Sammenligning af gener med Janine | Finde den bedste

Det kombinerede orale præventionsmiddel blev taget i brug i midten af det forrige århundrede. De har fuldstændig ændret den moderne kvindes liv – de har gjort det muligt for hende at blive herre over sin krop. Hun kan vælge, om hun vil have sit barn nu eller om hun vil udskyde moderskabet i nogle år. Hvis en kvinde ikke ønsker at blive mor, kan hun tage orale præventionsmidler på ubestemt tid – helt frem til den naturlige overgangsalder.

I denne artikel vil vi sammenligne to velkendte præventionsmidler – Ges og Janine. Begge lægemidler virker godt: de beskytter mod uønskede graviditeter og normaliserer menstruationscyklussen. Forskellen ligger i nuancerne i brugen af OC’er. De ordineres i dermatologi: de behandler acne som følge af hormonel ubalance. Janine anvendes i gynækologisk praksis til behandling af sygdomme i livmoderen og vedhæng. Følgende er en liste over andre forskelle mellem lægemidlerne.

Lad os sammenligne sammensætningen: det handler om gestagen

Kombinerede orale præventionsmidler består af to komponenter:

1. Østrogen – sikrer en stabil menstruationscyklus;

2. progesteron (gestagen) – beskytter mod utilsigtet graviditet.

Det er ikke praktisk at anvende gestagen alene. Uden sin østrogen-beklædning kan progesteron ikke stabilisere cyklusen. Menstruation uregelmæssig eller slet ikke forekommer, med acykliske blødninger mellem menstruationerne. Disse præventionsmidler er ubehagelige at bruge, så de er ikke populære blandt kvinder. Den eneste undtagelse er minipillen til ammende mødre, for hvem OC’er med østrogen er kontraindiceret.

Den østrogene komponent i næsten alle orale præventionsmidler er ethinylestradiol. Det er en syntetisk analog af det kvindelige kønshormon. Den gestagene komponent i OC’er er forskellig – og det er det, der giver stofferne de forskellige egenskaber.

I dag vil vores fokus være på to præventionsmidler – Ges og Janine. Se nedenstående tabel for at se forskellene mellem dem.

Lægemidlet	Ges	Janine
Østrogen	Ethinylestradiol, 20 mikrogram	Ethinylestradiol, 30 mcg
Progesteron	Drospirenon, 3 mg	Dienogest, 2 mg
Produktionsform	P-piller med overtræk	Drage
Antallet af piller i pakken	28	21
Kontraceptivitetsregime	24+4	21+7
Omkostninger	900-1000 rubler	1000-1100 rubler
Ferie på apoteket	Receptpligtig	Receptpligtig
Producenten	“Bayer, Tyskland	“Bayer, Tyskland

Ges og Janine er de originale stoffer. Der findes mange generiske lægemidler på lægemiddelmarkedet, hvilket yderligere viser, at de er populære.

Hvordan præventionsmidler virker?

Virkningsmekanismen for Ges og Janine er den samme. Begge lægemidler virker efter samme metode:

1. Det ændrer den hormonelle profil: det undertrykker hypofysehormonerne (FSH og LH) og hæmmer syntesen af østradiol i æggestokkene, hvilket hæmmer ægløsningen. Gestagener i OC’er hæmmer follikelmodning. Ægget modnes ikke, ægløsningen finder ikke sted, og befrugtningen bliver umulig. Sæden finder ikke en partner, når den først er i kønsorganerne – og dør uden at fuldføre sin mission.

2. Ændrer arten af slimen i livmoderhalskanalen – gør den tyk og tyktflydende. Sædcellerne bliver langsommere i livmoderhalskanalen og dør.

3. Ved korrekt anvendelse er Perl-indekset for orale præventionsmidler mindre end 1 (01-0,9). Det betyder, at kun én ud af 100 kvinder om året kan blive gravid med OCs. Dette er et højt indeks – for eksempel er Pearl-indekset for kondomer 2-18, for spiral er det 0,9-3. Perl-indekset stiger, hvis p-pillen ikke tages eller anvendes forkert.

Prævention er ikke den eneste positive egenskab ved OC’er. Andre virkninger kan observeres på baggrund af at tage Ges og Janine:

1. Menstruationscyklusen bliver regelmæssig;

2. Reducerer mængden af månedlig udledning;

3. Menstruation bliver smertefri;

4. Reducerer risikoen for blodmangel;

5. Forbedrer hud- og hårkvaliteten.

Forskellen i virkningen af de orale præventionsmidler skyldes gestagenet i deres sammensætning. Et nærmere kig på virkningerne af de enkelte behandlinger.

Jeanine

Den aktive ingrediens i Janine, dienogest, har disse virkninger:

1. Anti-androgen virkning. Dienogest blokerer syntesen af luteiniserende hormon i hypofysen og testosteron i æggestokkene. Ved at sænke niveauet af mandlige kønshormoner mindskes hudens og hårets fedtethed, og akne lindres.

2. Anti-østrogen virkning. Dienogest undertrykker kroppens egen østrogenproduktion. Denne virkning af Janine bruges til behandling af gynækologiske sygdomme.

Ges

Den anden gestagen, drospirenon, er en del af Ges. Den har andre egenskaber:

1. Den antiandrogene virkning af Jes svarer til den af Janine. Præparatet forbedrer hud og hår og fjerner hyperandrogenisme.

2. Anti-mineralcorticoid virkning. Drospirenon forhindrer ophobning af salte og væske, forhindrer hævelse og vægtøgning. Dette adskiller det fra Janine og andre præventionsmidler, som ofte fører til vægtøgning.

3. Kliniske undersøgelser viser, at drospirenon undertrykker testosteronproduktionen i æggestokkene bedre end andre syntetiske gestagener. Janine har også en antiandrogen virkning, men dens virkning på syntesen af mandlige kønshormoner er lavere.

4. Drospirenon har ingen androgen, østrogene, mineralcorticoid eller glukokorticoid aktivitet. Kombineret med dets antiadrogene og antimineralcorticoide virkninger bringer dette det tættere på naturligt progesteron. Jo tættere det kunstige lægemiddel ligger på dets naturlige modstykke, jo bedre tolereres det og jo mindre sandsynligt er det, at det forårsager uønskede bivirkninger.

Evaluering af lægemidlers effektivitet

Til prævention kan en sund kvinde bruge enhver medicin, enten Ges eller Janine. Der er ingen grundlæggende forskel mellem de to – begge hæmmer pålideligt ægløsningen og beskytter mod uønsket graviditet. Men hvis en kvinde har kroniske sygdomme, er hun angivet til at tage et bestemt lægemiddel.

Jeanine

Dienogest i Janine er en førstelinjebehandling af endometriose. Heterotopier forekommer i og uden for bækkenorganerne under denne sygdom. Fundene afslører celler, der i struktur ligner cellerne i livmoderens slimhinde lag. De vokser, bløder, udløser en kronisk inflammatorisk proces – og forårsager smerter, blødning i livmoderen og infertilitet.

Hormoner anvendes til behandling af endometriose, hvilket kan undertrykke væksten af læsioner. En sådan behandling er dienogest. Dens effektivitet er blevet bekræftet i randomiserede forsøg. Dienogest har vist sig at hæmme udviklingen af endometrioid heterotopi og forhindre nye læsioner. Virkningerne af lægemidlet fortsætter i hele behandlingstiden og 1-2 år efter afslutningen af behandlingen.

Cochrane Library har peer-reviewed videnskabelig litteratur om dienogest. Forfatterne af artiklerne understreger, at gestegan kan anvendes alene eller som en del af en OC. Sidstnævnte mulighed er at foretrække for dem, der ikke planlægger en graviditet inden for de næste par år. Så længe en kvinde tager Jeanine, er hun sikker mod sygdommens udvikling.

Argumenter for dienogest:

1. En systematisk gennemgang af Cochrane-databasen har vist, at Menopause reducerer risikoen for tilbagefald med op til 6 % for Janine eller andre OC’er med dienogestest. Dette er også blevet bekræftet i den russisksprogede litteratur.

2. Dienogest har vist sig at være effektiv til at fjerne de vigtigste symptomer på endometriose (kroniske bækkensmerter, ubehag under samleje, uregelmæssigheder i menstruationen).

3. Virkningerne af dienogestam er sammenlignelige med stærke hormonelle lægemidler. Mange forfattere understreger: dienogest er lige så pålidelig som agonisterne af gonadotropinfrigivende hormoner, men med færre bivirkninger.

4. Langtidsbrug af dienogest (60 måneder) undertrykker endometriose-symptomer og reducerer risikoen for tilbagefald.

Janine anbefales ikke kun til endometriose. I gynækologisk praksis bruges det til behandling af dysmenoré. Smertefuld menstruation er ledsaget af et autonomt kompleks. Kvinder klager over kvalme, afføring, hjertebanken, hovedpine og humørsvingninger. Janine normaliserer menstruationscyklussen, eliminerer smerter og de tilknyttede symptomer på dysmenoré. Effekten ses på den tredje cyklus af lægemidlet.

Ges

Drospirenon i Jess har en anden anvendelsesprofil. Her har farmakologer fremhævet lægemidlets antiandrogene virkning:

1. Drospirenon behandler mild til moderat akne. Denne effekt er blevet testet af dermatologer og gynækologer. Kliniske forsøg viser, at en kur med Ges forbedrer hudens sundhed og lindrer akne.

2. Cochrane Library, som har en omfattende database over evidensbaseret medicin, har fem anmeldelser om drospininin. I en undersøgelse kiggede forfatterne på virkningerne af stoffet på huden. Drospirenon har i placebokontrollerede forsøg vist sig at reducere ansigtsbetændelse og akne.

3. I den russiske og udenlandske litteratur er der stor opmærksomhed omkring den antimineralkortikoidvirkning af Ges. Undersøgelser viser, at drospirenon hæmmer natrium- og væskeophobning. Det forhindrer hævelse, inddragelse af brystkirtler og vægtøgning, som alle får mange kvinder til at trække sig tilbage fra OCs.

Anvendelsesmønster

Indikationer og præventionsregime varierer. Lad os se nærmere på hvert enkelt lægemiddel.

Ges

I henhold til instruktionerne er Jes foreskrevet i sådanne situationer:

1. Prævention;

2. Behandling af præmenstruelt syndrom;

3. Behandling af mild til moderat akne.

Gins henviser til mikrodoserede svangerskabsforebyggende midler. Det indeholder den lavest mulige dosis ethinylestradiol, 20 mikrogram. Det anbefales til unge kvinder som deres første præventionsmetode. De er også velegnede til brug efter 35-årsalderen, da risikoen for trombose stiger i denne alder, og lavdosis-østrogen-OC’er er at foretrække.

En pakke med OC’er indeholder 28 piller: 24 aktive piller og 4 tomme piller. Den første tablet skal tages på den første dag af din menstruation. Tag derefter en pille ad gangen hver dag med jævne mellemrum. Når dosis er færdig, skal der startes en ny dosis.

Jeanine

Jeanine har kun én indikation angivet i brugsanvisningen – prævention. I praksis er det ordineret til behandling af endometriose og dysmenoré.

Janine indeholder 30 µg ethinylestradiol og er en lavdosis OC. Det kan anbefales i tilfælde af intolerance over for mikrodosis. Det er ikke ualmindeligt, at OC’er med lavt østrogenindhold forårsager acykliske blødninger. Disse symptomer er ikke en fare i tilvænningsperioden til produktet, dvs. i de første tre måneder af behandlingen. Men hvis dit udflåd fortsætter i mere end tre måneder, bør du udskifte præventionsmidlet og vælge et produkt med et højere østrogenindhold.

En pakke indeholder 21 tabletter – alle aktive. Det tages fra den første dag i menstruationscyklus til 1 tablet om dagen med faste intervaller. Ikke overspringet – den præventive virkning aftager, utilsigtet graviditet er mulig. Efter den 21. pille skal du holde en pause på 7 dage og derefter starte et nyt interval.

Menstruationen starter, når du holder op med at tage Janine i 7 dage, eller når du tager fire af de fire dummy-piller af Ges. Nogle gange vil din menstruation ikke komme. Hvis kvinden har taget stoffet strengt i henhold til ordningen, behøver du ikke at bekymre dig – en sådan amenoré er ikke farlig. Men hvis der har været undladelser i at tage stoffet, skal du lave en test eller tage en blodprøve for hCG – for at udelukke graviditet.

Vigtigt at vide! Virkningen af OCs falder, hvis visse lægemidler tages samtidig. Hvis du tager anden medicin, skal du kontrollere instruktionerne eller spørge din læge til råds.

Farlige hormoner: Bivirkninger ved indtagelse af OC’er

P-piller påvirker dine hormonniveauer og kan forårsage alvorlige bivirkninger. Vi har identificeret de forhold, der er karakteristiske for både Ges og Janine:

1. infektioner i kønsorganerne: Candidiasis (trøske), bakteriel vaginose er almindelige med OC’er;

2. Vækst af godartede tumorer: OC’er kan forårsage progression af livmodermyom, neoplasmer i brystkirtlerne

3. blodmangel;

4. Humør depression, depression;

5. undertrykkelse af libido;

6. hovedpine og svimmelhed;

7. Tørre øjenslimhinde og intolerance over for kontaktlinser;

8. arteriel hypertension;

9. Mavesmerter og tarmbevægelser;

10. Udvidelse af brysterne;

11. Cyster i æggestokkene;

12. allergiske reaktioner.

Alle kombinerede orale præventionsmidler:

1. Fortykker blodet og kan ved tilstedeværelse af risikofaktorer føre til trombedannelse i karlumen. Trombose forstyrrer blodgennemstrømningen i ekstremiteterne. En trombus kan briste og forårsage en okklusion af lungearterien. Risikoen for trombose stiger med østrogendosis, så Jeanine er mere farlig end Des.

2. Kræver tilpasning til medicinen. Mange kvinder oplever menstruationsudflåd i de første måneder. De er sparsomme og\, smertefri, forsvinder efter tre måneders behandling. Acyklisk udledning er mere sandsynlig, når man tager en mikrodosis af Ges.

3. Stram overholdelse af regimet. Hvis du springer medicin over, kan det føre til acykliske blødninger og uønsket graviditet.

4. Kliniske undersøgelser viser, at Jes tolereres bedre og er mindre tilbøjelig til at forårsage uønskede reaktioner såsom brysthævelse og vægtøgning. Dette er muligt på grund af produktets antimineralcorticoidvirkning.

Desex og gynækologi er ikke tilladt i følgende tilfælde:

1. Høj risiko for trombose: myokardieinfarkt, slagtilfælde, angina pectoris, diabetes med vaskulære komplikationer, migræne med fokale symptomer osv.;

2. tidligere vaskulær trombose;

3. Alvorlig leversygdom;

4. Nyre- og binyrebarkinsufficiens;

5. Ondartede tumorer af enhver lokalisation;

6. Vaginal blødning af uklar oprindelse;

7. Graviditet eller mistanke om graviditet;

8. Amning;

9. Individuel intolerance.

Konklusioner

Kort om de vigtige ting:

1. Ges og Janine er begge svangerskabsforebyggende lægemidler. De er lige så effektive til at yde pålidelig beskyttelse mod uønsket graviditet.

2. Ges og Janine anvendes ikke kun til prævention, men også af terapeutiske årsager. Indikationerne er forskellige: Jes er til akne og præmenstruelt syndrom, Janine til endometriose og dysmenoré.

3. Let at tage: en tablet om dagen, uden afbrydelse, i hele cyklussens varighed. Janine kræver en pause på 7 dage.

4. Virkningerne af både gestagen (hævelse, vægtøgning, brystforandringer) og østrogen (trombose) er blevet vist at være bedre tolereret og mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger.

5. Ges er ikke egnet til alle kvinder. En lav dosis ethinylestradiol efterfølges ofte af acykliske blødninger og skal udskiftes.

Når du vælger prævention, skal du altid spørge din læge til råds, når du vælger præventionsmiddel. Vurder din gynækolog for kontraindikationer. At tage hormoner selv er farligt for dit helbred og kan have uoprettelige konsekvenser.