Sammenligning af Pariet og Nexium | Fastlæggelse af det bedste lægemiddel

Lægemidlerne Pariet og Nexium tilhører gruppen af SSRI’er, der anvendes til behandling af mavesår og tolv sår i tolvfingertarmen. Sammensætning og virkning er forskellige, så du skal overveje forskellene og vælge det mest effektive og sikre middel, før du starter behandlingen.

Pariet
Fordele	Ulemper
Ingen kendte tilfælde af overdosering	Fås kun i tabletform
Godt tolereret	fører oftere til bivirkninger
Effektivt mod mavesår	Kun foreskrevet fra 12 års alderen
Virker hurtigt	Eliminerer symptomerne, ikke årsagen til dyspepsi
Høje omkostninger
Nexium
Fordele	Ulemper
Mange former for frigivelse	Overdosering er mulig
Anvendes til sårprofylakse, mens man tager NSAID’er	Det er kontraindiceret, hvis du ammer
Kan tages fra 1 års alderen som angivet	Efter ophør af behandlingen genopstår symptomerne igen
Kan anvendes under graviditet

Beskrivelse af Parieta

Pariette indeholder rabeprazol og fås i tabletform af den russiske producent Johnson-Johnson . Det er et middel mod mavesår, der hæmmer syreudskillelsen. Tabletterne indeholder 10 og 20 mg af komponenten.

Rabeprazol er et antisekretorisk middel. Det undertrykker syreproduktionen i den sidste fase. Den antisekretoriske virkning opstår inden for en time efter indtagelse af det. Virkningen varer i 2 dage. Efter tilbagetrækning af lægemidlet genoprettes den sekretoriske funktion på anden dagen.

Forskning og effektivitet

Ved sammenligning af effektiviteten af Pariet med omeprazol-baserede lægemidler blev førstnævnte fundet at lindre halsbrand mere effektivt og hurtigt. Efter 4 ugers indtagelse af 10 mg Parieta var symptomerne forsvundet i 65 % af tilfældene, mens behandling med omeprazol gav et resultat på 50 %.

Kilde: “Sammenlignende effektivitet af rabeprazol (lægemidlet Pariet) og omeprazol (lægemidlet Omez)”. Strizhanova E.. 2014.

I en undersøgelse af effektiviteten af Pariet i forskellige doser blev det fundet, at doseringsregimet ikke havde nogen effekt på hastigheden af heling af sår. Behandling med doser på 5, 10 og 20 mg resulterede i fuldstændig heling af såret hos henholdsvis 92 %, 97 % og 98 % af patienterne.

Pariet er et effektivt basalt antisekretorisk lægemiddel, som kan gives i kombinationsbehandling med antibiotika, hvilket giver næsten 100 % resultat. Den højeste udryddelsesgrad af Helicobacter pylori observeres, når den kombineres med antibiotika.

Kilde: “Pariet i behandlingen af mavesår”. Kliniske perspektiver inden for gastroenterologi, hepatologi. Baranskaya E.. 2001.

Kontraindikationer

Pariet er ikke ordineret under 18 år, mens du bærer et foster og under amning. Stofintolerance vil være en kontraindikation. Forsigtighed bør udvises ved alvorlig nyresvigt.

Som en streng indikation kan Pariet ordineres fra 12 års alderen.

Bivirkninger

Erfaring med brug af Pariet og kliniske undersøgelser viser, at det er godt tåleligt. Bivirkninger er sjældne og milde.

Mulige uønskede symptomer fra indtagelse af lægemidlet Pariet:

1. Hyppigt – hovedpine, oppustethed, forstoppelse, udslæt;

2. Akutte allergiske reaktioner;

3. interstitiel nefrit;

4. Urticaria, Stevens-Johnsons syndrom;

5. artralgi, myalgi;

6. Nedsat magnesiumkoncentration, mangel;

7. Leukopeni, neutropeni.

Dosering

Pariet tages oralt uanset tidspunktet på dagen. Ordineret 10 eller 20 mg. Det anbefales at tage medicinen om morgenen, hvilket fremmer en bedre overholdelse. Hvis der ikke er nogen virkning efter 3 dage, skal du få en lægelig udtalelse. Terapien kan fortsættes i 14 dage uden konsultation af en specialist.

Ved tilbagefald af sår er 20 mg en gang dagligt indiceret. Varighed af behandlingen 2-4 uger. Behandlingen kan fortsætte i mere end en måned, hvis tilstanden er alvorlig.

Til refluks og GERD – 20 ml over 4 uger. Ved hypersekretion er doseringen individuel, og den indledende dosis er 60 mg, stigende til 120 mg. Til udryddelse af Helicobacter pylori: 40 mg i 2 doser. Kurset varer 7 dage.

Ved nyrepatologi og hos ældre ingen dosisændring. Overdosering er mulig, men risikoen er minimal. Øgede bivirkninger, hvis dosis overskrides. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne bivirkningerne med symptomatiske lægemidler.

Hvem er egnet

Pariet 10 mg anvendes til behandling af symptomer på dyspepsi, som er forbundet med øget mavesyreindhold. Det er indiceret til symptomer på reflukssygdom.

I henhold til instruktionerne er Pariet 20 mg ordineret til følgende tilstande:

1. mavesår;

2. refluks;

3. GERD;

4. Antichelicobakteriel behandling.

Beskrivelse af Nexium

Fremstillet på basis af esomeprazol. Fås i 20 og 40 mg. Producent – AstraZeneca. Lægemidlet henviser til PPI’er.

Esomeprazol reducerer syreudskillelsen ved at hæmme PN. Handling udvikler sig inden for en time. Brug af 40 mg i 4 uger fører til helbredelse af esophagitis hos ca. 78 % af patienterne.

Undersøgelse og effektivitet

Lægemidlets evne til at hæmme og forhindre dannelse af sår er blevet undersøgt hos 2426 patienter. Alle tog medicinen i en dosis på 75-325 mg. Undersøgelsen varer 26 uger. I denne gruppe udviklede 1,5 % af patienterne mavesår i hele perioden sammenlignet med 7,4 % i placebogruppen.

I en undersøgelse af 450 mavesårspatienter blev lægemidlet ordineret i en dosis på 40 mg i 4 uger. Udryddelsesprocenten efter behandlingen var 86 %, og arvævsdannelse af sår opstod hos 91 %.

Giver varig og hurtig lindring af GERD-symptomer hos patienter med esophagitis. Det er også effektivt til at forebygge sår og tilbagevenden af sygdommen. Produktets høje effektivitet gør det muligt at anvende det som monoterapi til lindring af GERD-symptomer.

Kilder:

1. Rationel farmakoterapi inden for kardiologi. 2014.10(6).

2. T

   Z., Kryszewski A., Ditc P. 2000.

Kontraindikationer

Nexium er ikke indiceret ved overfølsomhed over for omeprazol.

Begrænsninger omfatter også:

1. Fruktoseintolerance;

2. samtidig med atazanavir;

3. op til 12 år.

Anvendes med forsigtighed ved kompliceret nyresvigt. Gravide kvinder bør kun ordineres efter en afvejning af risici og fordele. Nexium anbefales ikke under amning, da det ikke vides, om omeprazol udskilles i mælken.

Bivirkninger

Sandsynligheden for at udvikle uønskede bivirkninger afhænger af doseringsregimet og varigheden af brugen af lægemidlet. Almindelige bivirkninger forekommer i mave-tarmkanalen. Mavesmerter, oppustethed, løs afføring, opkastning.

Følgende reaktioner kan sjældent forekomme:

1. Hudmanifestationer – udslæt, pruritus, erytem, urticaria, alopeci;

2. NS – paræstesier, følelsesløshed i ekstremiteterne, tinnitus, svimmelhed, somnolens;

3. Hepatobiliært system – hepatitis, encephalopati, utilstrækkelig leverfunktion;

4. Immunitet – overfølsomhed;

5. blod og lymfe – trombocytopeni, pancytopeni, agranulocytose, leukopeni;

6. Mentalitet – depressive lidelser, søvnløshed, hallucinationer, adfærdsændringer;

7. vejrtrækning – bronkospasme;

8. Andre – øget svedproduktion, nefrit, synsforstyrrelser, gynækomasti.

Dosering

Oralt administreret. Fra 12 år, 40 mg dagligt i 4 uger ved GERD. Skal muligvis gentages, hvis symptomerne fortsætter.

Ved GERD uden oesophagitis er 20 mg af lægemidlet pr. dag i en måned indiceret. I mavesår er indikeret i kombination med andre lægemidler. Indikation 20 mg Nexium, 1 g amoxicillin og 500 mg clarithromycin. Terapien fortsatte i en uge.

For at forhindre sår med langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er 20-40 mg af lægemidlet pr. Dag ordineret. Ved hypersekretion er første dosis 40 mg pr. dag. Kan øges op til 120 mg.

Hvis den anbefalede dosis øges, bemærkes generel svaghed, symptomer på fordøjelseskanalen. Til behandling ordineres symptomatiske lægemidler.

Hvem er egnet

Nexium har følgende indikationer for ordination:

1. GERD – behandling af erosiv esofagitis, understøttende behandling efter esofagitis;

2. Mavesår – behandling og forebyggelse af mavesår i forbindelse med Helicobacter pylori;

3. Syreundertrykkende behandling, hvis der er opstået blødning;

4. Langvarig brug af NSAID’er;

5. Hypersekretion, gastrinom, pankreasadenom.

Nexium til mange patologiske tilstande er ordineret i kombination med andre midler. Lægemidlet skal udelukkende ordineres af en læge.

Omkostninger og analoger

Medicinering	Omkostninger	Analoger
Pariet	20 mg #20 – fra 4400 rubler; 20 mg # 14 – fra 2200 rubler; 10 mg # 14 – fra 1400 rubler; 10 mg #7 – fra 1000 rubler	Razo; Zulbecs; Hyrabesol; Rabelock; Veloz; Rabidgem; Rabimac
Nexium	40 mg #28 – fra 500 rubler; 20 mg #20 – fra 250 rubler; 10 mg #28 – fra 2000 rubler; 40 mg # 10 hætteglas – fra 2700 rubler	Despazol; Esom; Zercim; Pemozar; Ezox; Ezolong; Ezonexac

Hvilket lægemiddel er bedst?

Begge PPI’er er effektive til mavesår, GERD og andre lidelser, der er forbundet med øget syreudskillelse. De kan fås med en lægeordination.

Pariet er mere tilbøjelig til at forårsage uønskede symptomer, men der er også mulighed for, at de kan opstå under behandling med Nexium. Sidstnævnte lægemiddel vil være mere praktisk med hensyn til administration, da det kan tages som suspension og injiceres, hvilket er relevant for patienter med synkeproblemer. Pariet er derimod kun tilgængeligt i tabletform.

Pariet er strengt kontraindiceret under graviditet, mens Nexium kan ordineres, når det er indiceret. Dette gælder også for børn.

Valget af lægemidlet til behandling af patologier på baggrund af hypersekretion af mavesaft bør foretages af en læge. Selvbehandling er farlig og kan forårsage alvorlige bivirkninger.