder, kronisk alkoholisme og neurose. Endelig tages nootropiske tabletter for at forbedre søvnkvaliteten og simpelthen til forebyggelse i lyset af den kommende aktive mentale arbejdsbyrde.

Nootropiske stoffer anvendes også i vid udstrækning i pædiatrisk praksis. I vores land er de førstevalgsmedicin og indgår i gennemgangen af lægemidler, der anvendes til behandling af forsinket tale og mental udvikling, konsekvenser af perinatale traumer, der anvendes i kompleks terapi i behandlingen af cerebral parese og i behandlingen af milde former for mental retardering.

Set ud fra den vestlige, evidensbaserede medicin, som kræver kvantitative effektivitetsberegninger, er tingene langt fra så enkle i praksis, men det vil vi fortælle dig om i slutningen af vores gennemgang. Nu vil vi vise dig de mest populære og mest solgte nootropiske lægemidler i Rusland, som hovedsageligt er tilgængelige i tabletter.

Gennemgang af nootropiske lægemidler

Nominering	sæde	produktnavn	pris
Oversigt over nootropiske lægemidler	1	Piracetam (Lucetam, Nootropil, Memotropil)	270€
2	Phenotropil (Fonturacetam, Carphedon)	519€
3	Encephabol	988€
4	Glycine	50€
5	Semax	391€
6	Cerebrolysin	1 100€
7	Cortexin	837€
8	Mexidol (mexiprim)	290€
9	Cytoflavin	472€
10	Pantogam	414€

Piracetam (Lucetam, Nootropil, Memotropil)

Popularitetsvurdering*: 4.9

Gennemgangen af tabletter til forbedring af mental ydeevne åbner med den mest kendte af de gamle nootropiske stoffer, nemlig Piracetam. Som den officielle brugsanvisning angiver, er Piracetam indiceret til næsten 50 forskellige diagnoser og tilstande, lige fra mental retardering og hjerneinfarkt til simpelthen alderdom og vaskulær demens, dette volumen alene er tvivlsomt. Med hensyn til den kemiske struktur er Piracetam et derivat af gamma-aminobuttersyre.

Det kan overvejes, at Piracetam bruges i Rusland til næsten ethvert problem relateret til højere nervøs aktivitet, og det er kun kontraindiceret ved overfølsomhed, i Huntingtons chorea og hos børn under 3 år. En historie med intracerebral blødning eller hæmoragisk slagtilfælde, antikoagulerende behandling og kronisk nyreinsufficiens kan betragtes som begrænsninger for brugen af dette nootropiske lægemiddel.

Denne nootropic bruges i tabletter oralt såvel som intramuskulært. Piracetam fås i 400 mg kapsler i forskellige størrelser – fra 10 til 200 kapsler. I starten af behandlingen 2 kapsler 3 gange om dagen før måltider, derefter reduceres dosis gradvist med halvdelen til en tablet 3 gange om dagen. Den daglige dosis bør ikke overstige 160 mg pr. kg kropsvægt. Piracetam produceres af et stort antal indenlandske og udenlandske virksomheder, og de billigste tabletter kan fås for så lidt som 30 rubler., 20 kapsler

Fordele og ulemper

Ulemperne ved nootropisk Piracetam kan tilskrives det faktum (men meget vigtigt), at efter års brug i USA har Food and Drug Administration (FDA) fjernet det fra listen over lægemidler og sænket sin status til kosttilskud, på grund af manglende beviser for effektivitet. Fordelene ved nootropic omfatter god tolerance, praktisk form for frigivelse, billig pris og tilgængelighed i næsten alle russiske apoteker, hvilket ikke garanterer noget med hensyn til effektivitet.

Phenotropil (Fonturacetam, Carphedon)

Popularitetsvurdering*: 4.8

Fenotropil er også en “rekordholder” for indikationer: Den officielle instruktion lister omkring 60 tilstande og diagnoser. Det viser sig, at denne nootropic bruges til fedme og demens, skizofreni og alkoholisme, depression og Parkinsons sygdom, epilepsi og endda multipel sklerose, kramper, intrakranielle traumer og i forbindelse med problemer relateret til tilpasning til livsstilsændringer. Med andre ord, hvis din læge råder dig til at holde op med at drikke og ryge, vil det være en indikation for ordination af Fenotropil. Selve medicinen har ifølge producenten antikonvulsive, nootropiske, antiastheniske og neuromodulerende virkninger og bør tages efter et måltid i en dosis på 100 til 250 mg. Til profylaktiske formål anbefales 100 eller 200 mg om morgenen til voksne og raske personer. Det anbefales ikke at tage denne medicin efter kl. 15.00 på grund af dens stimulerende virkninger og mulig forværring af søvn. 100 mg tabletter, fremstillet af det indenlandske firma Valenta Pharmaceutica.

Fordele og ulemper

Måske er fordelen ved nootropiske tabletter dens kortvarige forstærkende effekt, men denne effekt er netop grunden til, at Fenotropil er forbudt af Anti-Dopingudvalget. I national praksis anvendes dette nootropikum relativt meget, men det er ikke kendt og anvendes ikke i de udviklede europæiske lande og USA. Der findes ingen officiel anbefaling fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) om brugen af det, og der er heller ikke et solidt evidensgrundlag.

Encephabol

Popularitetsvurdering*: 4.8

Encephabol, eller pyritinol, er en slags nootropisk lægemiddel, der indeholder et derivat af vitamin B6. Som bekendt udgør B6-vitamin eller pyridoxin, der findes i hydrochloridform, sammen med thiamin eller vitamin B1 og cyanocobalamin eller vitamin B12 en gruppe af neurotrope vitaminer, der anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis. Encephabol er ifølge producenten indiceret til patienter med forskellige former for demens, mental retardering, hukommelsesforstyrrelser, opmærksomhedsunderskud, orienteringsforstyrrelser og til patienter med følger af kranio-cerebrale traumer.

Den nootropiske medicin fås i 100 mg tabletter og som en oral suspension. Voksne tager 2 tabletter eller 2 teskefulde tre gange om dagen, mens det kan tages hos nyfødte fra den 3. dag efter fødslen, 1 ml om dagen. Ifølge producenten opnås terapeutisk succes efter en måned, med en optimal effekt efter 3 måneder. Det er produceret af Merck, Østrig, og koster omkring 800 rubler. til en 200 ml pakning af suspension.

Fordele og ulemper

Ulemperne ved Encephabol omfatter manglen på et evidensgrundlag for hver af de påståede indikationer eller i det mindste en seriøs undersøgelse af en af dem med høj grad af sikkerhed, og måske individuel intolerance. På den positive side af nootropic er den sjældne udvikling af denne intolerance.

Glycine

Popularitetsvurdering*: 4.7

Glycin er virkelig et meget elsket og billigt tilgængeligt lægemiddel. Det tages under tungen eller sluges før sengetid; det er ordineret til børn og voksne for at forbedre hukommelsen, ydeevne og i store mængder til patienter efter et slagtilfælde. Ud fra et biokemisk synspunkt er glycin eller glykocol den simpleste aminosyre, som udgør næsten alle proteiner, herunder mange proteiner i vores krop. Glycin er også en neurotransmitter, eller bærer af visse signaler i hjernen.

Denne landsdækkende kærlighed (god efterspørgsel) har fået en lang række producenter til at kombinere glycin med magnesium, B6-vitamin, C-vitamin osv. Det tages normalt for at lindre spændinger, lette at falde i søvn og tages sublingualt til at blive slugt, i tabletform eller som et pulver efter at tabletten er blevet knust. Voksne er det angivet i en til to tabletter umiddelbart før de falder i søvn, og i andre lidelser i nervesystemet foreskriver instruktionen en specifik dosis. Den billigste indenlandske glycin kan købes fra 19 rubler. i 50 piller.

Styrker og svagheder

Alle nootropiske stoffer har en ulempe, men en ekstremt vigtig ulempe: der er ingen beviser for, at de er effektive. Ja, glycin er en neurotransmitter. Men faktum er, at neurotransmitteren for at regulere de delikate forhold i centralnervesystemet også skal produceres i det, ligesom acetylcholin, noradrenalin, serotonin, for at regulere de delikate forhold i centralnervesystemet. Der ville ikke være nogen fordel ved at indtage store mængder af mediatoren fra tarmen med maden til hjernen i mængder, der er hundredvis af gange større end den rette koncentration, eller som absorberes i hyoidkarrene. Der findes en blod-hjernebarriere, som forhindrer alt, der absorberes vilkårligt fra maven, i at komme ind i kroppens “allerhelligste”, dens kommando- og kontrolapparat. Derfor når glycin, som indgives gennem munden, næppe frem til centralnervesystemet og virker som mediator ikke der, og der findes ingen nuværende evidensbaseret forskning om det. Med andre ord er glycinets biologiske og kemiske (in vitro) virkninger til stede, men de terapeutiske virkninger er subtile og ubeviste.

En positiv og bestemt værdig virkning af disse piller er den undertiden hurtige indtræden af en rolig, fysiologisk søvn hos de letpåvirkelige personer, som tror fuldt og fast på glycinets terapeutiske kraft. Derfor kan glycin meget vel være en billig og effektiv placebo eller dummy, hvis hele effekt er baseret på patientens tro.

Semax

Popularitetsvurdering*: 4.7

Semax er ikke længere en enkelt aminosyre, men 7 aminosyrerester, der er syntetiseret i en kort kæde. Lægemidlet fås som næsedråber i en koncentration på 0, 1 eller 1 %. Denne syntetiske proteinsekvens efterligner et fragment af adrenocorticotropisk hormon, men mangler hormonel aktivitet. Ifølge producentens erklæring har dette lægemiddel også nootropiske, antioxidante og cerebrobeskyttende egenskaber, og på grund af den originale absorptionsmekanisme kan det bruges i oftalmologi, desuden trænger produktet på 4 minutter ind i strukturerne i centralnervesystemet, og den terapeutiske virkning selv efter en enkelt injektion varer i en dag. Producenterne har fastsat forskellige doseringsregimer. For eksempel, når synsnerven er påvirket, skal der tre dråber i hvert næsebor tre gange om dagen, og til forebyggelse af stress, en dråbe i hvert næsebor to gange om dagen.

Producenterne anbefaler at bruge dråberne til hele rækken af kognitive lidelser, konsekvenser af slagtilfælde, encephalopati, til forebyggelse af mental træthed, forbedring af tilpasningsevne. Kontraindikationer omfatter individuel intolerance, graviditet og amning, psykose og kramper og under 5 år. Denne nootropic er produceret af den indenlandske CJSC Peptogen og er ikke billig – 0,1% dosis starter fra 350 rubler.Semax fås i 1 % dosering, og en dosis på 3 ml koster 1750 rubler.

Fordele og ulemper

Ulemperne ved Semax er manglen på en klar virkningsmekanisme, der er fælles for alle nootropiske stoffer, manglen på randomiserede kliniske forsøg, dets fuldstændige uklarhed i Vesteuropa og USA og Verdenssundhedsorganisationens (WHO) tavshed om Semax. Prisen på ca. 2000 rbl. er i denne sammenhæng ret tvivlsom. For en større dosis, men det er betryggende at vide, at Semax er næsten helt fri for overdosering og lægemiddelinteraktionssymptomer og er usandsynligt, at det ikke vil forårsage nogen skade.

Cerebrolysin

Popularitetsvurdering*: 4.7

Cerebrolysin nootropic er et biologisk produkt, dvs. et kompleks af proteinlignende peptider, som er fremstillet af svinehjerne. Generelt er troen på, at nootropiske stoffer fra dyrehjerner hjælper den menneskelige hjerne, analogt med den gamle tro på, at en stærk modstander, du spiser, vil gøre dig lige så stærk. I indenlandsk praksis er Cerebrolysin også ordineret til forskellige typer af cerebrovaskulære lidelser, slagtilfælde efter slagtilfælde, mental retardering, demens, konsekvenserne af kranio-cerebrale traumer.

Cerebrolysin fås i ampuller, hvor den mest populære dosis er 5 ml, med fem ampuller pr. pakke. Cerebrolysin fremstilles i nogle tilfælde af udenlandske virksomheder, men efter ordre fra den russiske producent og til hjemmemarkedet. Prisen for en pakke Cerebrolysin starter ved 915 rubler.

Lidt om prisspørgsmålet: Producenten anbefaler det optimale kursus af nootropisk administration i form af daglige injektioner eller infusioner, og kursusvarigheden er normalt 2 uger i gennemsnit. Den anbefalede enkeltdosis bør ikke overstige 5 ml ved intramuskulær injektion, 10 ml ved intravenøs bolusinjektion og op til 50 ml pr. dag ved langsom drypinfusion, f.eks. i tilfælde af slagtilfælde eller hjerneskade. Således vil ingen forbyde patienten at droppe stoffet til 1800 rubler hver dag, selv efter en mild hjernerystelse., hvis vi tager den maksimale daglige dosis (til en pris af en 5 ml ampul på mindst 180 rbl.). Således kan man for et to ugers behandlingsforløb med daglige dråber betale 27000 rubler for et to ugers behandlingsforløb med daglige dråber.

Fordele og ulemper

Som sædvanlig har Cerebrolysin ingen evidensbaserede kliniske forsøg af høj kvalitet, der er godkendt til lægemiddeladministration i vestlige lande. Ikke desto mindre er det ordineret og markedsføres med succes i hele landet. Generelt er alle biologiske produkter, der stammer fra andre væsener, og som administreres, herunder intravenøst, enten generelt forbudt at indføre i landet eller udtrykkeligt forbudt til brug i udviklede lande, da de kan overføre prioninfektioner. Men selv uden det blev det i 2010 bevist, at Cerebrolysin er ineffektivt selv i høje doser til behandling af slagtilfælde. Om ordinationen af denne nootropiske medicin er gavnlig i bogstaveligste forstand for den ordinerende læge er endnu uvist. Men man kan roligt sige, at sådanne tilfælde ikke er ualmindelige i vores land.

Cortexin

Popularitetsvurdering*: 4.6

Der er ikke meget at sige om Cortexin, bortset fra ekstrakter af svinehjerne. Cerebrolysin er blevet tilføjet med en bovin fraktion og udvidede indikationer for børn (op til 20 kg kropsvægt, dvs. praktisk talt fra fødslen). producenten hævder, at denne nootropiske medicin har evnen til at forbedre hjernefunktionen, beskytte neuronerne mod skader, øge deres overlevelsesrate og modstandsdygtighed over for stress, forbedre deres funktion og mange andre fordele. Indikationen anbefaler Cortexin til brug i kombinationsterapi, dvs. sammen med andre lægemidler. Producenten har tilsyneladende grund til at have mistillid til deres nootropiske lægemiddel, fordi der ved monoterapi, dvs. hvis det kun bruges alene, er der stor risiko for, at der ikke er nogen effekt, og dette vil være umiddelbart synligt.

Denne nootropic er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance samt i graviditet og amning. Producenten henviser til manglende kliniske forsøgsdata for gravide og ammende kvinder. Men tilsyneladende er der ikke brug for dem: Cortexin er efterspurgt, da det er.

Cortexin er produceret af det indenlandske firma Geropharm, og den mindste dosis på 5 mg i en flaske koster dig 540 rubler. til 10 hætteglas. En enkelt dosis, f.eks. til et slagtilfælde, er 2 hætteglas 2 gange om dagen i 10 dage eller 4 pakker.

Fordele og ulemper

Den store ulempe ved denne nootropic er lægemiddelproducenternes modvilje mod at udsætte det for farmakokinetiske undersøgelser, hvilket er rutine, men det viser sig, at producenten ved meget godt, hvordan stoffet virker – dette er en betydelig fordel. Her er to citater fra den officielle vejledning “lægemidlets sammensætning gør det ikke muligt at foretage den sædvanlige farmakokinetiske analyse af de enkelte bestanddele”. Og det andet citat: “Virkningsmekanismen for Cortexin® skyldes aktivering af neuronale peptider og neurotrofiske faktorer i hjernen; optimering af den metaboliske balance mellem exciterende og hæmmende aminosyrer, dopamin og serotonin; GABA-ergiske virkninger….”. Spørgsmål: Hvis producenten ikke kan identificere, hvilke komponenter der er i et nootropikum, hvordan kan de så konkludere, at det er perfekt effektivt?? Og hvordan resten af verden endnu ikke er klar til at omsætte dette mirakel i praksis?

Mexidol (mexiprim)

Popularitetsvurdering*: 4.6

Dette nootropiske lægemiddel indeholder ethylmethylhydroxypyridinsuccinat, som er det eneste kemikalie, der tilhører gruppen af antioxidanter. Ligesom andre nootropika er dette lægemiddel indiceret til brug i tilfælde af overbelastning og mental stress, angst og kognitive lidelser, neurose, kronisk alkoholisme og toksisk encephalopati, cerebral vaskulær sygdom, herunder hos ældre, samt hjerneskade og dens følgesygdomme.

Hver tablet Mexidol indeholder 125 mg af det aktive stof og skal indtages i 1 til 2 tabletter tre gange dagligt, op til maksimalt 6 tabletter. Behandlingsforløbet skal tage gennemsnitligt 3-4 uger. I tilfælde af alkoholabstinenser er 7 dage tilstrækkeligt. Mexidol produceres af det indenlandske selskab Zio-Zdorovye, og en pakke med 50 tabletter koster 360 rubler.

Fordele og ulemper

Ulempen er stadig den samme, nemlig at der ikke findes solide evidensbaserede data. Dette betyder naturligvis ikke, at der slet ikke var nogen undersøgelser. Selvfølgelig gjorde de det, men patienterne var altid få og langt fra hinanden, der var mange fejl i undersøgelserne, ingen randomisering og ingen blinding. Blindhed er en nødvendig betingelse for undersøgelsens objektivitet: En blind undersøgelse er, når patienten ikke ved, om han eller hun får forsøgslægemidlet eller en placebo, en “dummy” til sammenligning. Dobbeltblind – det er, når lægen ikke engang ved, om han ordinerer en dummy eller et lægemiddel, der er angivet i undersøgelsen. Enhver ordentlig undersøgelse koster penge, herunder patientforsikring, og som følge heraf er gyldigheden og værdien af disse undersøgelser af Mexidol yderst tvivlsom. Med hensyn til andre data kan nootropic påvirke evnen til at køre bil, og det er bedre at afstå fra at køre bil under behandlingen, og i tilfælde af overdosering eller ved den maksimale dosis kan der opstå døsighed.

Cytoflavin

Popularitetsvurdering*: 4.5

Cytoflavin er et komplekst nootropisk lægemiddel, som i sin sammensætning indeholder inosin, vitaminerne nicotinamid og riboflavin samt bikseddikesyre. Farmakologisk henviser det til en kombination af metaboliske lægemidler og er indiceret til eftervirkninger af slagtilfælde, aterosklerose, neurastheni, cerebrovaskulær sygdom. En bikseddikesyre bidrager til at optimere energistofskiftet i cellen, nikotinamid og riboflavin er afgørende for celleatmissionen og stimulering af ATP-syntese, og inosin er en forløber for den højenergiforbindelse ATP, som er en donor af intracellulær energi.

Et nootropisk middel skal tages 2 tabletter to gange om dagen om morgenen og aftenen, dog senest kl. 18.00, i 25 dage. Der er ikke fundet tilfælde af overdosering, men bivirkninger kan forekomme i form af hovedpine eller let maveonde og allergiske reaktioner. Lægemidlet er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder på grund af utilstrækkelig forskning. Cytoflavin produceres af det indenlandske firma Polysan, og en pakke med 50 tabletter koster 360 rubler.

Fordele og ulemper

Af ulemperne ved en nootropic skal det bemærkes, at det ikke hovedsagelig er en nootropic, da det er en kombination af vitaminer og energimetabolitter. Cytoflavin tolereres ret godt, ligesom andre nootropika, det har heller ikke noget pålideligt evidensgrundlag, men subjektivt bemærker mange patienter, især ældre mennesker, en forbedring efter parenteral administration af cytoflavin. Om dette vedrører en selvforskyldt effekt, eller om det virkelig hjælper det nootropiske stof, vides endnu ikke.

Pantogam

Popularitetsvurdering*: 4.5

Pantogam, eller hypanthenic acid, er et internationalt klassificeret psykostimulerende middel og et nootropisk middel. Ifølge producenten skal det bruges til meget mange indikationer, ud over de standard psykiatriske og neurologiske diagnoser, har denne syre endda i sine indikationer “aktivitetsbegrænsninger forårsaget af nedsat arbejdsevne”. En sådan overdrevent bred fortolkning af indikationerne for brug (og naturligvis til fordel for lægemidlet) kan ikke undgå at skabe overraskelse.

Hver tablet indeholder 250 mg calcium-hopantenat, og det anbefales, at voksne ikke tager mere end 3 g eller 6 tabletter om dagen, og børn ikke mere end 3 g om dagen. I enkelte tilfælde kan behandlingstiden være 6 måneder, og efter en pause på 6 måneder er det muligt at gennemføre et nyt forløb. Vi vil ikke liste i denne anmeldelse alle de detaljerede doser af Pantogam, vi vil kun sige, at ud over tabletter 250 og 500 mg er lægemidlet tilgængeligt i sirup, som indeholder 100 mg af det aktive stof pr. 1 ml. Dette lægemiddel fremstilles af en indenlandsk virksomhed ved navn Pik Pharma. Du kan købe en flaske sirup med en vægt på 100 milligram for 340 rubler., En pakke med 50 tabletter i en maksimal dosis på 0,5 g for 470 rubler.

Fordele og ulemper

Som nævnt ovenfor er ulempen ved alle nootropiske stoffer i det mindste manglen på beviser, hvilket er grunden til, at de ikke anvendes i det udviklede Europa, i Israel og i USA. Men situationen med det nootropiske lægemiddel Pantogam er meget værre. Dette lægemiddel har været forbudt i Japan siden begyndelsen af 1990’erne, da det blev vist, at det var at tage gopanthensyre, der førte til en række dødelige komplikationer, som fortsatte med det såkaldte Reye-syndrom (encephalopati og leverskader hos børn og unge, normalt efter recept på acetylsalicylsyre). For ikke at være ubegrundet, giver vi henvisninger til videnskabelige artikler (.