Postpartum depression: symptomer, hvor længe varer det, hvordan man klarer det

⭐ Graviditet, fødsel og de første måneder efter fødslen er fysisk og følelsesmæssigt krævende perioder, hvor kvinder oplever et højt stressniveau. Alvorlig stress kan føre til ængstelige eller depressive episoder – postnatal depression.

Forekomsten af denne tilstand varierer fra 8 til 17,5 procent i henhold til forskellige undersøgelser. De fleste er enige om et tal på 13 %.

Depression påvirker både kvindens fysiske og psykologiske tilstand.

Moderne medicin anser dog de mildere symptomer på postpartumdepression i de første dage af postpartumperioden for at være kroppens naturlige reaktion på fødsel og moderskab.

Årsager til postpartum depression

1. Ændringer i hormonniveauet: Niveauet af kvindelige kønshormoner ændres.

2. Hormoner og skjoldbruskkirtelhormoner er stærkt reduceret. Den cirkulerende blodvolumen og stofskiftet ændres efter dette. Disse fysiologiske karakteristika påvirker den psykologiske tilstand hos den indespærrede kvinde.

3. Overgangen til rollen som mor skaber en masse angst og bekymring.

4. Fysisk træthed og søvnmangel.

5. Frygt for at miste sin faglige status og karriere. Hvis kvinden havde en høj stilling før fødslen, vil hun nu have svært ved at acceptere, at hendes sociale status i lang tid vil være begrænset til moderskabet.

6. Social isolation: Kvinder, der var aktive i samfundet før fødslen, har svært ved at klare sig i deres nye situation. Begrænsning af sociale kontakter, tvungen isolation kan få dem til at miste deres ligevægt.

7. Ændringer i udseende og seksuelle forhold. Mange kvinder oplever seksuelle problemer og anorgasmi i året efter fødslen.

8. Tab af økonomisk uafhængighed.

9. Vanskeligheder ved amning.

10. Smerter efter fødsel eller kejsersnit. Der er forskning, der viser, at fødselsvanskeligheder kan udløse depression.

Hvem er i farezonen?

1. De hyppigst ramte af postpartumdepression (50 % af tilfældene) er kvinder, der allerede har haft depressive episoder før.
2. Risikoen for moderskab er også påvirket af moderens alder: unge mødre op til 18 år er i større risiko, og kvinder over 35 år er også i større risiko.
3. Forskere har identificeret visse personlighedstypologiske karakteristika, som kan være en udløsende faktor. Disse omfatter følelsesmæssig umodenhed, høje angstniveauer med øget følsomhed over for ydre påvirkninger, overdreven excitabilitet og impulsivitet, overdreven ansvarlighed og perfektionisme. Postpartumdepression er hyppigere hos kvinder med lavt selvværd, vanskeligheder med at udtrykke følelser og følelsesmæssig regulering.
4. Vold i hjemmet er en anden risikofaktor. Mere end 50 % af de kvinder, der diagnosticeres med fødselsdepression, har oplevet misbrug fra familiemedlemmer.
5. Patologi og sundhedsforhold ved fødslen kan danne grundlag for postpartum depression.
6. Kvinder, der ikke har planlagt graviditeten, er de hyppigst ramte.
7. Ulykkelige familiemiljøer, manglende støtte og hjælp fra slægtninge og konflikter forværrer kvindernes situation efter fødslen.
8. Stress i tredje trimester af graviditeten kan være en udløsende faktor.

Symptomer og tegn på postpartum depression

Under postpartumdepression oplever kvinden følelsesmæssige, kognitive og somatiske forstyrrelser.

Følelsesmæssig

Nedsat humør og en følelse af dyb tristhed er det vigtigste i den følelsesmæssige tilstand. Barnet, selv om det var længe ventet, er ikke glædeligt; at skulle tage sig af det skaber irritation og vrede.

Lavt humør fra dag til dag i mindst 2 uger.

Tristhed og depression ledsages af tab af interesse for livet og manglende glæde ved tidligere behagelige aktiviteter. Kvinder efter fødslen oplever øget angst og bekymring, som kan udvikle sig til panikanfald. Angst er oftest relateret til frygten for ikke at udfylde rollen som mor. Hun frygter at være alene med barnet. Angst kan blive til irritabilitet og aggression rettet mod familiemedlemmer og barnet.

Kvinden har mindre energi hver dag, hun bliver hurtigt træt, hendes tale bliver langsommere, hendes søvn og appetit er forstyrret.

Lavt selvværd. Selvmordstanker opstår. Fremtiden er farvet sort. Negative udsigter til livsudsigterne. Skyldfølelse (“Jeg er en dårlig mor”) og selvkritik.

Kognitiv

1. Nedsat koncentration og vanskeligheder med at forstå begivenheder.

2. Vanskeligheder med at træffe beslutninger.

3. Tankeforstyrrelser.

Somatisk

1. Appetitrelateret vægtøgning eller vægttab.

2. Søvnløshed og andre søvnforstyrrelser.

3. Hårtab, tør hud, skøre negle.

4. Smerter i forskellige dele af kroppen.

5. Takykardi og forhøjet blodtryk.

6. Problemer med amning.

7. Ændringer i adfærd

8. Kvinder holder op med at passe på deres udseende.

9. Undgåelse af kommunikation. I stigende grad ignorerer og forsømmer familiemedlemmer. Intime forhold kan forsvinde.

Den nyfødte lider mest: den følelsesmæssige tilknytning, som er afgørende for barnets fremtidige mentale sundhed, er forringet; dårlig pleje resulterer i, at barnet oftere bliver sygt og tager mindre på i vægt.

Moderens psykologiske tilstand påvirker også, hvordan ægtefællen vil lære rollen som far. Jo mere alvorlige kvindens depressive symptomer er, jo mere sandsynligt er det, at barnets far vil være følelsesmæssigt løsrevet fra barnet.

Typer af depression

Fødselsdepression kan opdeles i flere typer afhængigt af deres sværhedsgrad.

Alle kvinder oplever nogle psykiske ændringer efter fødslen, men det er ikke alle af disse ændringer, der er depressioner. En vis følelse af sorg eller tab anses for normal og findes hos 80 % af alle kvinder. Denne tilstand kaldes i psykologisk litteratur for “postpartum blues” eller “maternel tristhedssyndrom”. Som navnet antyder, manifesterer syndromet sig i følelser af depression og tristhed, kvinden føler sig usikker og græder meget. Denne tilstand opstår i de første dage efter fødslen og forsvinder normalt inden for en uge. På dette tidspunkt har hormonbalancen stabiliseret sig, og den nye mor tilpasser sig gradvist til situationen. Støtte og omsorg fra de nærmeste vil være den bedste medicin for den fødende kvinde.

Hvis anfald af tristhed og hjælpeløshed, følelsesmæssige svingninger og andre symptomer ikke forsvinder i mere end to uger, og den følelsesmæssige tilstand kun forværres, er der allerede tale om en mild form for depression. Dette kan kræve specialiseret rådgivning.

Kronisk depression, hvis symptomerne varer ved i et år eller mere. I dette tilfælde er der brug for hjælp fra en psykoterapeut eller psykiater.

Forebyggelse

Sværhedsgraden af postpartum moping afhænger i høj grad af kvindens egen adfærd og hendes holdning til situationen.

Følgende tips kan hjælpe dig med at lindre din følelsesmæssige tilstand.

1. Tag dig tid til at være alene med dig selv. Din mand, barnepige, bedstemor, bedstefar eller en hjælpsom ven – nogle af disse personer vil sandsynligvis acceptere at fritage dig for dine moderlige pligter i en kort periode. Vigtigst af alt, tøv ikke med at bede om hjælp. Du har brug for tid væk fra dit barn. Det er bedst at forlade huset – trange rum kan være psykologisk belastende.

2. Forsøg ikke at gøre alt. De opgaver i hjemmet, som du var vant til at klare alene, før barnet blev født, kan du ikke længere klare alene. Så fordel det på resten af husstanden og lad være med at forsøge at være den perfekte værtinde. Hvis du kunne gøre det før, er din største bekymring dig og dit barn og ikke at holde dit hus pletfrit rent. Det kaos, der hersker omkring dig, er du nødt til at finde dig i.

3. Brug den tid, hvor barnet sover, til at hvile.Det er også bedst at sove i sengen, eller bare ligge ned. Læs en bog eller tag et afslappende bad i olie.

4. Del dine bekymringer med dine kære. Det er ikke en god idé at være tålmodig og lade som om, at det er okay. Støtte og omsorg fra din inderkreds er afgørende i denne svære tid. Hvis du holder dine problemer for dig selv, vil folk omkring dig ikke kunne hjælpe dig. Deres opgave på dette tidspunkt er at give dig et så behageligt miljø som muligt.

5. Følelsesmæssig kontakt med den nyfødtehjælper også med at lindre spændinger. Leg oftere med din baby, smil til ham, tag ham i dine arme.

6. Slip af med urealistiske forestillinger om moderskab. I vores kollektive bevidsthed er der en tro på, at en kvinde pr. definition skal kunne klare en baby. Desuden kompenserer “moderinstinktet” for søvnmangel, tilpasningsvanskeligheder og manglende evne til at tage sig tid til sig selv. Faktisk skal babysitterfærdigheder læres som alle andre færdigheder, og ubetinget kærlighed til dit barn viser sig ikke altid i de første timer efter fødslen. Alle mødre står over for vanskeligheder, så glem udtrykket “perfekt mor” og prøv at blive “god nok”.

7. Lige nu er du nødt til at passe lige så meget på dig selv som på dit barn. Fordi dit fysiske og psykiske velbefindende afhænger helt og holdent af dit barns velbefindende.

Kilder:

Dobryakov Y.., Zaschirinskaya O.. – “Perinatal psykologi

.. Bitter, Y.. Alexandrovich, A.. Miklyaeva, O..Ryazanova, M..Corgoja PSYKOPROPHILACY OF PORTUAL DEPRESSION IN WOMEN WITH DIFFERENT WEDDING OPTIONS

Argunova I. . Depression efter fødslen. I grænsefladen mellem almen praksis, obstetrik og psykiatri.