De antibakterielle midler Ornidazol og Metronidazol er ofte ordineret til den samme tilstand. Vi har sammenlignet lægemidlerne, deres fordele og ulemper, for at finde ud af, hvilken der er bedst.
Lægemidlet | Fordele | Ulemper |
Ornidazol | Anvendes til behandling og forebyggelse af almindelige infektioner | Risiko for allergier og andre bivirkninger |
Ikke egnet til børn | ||
Godkendt til graviditet under strenge indikationer | Ovennævnte omkostninger | |
Kortfattede foranstaltninger | ||
Bedre tolerabilitet | ||
Høj mikrobiologisk effektivitet | ||
Metronidazol | Bredere anvendelsesområde | Flere bivirkninger |
Flere frigivelsesformularer | Ikke tilladt for personer under 6 år | |
På pædiatrien er injektion tilladt | Må ikke tages sammen med alkohol |
Beskrivelse af lægemidlet Ornidazol
Det antiprotozoale og antibakterielle lægemiddel Ornidazol fås i tabletform fra Niko, Alcon Parenterals, Infusia. Den vigtigste aktive komponent er stoffet med samme navn – Ornidazolum.
Virkningsmekanismen består i dannelsen af forbindelser med det bakteriologiske agens, hvilket resulterer i en forstyrrelse af dets transkription og replikation. Ornidazol har en cytostatisk virkning og forstyrrer samtidig patogencellens ernæringsproces.
Kontraindikationer
Lægemidlet har følgende begrænsninger:
-
Overfølsomhed over for forbindelsen og andre nitromidazolderivater;
-
Organisk CNS-sygdom;
-
Op til 3 år gammel;
-
Alvorlige sygdomme i hepatobiliær- og urinvejssystemet.
Lægemidlet anvendes med forsigtighed i tilfælde af alkoholafhængighed, hos ældre. Medicinen kan påvirke din reaktionstid, så du bør undgå at køre bil eller betjene tunge maskiner under behandlingen.
Bivirkninger
Lægemidler i denne gruppe har potentiale til at forårsage følgende bivirkninger og lidelser:
-
smagsændring, tørre slimhinder, kvalme, metallisk smag;
-
Neuropati, rysten i hånden, hovedpine, nedsat koordination;
-
anfald;
-
Ændringer i laboratorieværdier;
-
allergi.
Dosering
Anfald, forvirring, mental forvirring, depression osv. kan også forekomme, hvis den anbefalede dosis øges. Behandling med symptomatisk medicin. Diazepam er indiceret til krampeanfald.
Hvem er den egnet til?
Ornidazol er indiceret til patienter med infektionssygdomme af forskellige ætiologier, hvor det forårsagende agens er følsomt over for det aktive stof.
De vigtigste anvendelser af medicinen Ornidazol:
-
trichomoniasis;
-
amøbiasis;
-
Giardiasis.
Lægemidlet bruges også til behandling af anaerobe infektioner. Ornidazol forebygger infektiøse komplikationer under kirurgisk behandling. I gynækologi, indiceret til bakteriel vaginose. I gastroenterologi anvendes det til udryddelse af Helicobacter pylori.
Beskrivelse af lægemidlet Metronidazol
Metronidazol er almindeligt tilgængeligt i mange lande og fremstilles af et stort antal virksomheder, herunder Yuria-Pharm, Biofarma, Infusia, Nico, Pharmaprim. Det aktive stof er metronidazol; produktformen er tabletter, opløsning, suppositorier, gel.
Lægemidlet interagerer med bakteriel DNA og hæmmer syntesen af nukleinsyrer, hvilket fører til deres død. Metronidazol undertrykker aerobe, anaerobe og blandede mikroorganismer, protozoer og gram-positive mikrober.
Kontraindikationer
Metronidazol er ikke ordineret i tilfælde af allergi over for komponenter.
Andre begrænsninger for brugen af det omfatter:
-
Reduceret antal hvide blodlegemer;
-
ikke-infektiøs hjerneskade;
-
leversvigt;
-
Crohns sygdom;
-
Under 6 år;
-
1. trimester af graviditeten;
-
Alvorlig lever- eller nyresygdom.
Under graviditet kan lægemidlet ordineres med forsigtighed i 2. og 3. trimester, men kun under tilsyn af en specialist.
Bivirkninger
Almindelige uønskede symptomer fra Metronidazol er:
-
hovedpine;
-
Dyspepsi;
-
kolik;
-
Tarmkramper;
-
tilbageholdelse af afføring;
-
tab af appetit;
-
flydende afføring.
Der kan også forekomme andre gastrointestinale lidelser, herunder tørre slimhinder, metalagtig smag, stomatitis. Alvorlige virkninger af behandlingen kan omfatte ændringer af synsnerven, meningitis, encephalopati. Forstyrrelser i nervesystemet kan omfatte hallucinationer, forvirring, depression, søvnløshed og agitation.
Udskillelsessystemet kan også være påvirket. Risiko for blærebetændelse, urinfarvning, candidiasis, ubehag ved samleje. Proctitis kan udvikle sig, nedsat libido. Der er også en risiko for betændelse i endetarmen.
Dosering
Metronidazol tages efter et måltid. Til behandling af trichomoniasis er en dosis på 1000 mg to gange om dagen ordineret. Reduceret til 250 mg 3 gange om ugen.
Amoebiasisbehandling gives 750 mg af lægemidlet 3 gange i 5-10 dage. For leverabscesser, 500-750 mg 3 gange. Børn tager 35-50 mg/kg.
Ved anaerobe infektioner skal voksne tage 7,5 mg/kg hver 6. time. Højst 4000 mg pr. dag. Kurset varer 7-10 dage.
Hvem er egnet
Metronidazol har en lang liste af indikationer, herunder:
-
Trichomoniasis;
-
Asymptomatisk forløb af trichomoniasis;
-
akut amøbiasis;
-
anaerob infektion;
-
Dermatologiske infektioner;
-
Bakterielle læsioner i urologi og gynækologi;
-
Infektioner i muskuloskeletalt væv;
-
Infektioner i luftvejene;
-
læsioner af NS Bacteroides.
Metronidazol anvendes til behandling af partneren i det asymptomatiske forløb af T.vagina
Forskning og effektivitet
I en sammenligning af virkningen af ornidazol og metronidazol viste førstnævnte de bedste resultater med hensyn til god tolerabilitet og langtidssikkerhed.
I 2006 blev der gennemført en undersøgelse for at sammenligne effektiviteten af ornidazol og metronidazol. I alt 427 patienter deltog.
Undersøgelsen viste følgende resultater for ornidazol og metronidazol:
-
Den kliniske effekt er 94,5 % og 57,6 %;
-
Mikrobiologisk effektivitet – 98,2 % og 77,1 %;
-
Forekomst af bivirkninger 3,7 % og 59 %.
Metronidazol har bakteriedræbende egenskaber, som gør det muligt at anvende det i forskellige doseringsformer som geler, salver og cremer. Det er effektivt mod bakteriel vaginose og postpartum endometritis. Lægemidlets høje effektivitet er blevet bevist så langt tilbage som i 70’erne og 80’erne. Metronidazol anses for at være det foretrukne lægemiddel til behandling af trichomoniasis.
Kilder:
-
Sammenlignende effekt af ornidazol og metronidazol hos patienter med purulent inflammatorisk abdominal sygdom. Kozachenko. .. 2012.
-
Klinisk og mikrobiologisk effekt af metronidazol og ornidazol ved behandling af urogenital infektion hos mænd. Caryanin A.. 2006
Omkostninger og analoger
Lægemidlet | Omkostninger | Analoger |
Ornidazol | #10 – fra 190 rubler | Dazolic; Zanitro; Orzol; Zolgil; Ornigil; Meratin; Ornimac; Protozal |
Metronidazol | Tabletter #20 – fra 75 rubler; Gel 1% 30 g – fra 85 rubler; Suppositorier # 10 – fra 160 rubler; Opløsning 100 ml #1 – fra 50 rubler | Intesol; Metrogil; Metrid; Metressa; Efloran; Trikaside; Trichopol |
Hvilket lægemiddel er bedst?
Metronidazol har en bredere vifte af anvendelser. Dette skyldes også, at det findes i forskellige former. Det er mere praktisk at anvende medicinen. Det bør ikke kombineres med alkohol og bør ikke tages i forbindelse med behandling af lever- eller nyresygdomme.
Ornidazol har færre bivirkninger og kan tages på baggrund af leversvigt og et nedsat antal hvide blodlegemer. Metronidazol er mere almindeligt ordineret til børn.
Antibakterielle lægemidler, der ikke anvendes til selvbehandling. Inden et kursus påbegyndes, skal patogenet identificeres. Dette er grundlaget for valget af et lægemiddel, som det er følsomt over for.
Hvilket af disse to lægemidler, Ornidazol eller Metronidazol, anbefales typisk mest af lægerne, når det kommer til behandling af den pågældende tilstand? Er der nogen betydelige forskelle i effektivitet eller bivirkninger, som vi bør være opmærksomme på? Jeg er interesseret i at vide, hvilket af disse lægemidler der anses for at være det bedste valg og hvorfor det anbefales. Tak på forhånd for jeres indsigt!