De 8 bedste tinnitusmedicineringer

*Review af de bedste ifølge redaktørerne. Om udvælgelseskriterierne. Dette dokument er subjektivt, ikke en reklame og bør ikke opfattes som en vejledning til køb. Konsultation med en professionel før køb.

Tinnitus er en tilstand, som kan forringe livskvaliteten betydeligt, selv om personen ikke føler smerte og kan bevæge sig normalt. Men hele hans liv, og især i stilhed, passerer undertiden under indflydelse af næsten konstant støj, og det er meget belastende. Det anslås, at næsten 40 % af alle mennesker lejlighedsvis føler tinnitus, 8 % kalder det permanent, og én ud af hundrede lider næsten konstant af svækkende støj, som ikke kun er forstyrrende om natten, men også om dagen.

Det mest undersøgte tinnitusproblem er i USA, hvor 2 millioner tinnituspatienter er handicappede, og 18 millioner. patienter behandlet for tinnitus af forskellig sværhedsgrad. Det er overraskende, at totalt døve patienter, som er født døve, aldrig klager over støj. Det er også interessant, at ingen sygdomme kan diagnosticeres nøjagtigt på baggrund af støjklager (det er ikke et patognomonisk symptom). Alligevel er det klart, at langt de fleste tinnituspatienter også har en vis grad af høretab.

Hvordan identificerer man så tinnitus?? Det er en tilstand, hvor lyden føles i ørerne eller i hovedet, men hvor der ikke er nogen ekstern akustisk påvirkning. Hvordan er denne ubehagelige, foruroligende fornemmelse??

Variation af støj

Tinnitus kan inddeles i forskellige kategorier. Det er praktisk for ENT-læger at kategorisere og klassificere støj, f.eks. efter årsag. Der kan være vaskulær støj, som skyldes skader på de ydre og mellemøre strukturer, der er forbundet med muskelspændinger, samt perifere og centrale støjtyper.

Støj kan også være objektiv og subjektiv. I det første tilfælde er støjen reel og kan høres af lægen og identificeres ved hjælp af diagnostiske test. Men den subjektive støj er den samme tinnitus, fantomstøjen. Den kan kun føles, men den eksisterer ikke i virkeligheden.

Objektiv støj er meget sjælden og kan endda være hørbar for en udenforstående. Et eksempel er en carotis-cavernøs forbindelse, hvor blodet strømmer fra det ene bassin til det andet i kraniehulen, hvilket giver en karakteristisk mumlen. Det burde det normalt ikke være.

Mislyden kan være i den ene side eller begge sider, den kan være intermitterende eller vedvarende. Nogle patienter rapporterer om en pulserende lyd og en monoton lyd bestående af lave eller høje lyde, som kan være meget intense eller milde.

Endelig kan støjen være patientens hovedklager, når han/hun går til læge, eller en sekundær klage. Det er meget praktisk for lægen at kategorisere støj i tre niveauer af “betydning”:

1. Den første grad er, når der ikke er nogen aktive støjklager, og denne klage bliver afsløret, aktualiseret af nysgerrige spørgsmål fra lægen, og patienten klager ikke selv;
2. Den anden fase er, når patienten klager, men ikke mener, at støjen er det største problem;
3. Endelig, hvis tinnitus eller hovedbrummene er den vigtigste klage, som generer en person, og de kommer til lægen med dem, taler vi om alvorlig tinnitus.

Hvorfor opstår støj, og hvad er kilderne til den??

Lidt om årsagerne

Der er virkelig meget støj i den menneskelige krop. Der kan være lyd fra sammentrækning af forskellige muskler, fra bevægelse af det temporomandibulære led og dets ledbånd, fra blodgennemstrømning i kar af stor og mellemstor kaliber. Men hos en rask person er alle disse lydfænomener normalt meget godt maskeret og kan ikke spores. Hvad er de mest sandsynlige årsager til støj, som en anden person kan høre, f.eks. objektiv? Disse er: arthritis i det temporomandibulære led, bredt gabende øresus, myoklonus i mellemøremuskulaturen, tumorer i mellemøret, forsnævring af arterielle kar og deres unormale placering, tilstedeværelse af forskellige shunts eller patologisk forbindelse af arterier og vener, der fører til direkte udledning af blod fra et bassin til et andet uden om kapillærnettet. Alt dette skaber en støj, der kan høres i virkeligheden.

Subjektiv tinnitus, som ikke er faktisk til stede, kan skyldes stofskiftesygdomme og forgiftning. Hepatitis, diabetes, åreforkalkning, faldende blodsukker, hypoglykæmi, skjoldbruskkirtelforstyrrelser. Oftere er den subjektive støj forårsaget af patologi i ENT-organer: otitis media, voksprop, forskellige grader af otosklerose, sensorineuralt høretab og barotraumer, betændelse i det indre øre, dvs. labyrinthitis og Menières sygdom, anden patologi.

Tumorer i lillehjernen og især neurinomer i hørenerven er ret almindelige og kan være en kilde til støj. Mange medicin er skyld i forekomsten af tinnitus. Disse omfatter ototoksiske antibiotika såsom kanamycin. Det kan også være methylalkohol, som ikke kun forårsager blindhed. I nogle tilfælde er osteochondrose i halshvirvelsøjlen, som forårsager neurovaskulære symptomer, arbejdsrelaterede faktorer og multipel sklerose skyldige. Der er andre årsager, som er en opgave for både ØNH-lægen og otoroneurologen.

Lyt til støjen!

Hvis labyrinten og cochlea er beskadiget, er støjen som regel meget intens og foruroligende. Hvis der er en intrakraniel hævelse, er støjen normalt forbundet med hovedpine. Jo værre hovedpinen er, jo værre er tinnitus, og den kan aftage, når det intrakranielle tryk reduceres. Hvis patienten har en tumor i den bageste fossa posterior, vil mislyden reagere på ændringer i kropsstilling, og hvis der er mistanke om en masse i den cerebellopontine vinkel, vil lyden være asymmetrisk og lokaliseret i den ene side af hovedet, i baghovedet eller på den ene side af øret. Den vaskulære støj vil dunke, og patienten vil sige, at den har et blødt, blæsende eller hvæsende skær. Hvis du trykker på halsvenen hos en sådan patient, kan du nogle gange høre dem klage over en øget mumlen.

Hvis en person har en forstyrrelse i høreledningsrøret eller i mellemøret og det ydre øres ledningssystem, vil støjen sandsynligvis være lavfrekvent, med nedsat hørelse og en følelse af blokering i det berørte øre. Det typiske forløb af Menières sygdom forårsager tinnitus. Støjen bliver normalt værre før angrebet, når sit højdepunkt midt i angrebet og aftager derefter hurtigt.

Endelig er der også mange medfødte og arvelige tilstande, der forårsager tinnitus. Arnold Chiari-syndrom med misdannelse af atlantoidbuerne og nedfald af den cerebellære amygdala under dens anatomiske grænser, arveligt neurom i den akustiske nerve, vertebral misdannelse, arvelig affektion af koronarganglien.

Hvis du pludselig pudser næse, dykker eller stiger hurtigt op fra dybet, eller hvis du letter eller lander i et fly, kan der opstå tinnitus som følge af barotraumer. I ekstreme tilfælde vil der opstå øresmerter, døvhed, kvalme og svimmelhed. Eksplosioner og skud på tæt hold fra øret er meget almindelige årsager til barotraumer.

I tilfælde af en tumor i mellemøret kan der være tale om en kombination af høretab og en ensidig dunkende lyd. Lægen skal være særlig omhyggelig med at indhente en sygehistorie, hvis han eller hun har mistanke om, at mislyden er fremkaldt af medicin. Mange aminoglykosidantibiotika, diuretika, almindeligt anvendte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler – diclofenac, indometacin og ibuprofen, blodtryksmedicin – Enalapril, monopril. Det kan være Nifedipin, medicin mod depression og andre retsmidler. De mest ototoksiske antibiotika er gentamicin, streptomycin, kanamycin og tobramycin.

Hvem skal du ringe til, og hvad skal du gøre??

I nogle tilfælde kan det være let at diagnosticere årsagen til støjen, men andre gange kræver det en lang diagnostisk søgning. Først og fremmest bør en ENT-læge, audiolog eller otoneurolog omhyggeligt karakterisere mumlen, idet han overvejer alle dens kriterier, studerer dens dynamik, frekvens, lokalisering, og. Det er vigtigt, at patienten får lyttet til sit hoved med et normalt fonendoskop. Der er ikke noget sjovt ved at lytte til hovedet med et fonendoskop, da det i mange tilfælde er muligt at høre myokloniske trækninger, musklerne i den bløde gane trækker sig sammen, eller vaskulær mumlen, der indikerer tilstedeværelsen af forskellige shunts og stikkontakter.

Den anden vigtige undersøgelse ud over en ENT-undersøgelse er en øre-, næse- og halsundersøgelse. Dette omfatter optagelse af et audiogram, gennemførelse af en impedansmåling, en undersøgelse af det ekkookerede potentiale, gennemførelse af elektrokokleografi. Det er meget vigtigt at tage prøver, både biokemiske og generelle kliniske prøver, ultralydsundersøgelse af hoved- og halsfartøjer, transkranial Doppler. MR-scanninger af hjernen og halshvirvelsøjlen, røntgenbilleder af halsen med svingprøver er undertiden nødvendige. En patient med mistanke om patologi i et ENT-organ kan, hvis det er indiceret, gennemgå mikrootoskopi og endoskopisk nasopharyngoskopi for omhyggeligt at undersøge alle tilgængelige organer.

Behandling

Endelig kommer vi til behandlingen af tinnitus. Men før vi fortsætter med at beskrive medicineringen, skal man huske på, at den sande årsag til støjen ikke altid bestemmes af lægerne. Støj kan være et tegn på mange forhold. Og i de tilfælde, hvor den underliggende sygdom, såsom åreforkalkning eller diabetes, behandles med succes, forsvinder eller reduceres tinnitus betydeligt.

Tinnitus kan behandles både konservativt og kirurgisk. Hvilke lægemidler bruges til tinnitus? Forskellige vaskulære lægemidler, nootropiske midler, muskelafslappende midler og vitaminer, antihistaminer og anæstetika, diuretika og lægemidler, der normaliserer blodforsyningen til den auditive analysator. Overvej de lægemidler, der oftest anvendes i deres praksis ENT-læger til at normalisere patientens tilstand og reducere støjen eller slippe af med den helt og holdent.

Hvert lægemiddel er beskrevet med dets INN (International Nonproprietary Name) i begyndelsen, efterfulgt af navnene på lægemidlerne. Det første er normalt det bedste originale lægemiddel, der først blev udviklet og indført i klinisk praksis, efterfulgt af dets kommercielle kopier eller generiske lægemidler. Prisintervallet for både det originale lægemiddel og dets analoger er også angivet. Prisen for lægemidler er aktuel for apoteker af alle former for ejerskab i Den Russiske Føderation fra september 2019. Lad os starte med lægemidler, der regulerer stofskiftet og blodgennemstrømningen i øreområdet.

De bedste midler mod tinnitus

Nominering	sted	produktnavn	pris
ET MIDDEL, DER NORMALISERER KREDSLØBET OG STOFSKIFTET	1	Vinpocetine (Cavinton, Telectol)	103 €
2	Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoom, Memoplant)	568 €
3	Cinnarizine (Stugeron, Vertizin)	35 €
4	Trimetazidin (Preductal MB, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)	70 €
5	Dihydroergocriptin + koffein (Vazobral)	986 €
Andre grupper	1	Betahistin (Betaserk, Betaver, Vasoserc, Vertran, Vestibo, Tagista)	71 €
2	Aminazin	145 €
3	Milgamm	332 €

Lægemidler, der normaliserer blodcirkulationen og stofskiftet

Denne gruppe af lægemidler omfatter vinpocetin, Ginkgo biloba-derivater, ergot, langsomme calciumkanalblokkere og antihypoxiske midler. Selvfølgelig er de ikke kun til tinnitus, men også til andre tilstande. Faktisk kender videnskaben endnu ikke et specifikt lægemiddel, som kun bruges til tinnitus og ingen andre steder, og som endnu ikke er kendt af videnskaben.

Vinpocetine (Cavinton, Telectol)

Popularitetsvurdering:* 4.9

Vinpocetin er gentagne gange blevet beskrevet i forskellige lægemiddeloversigter som en behandling af kronisk cerebral iskæmi, til forbedring af hukommelse, opmærksomhed. Vinpocetin er en modificeret alkaloid fra periwinkle, dets formål er at optimere den cerebrale blodgennemstrømning, det udvider blodkarrene og reducerer blodpladeaggregation eller sammenklæbning af blodplader. Ud over tinnitus og høretab er lægemidlet indiceret til vaskulær demens, iskæmiske slagtilfælde. Det er indiceret til Cavinton ved vertebrobasilært arteriesyndrom, retinal degeneration, encephalopati og Menières sygdom. Indikation i tilfælde af cerebral aterosklerose, forskellige former for hovedpine, eftervirkninger af traumatisk hjerneskade og hukommelsestab.

Kavinton og Vinpocetine tages efter måltider, og der findes en ny form, Kavinton Comfort. Den er mere aktiv og indeholder 2 tabletter af almindelig Cavinton i 5 mg, dvs. dosis er 10 mg. Det tages en til tre gange om dagen og kommer i form af tabletter, der er smeltet ned, så de ikke skal sluges. Tabletterne har en behagelig orange smag.

Cavinton Comfort 0,01 #30 koster fra 240 til 420 rubler på apoteker., er et ungarsk produkt af Gedeon Richter. Den billigste hjemmelavede Vinpocetin fås fra 25 rubler og opefter., Fremstillet af Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, dosering 5 mg #20.

Fordele og ulemper

Ulempen ved Cavinton anses for at være en lille stigning i hjertets iltbehov, og derfor er det ikke ordineret til angina, hjertesvigt og hjerterytmeforstyrrelser. Når Cavinton gives parenteralt intravenøst, skal det administreres meget langsomt.

Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkome, Memoplant)

Popularitetsvurdering:* 4.8

Alle Ginkgo biloba-medikamenter forbedrer stofskiftet, blodgennemstrømningen eller de reologiske egenskaber. Midlerne er også mildt stimulerende og har en mild antidepressiv virkning og er mest indiceret til patienter med en kort historie af aurikulære virkninger. Det er vigtigt, at det var Tanakan, der registrerede sig godt i moderne dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg.

Det er meget vigtigt, at urteråmaterialet i Tanakan, som anvendes til medicin, er klart doseret og standardiseret. Administration af Tanakan er indiceret i enhver form for kognitiv mangel, patologi af arterier i nedre lemmer, claudicatio intermittens, vaskulære lidelser i syn og hørelse samt Raynauds syndrom og sygdom. Tanakan kan anvendes til høreproblemer og tinnitus i form af en tablet tre gange dagligt med et langt behandlingsforløb på mindst 3 måneder. Kan tages i op til seks måneder eller længere, men kun hvis det er ordineret af din læge.

Tanakan produceret af Bofur Ipsen er et af de bedste og mest rensede lægemidler, der indeholder Ginkgo Biloba-bladekstrakt. Pakke med 40 mg tabletter, 90 stk. Vil koste mellem 1.200 og 1.900 rubler., tilberedning af fransk oprindelse. Bilobil er meget billigere, 60 kapsler, som i samme dosis kan købes til prisen fra 550 rub., Produceret af Krka, Slovenien. Ginkoum, som produceres af den indenlandske virksomhed Evalar i samme dosis og i samme mængde, Tanakan koster fra 530 til 860 rubler.

Fordele og ulemper

Tanakan er normalt meget veltolereret og har ingen overdoseringseffekter. Lægemidlet kan dog i sjældne tilfælde, mindre end 1%, forårsage hovedpine, kvalme, udslæt, svimmelhed, svimmelhed. Erfaringer med Tanakan har vist, at bivirkningernes sværhedsgrad ikke afhænger af behandlingens varighed, men hvis de opstår, skal lægemidlet afbrydes. På trods af god tolerance er Tanakan i tabletter (og der er også i sirup) kontraindiceret ved erosiv gastritis, mavesår, slagtilfælde og akut myokardieinfarkt med nedsat blodkoagulation. Lægemidlet anbefales ikke til gravide og ammende kvinder. Tanakan tabletter indeholder laktose, så det bør ikke ordineres til patienter med medfødte laktosemetabolismeforstyrrelser. Måske er den største ulempe den høje pris og behovet for at tage det i flere måneder, men i tilfælde af tinnitus tages al medicin i ret lang tid.

Cinnarizine (Stuggeron, Vertizin)

Popularitetsvurdering:* 4.7

Stuggeron er et ret gammelt lægemiddel, der har været anvendt siden Sovjetunionen, og dets indikationer omfatter migræne, forbigående iskæmiske anfald, forskellige former for svimmelhed, genopretning efter slagtilfælde, både iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, vaskulære sygdomme og hukommelsestab. Ofte er det blevet ordineret som en behandling af hovedpine. Dette lægemiddel er en calciumkanalblokker, der især er i stand til at forbedre den vestibulære blodgennemstrømning samt den perifere blodgennemstrømning i hjertets kranspulsårer. Cinnarizin forbedrer også kroppens modstandsdygtighed over for hypoxi.

Cinnarizine findes i 25 mg tabletter og virker ved at hæmme vasoaktive stoffer. De er adrenalin, dopamin, histamin og bradykinin. Det forbedrer erytrocytdeformationen, reducerer blodets viskositet og øger blodgennemstrømningen. Ved tinnitus skal du tage 25 mg, dvs. en tablet tre gange om dagen. Det er også indiceret ved luft- eller søsyge, dvs. kinetose, en halv time før flyvning eller afgang fra et skib.

Stugeron, som er produceret af det ungarske selskab Gedeon Richter, koster fra 186 rubler, det er 50 tabletter på 25 mg. Den billigste Cinnarizine i samme dosis kan købes for alt fra 35pc., og det vil være et bulgarsk lægemiddel fra Sopharma.

Fordele og ulemper

På trods af dets effektivitet er tæt overvågning påkrævet, da langvarig brug af cinnarizin i høje doser kan øge den depressive effekt og fremkalde udvikling af lægemiddelinduceret parkinsonisme.

Stuggeron har også nogle ret stærke bivirkninger. Indikationer er abdominal ubehag og mundtørhed, vægtøgning ved længerevarende brug og svedtendens, hovedpine og døsighed, gulsot og allergi. Det skal også huskes, at virkningerne af Stugeron kan forstærkes ved indtagelse af antidepressiva samt alkohol.

Trimetazidin (Preduktal MB, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)

Popularitetsvurdering:* 4.6

Det er antihypoxiske lægemidler, der øger modstandsdygtigheden af væv i mellem- og indre øre og labyrinten over for lave iltniveauer og hjælper med at øge hjerne- og labyrintblodgennemstrømningen. Preductal og dets tinnitus-modstykker vil være mest effektive, hvis patienten har en perifer lidelse som f.eks. cochleovestibulært syndrom og i kombination med hjerteanomalier. Preduktal vil derefter forbedre både myokardreserven og modstandsdygtigheden over for hypoxi. Preduktal skal tages som en tablet, to gange om dagen, sammen med måltider.

Den bedste kvalitet er det originale lægemiddel Preductal med langsom frigivelse (MV), fremstillet af Servier (Frankrig), men det er ikke altid tilgængeligt på apoteker. En pakke med 35 mg kapsler nr. 60 kan købes på apoteker fra 2964 rubler. Den billigste trimetazidin er sandsynligvis 20 mg tabletter # 30, som koster fra 70 rubler og opefter. og derover. Det er en indenlandsk trimetazidin, fremstillet af Ozon. Hvad stoffet er, og hvorfor det er så billigt, er ukendt.

Fordele og ulemper

Når du tager Preduktal, skal du overveje følgende kontraindikationer. Disse omfatter lidelser i det ekstrapyramidale system, Parkinsons sygdom og restless legs syndrom, alvorlig nedsat nyrefunktion, graviditet, amning og personer under 18 år. Der kan også forekomme bivirkninger, hvoraf de mest almindelige er mavesmerter, diarré, svimmelhed og ustabil gangart, hududslæt og feber.

Dihydroergocriptin+kaffein (Vazobral)

Popularitetsvurdering:* 4.5

Denne medicin er et derivat af ergotalkaloider, tilsat koffein for at afbalancere virkningerne. Som et resultat blokerer denne medicin alfa-adrenoreceptorerne, der er placeret i blodkarrene, og stimulerer til gengæld strukturer i centralnervesystemet, der regulerer syntesen af serotonin og dopamin. Under eksponering for lægemidlet mindskes vaskulær permeabilitet, mindsker aggregeringen af bloddannende elementer, øger blodgennemstrømningen og intensiverer metabolismen i hjernestrukturerne. Alt dette fører til en forøgelse af vævsresistensen og evnen til at tolerere hypoxi. Koffein stimulerer desuden hjernebarken, forbedrer funktionen af det vasomotoriske og respiratoriske center og hjælper med at øge den mentale årvågenhed, reducerer træthed.

Ud over tinnitus og tinnitus er Vazobral indiceret ved cerebral aterosklerose, ved rehabiliteringsforanstaltninger efter et slagtilfælde, ved Menières sygdom og ved behandling af akut og kronisk labyrinthitis. Brug Vazobral oralt, 1 tablet 2 gange om dagen i mindst 2 måneder og om nødvendigt gentages op til to gange om året. Vazobral er ikke billigt; en pakke med 30 tabletter koster fra 986 rubler.

Fordele og ulemper

En ulempe ved Vazobral kan betragtes som dets høje omkostninger samt nogle bivirkninger, som oftest manifesteres af kvalme, mave ubehag og dyspepsi symptomer, dvs. en følelse af tunghed i maven, oppustethed, opstød og så videre. I tilfælde af sådanne symptomer på mave-tarmkanalen, som den officielle instruktion angiver, er annullering af lægemidlet ikke påkrævet. Meget sjældent er der takykardi, nedsat blodtryk og interaktion med visse blodtryksmedicin, når de vil øge deres virkning.

Narkotika fra andre grupper

Da medicin til behandling af tinnitus fra andre grupper bruges stykkevis, har vi besluttet at kombinere dem alle sammen. Dette omfatter lægemidler, der modulerer histaminergisk transmission, forskellige phenothiazinderivater, der er neuroleptika, og blokerer patologisk vegetativ afferentation. De er beroligende midler, som også er ordineret i den komplekse behandling af tinnitus og i tilfælde af søvnforstyrrelser, phenobarbital, som har en udtalt beroligende virkning og anvendes som et sekundært lægemiddel. Dette omfatter også psykostimulerende midler, som anvendes sammen med kolinblokkere, og antihistaminer, som forstærker deres virkning. Også B-vitaminer og andre lægemidler, lad os se nærmere på nogle af dem.

Betahistin (Betaserc, Betaver, Vasoserc, Vertran, Vestibo, Tagista)

Popularitetsvurdering:* 4.9

Betahistine er histaminreceptorblokkere, modulerer histamin- og serotonintransmission, effektive ikke kun til tinnitus, men også til andre vestibulære lidelser: svimmelhed, kvalme og opkastninger.

Betaserk forårsager dilatation af den arterielle del af kapillærerne, normaliserer endolymphtryksgradienten i labyrinten og i cochlea-vævet, hvilket forbedrer tilstanden hos patienter med svimmelhed. Forresten øger det tonen i de glatte muskler i bronkietræet og mave-tarmkanalen, hvilket fører til øget sekretion af mavesaft. Betahistin er indiceret ved vestibulær neuronitis, ved benign positionel svimmelhed, som en forebyggende foranstaltning efter neurokirurgiske operationer og ved vertebrobasilær insufficiens.

I starten af behandlingen anbefales en dosis på 8 mg eller 16 mg 3 gange dagligt. Behandlingen skal forlænges, men dens varighed bestemmes af lægen.

Lægemidlet har forskellig dosering, tabletter af 16 mg i mængden af 30 stykker koster fra 608 rubler. Tabletter 24 mg 20 stykker fra 529 rubler, og tabletter 24 mg 60 stykker koster fra 1283 rubler.Betaserk fremstilles af Abbott i Nederlandene.

Den billigste generiske Betahistine kan findes på apoteket fra 71 rubler., det er 16 mg #30.

Fordele og ulemper

Lægemidlet tolereres forholdsvis godt, men har en lille række bivirkninger. Det er ikke tilrådeligt at ordinere det i tilfælde af bronchial astma, akut mavesår, såvel som i tilstedeværelsen af feochromocytoma. Naturligvis er stoffet kontraindiceret hos gravide kvinder, især i første trimester, samt under amning. Hvis patienten har dyspeptiske symptomer, er det bedst at tage Betahistine efter et måltid. Hvis patienten har allergier og tager antihistaminer, reducerer de virkningen af Betagistin, husk.

Aminazin

Popularitetsvurdering:* 4.8

Aminazin blokerer autonome impulser i de parasympatiske kerner og i de kortikale områder af den auditive analysator. Det blokerer centrale kontakter mellem adrenerge og dopaminerge synapser. Sjældent ordineret som en del af kompleks behandling og kun i akutte tilfælde. Aminazin betragtes som et neuroleptikum, hvilket betyder, at det er strengt ordineret. Det bruges generelt til behandling af psykoser, fobier, abstinenssymptomer og alkoholisk delirium, dvs. feber. Anvendes også til behandling af delirium og hallucinationer, så hovedspektret af anvendelse er psykiatrien, store og små. Det anvendes dog også til behandling af dermatitis, ved opkastning hos gravide kvinder, Menières sygdom og andre høre- og vestibulære lidelser, herunder tinnitus.

Produktet fås i tabletter og ampuller; til behandling af tinnitus ordineres det kun som en integreret del af behandlingen, i svære tilfælde og i små doser, der bestemmes af lægen.

En pakke med 10 tabletter med 50 mg aminazin kan købes til en pris på 200 rubler, den er produceret af det russiske medicinalfirma Valenta Pharmaceutica.

Fordele og ulemper

Aminazin kan ikke bruges i lang tid; det er receptpligtig medicin, og selv ENT-læger kan have svært ved at udskrive det. Det er kontraindiceret ved alle alvorlige lidelser af indre organers funktion, herunder hjerte-kar-sygdomme og prostatahyperplasi. Aminazin har betydelige bivirkninger, herunder ekstrapyramidale og parkinsoniske reaktioner, blodtryksfald, gulsot og leukopeni kan forekomme. På baggrund af behandlingen kan udvikle impotens, forstyrre menstruationscyklus og øge kropsvægten.

Der er mange særlige indikationer, såsom forbud mod at indtage alkohol, når man behandles med aminazin, og der er mange lægemiddelinteraktioner. For eksempel sænker aminazin tærsklen for anfaldsberedskab, hvis det bruges sammen med antikonvulsiva, hvis det er ordineret sammen med lægemidler til øget skjoldbruskkirtelfunktion – det er skadeligt for blodet. Men i nogle tilfælde kan det stadig behandle alvorlige klager, og det anbefales af officielle retningslinjer, hvorfor det er med på listen.

Milgamma

Popularitetsvurdering:* 4.7

Da nedsat nerveledning, nedsat troficitet i de afferente dele af hørenerven, forstyrret transmission af nerveimpulsen og støjforekomst er af stor betydning for tinnituspatogenesen, er brugen af vitaminer fra B-gruppen, som er neurotrope, indiceret i den komplekse terapi. En sådan medicin er det velkendte Milgamm Compositum, som fås i tablet- og tabletform. Milgamma compositum indeholder vitaminerne B1, B6, og Milgamma i ampuller indeholder også B12. Milgammu er også ordineret til andre neurologiske tilstande, såsom trigeminus neuralgi, herpes zoster, polyneuropati, herunder diabetiker og alkoholiker, skydende smerter i ryggen, dvs. lumbago og iskias.

En tablet om dagen, men kan øges til en tablet tre gange om dagen på recept. Behandlingen varer normalt i en måned. Milgamma compositum tabletter i mængde på 30 stykker til en måneds behandling koster fra 625 rubler og er produceret af det tyske firma Worwag Pharma.

Fordele og ulemper

Milgamma har nogle ulemper – det har overdoseringssymptomer, der endda kan føre til neurotoksisk virkning, og hvis det bruges længere end seks måneder, kan det forårsage føleforstyrrelser og svaghed i arme og ben, dvs. den modsatte effekt. På trods af vitaminernes tilsyneladende uskyldighed kan der være bivirkninger. Hudkløe, urticaria og udslæt, Quincke’s sygdom. Nogle gange kan det forårsage kvalme, øget svedtendens og takykardi, så det er stadig bedre at bruge Milgammu efter lægens anbefaling og under hans tilsyn.

Der findes sandsynligvis ingen andre lægemidler, der kan behandle denne lidelse, og selv disse lægemidler hver for sig hjælper sandsynligvis ikke i mere avancerede tilfælde. Tinnitus behandles omfattende med fysioterapeutiske behandlinger og høreapparater, især hvis tinnitus er kombineret med høretab. Det er endda i nogle tilfælde indiceret til kirurgisk behandling. Den ene metode påvirker de cervikale sympatiske knuder, og den anden metode påvirker specifikke auditive strukturer. Disse er tympanoplastik, stapedoplastik. Sådanne operationer kan bruges til at reducere tinnitus, hvis kilde er direkte i høreorganet.

*Popularitetsrangering baseret på analyse af wordstat-data om efterspørgsel..