Enterofuryl og Loperamid | Hvad skal man vælge

Diarré er en af de mest almindelige klager, som en praktiserende læge ser. Den flydende afføring kan være en manifestation af sygdomme i fordøjelseskanalen eller være et symptom på andre somatiske sygdomme. Diarré ledsager tarminfektioner, forekommer efter indtagelse af medicin, forekommer efter stress. Derfor er det vigtigt at overveje den mulige årsag til tarmforstyrrelsen, når man vælger et afføringsnormaliserende lægemiddel, og at vælge et lægemiddel med dette i tankerne.

Diarré behandles med symptomatiske og etiotropiske lægemidler. Lægemidlerne i den første gruppe omfatter Loperamid. Det påvirker ikke årsagen til sygdommen, men lindrer symptomer som løs afføring, smerter og oppustethed. Enterofuryl er et etiotropisk stof. Intestinalt antiseptisk middel virker direkte på årsagen til diarré – ødelægger patogen flora og normaliserer afføringen. Læs mere om hver enkelt behandling i denne artikel.

Husk ! Alle oplysninger gives kun til orientering. Forsøg ikke at finde din egen medicin. Når du har diarré, skal du tale med din læge om årsagen til den flydende afføring og beslutte dig for en passende behandling.

Hvad er der i: sammensætning og formulering

Enterofuryl og Loperamid tilhører forskellige farmakologiske grupper, adskiller sig i sammensætning og pris. Se tabellen for en detaljeret produktprofil.

Lægemidlet	Enterofuryl	Loperamid
Farmakologisk gruppe	Antidiarrémiddel. Intestinal antiseptisk	Antidiarré symptomatisk
Aktiv bestanddel	Nifuroxazid	Loperamid-hydrochlorid
Dosering	200 mg	2 mg
Formulering	Kapsler og suspensioner til oral indgift	Tabletter, kapsler til oral indgivelse
Omkostninger	200-400 rubler	10-25 rubler
Udlevering på apoteket	Uden recept	I håndkøb
Producent:	“Bosnalek (Bosnien og Hercegovina)	“Pharmacor Production (Rusland)

Hvordan anti-diarrémidler virker

Enterofuryl og Loperamid lindrer diarré forskelligt. Lad os se nærmere på hvert enkelt lægemiddel.

Enterofuryl

Intestinal antiseptisk nifuroxazid er et antimikrobielt middel, et derivat af 5-nitrofuran. Det virker mod patogene og opportunistiske floraer, der forårsager diarré. Virkninger på vigtige biokemiske processer i den mikrobielle celle: blokerer enzymaktivitet, hæmmer respiratoriske kæder, ødelægger membraner. Som følge heraf holder bakterierne op med at producere toksiner og bliver dræbt. Tarmen bliver renset for patogen flora, og afføringen normaliseres.

Nifuroxazid virker mod visse bakterier:

1. Escherichia coli;

2. Salmonella;

3. clostridier;

4. Campylobacter;

5. stafylokokker;

6. Vibrio osv.

Virker mod de mest almindelige bakterier, der forårsager diarré. Den kan dog ikke klare nogle andre mikroorganismer. Ingen anvendelse af nifuroxazid ved diarré forårsaget af pseudomonader, Klebsiella og Proteus.

I lægemidlets brugsanvisning står der: Nifuroxazid forstyrrer ikke det mikrobielle landskab i tarmene. Det har ingen virkning på den normale flora og hæmmer ikke dens vækst. Enterofuryl forårsager ikke dysbiose. Lægemidlet er derfor aktivt ordineret i behandlingen af tarminfektioner og har fordele i forhold til andre antibakterielle midler.

Der er to andre vigtige ting, der skal tages i betragtning, når du bruger Enterofuryl:

Påvirker ikke enterotrope virus, men forhindrer sekundær bakteriel infektion ved virusdiarré.

Genopretter balancen i tarmens mikroflora ved akut bakteriel diarré.

Enterofuryl absorberes stort set ikke og virker i tarmlumen. Det har ingen systemiske virkninger og forårsager derfor sjældent bivirkninger. Undergår ikke omdannelse i leveren og udskilles via tarmen.

Loperamid

De nøjagtige virkningsmekanismer for loperamid er ukendte. Lægemidlet menes at binde sig til opioidreceptorer i tarmvæggen og hæmmer frigivelsen af to stoffer, der påvirker diarré, nemlig acetylcholin og prostaglandiner. På grund af dette, Loperamid:

1. Nedsætter tonen i tarmens glatte muskler;

2. Undertrykker tarmvæggenes motilitet;

3. Sænker peristaltik;

4. Forøger den tid, det tager for indholdet at passere gennem tarmen;

5. Øger tonen i den anale lukkemuskel.

Loperamid stopper diarré gennem sin virkning på peristaltikken, men har ingen virkning på andre årsager. Det undertrykker ikke væksten af patogene floraer i en infektiøs proces og ændrer ikke metabolismen. Derfor bruges Loperamid kun til diarré forårsaget af overdrevne tarmsammentrækninger – og er helt ubrugelig ved forgiftning.

Loperamid metaboliseres i leveren og passerer i små mængder over i den systemiske blodbanen. Det udskilles med galde gennem tarmene og med urinen gennem nyrerne.

Vurdering af lægemidlets effektivitet

Overvej hvert lægemiddel for sig.

Enterofuryl

Enterofuryl (nifuroxazid) er primært angivet i den medicinske litteratur som behandling af akut infektiøs diarré hos børn og voksne. Forskerne understreger: Lægemidlet absorberes praktisk taget ikke i fordøjelseskanalen, kommer ikke ind i den systemiske blodbanen og har en høj sikkerhedsprofil. Det er godkendt til brug fra den 2. levemåned og påvirker ikke den mikrobielle balance i tarmfloraen, tolereres godt og virker godt mod bakterier, der er følsomme over for stoffet.

Den russisksprogede litteratur præsenterer også videnskabelige artikler om brugen af Enterofuryl i den komplekse terapi af gastritis og mavesårssygdom. Medicinen hjælper med at slippe af med årsagen – den ødelægger H. Forhindrer udviklingen af komplikationer og forstyrrer behandlingen af pylori. Enterofuryl hævdes at være lige så effektivt som andre antibiotika, der traditionelt anvendes til behandling af Helicobacteriosis.

Loperamid

I den medicinske litteratur anvendes loperamid hovedsagelig som symptombehandling. Det anbefales til brug ved kronisk og akut diarré af ikke-smitsomme årsager. Men hvis der er mistanke om en tarminfektion, fraråder forskerne brugen af det, da det kan føre til komplikationer.

Blandt alle årsagerne til kronisk diarré har irritabel tarmsyndroms afføringsforstyrrelser en særlig plads. Loperamid anvendes i den komplekse behandling af sygdommen. Lægemidlet reducerer tarmmotiliteten, eliminerer diarré og tilknyttede symptomer og giver lindring.

Anvendelsesmåde

Enterofuryl og Loperamid angriber forskellige mekanismer ved diarré. Indikationer og ordineringsregime er forskellige.

Enterofuryl

Enterofuryl anbefales til infektiøs diarré forårsaget af bakterier, der er følsomme over for lægemidlet. I brugsanvisningen understreges det, at diarré skal behandles uden forgiftning, feber og forværring af den generelle tilstand. Det kan være nødvendigt at træffe andre foranstaltninger, hvis disse symptomer er til stede.

Der er visse beviser i den medicinske litteratur for, at Enterofuryl kan være nyttigt ved nogle kroniske tilstande – såsom irritabel tarmsyndrom. Forskere har foreslået, at nogle former for IBS er relateret til en ubalance i tarmens mikrobielle landskab, og nifuroxazid kan hjælpe med at håndtere diarré.

Enterofuryl administreres oralt. Kapsler til voksne og unge, en suspension til børn. Lægemidlet anvendes normalt 2-4 gange om dagen. Et behandlingsforløb varer 5-7 dage. Forbedring sker inden for de første tre dage efter indtagelse af lægemidlet. Hvis der ikke er nogen virkning efter et vist tidsrum, skal du søge læge.

Loperamid

Ved akut diarré gives lægemidlet i høj dosis med et gradvist fald. Ved kronisk diarré justeres doseringen af lægemidlet individuelt til sygdommens sværhedsgrad og den individuelle tolerance. Behandlingens varighed varierer fra 5 dage til to uger. Hvis behandlingen ikke har nogen virkning inden for to dage, skal du søge læge for at udelukke en infektiøs årsag.

Forholdsregler

Enterofuryl absorberes næppe i tarmen og tolereres derfor godt. Mulig allergisk reaktion – et hududslæt, der ligner nældefeber.

Loperamid kommer ind i den systemiske blodbanen og er derfor mere tilbøjelig til at forårsage bivirkninger:

1. mavesmerter;

2. kvalme;

3. forstoppelse;

4. tør mund;

5. døsighed;

6. svimmelhed;

7. allergiske reaktioner.

Enterofuryl er ikke ordineret under graviditet og amning – der er ingen data om lægemidlets sikkerhed. Loperamid kan anvendes i II og III trimester – med forsigtighed og kun hvis den potentielle fordel ved lægemidlet er stor.

Loperamid er forbudt under disse omstændigheder:

1. infektiøs diarré;

2. tarmobstruktion;

3. akut ulcerøs colitis;

4. Pseudomembranøs colitis.

I disse situationer risikerer forsinket tarmperistaltik at udvikle komplikationer.

Enterofuryl anvendes i pædiatrisk praksis og ordineres til spædbørn fra 1 måneds alderen. Loperamid er kun godkendt fra 4 års alderen.

Konklusioner

Et kort resumé af de vigtigste punkter:

1. Enterofuryl bruges til behandling af infektiøs diarré. Det bekæmper patogene bakterier og hjælper med at genopbygge tarmfloraen.

2. Loperamid har en symptomatisk virkning ved at nedsætte tarmmuskulaturen, hæmme peristaltikken og dermed standse diarréen. Det bør ikke anvendes, hvis der er en tarminfektion.

3. Valget af antidiarrémedicin afhænger af årsagen til afføringsanormaliteten.

4. Behandlingseffekt forventes på dag 2-3 af behandlingen. Hvis der ikke sker nogen forbedring – søg læge og skift medicin.