De 11 bedste slimløsende midler

*Review af de bedste ifølge redaktørerne. Udvælgelseskriterier. Dette materiale er subjektivt, er ikke ment som en reklame og tjener ikke som en vejledning til køb. Konsultation af en specialist er nødvendig før køb.

Alle lægemidler, der er ekspektoranter, tjener et enkelt formål: at fjerne sputum effektivt fra de små og mellemstore bronkier.

Det ophobede slim skal udvises, fordi det konstant irriterer de følsomme terminaler eller receptorer i hosterefleksbuen. Patienten hoster som følge heraf, hvilket forårsager bronkialkrampe. Sputum er en meget god grobund for virus, men også for patogene bakterier og svampe. Endelig fører trofiske lidelser i bronkietræets slimhinde, forårsaget af overdreven ophobning af sputum, til kronisk inflammation, som kan ledsage en person i mange år.

I nogle tilfælde er sputum dårligt ekspektoreret, der er stagnation og sekundær infektion med bakterieflora, og dette bidrager til en kronisk lungeinfektion. Lægemidler, der hjælper til at ekspektorere ved at stimulere fysiologiske mekanismer, kaldes ekspektoranter.

I andre tilfælde fungerer de fysiologiske mekanismer til at ekspektorere sputum godt, men det er så tykt, at det ikke kan ekspektoreres sputum af sig selv. Derfor er der i denne situation behov for andre midler, som ikke virker på ekspektorationsmekanismerne, men på dets fysiske og kemiske egenskaber. De hjælper med at gøre slim flydende, smelte slim, og derfor kaldes de mucolytiske, i nogle tilfælde kan du møde et andet navn – sekretolytisk.

Endelig er der en tredje gruppe af lægemidler, der hjælper med at bekæmpe hoste. Men deres virkning er den stik modsatte: de hjælper slet ikke med at stimulere slimproduktionen, fortynde den eller udtømme den. De bekæmper simpelthen hoste som et belastende symptom, der reducerer livskvaliteten betydeligt. Ikke al hoste kræver god dræning og ekspektorering.

Der er tilstande, f.eks. i forbindelse med overdreven irritation af hoste-receptorer (efter ophold i en røgfyldt atmosfære). I sådanne tilfælde er der brug for medicin, som enten hæmmer hostecentret i hjernen eller virker på receptorerne i bronkierne og nedsætter deres følsomhed. Som følge heraf er hoste som symptom enten meget mindre generende eller forsvinder helt. Denne liste over hostemidler omfatter repræsentanter fra alle tre grupper.

Bedste hostestimulerende midler

Nominering	sted	produktnavn	pris
Lægemidler, der stimulerer udskillelse	1	Pertussin	44€
2	Mucaltin	64€
3	Sirup af lakrids	47€
4	Hostesirup fra Universal Pharma	53€
Bedste mucolytiske lægemidler til ekspektorering	1	Ambroxol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronchovern, Lazolvan, Medox)	240€
2	Fluimucil (Acylcystein, ACC)	139€
3	Bromhexin (Bronchotil, Paxirazol, Solvin, Phlegamin)	155€
4	Libexin Muco (carbocystein)	491€
Bedste hostestimulerende midler	1	Synecod (synekomite)	362€
2	Libexin (prenexdiazin)	431€
3	Falimint (acetylaminonitropropoxybenzen)	318€

Lægemidler, der stimulerer udskillelse

Disse lægemidler påvirker hovedsageligt det ciliære eller cilierede epithel, som dækker den indre slimhinde i bronkierne. De stimulerer specifikke bevægelser i bronchiolerne, dvs. de små bronkier, som ligner tarmens peristaltik. De peristaltiske bølger i bronkierne har til opgave at flytte sputum fra dybt inde i bronkierne til periferien. Disse slimløsende midler stimulerer også en øget sekretion fra bronkialkirtlerne og reducerer lidt sputumtætheden, selv om dette ikke er deres hovedfunktion. Blandt disse er der en hel del naturlægemidler, og de virker effektivt på trods af andre syntetiske lægemidler.

Pertussin

Bedømmelse: 4.9

Pertussin, et effektivt og prisbilligt slimløsende middel, står øverst på listen. Dette er en kompleks medicin, som består af timian (timian) ekstrakt, suppleret med kaliumbromid. Pertussin hører faktisk til to grupper på én gang: både stimulanser og slimløsende midler. Kaliumbromid er en forbindelse, der er meget god til at gøre sputum flydende.

Midlet er tilgængeligt som en sirup og bruges til voksne i en enkelt dosis på 15 ml eller en spiseskefuld, mens børn ordineres i en meget mindre dosis – fra en halv teskefuld tre gange om dagen. Doseringen ordineres individuelt af din børnelæge. Pertussin, ligesom andre lægemidler fra denne gruppe, bruges til behandling af akutte inflammatoriske sygdomme i bronchopulmonale system – tracheitis, bronkitis, laryngitis, til behandling af lungebetændelse. Producerer lægemidlet Pertussin et stort antal indenlandske lægemiddelvirksomheder. Pertussin hører til meget billige og populære slimløsende midler. En 100 ml sirup kan købes for 12 rubler.

Fordele og ulemper

Pertussin har en ulempe, herunder dets langsomme slimløsende virkning: det er indiceret til et behandlingsforløb, der varer mindst 10 dage. Hvis patienten er intolerant over for bromider, kan der også forekomme halsbrand eller allergiske reaktioner, og i tilfælde af overdosering kan der forekomme kvalme. Pertussin er ikke indiceret til alle. Da Pertussin indeholder en lille mængde ethylalkohol, bør det ikke ordineres til personer med alvorlige leverskader, alkoholisme, epilepsi, børn under tre år. Det bør ikke ordineres til diabetikere, da de vigtigste hjælpestoffer er sukkersirup. Den indlysende fordel ved Pertussin er den laveste pris på alle mulige lægemidler til ekspektorering i ranglisten, så det tager den første “folks” plads.

Mucaltin

Bedømmelse: 4.8

Mucaltin er en tablet tørstofekstrakt af marshmallow, og henviser til phytopræparatet, hver tablet indeholder 50 mg tørstofekstrakt. Mucaltine er indiceret til lungebetændelse, akut og kronisk bronkitis, obstruktive lungesygdomme, bronkiektatisk sygdom. Virkningsprincippet for Mucaltin – en klassiker for denne gruppe, og forklares ved den øgede aktivitet af det atomiserende eller ciliated bronchiale epitel, hvilket øger deres peristaltik og øget bronchial sekretion, hvilket fører til effektiv ekspektorering. Mucaltin administreres efter et enkelt skema: 1 eller 2 tabletter tre gange om dagen, der skal tages før måltiderne. Når du ordinerer Mucaltin til børn, er det muligt at opløse tabletten i en lille mængde vand på forhånd, lægemidlet kan ordineres til børn fra 12 år og ældre. Mucaltin fremstilles af flere indenlandske virksomheder, f.eks. Medisorb, Pharmstandart. En pakke med 30 tabletter koster dig kun 41 rubler.

Fordele og ulemper

Fordelene ved det ekspektorant Mucaltin omfatter god tolerance og fravær af symptomer på overdosering, tilgængelighed og lav pris, evnen til at kombinere Mucaltin med andre midler til behandling af bronkialsygdomme, det er tilladt for graviditet og amning. I sjældne tilfælde kan der forekomme allergiske reaktioner, og symptomer på dyspepsi: ubehag i maven, let kvalme. Ulemperne ved Mucaltin er bl.a., at det ikke virker hurtigt nok: det tager et par dage at aktivere de fysiologiske mekanismer. Men praktisk talt alle lægemidler, der kun virker på “fysiologi”, lider af denne ulempe, i modsætning til mucolytika, hvor sputumet bliver flydende efter deres brug i løbet af få timer.

Sirup af lakrids

Bedømmelse: 4.7

Lakridsrod er et effektivt og populært slimløsende middel af vegetabilsk oprindelse. Glycyrrhizinen i lakrids øger sekretionen i de øvre luftvejskirtler, hvilket gør det lettere at få slimhinderne ud. Lakrids fås i forskellige doseringsformer, både som sirup og i form af tabletter til at sutte på.

Når det kommer til sirup, skal der tages hensyn til kontraindikationer, som skyldes tilstedeværelsen af 10 g ethylalkohol og sukker sirup. Lakridssirup er derfor ikke tilrådeligt for børn, gravide kvinder, personer med kronisk alkoholisme, personer med hjerneskade og epilepsi samt diabetikere. Tyggetabletter har ingen sådanne begrænsninger.

En slimløsende sirup til voksne bør tages i en teskefuld tre gange om dagen, fortyndet i et glas vand, eller i tilfælde af tabletter, en eller to tabletter tre gange om dagen, indtil de er opløst. I begge tilfælde har du brug for masser af varm væske, hvis sputumet er dårligt udskilt. Forresten er dette råd godt for alle lægemidler, der stimulerer slimproduktionen, og alkalisk mineralvand er særligt godt.

Indikationerne for brugen af forskellige former for lakrids er nøjagtig de samme – det er en inflammatorisk sygdom i bronkierne, hoste, hvor der er vanskeligheder med uddrivelse af sputum. Lakridssirup produceres af Tula farmaceutisk fabrik, og tabletterne til lakridspresorption – Vneshtorgpharma. I tilfælde af tabletter kan du købe en pakke med 50 stk. for 130 rubler.

Fordele og ulemper

Lakrids er godt til udskillelse, det kan bruges i kombination med andre lægemidler og har ingen interaktioner. Nogle gange kan patienter dog få bivirkninger og tegn på intolerance, såsom diarré og allergiske reaktioner, og hvis det bruges for længe, kan det sænke koncentrationen af kalium i blodet. Dette kan føre til højt blodtryk, ændringer i elektrolytmetabolismen i kroppen og bidrage til udviklingen af perifere ødemer, så det er nødvendigt at bruge lakrids i korte kurser eller under tilsyn af en læge.

Hostesirup fra Universal Pharma

Bedømmelse: 4.6

Dette lægemiddel eller medicinalprodukt kan hævde at være unikt i ranglisten på grund af sit enkle og effektive navn, som har en klar kommerciel fordel. Det er tilstrækkeligt for patienten, der kommer til apoteket, at sige, at han har brug for “hostesirup”, og en færdiglavet flaske vil dukke op på disken. Hostesiruppen er faktisk en kombination af de ovenfor beskrevne komponenter. Siruppen indeholder marshmallow, lakrids, echinacea og C-vitamin.

Ud over sin virkning på de fysiologiske mekanismer af ekspektorering kan siruppen ordineres til kroniske infektioner i bronchopulmonalt system og har en genoprettende virkning. Denne sirup administreres tre gange om dagen i 2-3 teskefulde opløst i varmt vand til måltider. Denne sirup er produceret af en indenlandsk virksomhed Universal Pharma, og 100 ml sirup koster kun 75 rubler.

Fordele og ulemper

I modsætning til tidligere former i form af slimløsende sirup beskrevet ovenfor indeholder denne sirup ingen ethylalkohol, men kun sukker og kaliumsorbat. Det er derfor generelt begrænset til diabetes mellitus, men er indiceret til børn, kan anvendes til alkoholikere, epilepsi og hjerneskadefølger. Siruppen er mere effektiv end Mucaltine og lakrids hver for sig, da det er en kompleks behandling.

De bedste mucolytiske lægemidler til udskillelse

Mucolytiske lægemidler virker ikke på de fysiologiske mekanismer i det bronkopulmonale system eller på sekretionen, men kun på selve sputummet. Deres vigtigste virkningsmekanisme er aktivering af enzymer, der giver hydrolyse af sputum eller opsplitning af slimmolekyler (muciner) i mere mobile fragmenter. Men på trods af sammensætningen af mucolytika er det vigtigt at huske, at det sammen med disse lægemidler til ekspektorering er nødvendigt at udpege rigeligt og varmt drikke, mindst halvanden liter om dagen, hvis vi taler om behandling af en voksen. Hvis der er væskemangel, uanset hvor godt lægemidlet påvirker sputumstrukturen, vil det være meget vanskeligt at ekspektorere.

Ambroxol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronchovern, Lazolvan, Medox)

Bedømmelse: 4.9

Dette antal forskellige synonymer og handelsnavne viser den store popularitet af alle de midler, der indeholder Ambroxol. Vi vil overveje et af de mest populære og højkvalitets lægemidler, Ambrobene, som er produceret af det tyske firma Merkle. Ambroxol er et klassisk mucolytisk middel – benzylamin. Det tager ikke flere dage at virke – på 30 minutter i stedet for den første type. Ud over at have en virkning på sputum har Ambroxol også en lille virkning på kirtlerne og epitelet. Dette stof er med til at danne et overfladeaktivt stof, eller et særligt fedtlignende fedtstof, der dækker de mindste åndedrætsenheder – acini – og forhindrer dem i at klistre sammen.

Ambrobene er indiceret til alle sygdomme i bronchopulmonalt system, både akutte og kroniske, med dårlig sputumproduktion og ekspektorering. I denne artikel vil vi ikke uddybe doseringsregimer, fordi Ambrobene ikke kun er tilgængelig ikke kun i tabletter og sirup, ikke kun i kapsler, som har en forlænget virkning, men også i en opløsning til intravenøs injektion og endda som en opløsning til ultralydsinhalation. I hvert af disse tilfælde kan der være et særligt doseringsregime, der er ordineret af lægen. Ambrobene tabletter er tilgængelige til 100 rub., en 100 ml flaske sirup – til 100 rub., og i nogenlunde samme prisklasse vil de forlængede kapsler og opløsningen til intravenøs injektion være i samme prisklasse.

Fordele og ulemper

Da dette lægemiddel er kunstigt syntetiseret, kan det have og udvikler ofte nogle bivirkninger. Kvalme, en række smagsforstyrrelser og lejlighedsvis tør mund og hals. Alle ambroxolpræparater, herunder Ambrobene, er kontraindiceret i første trimester af graviditeten, i senere perioder kun med en lægeordination og efter risikovurdering. Ambroxol bør ikke ordineres til patienter med alvorlig lever- eller nyrefunktionsnedsættelse. Ambroxol er indiceret til børn, men under to år bør kun behandles under tilsyn af en specialist. Et stort plus ved Ambrobene er dets meget hurtige virkning og dets tilgængelighed i forskellige former for administration.

Fluimucil (Acylcystein, ACC)

Bedømmelse: 4.8

Dette slimløsende middel, som fås som opløsning til oral indgivelse og inhalation samt som granulat og brusetabletter, indeholder acetylcystein. Dens virkning er baseret på sulfhydrylgruppers evne til at bryde mucopolysaccharidmolekyler, som sputum består af, eller forbindelser af svovl med hydrogen. Som følge heraf bliver molekylerne kortere, hvilket reducerer sputummets viskositet, hvilket øger dets væskefylde og dets evne til at forlade bronkietræet.

Alle former absorberes godt fra mave-tarmkanalen og virker lige godt, når de tages internt eller inhaleres. Fluimucil har en bred vifte af indikationer, og bortset fra traditionelle inflammatoriske bronchopulmonale sygdomme anvendes det med succes i emfysem og cystisk fibrose med atelektase af lungen, når kommunikationssegmentet med dets bronchus er brudt ved at tilstoppe bronchiet med en tyk prop af sputum.

Når vi taler om brusetabletter, er doseringsregimet for voksne meget praktisk. En tablet på 600 mg opløses i et halvt glas vand og drikkes kun en gang om dagen. Andre doseringsformer bør konsulteres med lægen, især når de anvendes for første gang til inhalation. Flumucil er produceret af det italienske medicinalfirma Zambon, og prisen på dette lægemiddel er lav. Den dyreste form er en brusetablet, og en pakke med 20 stk. koster 370 rubler. Du skal dog huske, at en tablet er nok til en dag, hvor du tager den, hvilket betyder, at denne pakke er nok til 3 uger.

Fordele og ulemper

Fordelen ved Fluimucil, og ubestridelig, som mere end opvejer dets ulemper, er dets kraftige flydende virkning. Ikke alle ekspektoranter vil være i stand til at uddrive den tætte slimprop, som har blokeret den vigtigste segmentale bronchus og forårsaget atelektase af lungen, dvs. dens afbrydelse af vejrtrækningen. Det har bivirkninger: nogle gange halsbrand, andre gange hududslæt. Fra kontraindikationer er det nødvendigt at overveje akut mavesår, for granulat – barndom alder indtil 2 år, og for brusetabletter selv indtil 18 år, perioden med amning og graviditet, og også lever- og nyresygdomme.

Bromhexin (Bronchotil, Paxirazol, Solvin, Phlegamin)

Bedømmelse: 4.7

Det slimløsende middel Bromhexin henviser til mucolytika og samtidig til stimulanser af den glatte bronkialmuskulatur. Ligesom Ambroxol stimulerer det syntesen af surfaktant, hvilket letter alveolær ventilation, og er indiceret ved alle kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system med en inflammatorisk komponent. Det kan også anvendes ved brystkasseskader, præoperativt og efter brystkirurgi som en del af behandlingen. De mest almindeligt tilgængelige tabletter indeholder bromhexinhydrochlorid i doser på 4 og 8 mg. Det bruges i ukomplicerede tilfælde en til to tabletter tre gange om dagen, afhængigt af alder, kan doseringen variere, så det er ordineret af lægen. Ud over tabletter er der en opløsning, sirup til inhalation og andre former til praktisk brug.

Bromhexin, ligesom det populære Ambroxol, fremstilles af så mange forskellige virksomheder. Det drejer sig bl.a. om Berlin-Chemie, Grindex, Nicomed og Accrichine og andre virksomheder. De billigste tabletter er generelt tilgængelige for 9 rubler. For en pakke med 50 tabletter, og selvfølgelig vil det være det indenlandske farmaceutiske selskab Ozone. Til sammenligning vil den samme dosis på 8 mg, men i en pakke med 25 tabletter i stedet for 50, fremstillet af det tyske firma Berlin-Chemie, koste fra 95 rubler.

Fordele og ulemper

Bromhexin er et praktisk og kraftfuldt lægemiddel, der fås i forskellige doser og former, er billigt og virker lige så hurtigt som acylcystein eller Fluimucil. Men der er kontraindikationer for denne medicin, og ud over individuel intolerance skal du også overveje akutte mave- eller tolvfingersår, amning og det første trimester af graviditeten. Dette slimløsende middel anbefales ikke til børn under tre år.

Libexin Muco (carbocystein)

Bedømmelse: 4.6

Den aktive ingrediens i medicinen Libexin Muco er carbocystein. Carbocystein ligner acylcystein, men er lidt modificeret af acylcystein. Det påvirker glykoproteinerne i bronkiesekretet og slimen, men er også i stand til at aktivere et særligt enzym kaldet sialic transferase. Som følge heraf begynder særlige celler i bronkieslimhinden at udskille det, og dette fører til en stabil balance af slimets syre-basetilstand, nemlig normalisering af forholdet mellem sure og neutrale bestanddele. Som følge heraf bliver slimen mere flydende og hjælper endda med at beskytte og forbedre bronkiemembranens regenerative egenskaber.

Carbocystein kan øge udskillelsen af specifikke antistoffer eller sekretoriske immunoglobuliner af klasse A i bronkiernes lumen. Lægemidlet er indiceret til alle sygdomme, hvor sputum bliver meget tyktflydende og vanskeligt at udskille. Det er også ordineret som et profylaktisk middel før bronkoskopi for at gøre proceduren lettere.

Det slimløsende middel fås som en sirup, og voksne skal bruge 15 ml tre gange om dagen, mens børn skal have en mindre dosis, som lægen ordinerer. Dette lægemiddel er fremstillet af det franske firma Sanofi, og du kan købe en 125 ml flaske, der starter til en pris på 400 rubler.

Fordele og ulemper

En af de ubestridte fordele ved Libexin Muko er, at det ikke kun kan bruges til behandling af sygdomme i bronko-lungesystemet, men også til at fortynde slimhinden ved sygdomme i ENT-organerne, f.eks. ved kronisk rhinitis og bihulebetændelse. Libexin Muco har nogle kontraindikationer, som ikke kun omfatter mavesår, som med andre mucolytika, men også glomerulonefritis og cystitis. Det er også kontraindiceret hos gravide kvinder og børn under to år, og der kræves særlig overvågning af medicinen hos diabetikere, fordi siruppen indeholder sukker.

Hostestillende midler

Formålet med et antitussivum er at undertrykke hoste som en proces og bør kun anvendes, når lægen er sikker på, at udflåd ikke er gavnligt for patienten, og at hæmning af hostecentrene i hjernen eller reduktion af perifere receptoraktivitet ikke vil skade patienten. I tilfælde af en diagnosefejl er en betydelig forværring af patientens tilstand mulig.

Når en smertefuld, tør hoste, som er et af symptomerne på en akut luftvejsinfektion, kan en uerfaren læge ordinere et middel mod hoste med det samme, dvs. begynde at bekæmpe hoste i stedet for at tilskynde til sputumproduktion. Patienten vil stoppe med at opleve en ubehagelig fornemmelse, men den patologiske proces med transformation af viral bronkitis til bakteriel bronkitis vil fortsætte i bronkierne, purulent sputum vil blive dannet og akkumuleret. Resultatet kan være høj feber, tegn på forgiftning, åndenød, smerter i siden og lungebetændelse. Der er derfor bestemte og specifikke indikationer for at ordinere et middel mod hoste. Det er langt sikrere at være forsigtig og ordinere slimløsende midler ved en fejltagelse end at undertrykke hoste unødigt.

Selvfølgelig er stofferne med det såkaldte narkogene potentiale, baseret på kodeinphosphat – 3-methylmorfin, et af opiumalkaloiderne, de mest potente hæmmer af hostrefleksen. Disse omfatter Dianin og Estocin. Men vi vil ikke fokusere på de lægemidler, der kræver receptpligtig medicin, vi vil fokusere på de hostemidler, der kan købes uden recept.

Men før vi begynder at opregne dem, skal vi gøre det klart for læseren, som vil bruge den viden, der er opnået i praksis, at du på egen hånd, uden en lægeordination, og især for første gang og på egen hånd, under ingen omstændigheder bør du ordinere disse lægemidler til dig selv. Der er en meget stor risiko for at gøre mere skade end gavn.

Synecod (synekomite)

Bedømmelse: 4.9

Først og fremmest er selve navnet på stoffet interessant. Næsten alle navne på lægemidler, der omtaler deres sammensætning, giver oplysninger om, hvad der er i lægemidlet. Lægemidlet Sinekod erklærer straks, hvad det ikke indeholder. På latin betyder sine codeinum “uden kodein”, dvs. uden kodein. Det fremgår således af selve lægemidlets navn, at det ikke indeholder noget narkotisk stof. Men der er andre med navne som Codelac, Omnitus.

Butamirate er et centraliseret hostestillende middel, der fås som sirup med vaniljesmag til voksne og som dråber til børn. Butamirate indeholder ikke stoffer, men påvirker direkte hostecentret. I mellemtiden udvider det bronkierne, gør det lettere at trække vejret og øger blodets iltmætning. Lægemidlet er indiceret til at reducere hoste, når det kan være skadeligt. Dette er den postoperative periode i thoraxkirurgi for at forhindre dilatation af suturer i lungerne og bronkestumperne under minimalt invasive indgreb som f.eks. bronkoskopi. Også en af indikationerne for at tage Sinekod og dets analoger samt andre antitussive lægemidler er pertussis. Ved denne sygdom er hosteanfaldene så uudholdelige og langvarige, at børnene kan blive blå og miste bevidstheden.

Anvendes hos voksne, 15 ml tre eller fire gange om dagen, der er målekapsler til dosering. Dråberne ordineres til børn afhængigt af deres alder. En minimumsdosis på 10 dråber fire gange om dagen er angivet til børn fra 2 måneder til et år, og til børn over fem år er lægemidlet ordineret som en sirup, 5 ml 3 gange om dagen. Spørg din pædiatriske lungelæge om den nøjagtige dosis. Sinekod er produceret af det schweiziske firma Novartis, og du kan købe en flaske med 100 ml sirup til en pris af 175 rubler., og dråberne i en lille 20 ml flaske koster 300 rubler.

Fordele og ulemper

Fordelen ved Synecod er fraværet af lægemiddelinteraktioner, muligheden for at tage det fra den anden måned af livet og den langvarige virkning. En stor fordel er, at der ikke er nogen afhængighed eller afhængighed, da medicinen ikke indeholder et narkotisk stof. På den anden side kan der forekomme sjældne, men stadigvæk bivirkninger såsom døsighed, kvalme og udslæt. Synecod anbefales ikke til brug i første trimester af graviditeten eller under amning. Men det er blevet vurderet som effektivt og pålideligt og er fuldt ud egnet til formålet.

Libexin (prenexdiazin)

Bedømmelse: 4.8

Her, i vurderingen af hostemedicin, støder vi igen på et unikt navn på lægemidlet, og dette er et meget specielt tilfælde. Som vi husker, havde vi i det foregående afsnit om slimløsende lægemidler til slimudtrækning et middel kaldet Libeccin Muco, eller carbocystein, et af de bedste sputumfortyndende midler. Det samme lægemiddel hedder ganske enkelt Libexin og indeholder ikke længere carbocystein, men et særligt stof – prenexdiazin – og dets funktion er den stik modsatte: at virke på perifere bronkialreceptorer og hæmme hoste. Patienterne skal være særligt opmærksomme på ikke at købe et produkt med et meget lignende navn, der reducerer hoste i stedet for at stimulere udskillelse. Hvorfor man har valgt et så enslydende navn til et lægemiddel, som let kan forveksles med et lægemiddel med modsat virkning, er slet ikke klart, især fordi lægemidlerne indeholder forskellige aktive ingredienser.

Prenoxdiazinhydrochlorid fås som en tablet i en mængde på 100 mg pr. Tablet, og dets opgave er at blokere hostrefleksen i periferien. Det bedøver bronkieslimhinden en smule, hvilket fører til en reduktion af irritation af hoste-receptorerne. Dette middel er ret stærkt, og den hostestillende virkning er lige så stærk som kodein. Men i modsætning til kodein er Libexin ikke vanedannende.

Indikation er enhver tilstand, der ledsages af hul og uproduktiv hoste. Det kan være en ikke-pulmonal hoste, som f.eks. hos patienter med hjertesvigt om natten, når manglende myokardiekontraktilitet overvælder det lille kredsløbssystem med blod. Indikationer for brug af Libexin er postoperative tilstande i forbindelse med thoraxkirurgi og minimalt invasive indgreb.

Libexin administreres en tablet tre gange om dagen, og i svære tilfælde fordobles dosis. Børn kan også få stoffet, men kun i forhold til deres kropsvægt. Produktlinjen Libexin er fremstillet af det ungarske firma Hinoin, og en pakke med 20 tabletter koster fra 350 rubler.

Fordele og ulemper

Libexin er ligesom Sinekod kommet med i vurderingen for det første på grund af dets sikkerhed i forhold til narkotiske hostemidler og for det andet på grund af dets gode og vedvarende virkning. På den anden side må du ikke overskride doseringen, da du ellers kan opleve bivirkninger såsom mundtørhed, hududslæt og let beroligende virkning. Det bør anvendes med forsigtighed hos børn og er kontraindiceret hos personer med laktoseintolerance, som er et hjælpestof i tabletten.

Falimint (acetylaminonitropropoxybenzen)

Bedømmelse: 4.7

En tablet Faliminta indeholder 25 mg af det aktive stof, hvis navn er svært at udtale. Hvis du forresten afviger en smule fra det seriøse emne, så er denne aktive ingrediens den første på ranglisten med hensyn til sværhedsgrad af udtale.

Falimint har en lokalbedøvende virkning, hvorved bronkieslimhinden bliver sløv og ufølsom over for irritation. Desuden er Falimint et antiseptisk middel, og da det fås som en antiseptisk tablet, giver det en mintig kølig fornemmelse i munden, det er forfriskende, og, hvad der er vigtigt, det udtørrer ikke slimhinderne, og munden føles ikke følelsesløs.

Ud over sygdomme i bronchopulmonalt system ledsaget af ikke-produktiv hoste er Falimint også indiceret i forskellige inflammatoriske læsioner i mundhulen. Det kan være til stomatitis og gingivitis, post-tandlægetilstande, ondt i halsen, pharyngitis og laryngitis. Falimint er indiceret før forskellige ENT-undersøgelser for at reducere muligheden for sekundær infektion og komplikationer. Tabletterne tages gennem munden, 3 til 5 gange om dagen, men ikke mere end 10 tabletter. Producenten anbefaler ikke langvarig anvendelse af Falimint; for at sikre den maksimale antiseptiske virkning af produktet er det dog ikke tilladt at drikke vand eller spise efter indtagelse af det. Falimint sælges af Berlin-Pharma ZAO.

Fordele og ulemper

Fordelen ved Faliminta er, at det ud over sin milde virkning mod hoste er meget udbredt i ENT-praksis, i tandlægepraksis til behandling af en lang række sygdomme, der forekommer ekstremt ofte. Den største ulempe ved Falimint er, at det desværre er forsvundet fra salget i 2017. Producenterne forklarer dette vagt, nogle gange taler de om genregistrering af lægemidlet, andre gange beklager de sig over produktionsproblemer, og det er endnu ikke klart, om Falimint vil blive solgt igen. Der er ingen officielle påstande om, at Falimint kan udgøre en sundhedsrisiko, så det er håbet, at det vil dukke op igen i detailhandelen, måske under et andet navn.

Konklusion

I denne artikel har vi gennemgået vurderingerne af de mest populære og effektive lægemidler til stimulering af sputumsekretion, til dets væskeudskillelse eller ekspektoranter og anti-hostmidler, som hæmmer hosterefleksen, både i periferien og i hjernens hostecentre. Det er naturligvis ikke alle præparater, der er blevet gennemgået. udeladt af billedet multikomponentprodukter, som hovedsageligt fremstilles på basis af urteråvarer, såsom Bronchikum, Doctor Mom osv. Faktum er, at formålet med denne korte gennemgang var at præsentere de vigtigste lægemidler, som ikke kan gøres uden. Yderligere phytopreparater, som er omgået, giver ikke en effekt, der er sammenlignelig i styrke med de ovennævnte midler, men de kan bruges sammen som en del af kompleks terapi.

Afslutningsvis skal det siges, at hostemidler under ingen omstændigheder bør kombineres med slimløsende midler, fordi dette vil resultere i overskydende sputumproduktion, men med hæmning af hostrefleksen vil det hele akkumulere, stagnere og blive inficeret. Desuden bør gamle antihistaminer som Dimedrol, Pipolfen (Diprazin) ikke ordineres ved behandling af sygdomme, hvor hovedsymptomet er hoste og sputum, der skal udleveres. De har den bivirkning, at de gør slimmen tykkere. Naturligvis skal man drikke rigeligt, helst alkalisk, og nægte at tage diuretika og afføringsmidler, som trækker væske ud af kroppen og forhindrer slimløsende midler i at virke godt. Hvis diuretika er indiceret som en del af en langtidsbehandling, f.eks. ved hjertesvigt, skal dette altid drøftes med den behandlende læge.