Ultop og Omeprazol anmeldelser

Hvad du ellers bør vide om protonpumpehæmmere

1. PPI’er blokerer produktionen af enzymet og syntesen af saltsyre næsten permanent og irreversibelt. For at mavesaften kan blive syntetiseret igen, skal der dannes nye protonpumper i mavens parietalceller. Derfor holder Omeprazol og Ultop længere, end de faktisk er i kroppen. Den positive effekt af stofferne fortsætter, selv efter at de er blevet fuldstændig elimineret.

2. PPI’er nedbrydes hurtigt i sure mavemiljøer. Disse produkter fås derfor ikke som tabletter eller suspensioner. Indgives oralt i kapsler, indkapslet i en stærk, syrefast skal. Den beskyttende film opløses kun i tarmen, hvor der ikke findes saltsyre.

3. Kliniske forsøg viser, at omeprazol absorberes hurtigt fra tarmen, når det indtages oralt. Når membranen er brudt, kommer det ind i blodbanen og når frem til mavens parietalceller. Her binder det sig til enzymet og blokerer for syntesen af saltsyre. Det omdannes i leveren og udskilles hovedsageligt via nyrerne. Personer med kronisk leversygdom har langsommere udskillelse.

Evaluering af lægemidlernes effektivitet

I det medicinske samfund er der stadig ikke enighed om, hvilket lægemiddel der er bedst at bruge ved mavesår. For eksempel Vasiliev V.A. . A fastslår, at der til dato ikke er noget overbevisende bevis for, at et PPI er bedre end et andet. Han siger i sin artikel, at alle lægemidler i denne gruppe kan anvendes – så længe de kombineres med protonpumpehæmmere og antibiotika. En række andre gastroenterologer støtter denne teori og mener, at valget af PPI er irrelevant.

Andre forskere hævder, at ikke alle protonpumpehæmmere er lige effektive. Dette gælder ikke kun for forskellige lægemidler, men også for generiske lægemidler af det samme lægemiddel. Derfor insisterer mange gastroenterologer på regelmæssig daglig kontrol af mavesaftens pH-værdi. Der er igangværende kliniske undersøgelser af dette spørgsmål. Det er sandsynligt, at vi i fremtiden vil få et endeligt svar på spørgsmålet om, hvilken protonpumpehæmmer der gør det bedste arbejde.

Ingen sammenlignende undersøgelse mellem to PPI’er, Ultop og Omeprazol. Men der findes data i den medicinske litteratur om de farmakodynamiske og terapeutiske virkninger af hvert enkelt lægemiddel individuelt. Så Ultop er erklæret for at være det foretrukne lægemiddel til behandling af mave- og duodenalsår. . . I en oversigtsartikel af Stepchenko et al: Ultop som en del af eradikationsterapi har vist sig at være den mest effektive og omkostningseffektive. I en anden undersøgelse viste forskerne, at Ultop var næsten lige så effektiv som den originale medicin med hensyn til terapeutiske virkninger.

Vi gennemgik også undersøgelserne af protonpumpehæmmere og fandt ud af, at lægemidlerne i denne gruppe hurtigt og effektivt undertrykker produktionen af mavesaft. De vinder frem for..

-blokkere og andre lægemidler, der traditionelt anvendes i behandling af mavesår. Der findes omfattende dokumentation for effektiviteten af PPI’er i Cochrane Library.

Anvendelsesmønster

Ultop og Omeprazol har fælles indikationer:

1. Forværring af mave- og tolvfingertarmsår;

2. Erosive læsioner i maven og tolvfingertarmen på baggrund af indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;

3. Gastroøsofageal reflukssygdom.

Doseringen af lægemidlet vælges individuelt, idet der tages hensyn til sværhedsgraden af patientens tilstand. Behandlingens varighed – 2-8 uger.

Forholdsregler

Den omfattende brug af omeprazolbaserede lægemidler har ført til, at begrebet “omeprazolresistens” er opstået i det medicinske samfund. Nogle mennesker har vist sig at være ufølsomme over for stoffet. Brug af lægemidlet i en standarddosis hos sådanne patienter reducerer ikke mavesaftens surhedsgrad, hvilket bekræftes af pH-metri. Man mener, at mavecellerne hos disse patienter har en anden protonpumpe-struktur, og at omeprazol-molekylerne ikke kan binde sig til dem. Men det er vigtigt at huske: ægte resistens over for omeprazol er sjælden. Nogle gange skyldes den manglende virkning andre årsager, f.eks. uhensigtsmæssig indtagelse af lægemidlet eller anvendelse af et generisk lægemiddel af tvivlsom kvalitet.

Omeprazol, ligesom andre protonpumpehæmmere, viser undertiden natlige gennembrudsfænomener. Derefter om natten, uanset den indtagne medicin, er der en stigning i mavesyreindholdet. Denne tilstand varer i ca. en time eller mere og reducerer effektiviteten af behandlingen.

Behandling med omeprazol kan føre til udvikling af bivirkninger:

1. kvalme, forstoppelse, mavesmerter;

2. Svimmelhed, hovedpine;

3. generel svaghed;

4. Nyrelidelser;

5. muskel- og ledsmerter;

6. Allergiske reaktioner.

Omeprazol og Ultop er forbudt hos børn og patienter med kronisk leversygdom. FDA advarer også: Indtagelse af lægemidlet i høje doser i lang tid øger risikoen for hofte-, håndleds- og rygmarvsbrud. Der er beskrevet alvorlige fald i blodets magnesiumniveau hos ældre patienter under behandling.

Brug af omeprazol-baserede lægemidler anbefales ikke under amning. FDA har klassificeret lægemidlet som et kategori C. Det betyder, at dyreforsøg har vist risici for fosteret – der kan opstå fødselsdefekter. Der er ikke foretaget undersøgelser på mennesker. Lægemidlet er heller ikke ordineret under amning.

Konklusioner

For at opsummere:

1. Ultop og Omeprazol er protonpumpehæmmere. De blokerer syntesen af saltsyre og reducerer mavesaftens surhedsgrad. Anvendes til behandling af mavesår og andre fordøjelsessygdomme.

2. Ultop og omeprazol er ens. De indeholder det samme aktive stof, har fælles indikationer og kontraindikationer for ordination.

3. omeprazol, det aktive stof i begge lægemidler, er blevet klinisk evalueret og har vist sig at være effektivt i praksis.

4. Der er ikke gennemført undersøgelser, der viser forskellene mellem de to lægemidler, så der er ingen klare fordele ved nogen af dem.

5. Protonpumpehæmmere bør kun tages som foreskrevet, i den nøjagtige dosis, der er foreskrevet. Overdreven dosering eller manglende overholdelse af et behandlingsregime kan føre til komplikationer.