En sammenligning af Nurofen og Panadol | Bestem den bedste

Siden oldtiden har folk forsøgt at finde midler mod feber og smerter. Før udviklingen af farmakologien blev håndplukkede urter brugt. Den kemiske industri har ført til udviklingen af lægemidler fra NSAID-gruppen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er blevet testet i mange årtier, men i det 21. århundrede er to lægemidler – ibuprofen og paracetamol – kommet i forgrunden. De vil blive behandlet i denne artikel.

Vores fokus er på to lægemidler – Nurofen og Panadol (henholdsvis ibuprofen og paracetamol). De er de eneste NSAID’er, der er godkendt af Verdenssundhedsorganisationen som febernedsættende midler. De er effektive og relativt sikre, reducerer feber, lindrer smerter og forbedrer tilstanden. Deres virkning er ens, men de adskiller sig i nuancer af brug og kontraindikationer. Læs mere om hvert enkelt produkt nedenfor.

Paracetamol og ibuprofen: en sammenligning af stoffernes sammensætning

Panadol og Nurofen tilhører den samme farmakologiske gruppe – ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Deres navn antyder, at de anvendes, når betændelse og dens vigtigste symptomer som smerte, feber og hævelse skal lindres. Læs mere om hvert enkelt lægemiddel i tabellen nedenfor.

Hvordan de fungerer

Alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler følger det samme mønster: de hæmmer produktionen af inflammatoriske mediatorer. De påvirker syntesen af cyclooxygenase (COX), som findes i menneskekroppen i tre varianter

1. COX-1 produceres løbende og er involveret i metaboliske processer.

2. COX-2 syntetiseres kun under inflammation.

3. COX-3 produceres også under smerter og feber, men har ingen effekt på udviklingen af inflammation.

4. NSAID’er hæmmer COX-produktionen og har denne virkning:

5. Febernedsættende middel – sænker høj kropstemperatur

6. smertestillende – lindrer smerter;

7. antiinflammatorisk – hæmmer aktiviteten af den inflammatoriske proces.

Den eneste forskel er forskellen i nuancerne i NSAID’s virkning. Lad os se nærmere på hvert enkelt lægemiddel.

Nurofen

Ibuprofen er en ikke-selektiv cyclooxygenasehæmmer. Det hæmmer syntesen af to enzymer, COX-1 og COX-2. Dette forklarer den høje rate af bivirkninger: ibuprofen lindrer ikke kun feber og smerte, men påvirker også indre organer.

Produktet kommer hurtigt ind i blodbanen, når det indtages oralt eller i endetarmen, og når det topper 45 minutter senere. Virker i op til 8 timer. Det metaboliseres i leveren og udskilles i galde og urin.

Panadol

Paracetamol er et mystisk stof. Dets virkningsmekanisme er stadig dårligt forstået. Forskere har ikke fundet beviser for, at det påvirker COX-1- eller COX-2-syntesen. Nogle eksperter mener, at paracetamol binder sig til cyclooxygenaser, men ikke på det sted i molekylet, hvor andre NSAID’er gør det. Uklart hvordan, men det virker – lindrer smerter og sænker kropstemperaturen.

En gennemgang af den medicinske litteratur giver os en anden version: indflydelse på COX-3. Mange forskere formoder, at paracetamol hæmmer syntesen af dette enzym og dermed sænker kropstemperaturen. Men da COX-3 ikke har nogen effekt på betændelsesforløbet, er paracetamol et dårligt smertestillende middel. Det undertrykker ikke udviklingen af inflammation og smerte, så det bruges hovedsageligt kun som et antipyretisk middel.

Teorien om COX-3-hæmning er blevet kritiseret i det videnskabelige samfund. Forskere har endnu ikke isoleret dette enzym i menneskeligt væv. COX-3 er hidtil kun blevet fundet i væv fra forsøgsdyr. Det er ikke bevist, at det findes hos mennesker.

Paracetamol absorberes hurtigt og topper i løbet af 30 minutter. Virkningen varer op til 4-6 timer. Det udskilles af nyrerne.

Vurdering af lægemidlets virkning

Der er mange forsøg i det medicinske samfund på at sammenligne to populære NSAID’er – ibuprofen og paracetamol. En DOVER-undersøgelse fra 2006 fra Det Forenede Kongerige er særlig bemærkelsesværdig. Dette er et multicenter, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg med henblik på at undersøge effekten og sikkerheden af febernedsættende midler til børn. Forfatterne fandt: begge lægemidler reducerer effektivt kropstemperaturen. I smertefulde situationer (som f.eks. tænder) foretrak forældrene dog ibuprofen som en mere effektiv behandling.

Forskere har konkluderet, at ibuprofen er det foretrukne lægemiddel til kortvarig behandling af moderat intense smerter og til kombinationen af feber og smerter. Paracetamol kan også anvendes, men dets smertestillende virkning er mindre, selv ved den maksimale dosis på 915 mg pr. 1 kg kropsvægt).

I den medicinske litteratur er den kombinerede brug af lægemidler ikke blevet overset. En gennemgang af videnskabelige artikler viser, at paracetamol øger den terapeutiske virkning af ibuprofen med 64 %. Kombinationsprodukter lindrer smerter 15 minutter efter påføring og holder op til 9 timer. Undersøgelser har vist, at kombinationen er særlig effektiv til behandling af slidgigt og andre muskuloskeletale tilstande.

Ibuprofen og paracetamol har været genstand for adskillige randomiserede forsøg. Cochrane Library har flere anmeldelser af disse lægemidler. Der er ingen tvivl om deres effektivitet:

1. Nurofen lindrer hurtigt smerter i den postoperative periode. Det anvendes inden for reumatologi og ortopædkirurgi til inflammatoriske ledlidelser, inden for neurologi til migræne og anden hovedpine. Ibuprofen har vist sig at lindre muskuloskeletale symptomer. Det lindrer også feber ved forkølelse og influenza.

2. Panadol er ordineret i den postoperative periode – det eliminerer smerte i 15 minutter efter påføring. Produktet er dog ikke altid effektivt mod inflammatoriske smerter, f.eks. ved slidgigt. Inden for neurologi ordineres paracetamol til migræne, men det fjerner ikke spændingshovedpine. Den er god til at behandle symptomerne på forkølelse.

Indikationer og anvendelsesformål

Panadol er hovedsagelig et febernedsættende middel. Det ordineres, når høje kropstemperaturer skal reduceres. Det har ingen eller kun ringe effekt på smerter eller andre inflammatoriske tilstande. Selv om smerter er anført som en indikation i indlægssedlen, ordinerer praktiserende læger det sjældent til tandpine, led- og muskelsmerter.

Nurofen er et lægemiddel med stærke smertestillende og febernedsættende egenskaber. Det anvendes i disse situationer:

1. Høj kropstemperatur ved influenza, akutte luftvejsinfektioner og andre sygdomme;

2. hovedpine;

3. tandpine;

4. neuralgi;

5. muskel- og ledsmerter;

6. Smertefuld menstruation hos kvinder;

7. postoperative smerter.

Regimet afhænger af lægemidlets form. Lægemidlet i form af en suspension bruges normalt til børn – fra fødslen. Rektal suppositorier kan også gives til børn – i endetarmen. Tabletter og kapsler fås til børn fra 12 år og voksne. gelen anvendes kun udvendigt – f.eks. til mus og ledsmerter.

Doseringen og antallet af gange, som lægemidlet indgives, er baseret på patientens alder og vægt. Det er vigtigt at følge den valgte dosering og intervallet mellem doserne. Overdosis er farlig og kan føre til alvorlige komplikationer og endda til døden.

Lad os se på, hvordan NSAID’er anvendes til voksne:

1. Panadol 500-1000 mg ad gangen, op til fire gange om dagen med mindst fire timers mellemrum. Den maksimale daglige dosis er 4 g.

2. Nurofen 200-400 mg 3-4 gange om dagen med mindst 6 timers mellemrum. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg.

Som febernedsættende lægemidler kan Nurofen og Panadol anvendes sammen, men ikke samtidig. Først tager patienten et lægemiddel, efter 3-4 timer, hvis effekten er reduceret, tages det andet lægemiddel. Denne vej reducerer hyppigheden af brugen af hvert enkelt lægemiddel og risikoen for bivirkninger.

Paracetamol og ibuprofen er opført på WHO’s modelliste over essentielle lægemidler

Anbefalet af ministeriet for essentielle lægemidler) og anbefalet til pædiatrisk brug.

Forholdsregler

Panadol og Nurofen kan fås uden recept, men det gør dem ikke sikre. Listen over bivirkninger er imponerende, og vi vil kun se på de mest almindelige bivirkninger.

Panadol:

1. Forårsager allergiske reaktioner: hudkløe, udslæt og undertiden Quincke’s sygdom.

2. Påvirker mave-tarmfunktionen: kvalme, opkastning, diarré.

3. Forstyrrer leveren. Kliniske test viser, at det kan forårsage leversvigt. Lægemidlet frigiver det giftige metabolismeprodukt NAPQI under omdannelsen. I en lav dosis neutraliseres det hurtigt, i en høj dosis fører det til ødelæggelse af leverceller. Derfor er en overdosis af paracetamol dødelig.

4. Påvirker det hæmatopoietiske system: sænker alle blodcelletal, hvilket fører til blodmangel, blødninger og alvorlige infektioner.

Nurofen:

1. Har en negativ indvirkning på fordøjelseskanalen: fører til udvikling af mave- og tolvfingersår. Under brugen af lægemidlet forekommer mavesmerter, kvalme og opkastning, flatulens, afføringsforstyrrelser.

2. forringer hjerte- og karfunktion. Kliniske undersøgelser har vist, at ibuprofen øger risikoen for myokardieinfarkt med 31 %.

3. Påvirker nervesystemet negativt: forårsager søvnløshed, angst og hovedpine, nedsætter hørelsen.

4. Skadelig hos mænd. Kliniske forsøg har vist, at ibuprofen nedsætter testosteronsyntesen, hvilket fører til erektil dysfunktion. Forfatterne af undersøgelsen påpeger, at disse symptomer udvikler sig ved langvarig brug af lægemidlet og sandsynligvis er reversible (men der er ikke foretaget yderligere test).

5. Undertrykker produktionen af blodceller, hvilket fører til agranulocytose.

6. Forstyrrer nyrefunktionen og fører til nefrotisk syndrom.

7. Kan forårsage en allergisk reaktion.

8. Risikoen for en bivirkning stiger med stigende dosis og varighed af behandlingen.

Panadol og Nurofen anvendes med forsigtighed:

1. under graviditeten, især i første og tredje trimester;

2. når du ammer;

3. Alvorlige lever- og nyreskader.

Konklusioner

De vigtige ting i en nøddeskal:

1. Panadol og Nurofen er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De har febernedsættende, antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber.

2. Der er ingen tvivl om lægemidlernes effektivitet: deres virkning er blevet bekræftet af kliniske forsøg.

3. Panadol virker bedre som febernedsættende middel. Det er godt til at sænke høj kropstemperatur, men ikke godt til smertelindring. Nurofen hjælper effektivt mod smerter og feber.

4. Panadol virker hurtigere, Nurofen holder længere.

5. Begge lægemidler kan forårsage farlige bivirkninger. Risikoen for bivirkninger øges med stigende dosis og varighed af behandlingen.

6. Nurofen og Panadol er symptomatiske lægemidler. De lindrer kun tegn på sygdom – fjerner feber og smerter, lindrer den generelle tilstand – men helbreder ikke. NSAID’er har ingen effekt på årsagen til tilstanden og reducerer ikke risikoen for komplikationer. Hvis der inden for tre dage ikke er nogen effekt af behandlingen – smerten forsvinder ikke, temperaturen er ikke reduceret – skal du konsultere en læge.

Lignende poster:

1. Sammenligning af Cefecon og Nurofen | Fastlæggelse af den bedste Cefecon Fordele Ulemper Populær i pædiatrien Kun én form for præparat – suppositorier Reducerer kropstemperaturen godt Handlingen begynder efter 30 minutter Paracetamol er et af de sikreste smertestillende og febernedsættende midler...
2. Sammenligning af Ibuprofen og Nurofen | Hvilken er bedre Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har længe været en del af det moderne liv. Tabletter, kapsler og suspensioner er ordineret til hovedpine, muskelsmerter, led, rygsøjle og indre organlidelser. Der findes næsten intet område...
3. Sammenligning Sorbifer og Maltofer | Bestem den bedste Ifølge WHO lider to milliarder mennesker på kloden af blodmangel. Kvinder og børn er de vigtigste modtagere, for hvem mangel på jern og andre mikronæringsstoffer er kritisk. I Rusland findes der...
4. Sammenligning af Courantil og Thrombo ACS | Bestem den bedste Thrombo ACC og Curantil er ordineret til forebyggelse af trombedannelse ved høj blodviskositet. Deres virkningsmekanisme er ens, men de aktive stoffer er forskellige. Vi har derfor skilt og sammenlignet begge produkter...

Læs mere  Sammenligning af Dolobene og Diclofenac | Fastlæggelse af den bedste