Sammenligning af Nootropil og Piracetam | Hvilken er bedre

Nootropiske stoffer er hurtigt blevet på mode. Studerende, freelancere og folk, der arbejder mentalt, tager pillerne for at forbedre hukommelse og ydeevne. Nootropiske stoffer er blevet meget populære, fordi de er tilstrækkeligt effektive og relativt uskadelige. Men evidensgrundlaget for disse lægemidler er stadig mangelfuldt. Der er ingen pålidelige beviser for, at nootropica virkelig virker – og virker som en “magisk pille” for hjernen.

Overvej virkningen af nootropiske stoffer i forbindelse med to kendte værktøjer: Nootropil og Piracetam. Præparaterne har samme sammensætning og anvendelsesindikationer og adskiller sig kun i form og pris. Hvor stor denne forskel er, kan du læse i artiklen.

Hvad der er indeni: sammensætning og form af lægemidler

Nootropil og piracetam indeholder den samme aktive ingrediens. Det er piracetam, et lægemiddel fra nootropicagruppen. Lægemidler i denne kategori stimulerer nervesystemets aktivitet: forbedrer opmærksomhed og hukommelse, gør mentalt arbejde lettere.

Nootropics adskiller sig i form. Nootropil er tilgængelig på lægemiddelmarkedet i tabletter og injektionsvæske. Den samme form for frigivelse hævdes også for Piracetam – men der findes også kapsler til oral indgivelse.

Begge lægemidler er receptpligtige, men de er svære at få fat i. Piracetam og dets derivater er forbudt i Rusland. De kan ikke syntetiseres eller sælges, så de er ikke tilgængelige på apoteker. Tidligere kostede Piracetam 100-150 rubler, mens Nootropil var 250-350 rubler.

Hjernedoping: hvordan nootropiske stoffer virker

Piracetam er et cyklisk derivat af gamma-aminosmørsyre (GABA). Dette stof hæmmer nervesystemets aktivitet. Piracetam har dog i sig selv ingen virkning på GABA-receptorer, dvs. det kan ikke virke som en inhibitor. Dette fremgår af kliniske forsøg udført af udviklerne af lægemidlet i det sidste århundrede.

Virkningsmekanismen for piracetam er endnu ikke blevet undersøgt. Forskere er ikke i stand til at finde ud af, hvilke receptorer stoffet virker på, og hvordan det præcist aktiverer nervesystemet, mens det forbliver et derivat af dets vigtigste “bremse” – GABA. To versioner er de mest populære i det videnskabelige samfund:

1. Piracetam påvirker AMPA-receptorer. Disse receptorer fremskynder nerveimpulserne og får hjernen til at reagere hurtigere. Piracetam, ved at interagere med receptorer, aktiverer dem.

2. Piracetam binder sig til fosfolipider på cellemembraner. Det øger cellevæggenes permeabilitet og fremskynder nerveimpulsledelsen. Kliniske forsøg i mus har vist, at stoffet øger neuroplasticiteten – hjernens evne til at bevare gamle neurale forbindelser og skabe nye. Denne egenskab ved nervesystemet gør det muligt for en person at lære og huske information med succes.

Forskere siger også, at piracetam øger forbruget af glukose af nervesystemets celler og dermed aktiverer deres arbejde.

Med denne medicin er der en stigning i neuroplasticiteten:

1. Forbedret opmærksomhedsspændvidde;

2. Øget evne til at huske oplysninger;

3. fremskynder hjernens mentale ydeevne.

Samtidig har piracetam ingen beroligende eller psykostimulerende virkning, hvilket gør det muligt at bruge det under kraftig aktivitet – når man studerer eller arbejder.

Kliniske undersøgelser har vist, at piracetam har gavnlige virkninger på det kardiovaskulære system. Det reducerer blodpladeaggregation, reducerer blodets viskositet og forhindrer vasospasme. Lægemidlet forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen. Denne virkning anvendes til behandling af nogle neurologiske sygdomme.

Evidensgrundlaget: evaluering af lægemidlers effektivitet

Effektiviteten af piracetam og dets derivater er ikke blevet bekræftet af kliniske forsøg. Fortalere for evidensbaseret medicin siger, at nootropiske stoffer ikke virker, og at deres virkninger kan sammenlignes med placebo. Det er det, de argumenterer for:

1. En gennemgang af videnskabelige undersøgelser viser: de fleste af de artikler, der hævder fordelene ved Piracetam, er tvivlsomme. Lille stikprøve og lavt bevisniveau er det, der adskiller dem fra hinanden. I den aktuelle medicinske litteratur sættes der spørgsmålstegn ved resultaterne af tidligere undersøgelser.

2. Piracetam-resultater i iskæmisk slagtilfælde er skuffende. Forfatterne påpeger, at lægemidlet ikke har nogen effekt på resultatet af tilstanden, og anbefaler nye forsøg.

3. Nyere arbejde viser virkningerne af piracetam, men mange forskere er uenige med resultaterne. De siger, at resultaterne kan forklares af tilfældige faktorer.

4. Der findes andre artikler i den medicinske litteratur. De siger, at piracetam er nyttigt til dysleksi og afasi hos børn, myokolonisk epilepsi hos voksne. Der er gennemført mange undersøgelser, men resultaterne er modstridende. Lad os derfor henvende os til en af de mest pålidelige kilder, nemlig Cochrane Library:

5. En gennemgang fra 2001 viste, at piracetam hjælper med afasi (taleforstyrrelser) efter et slagtilfælde. Der er dog ikke noget stærkt bevis for, at medicinering er mere effektiv end ordination af specifikke øvelser til sprogudvikling.

6. En gennemgang fra 2004 undersøgte virkningerne af piracetam på hukommelse og andre intellektuelle funktioner. Lægemidlets nytteværdi er ikke blevet bevist.

7. En gennemgang fra 2012 fokuserer på brugen af piracetam i forbindelse med iskæmisk slagtilfælde. Forfatterne fandt ingen beviser for lægemidlets effektivitet.

8. I en anden gennemgang i 2012 undersøgte forskere virkningerne af piracetam på nyfødtes nervesystem. Tidligere troede man, at nootropiske stoffer kunne fjerne virkningerne af hypoxi, der blev påført i livmoderen og under fødslen. Yderligere undersøgelser har ikke bekræftet lægemidlets virkning.

9. Feedback fra folk, der tager nootropiske stoffer, viser, at disse stoffer i mange situationer virker. Placeboeffekten kan dog ikke udelukkes: det kan bare være selvforskyldt. Indtil videre har randomiserede kliniske forsøg ikke bekræftet virkningen af piracetam.

I forbindelse med evidensbaseret medicin giver det ingen mening at sammenligne Nootropil med Piracetam. Hvis virkningen af begge produkter ikke kan skelnes fra en placebo, er det umuligt at sige, hvilket af de to produkter der er det bedste.

Anvendelsesmåde

Nootropiske stoffer ordineres i følgende situationer:

1. Symptomatisk behandling af neuropsykiatriske lidelser med nedsat hukommelse og opmærksomhed, mentale forstyrrelser, humør- og adfærdsforstyrrelser. Nootropiske stoffer ordineres normalt som en del af behandlingen af Alzheimers sygdom og senil demens.

2. Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde.

3. Komatøse tilstande af forskellig oprindelse.

4. Behandling af kortikale myoklonier – i kombination med andre lægemidler.

5. Behandling af svimmelhed og beslægtede tilstande.

6. En omfattende behandling af ordblindhed hos børn. Læring af at læse og skrive er vanskeliggjort af denne tilstand, mens den generelle indlæringsevne er bevaret.

7. Behandling af abstinenser og psyko-organisk syndrom i forbindelse med kronisk alkoholisme.

8. Den komplekse behandling af seglcelleanæmi.

9. Doseringen af lægemidlet er justeret efter alder. Nootropiske stoffer gives normalt 2-4 gange om dagen i et 6-8 ugers forløb.

Forholdsregler

Piracetam og Nootropil tolereres godt. Kun sjældne bivirkninger er nævnt i produktlitteraturen:

1. kvalme, ubehag i maven;

2. nervøsitet, angst;

3. hovedpine;

4. søvnforstyrrelser;

5. øget libido.

Begge lægemidler er ikke ordineret:

1. Graviditet og amning;

2. Ved nyresvigt i slutstadiet;

3. I tilfælde af hæmoragisk slagtilfælde;

4. individuel intolerance.

Konklusioner

For at opsummere:

1. Nootropil og Piracetam er begge fra nootropics-gruppen. De ordineres i neurologi og psykiatri for at forbedre hjernefunktionen.

2. Nootropil og Piracetam indeholder den samme aktive bestanddel. Indikationer, kontraindikationer og bivirkninger er ikke forskellige.

3. Nootropicas effektivitet er ikke blevet bekræftet i kliniske forsøg. Der er ingen dokumentation for, at deres virkninger er forskellige fra placebo.

Piracetam kan hjælpe nervesystemet, men bør ikke anvendes til. Når patologi er identificeret, vil lægen vælge andre lægemidler for at forbedre patientens tilstand – og ikke kun nootropics. Det giver slet ingen mening for en sund person at tage Nootropil eller Piracetam. God søvn, sund kost og motion stimulerer hjernen bedre end nogen form for medicin.