*Review af de bedste ifølge redaktionen. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt, er ikke ment som en reklame og tjener ikke som en købsvejledning. Konsultation med en specialist er nødvendig før køb.
Der findes mange online sider med anmeldelser af lægemidler. Og du kan bl.a. finde oplysninger om mange af de lægemidler, der anbefales mod angst. For det meste fokuserer disse anmeldelser på håndkøbsmedicin, så Novopassit, Afobazol, Persen-Forte, valerian tinktur og andre angstdæmpende midler.
Disse er vidunderlige beroligende lægemidler, og vi vil helt sikkert overveje dem i denne gennemgang, men de optræder ikke i verdens (og indenlandske) kliniske retningslinjer for behandling af alvorlige angstlidelser diagnosticeret af en psykiater. Faktisk involverer den globale praksis til behandling af angstlidelser brugen af andre lægemidler, og de er ordineret af en specialist. Før vi går videre til at tale om disse stoffer, er det nødvendigt at definere, hvad angst er. Vi vil se på milde, håndkøbsmedicin mod angst, som kan behandle milde, grænseoverskridende former mod slutningen af denne artikel.
Men hvad er angst??
Faktum er, at medicin er en videnskab. Og alle begreber og diagnoser, herunder angst, skal være klart defineret. Og i anmeldelser af lægemidler skrevet af lægfolk erstattes lægemidler mod angst af beroligende midler, angstlidelse kaldes stress. I denne gruppe kan vi også læse om midler mod frygt, angst og så videre.
Faktisk er angst en specifik negativ følelse, som altid er ubestemt, og er forbundet med problemer, der venter en person i fremtiden. Vi kan beskrive angst som en vag, brændende ubehagelig forvarsel. Alle tidligere begivenheder, som vi har oplevet, har intet at gøre med angst. Fortiden kan være smertefuld, den kan være skamfuld, sårende, bitter. Vi kan være klar over, at vi har begået en fejl, men vi vil aldrig føle fortiden. Det gør vi ikke, med en enkelt undtagelse: hvis de ting, vi har gjort i fortiden, sandsynligvis vil skade os alvorligt i fremtiden. Det er her, angsten kommer ind i billedet.
Angst og frygt er ikke den samme tilstand. Frygten er meget specifik. kan være bange for døden, for edderkopper, for motorcykler, for tandlæger, for mørke. Angst er altid abstrakt og vag og opleves derfor af en person meget værre end frygt. I det mindste kan du undgå at være i en situation, hvor du er bange. Angst er meget svær at slippe af med på egen hånd.
Denne gennemgang af receptpligtig medicin ner forbundet med en særlig form for angst kaldet generaliseret angstlidelse (GAD). Det er ikke alle angsttilfælde, der opfylder disse kriterier. Så her er de:
- En angsttilstand, der er vanskelig at kontrollere og varer i mindst seks måneder;
- angstens art skyldes ikke noget specifikt, og det er umuligt at angive de nøjagtige omstændigheder, hvad angsten er forbundet med, og hvad der skal gøres for at undgå den;
- Denne ubehagelige tilstand er ledsaget af mange symptomer: nedsat koncentration, irritabilitet, søvnløshed, rastløshed, og folk er på randen af sammenbrud. Måske opstår der rystelser, og der er ingen mulighed for at slappe af;
- Der er autonome reaktioner som mundtørhed, svedtendens og nedsat hukommelse;
- Nogle gange er der forsigtighed og irritabilitet;
- Det er ikke ualmindeligt, at en person har mærkelige følelser og skyldfølelser;
- og vi kan ikke undertrykke denne ubehagelige uro.
I enkle vendinger er kriterierne for det, der kaldes generaliseret angstlidelse, blevet opstillet. Hvis flere af disse symptomer er til stede, er der ingen skam i at gå til en fornuftig psykiater og tale om disse problemer, psykiateren vil stille en diagnose og om nødvendigt ordinere behandling.
At gå til en psykiater er ikke ensbetydende med at indrømme, at man er sindssyg. Der findes andre diagnoser for dette, såsom bipolar lidelse, også kendt som tidligere maniodepressiv psykose, eller skizofreni. Hvad bruger fagfolk til at behandle alvorlig angstlidelse??
Bemærkninger før lægemiddelvurdering
Der vil være mange ukendte navne i denne gennemgang af lægemidler. Dette er ikke at frygte, da alle lægemidler er i overensstemmelse med officielle kliniske retningslinjer, så ved at læse denne anmeldelse vil man vide, hvordan man behandler angstlidelse seriøst og professionelt, og artiklen er kun skrevet til uddannelsesmæssige formål.
Da disse lægemidler kun sælges på recept, kan denne oversigt ikke kaldes en rangordning. Ranglisten er en liste over popularitet. Der findes ikke noget begreb om “populære” eller “upopulære” lægemidler til behandling af sygdomme. Der er indikationer og kontraindikationer.
I listen over lægemidler skal først og fremmest det internationale fællesnavn, INN. I parentes er de forskellige kommercielle versioner af dette lægemiddel anført, og normalt er det originale lægemiddel, som blev udviklet først, på førstepladsen. Som regel er det originale lægemiddel altid dyrere end dets kommercielle kopier. Originatorproduktet har altid det højeste evidensgrundlag og er det produkt med de færreste bivirkninger og den reneste formulering. Den oprindelige virksomhed er altid meget opmærksom på sit forretningsmæssige omdømme.
Specificeret detailprisinterval for alle apoteker på Den Russiske Føderations område for januar 2021. Optagelse af et lægemiddel på denne liste eller undladelse af at optage det på listen er ikke en reklame eller en anti-reklame for producenten eller lægemidlet. Kun officielle, frit tilgængelige vejledninger er kun tilgængelige som en vejledende kilde
Vær opmærksom på, at behandling af generaliseret angstlidelse med de originale, bedste behandlinger ikke er en billig affære. Efter russisk standard er medicin ret dyrt, men det er prisen for kvalitet, for et minimum af bivirkninger og, vigtigst af alt, for resultatet. Det er naturligvis altid patienten, der beslutter, hvilket lægemiddel han eller hun vil købe. Men det er lægens opgave at insistere og rådgive om, hvorvidt man skal vælge kvalitet eller lave omkostninger. Så hvilken medicin anvendes af fagfolk til behandling af alvorlige angstlidelser, og hvad er fordele og ulemper??
Moderne retsmidler mod angst
| Nominering | Placering | Navn | Pris |
| SSRI’er – selektive serotonin-genoptagelseshæmmere | 1 | Paroxetin (Paxil, Rexetine, Adepress) | 329 € |
| 2 | Excitalopram (Cipralex, Selectra, Lenuxin, Elicea) | 221 € | |
| 3 | Sertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Asentra, Serenata, Serlift, Stimuloton) | 909 € | |
| SSRI’er og tricykliske antidepressiva | 1 | Clopyramin (Anafranil) | 293 € |
| 2 | Duloxetine (Simbalta) | 1 720 € | |
| 3 | Venlafaxin (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newelong, Ephevelon) | 267 € | |
| Benzodiazepiner | 1 | Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibason, Valium) | 100 € |
| Håndkøbsmedicin mod angst er? – Der er! | 1 | Johannesurt – (Gelarium, Neuroplanta, Negrustin, Deprim) | 316 € |
| 2 | Novo-Passit | 204 € | |
| 3 | Persen og Persen natten over | 236 € | |
| 4 | Fabomotisol (aphobazol) | 352 € | |
| 5 | Phyto Novo Sed | 296 € | |
| 6 | StressOff Forte | 207 € | |
| 7 | Tenoten | 289 € | |
| 8 | Corvalol barbiturat | 26 € |
SSRI’er er selektive serotonin-genoptagelseshæmmere
Lægemidler med dette komplekse navn er en gruppe af sande antidepressiva, moderne tredje generation af retsmidler. De er specielt udviklet til behandling af depression og alvorlige former for angst. Der er opnået betydelig erfaring med SSRI’er i verdenspraksis, og de har erstattet de ældre tricykliske antidepressiva.
Deres forgængere havde betydelige bivirkninger i forbindelse med medicin-assisteret sedation. Blodtrykket faldt ved pludselig oprejsning, eller ortostatisk hypotension, og kolinolytiske bivirkninger var fremtrædende. Disse omfatter vandladningsbesvær, mundtørhed, forstoppelse, takykardi, erektil dysfunktion. Disse bivirkninger huskes af alle, der har taget et gammelt antihistamin, såsom Dimedrol, Suprastine eller Pipolphen.
Antidepressiva i SSRI-gruppen har ikke disse alvorlige bivirkninger. Virkningsmekanismen for disse lægemidler er, at de holder serotonin, kaldet ‘feel-good-hormonet’ mellem neuronerne i den synaptiske kløft, og forhindrer, at det ødelægges. Derfor har “humørhormonet” en længerevarende virkning end under fysiologiske forhold. Dette gjorde det muligt at anvende disse midler til bl.a. behandling af angstlidelser.
Paroxetin (Paxil, Rexetine, Adepress)
Bedømmelse: 4.9
Rexetin er en typisk repræsentant for serotonin-genoptagelseshæmmere og har psykostimulerende virkninger. Ud over at behandle generaliseret angstlidelse bruges det også til panikangst, og især når en person er bange for at være på et åbent og offentligt sted eller i en menneskemængde. Dette fænomen kaldes agorafobi. Rexetin hjælper også med obsessiv kompulsiv lidelse (OCD) og med depression af forskellig oprindelse, når den ledsages af angst. Rexetin hjælper med at forhindre tilbagefald i angstlidelser.
For angstlidelse af en sådan langvarig og generaliseret karakter starter den anbefalede dosis af lægemidlet med en tablet, dvs. 20 mg. I nogle tilfælde kan den fordobles, men det er naturligvis psykiaterens skøn. Den maksimale daglige dosis, som en person kan tage for denne form for angst, er 2 1/2 tabletter eller 50 mg pr. dag. Rexetine fremstilles af det ungarske firma Gedeon Richter, og en pakke med 30 20 mg tabletter koster 765 €.
Fordele og ulemper
Det gode ved Rexetine og Paxil er, at de sammenlignet med tricykliske antidepressiva er meget mindre og mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger såsom døsighed og mundtørhed, men du bør ikke pludselig trække stoffet tilbage. Det kan forårsage forskellige ubehagelige symptomer såsom angst, prikken i fingrene, rystelser, svedtendens. Efter en lang behandlingsperiode informerer lægen altid patienten om, at der er en periode med langsom dosisreduktion i gang. Hver anden dag reduceres dosis. Bivirkninger kan forekomme i nogle tilfælde, men de forsvinder normalt med tiden og forekommer kun ved ret høje doser. Kvalme er hyppigere, men ikke mere end i 12 % af tilfældene. lejlighedsvis svedtendens i 9 % af tilfældene og mundtørhed hos 7 % af alle personer.
Escitalopram (Cipralex, Selectra, Lenuxin, Elicea)
Bedømmelse: 4.8
Cipralex er også et antidepressivt middel fra SSRI-gruppen og er indiceret til den samme tilstand. Cipralex anvendes til behandling af depressive episoder af enhver sværhedsgrad og skal normalt ordineres en gang om dagen, 10 mg til angstlidelse. I nogle tilfælde kan dosis fordobles, afhængigt af patientens opfattelse, men dette vil være den maksimale dosis.
Cipralex skal behandles i lang tid, den korteste varighed af behandlingen er 3 måneder. For at undgå tilbagefald ved kronisk angst kan det dog anvendes i seks måneder efter psykiaterens skøn. Prisen for en pakke med 14 piller til 14 dages behandling koster i gennemsnit 2200 rbl. Hvis en sådan pris er uoverkommelig, kan du vælge en indenlandsk analog, escitalopram produceret af Canonfarma Production. En pakke med 28 tabletter til en måneds behandling koster 551 rubler – max. Men spørgsmålet om sammenlignende effektivitet er fortsat åbent.
Fordele og ulemper
Den gode nyhed er, at hvis der opstår bivirkninger, er det kun i begyndelsen af behandlingen, i den første eller anden uge, og derefter flader profilen ud, og de kan endda forsvinde helt. Den mest almindelige er en ændring i appetitten, som kan være enten nedsat eller øget. Patienten kan have usædvanlige drømme, lejlighedsvis prikkende fornemmelse i fingrene som paræstesier og kan opleve anfald af gabning. Mild kvalme og ændringer i afføring og sved kan forekomme ret hyppigt. Det er blevet bemærket, at hvis patienten er blevet behandlet med perikum, kan dette øge hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkningerne. Escitalopram og Cipralex er imidlertid meget effektive og anvendes verden over til behandling af alvorlige angstlidelser.
Sertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Asentra, Serenata, Serlift, Stimuloton)
Bedømmelse: 4.8
Den sidste repræsentant fra denne gruppe i gennemgangen er stoffet Zoloft. Det bruges også til behandling af forskellige depressive episoder, profylakse af depression, behandling af obsessiv-kompulsiv neurose eller obsessiv-kompulsiv lidelse. Det virker godt mod panikangst og forskellige former for sociale fobier.
De skal tages én gang om dagen, uanset måltider, og de skal ikke tages på et bestemt tidspunkt, hvilket er meget praktisk. For eksempel skal Paxil og Rexetine kun tages om morgenen, mens Zoloft kan tages når som helst, når du vil, det vigtigste er ikke at gå glip af en deadline. Den anbefalede dosis til generaliseret angstlidelse starter med en daglig dosis på 50 mg, som kan øges op til 150 mg, hvis det er nødvendigt, men dette er den maksimale dosis.
Dosis skal dog øges gradvist med et interval på mindst en uge, før den næste dosis øges. Zoloft er produceret af Pfizer, og en pakke med 28 tabletter i en måned i en gennemsnitlig dosis på 100 mg koster 1.250 rubler.
Fordele og ulemper
Zoloft er sikkert nok til at blive brugt i børnepsykiatrien fra seks års alderen. Det er ikke nødvendigt med en særlig dosisjustering til ældre mennesker, men hvis der er en kronisk leverlidelse, bør man anvende en lavere dosis eller udvise ekstra forsigtighed. Et stort plus ved sertralin i almindelighed og Zoloft i særdeleshed er, at det stort set ikke giver symptomer på overdosering, selv når det ordineres i høje doser.
Men det er strengt forbudt at bruge alkohol under behandling af en angstlidelse med sertralin, da dette kan føre til alvorlig forgiftning, op til og inklusive koma. Hvis en patient tager sertralin, bør han/hun ikke tage andre lægemidler, der påvirker serotoninmetabolismen. Sagen kan ende med et malignt neuroleptisk syndrom. Disse omfatter triptaner, som bruges til behandling af migræne, samt monoaminoxidasehæmmere.
Malignt neuroleptisk syndrom er en meget alvorlig lidelse, som kan være dødelig, hvorfor behandling med alvorlige receptpligtige lægemidler, der er meget effektive, altid bør ordineres og overvåges af en læge.
SSRI’er og tricykliske antidepressiva
Tricykliske antidepressiva har længe været anvendt til behandling af alvorlige angstlidelser. De er måske blevet afløst af SSRI’er, men anvendes stadig i dag. Der er et meget solidt evidensgrundlag for dem, og deres terapeutiske styrke er relativt høj. Det plejede at være en vigtig gruppe af antidepressiva og blev gradvist erstattet af mere moderne behandlinger, men nogle har ikke mistet deres betydning, især i behandlingen af langvarig, alvorlig angst.
tricykliske midler er relativt billige og kan købes på alle apoteker med recept, idet man skal huske, at recepten ifølge loven forbliver hos apoteket og ikke returneres. Tricykliske antidepressiva (TCA’er) er også praktiske, idet det er velkendt, ved hvilke koncentrationer de behandler, og ved hvilke koncentrationer de kan have toksiske virkninger. Blodkoncentrationer af tricykliske antidepressiva og endda deres metabolitter testes i mange laboratorier. Af disse lægemidler anvendes clopyramin, bedre kendt som Anafranil, til behandling af alvorlig angst.
En anden gruppe af lægemidler er de såkaldte selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI), som allerede er blevet nævnt. Ellers kendt som et dobbeltvirkende antidepressivt middel. De gode sider ved denne gruppe er, at den har relativt få bivirkninger, god tolerance og en høj styrke. De er endog bedre end lægemidlerne fra den første gruppe (SSRI’er), men er lidt dårligere end de tricykliske antidepressiva. De anvendes som medicin, der har et højere sikkerhedsniveau. De lægemidler, der i øjeblikket anbefales, omfatter venlafaxin og duloxetin. Disse tre lægemidler er beskrevet nedenfor.
Clopyramin (Anafranil)
Bedømmelse: 4.9
Det tricykliske antidepressivum Anafranil er indiceret til behandling af angst og depression, herunder hos ældre mennesker. Det bruges også til behandling af kroniske smerter, og hos børn over fem år bruges det til at behandle sengevædning.
Ved angst gives Anafranil i en minimumsdosis på 75 mg i starten med en maksimal daglig dosis på 200 mg. Dosis kan øges efter et par dage og op til 25 mg. Dosis kan ikke øges dagligt. Når tilstanden forbedres, skal du skifte til en vedligeholdelsesdosis og gå ned til en lavere dosis. Den gennemsnitlige behandlingstid er ca. 6 måneder. Anafranil fremstilles af Novartis Pharma, og en pakke med 30 piller á 25 mg koster i gennemsnit 326 rubler. Så ved en gennemsnitlig dosis på 100 mg om dagen vil denne pakke vare i en uge eller deromkring.
Fordele og ulemper
Anafranil har alle standardbivirkningerne af tricykliske antidepressiva. Der er en del af dem, og det er ikke alle, der tåler denne medicin godt. Overdosering kan føre til forgiftningssymptomer, og der er mange kontraindikationer for overdosering hos ældre mennesker. Kategorisk forbudt under graviditet, da det kan forårsage medfødte fostermisdannelser. Endelig er der fænomenet krydsresistens. Hvis et tricyklisk antidepressivt middel, som du tidligere har taget, ikke virker, virker Anafranil heller ikke. Men hvis det virker, lindrer det virkelig angsten, fordi TCA’s terapeutiske effekt er en af de højeste.
Duloxetin (Cymbalta)
Bedømmelse: 4.8
Denne medicin bruges ikke kun til depression og angst, men også til diabetespatienter, der har stærke smerter i benene på grund af diabetisk polyneuropati. Cymbalta, der i første omgang tages som en enkelt tablet en gang om dagen, kan fordobles efter lægens skøn, med 120 mg som den maksimale dosis. Cymbalta kapsler skal sluges hele, aldrig tygges eller knuses. Det faktum, at stoffet kun absorberes én gang i tarmene, og at mavesaften ødelægger denne dyre medicin. Cymbalta fremstilles af det schweiziske firma Eli Lilly, og en blister med 14 tabletter på 60 mg koster 1850 rubler. To ugers behandling med den originale duloxetin ville således koste næsten 2.000 RUB. Men ro i sindet er dyrere..
Fordele og ulemper
Simbalta tolereres helt klart bedre end Anafranil, med de hyppigste bivirkninger er svimmelhed, lejlighedsvis mundtørhed, muligvis en vis døsighed eller søvnløshed. Denne medicin bør aldrig tages sammen med monoaminoxidasehæmmere (MAOI’er), og dette bør altid overvåges af din læge.
Venlafaxin (Velaksin, Velafax, Venlaksor, Newelong, Ephevelon)
Bedømmelse: 4.8
Velaxin er et andet lægemiddel i denne gruppe. Det er indiceret i sin rene form til behandling af angstlidelser og depression samt til forebyggelse af deres gentagelse. Det anbefales, at de tager en kapsel 1 gang om dagen sammen med et måltid. Den daglige dosis kan i nogle tilfælde øges til 2 eller endda 3 kapsler om dagen, men kun efter lægens skøn på grund af en alvorlig angstlidelse, og dosis bør ikke øges oftere end hver 2. uge. Når der er opnået klinisk bedring og angsten er aftaget, reduceres dosis langsomt tilbage til vedligeholdelsesdosis.
I tilfælde af depression skal behandlingen fortsættes i mindst 6 måneder, i tilfælde af angstlidelser i mindst 3 måneder. Velaksin produceres af det ungarske firma Egis, og en pakke med 28 kapsler med langtidsfrigivelse koster 1.110 rubler.
Fordele og ulemper
Patienter, der tager denne medicin, bør fortælle lægen om eventuelle selvmordstanker (hvis de er deprimerede), og brugen kan i nogle tilfælde forårsage et behov for at bevæge sig, rastløshed og en manglende evne til at sidde stille. Denne særlige form for psykomotorisk agitation kan forekomme i de første par uger af behandlingen. Der er også bivirkninger. Ofte forekommer usædvanlige drømme, lejlighedsvis hjertebanken, sved og lejlighedsvis ledsmerter. Derfor bør behandlingen overvåges nøje af en læge.
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner er en længe etableret og udbredt gruppe af lægemidler, som virker på GABA-receptorer (gamma-aminobuttersyre). De er almindeligvis kendt som beroligende midler eller hypnotika. Men de bruges også til behandling af angst, panikanfald, visse typer epilepsi og.
Disse omfatter diazepam, lorazepam og det svagere phenazepam. Phenazepam er allerede blevet beskrevet i en gennemgang af lægemidler mod søvnløshed (læs her), så vi vil ikke gentage dataene om phenazepam her. Bemærk kun, at den anbefalede dosis af phenazepam til behandling af generaliseret angstlidelse er 1 til 3 mg dagligt, men at det har det laveste evidensniveau i modsætning til alle de tidligere lægemidler, der er beskrevet i denne artikel. Dette betyder ikke, at phenazepam ikke behandler angst. Det er terapeutisk, men ikke lige så godt som de ovenfor beskrevne lægemidler. Da diazepam og lorazepam begge er stoffer af samme gruppe, skal vi beskrive diazepam som en typisk repræsentant.
Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)
Bedømmelse: 4.9
Diazepam, eller Relanium, er meget udbredt, lige fra behandling af muskelkramper ved stivkrampe til psykomotorisk uro af forskellige etiologier. Det bruges også til at behandle neuroser med manifestationer af angst. I dette tilfælde er medicinen ordineret i doser fra 5 til 15 mg med en gradvis stigning i dosis. Hvis angst er kombineret med depression, og patienten taler om sine selvmordstanker, bør han have fuld tillid til lægen og være i regelmæssig kontakt med ham. I tilfælde af et akut angstanfald kan tabletterne tages igen efter tre til fire timer, men efter lægens skøn. Diazepam (Sibazon) fremstilles af det indenlandske firma Organika, og en pakke med 20 tabletter Sibazon 5 mg hver koster kun 22 rubler. Dette er naturligvis umådeligt meget billigere end dyre importerede antidepressive midler. Diazepam er forresten ikke et antidepressivt middel.
Fordele og ulemper
Fordelen er, at det er billigt og hurtigtvirkende. Generelt er diazepam i dets forskellige former i øjeblikket ikke hovedhjørnestenen i behandlingen af angstlidelser, og der er en tendens til, at det ikke anvendes til langtidsbehandling, på trods af det høje evidensniveau og anbefalingernes styrke. Det lindrer angsten, men sandsynligvis kun i nødsituationer. Det er ikke egnet til rutinemæssig behandling, fordi det ikke er muligt at køre eller betjene farlige maskiner efter indtagelse af diazepam-piller.
Et stort plus ved diazepam er, at det har været anvendt i meget lang tid og er meget velundersøgt. World Health Library, Pubmed har 26145 artikler om forskellige aspekter af Diazepam’s effektivitet og sikkerhed.
Der er undersøgelser om diazepamafhængighed, dets cytogenotoksicitet, dets anvendelse i obstetrik, spasticitet og stivkrampe, dets tilstedeværelse i spildevand, problemet med diazepamafvænning, dets anvendelse hos katte og hunde, oprettelsen af laboratoriechips til hurtig påvisning, allergier og mange, mange flere videnskabelige artikler.
Hvis du får ordineret et bestemt lægemiddel, og du ønsker at se, om det er kendt i hele verden, om det er effektivt, om det er sikkert, så tag blot dets internationale navn på latin og se, hvor mange undersøgelser der findes om lægemidlet.
Neuroleptika
Neuroleptika, eller antipsykotika, er de klassiske “store psykiatriske” lægemidler. De bruges til behandling af psykose, skizofreni, hallucinationer, vrangforestillinger, agitation, manisk tilstand. Atypiske antipsykotika kan dog anvendes til behandling af generaliseret angstlidelse, når det er indiceret. Vi vil ikke opregne fordelene og ulemperne ved hvert lægemiddel, fordi neuroleptika er særligt alvorlige midler, og en person uden medicinsk uddannelse vil disse oplysninger ikke gøre noget. Det er tilstrækkeligt at nævne de neuroleptika, der anvendes til behandling af alvorlige angstlidelser. De ordinerede lægemidler er Astrazenecas Seroquel, Truxal eller chlorprotixen fra Lundbeck. Det er Azaleptin (Leponex).
Det skal forstås, at neuroleptika altid er “tungt” artilleri og ikke kun anvendes til patienter med generaliseret angstlidelse, men kun til de lidelser, der er resistente over for antidepressiv behandling og andre behandlinger (psykoterapi). Nogle gange kombinerer specialister antidepressiva og neuroleptika i terapi. Men det er langt fra så enkelt.
Nylige undersøgelser har vist, at disse neuroleptika kan påvirke balancen mellem mæthed, appetit og sult, hvilket fører til en stigning i kropsvægt. Denne bivirkning er ret almindelig ved deres brug. Nogle undersøgelser tyder på, at atypiske antipsykotika kan forårsage ændringer i kulhydratmetabolismen og insulinresistens. Ud over disse metaboliske komplikationer kan risikoen for hjerterytmeforstyrrelser ikke udelukkes, da alle atypiske neuroleptika har potentiale til at forlænge det elektrokardiografiske QT-interval
Derfor anvendes lægemidler fra neuroleptika-gruppen sjældent til behandling af angst. Hvad skal man gøre?? Alle de lægemidler, der er nævnt i artiklen, er ekstremt alvorlige, receptpligtige lægemidler, som kun kan ordineres af en psykiater, der arbejder med sådanne patienter. Hverken en praktiserende læge eller en neurolog har ret til at ordinere dem. Er der ingen vej ud?? Er det virkelig nødvendigt kun at gå til en psykiater?? Ved alvorlig og langvarig angstlidelse, selvfølgelig, ja.
Der findes håndkøbsmedicin mod angst? – Det er der!
Ovenfor er der sagt nok om alvorlig medicin, som lægerne ordinerer til behandling af alvorlige angstlidelser. Men hvad nu, hvis angsten ikke når de symptomer, der blev beskrevet i begyndelsen?? Hvis det ikke forstyrrer livet, men kun lejlighedsvis “snubler”? I et sådant tilfælde er der en fremragende udvej, nemlig phytopreparater, og her er nogle af deres repræsentanter.
De, der har læst dette materiale til ende, vil måske blive overrasket over, at nogle mennesker mener, at håndkøbsmedicin, der er frit tilgængeligt på apotekerne, bør placeres øverst i artiklen. Normalt tager folk “vejen med mindst mulig modstand”, og hvis de har nogle symptomer, i dette tilfælde symptomer på angst eller frygt, går de først på apoteket, køber sig selv en håndkøbsmedicin og tester dens virkning på sig selv.
Og først bagefter, i tilfælde af at den håndkøbsmedicin er ineffektiv, vil sådanne mennesker tænke på, at det er bedre at gå til lægen, og i endnu højere grad til en psykiater. Det er grundlæggende i strid med den russiske mentalitet og bevidsthed at gå til psykiater af egen fri vilje. At blive indlagt på sindssygehospitalet i en spændetrøje, mens man er i en tilstand af alkoholisk psykose, er ikke en skam, det er “vores måde”. Denne tilgang er ganske vist karakteristisk for russerne, men den er grundlæggende forkert. Og selvmedicinering, især ved alvorlige angstsymptomer, der udvikler sig til depression, er intet andet end at “sætte vognen foran hesten”.
En læge bør ses i starten og kan kun stille en diagnose, hvis patientens tilstand endnu ikke er blevet “korrigeret” eller ændret ved at tage medicin på egen hånd. Som man siger, skal diagnosen stilles rent. Efter en korrekt diagnose vil lægen beslutte, om der skal ordineres et håndkøbslægemiddel eller en mere alvorlig receptpligtig medicin.
Disse angstdæmpende lægemidler, hvoraf nogle er kosttilskud, har vi med vilje placeret sidst i artiklen, så folk kan se, hvordan eksperterne behandler angst. Og nu kan vi gå videre til en oversigt over håndkøbsmedicin mod angst.
Johannesurt – (Gelarium, Neuroplanta, Negrustin, Deprim)
Bedømmelse: 4.9
Der er mange urtepræparater af St John’s wort, og i vores land kan du købe Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim og endda Doppelgerz Nervotonic. Faktisk har plantematerialet Johannisurt været kendt for sine antidepressive og angstdæmpende virkninger siden oldtiden, og så langt tilbage som i det gamle Grækenland og Rom blev Johannisurt brugt til at behandle depression og angst. Der var tale om forskellige afkog, tinkturer og ekstrakter. I dag anvendes disse midler stadig til dette formål.
Fra 1998 blev disse lægemidler officielt godkendt i de vesteuropæiske lande, og et stort evidensgrundlag. Ved mild til moderat depression og angst var deres virkninger sammenlignelige med virkningerne af antidepressiva i SSRI-gruppen, der er anført ovenfor. Selvfølgelig er perikumpræparater mere sikre end receptpligtige benzodiazepiner, antidepressiva og i endnu højere grad neuroleptika. De tolereres godt, og perikum skal indtages meget sjældnere. Hvordan man tager disse “urte-anti-angstmidler?
Gelarium anvendes således i en dosis på 1 tablet tre gange om dagen med måltider, og behandlingsforløbet bør ikke være mindre end en måned. Efter blot en måned bør begynde at forbedre sig (vent ikke på hurtig ændring i humør), og den samme periode gælder for alle lægemidler St. John’s wort.
Fordele og ulemper
Der er dog nogle ulemper. En af dem ville være fotosensibilisering. Hvis lægemidlet tages om sommeren, bør du ikke være ude i den åbne sol, da du kan få alvorlige forbrændinger. Det er i øvrigt derfor, at denne urt blev kaldt St. John’s Wort. En overdosis kan forårsage træthed, tør mund, rød hud og gastrointestinale forstyrrelser. Ikke desto mindre er det virkelig en vej ud for mild angstlidelse.
Der findes naturligvis ingen medicin, der ikke har bivirkninger. Intet godt uden dårligt. Hvis en patient med en depressiv episode eller en angstlidelse derfor ønsker at blive behandlet uden nogen bivirkninger overhovedet, er det indiceret med psykoterapi, som også er inkluderet i de kliniske retningslinjer for behandling af angst.
Novo-Passit
Bedømmelse: 4.8
Novo-Passit har to doseringsformer: det er en tablet og en sirup. Dette urtemedicin mod angst kan bruges både i tablet og sirup, fra 12 år. Tabletterne vil koste mellem 400 og 1.000 rubler., Og siruppen varierer fra 300 til 500 rubler., i et volumen på 200 ml, dvs. et glas.
Hvad er lægemidlet indiceret til, og hvad består det af?? Novo-Passit indeholder baldrian, melisse og sankthansurt, hvidtjørn, passiflora, hyldebær, humle og guaifenesin. Lægemidlet forårsager mild sedation, forbedrer søvn, reducerer irritabilitet og neurotiske reaktioner. Novo-Passit er i stand til at bekæmpe milde former for søvnløshed, herunder i ungdomsårene. Det tages i form af en tablet eller 5 ml af opløsningen 3 gange om dagen før måltider. Den er fremstillet i Tjekkiet.
Fordele og ulemper
Ulempen ved Novo-Passit er den tilsyneladende høje pris i tabletform. Kvalme, nedsat koncentrationsevne og allergiske reaktioner er sjældne bivirkninger. Novo-Passit må ikke anvendes til personer med myasthenia gravis og ved akutte gastrointestinale lidelser (f.eks. erosiv-ulcerativ gastritis i akut fase). Ingen udsættelse for sollys eller brug af solarium under behandlingen, især ikke for personer med lys hud på grund af perikum.
Persen og Persen natlige
Bedømmelse: 4.8
Persen er produceret af Lek fra Slovenien. Det er overtrukne tabletter, og en pakke med 40 tabletter vil koste fra 230 til 370 rubler i begyndelsen af 2021. Persen indeholder et tørstofekstrakt af baldrian, citronmelisse og pebermynte.
Alle disse ekstrakter har en kendt beroligende virkning, beroliger, lindrer mild og lejlighedsvis angst og har en yderligere krampeløs virkning. Persen som et middel mod angst er indiceret til søvnløshed, irritabilitet og som forberedelse til eksamener. Det er ordineret mod stress. Den optimale dosis bestemmes af den behandlende læge, men Persen anvendes normalt 2 til 3 gange om dagen, og den sidste dosis anbefales ca. 30 minutter til 1 time før sengetid.
Der findes en anden form, Persen Night eller Persen Night. Det indeholder også baldrian, citron og pebermynte, men det fås i kapsler og i lidt forskellige doser af ingredienser. Lægemidlet er indiceret til søvnløshed og øget nervøs excitabilitet, som selvfølgelig ofte forekommer med angst. Voksne og børn bør ordinere Persen nat en til to kapsler en time før sengetid, behandlingsforløbet er ikke længere end 4 uger uden en lægeordination. Prisen for Perssen natten over varierer fra 250 til 480 rubler., For en pakke med 20 kapsler, hvilket kan være nok til et forløb på 10 til 20 dage.
Fordele og ulemper
Det er et produkt af god kvalitet, fremstillet af højkvalitets phytoprimært frø, godt tolereret, og det beroliger og bekæmper virkelig milde symptomer på angst. Det beroligende middel påvirker ikke evnen til at vågne op om morgenen, og hvis du stopper hurtigt, er der ikke noget abstinenssyndrom. Lægemidlet anbefales dog ikke at give mere end 2 måneder i træk, fordi den antispasmodiske virkning, der produceres på tarmene, kan føre til forstoppelse.
Hvis en voksen, Persen er allergisk over for komponenterne i midlet, manifesteres det normalt ved et hududslæt, forekomsten af bronkospasme med en tør, fitschy hoste eller allergisk dermatitis, men dette er ret sjældent.
Disse beroligende phytotabs er kontraindiceret hos voksne og børn i tilfælde af lavt blodtryk, cholelithiasis og anden galdevejspatologi og hos voksne under amning og graviditet.
Fabomotisol (afobazol)
Bedømmelse: 4.8
Afobazol er et lægemiddel til voksne produceret af det indenlandske firma Pharmstandard-Leksredstva. Den aktive ingrediens er fabomotisol, og en enkelt pakke kan købes for mellem 300 og 390 rubler. Fabomotisol er et anxiolytisk middel eller beroligende middel, men ikke et benzodiazepin. Det er imidlertid i stand til at stabilisere disse receptorer (ifølge producenten) og forbedre deres følsomhed over for hæmmende mediatorer.
Dets virkning er begrænset til en angstdæmpende virkning; desuden har det en mild stimulerende eller styrkende virkning. Afobazol forårsager en reduktion af angst, spænding og irritabilitet. Det giver evnen til at slappe af, reducerer grådighed og deprimeret humør og angst. Aphobazol er også i stand til at påvirke somatiske og autonome angstmanifestationer, som kan spænde fra muskel- og respiratoriske til hjerte- og gastrointestinale symptomer, fra svedtendens og mundtørhed til svimmelhed. Afobazol er især godt for patienter med et ængsteligt, skrøbeligt temperament, usikkerhed, sårbarhed, lavt selvværd og asthenisk personlighed.
Virkningerne af lægemidlet bliver synlige en uge efter behandlingens start, med maksimal udvikling af virkninger, der kan forventes efter en måned. Lægemidlet bør anvendes hos voksne, herunder generaliseret angstlidelse, tilpasningsforstyrrelser og neurasteni, til søvnløshed, i tilfælde af alkoholabstinenssyndrom og hos patienter, der er holdt op med at ryge for at lindre abstinenssyndromet. Bør tages i en dosis på 10 mg, en tablet tre gange om dagen efter måltider. Kursets varighed – fra 2 uger til en måned, op til 3 måneder efter lægens skøn.
Fordele og ulemper
Lægemidlet tolereres ret godt, med meget sjældne allergiske reaktioner og spontan selvforskyldt hovedpine. Det er ikke egnet til gravide og ammende kvinder, børn under 18 år eller til patienter, der er overfølsomme over for nogen af ingredienserne. Afobazol interagerer ikke med ethylalkohol og har derfor ingen effekt på alkoholindtag.
Den alvorligste ulempe ved afobazol er imidlertid måske dets fuldstændig ukendte tilstedeværelse i Vesten og næsten fuldstændige mangel på evidensbaserede undersøgelser af dets effektivitet i verdens medicinske ressourcer. Så verdens største Pubmed-bibliotek har kun to (!) undersøgelser af afobazol i klinikken, og en af disse er en sammenligning af afobazol ved generaliseret angstlidelse med diazepam. Denne undersøgelse kan findes på følgende link.
https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2763693131/
Naturligvis blev artiklen offentliggjort af indenlandske forskere fra forskningsinstituttet for farmakologi i Moskva. Undersøgelsen viste, at: “…Afobazolol er en effektiv og sikker medicin til behandling af patienter med generaliseret angstlidelse…og er ikke ringere end Diazepam i behandlingen, men er bedre på flere parametre, herunder sikkerhedsprofilen.”.
Denne artikel blev udgivet i Therapeutic Archive i 2016. Der er gået mere end fire år siden da. Det er dog stadig uklart, hvorfor verdens største online bibliotek af medicinske og biologiske ressourcer Pubmed, USA’s nationale medicinske bibliotek, kun har 8 forholdsvis gamle artikler om fabomotisol og over 26000 undersøgelser om diazepam (som angiveligt er mindre sikkert end afobazol).
Phyto Novo-Sed
Bedømmelse: 4.8
Phyto Novo-Sed er et autentisk fytopræparat fremstillet af det velkendte indenlandske firma Pharmvilar i form af et flydende ekstrakt på 100 ml i en hætteglas. Prisen på denne flaske ligger mellem 160 og 300 rub. I begyndelsen af 2021.
Phyto Novo-Sed indeholder 5 aktive ingredienser: de er lilla echinacea, melisse, hvidtjørn og hybenfrugter og modermærkeurt. Ekstraktet opløses i 40% ethylalkohol. Lægemidlet har en beroligende virkning, lindrer mild angst, forbedrer uspecifikt hjernecirkulationen, øger kroppens modstandsdygtighed over for stress gennem echinaceaens immune egenskaber.
Præparatet er indiceret i tilfælde af neurose, angst, søvnløshed og funktionel cephalgia som en del af kompleks behandling. Det skal administreres til voksne med en halv teskefuld eller 2,5 ml fortyndet i et kvart glas vand. Midlet skal tages en halv time før et måltid eller 40 minutter efter et måltid 3 gange om dagen. Behandlingens varighed op til 2 uger.
Fordele og ulemper
Lægemidlet er fortyndet i alkohol, så det anbefales ikke at tage det, når man kører bil, samt til personer med alkoholafhængighed. Lægemidlet er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder, personer under 18 år, personer med epilepsi, HIV-infektion, systemisk progressiv kollagenose og alvorlige patologier såsom tuberkulose, multipel sklerose, leukæmi.
StressOff Forte
Bedømmelse: 4.8
Et andet kosttilskud, produceret af WifiTEKh. Dette er et enkeltkomponentprodukt i tabletform, der indeholder passionsblomst eller passiflora i form af et tørstofekstrakt. En tablet indeholder 120 mg. Wifitech producerer andre enkle lægemidler, såsom choleretic Allohol, aloe sirup med jern, marshmallow sirup til hoste, andipal, ginseng tinktur og andre velkendte retsmidler. Prisen for dette præparat er fra 200 til 320 rubler for en pakke med 30 tabletter. Passiflora-ekstrakt er et beroligende plantepræparat og vil være indiceret til søvnløshed, øget excitabilitet og irritabilitet, som normalt ledsager angstlidelser. Præparatet skal tages 1 tablet 3 gange om dagen i 3 uger til 1 måned.
Fordele og ulemper
Som sædvanlig er ulempen ved mono urte beroligende midler, at de alene sandsynligvis ikke kan klare symptomer på alvorlig angst, og med en mild tilstand af angst kan godt komme igennem og midler til ikke-medicinsk terapi, der tyer til en psykolog, individuel og gruppeterapi, afslapning og andre metoder til ikke-medicinsk behandling.
Tenoten
Bedømmelse: 4.8
Tenoten er en anden stjerne i den indenlandske industri, som er ukendt andre steder. Men den sælger meget godt, og der er god reklame for den. Det er fremstillet af Materia Medica Holding. Lad os kigge efter den aktive ingrediens i disse piller. Som producenten angiver, står der, at det er “antistoffer mod hjernespecifikt protein S-100 affinitetsrenset. Hvad er det?? end renset? Hvor meget er der i en tablet?? Og her er svaret: “Antistofferne påføres laktose i en vand-alkohol-blanding, der højst indeholder 10
10
Naturligvis ved vi intuitivt, at det er en meget lille værdi. Hvad ville der f.eks. ske med en vægt på 1 g, hvis den vejede 10
Enig, en meget mærkelig måde at administrere antistoffer gennem mave-tarmkanalen, præcis hvor de straks bliver ødelagt af enzymer fra mavesaften og bugspytkirtlen. Antistoffer er trods alt globuliner, globuliner er proteiner, og vi spiser forresten proteiner. De bruges som mad. Dette er sandsynligvis grunden til, at producenten, der er klar over dette faktum, har kaldt produktet i klassificeringen ikke et immunmedicinsk lægemiddel, men et anxiolytisk middel af en anden type. Producenten ved således, at tabletterne ikke indeholder antistoffer. Måske er den bare ikke der?
Lad os se, hvor mange antistoffer der er i Tenoten. Antistoffer, uanset hvor små de er, er kendt for at være ret komplekse. Det er en polypeptidaminosyresekvens af et protein, der består af flere underenheder, og et antistofs masse kan under ingen omstændigheder være mindre end 150 kilodalton, f.eks. for klasse A-immunglobuliner. En dalton er en masseenhed uden for systemet, og en dalton vejer det samme som et kulstofatom. Derfor kan et molekyle af et immunoglobulin ikke være lettere end 150.000 kulstofatomer, hvilket er minimumsværdien. Naturligvis er et molekyle naturligvis ikke nok til at behandle. Normalt indeholder en dosis af et immunmedicin, som Humira mod reumatoid arthritis, 40 mg antistoffer. Det betyder, at der er hundredvis af millioner af dem i en enkelt dosis for at opnå effekten af.
Men hvad er 10?
Naturligvis er der ikke tale om noget virkelig aktivt stof her. Derfor er det et homøopatisk middel, som ikke har nogen aktiv ingrediens, Men dette middel er ikke registreret som homøopati, men af en eller anden grund går som “et andet anxiolytisk middel”. Desværre er der mange af de samme lægemidler, f.eks. Impaza, Renghaline, Anaferon, Proproten-100. Du må ikke tro på, at alle disse midler anvender forskellige, specifikke antistoffer til hvert enkelt middel.
Fordele og ulemper
Ingen aktiv bestanddel. Dens virkning er lig med placeboeffekten. Men ligesom en troldmandens ring på fingeren kan enhver dummy udføre et mirakel i de overfølsomme og ængstelige emner. Men samtidig er Tenoten ikke værdiløs, fra 220 til 290 rubler. Men laktose og cellulose kan også findes billigere.
Corvalol er en barbiturat
Bedømmelse: 4.7
På det sidste lægemiddel, Corvalol, hviler vi vores sjæle. Du behøver ikke at beregne noget, og kig efter atomet i rummet. Normale Corvalol-dråber indeholder ikke kun valerianester, pebermynte og humleolie (som i sig selv er beroligende om natten), men også 18,26 gram phenobarbital pr. milliliter, og phenobarbital henviser til barbiturater.
Barbiturater er antikonvulsiva og hypnotika, og alle er underlagt en streng recept, men kun én Corvalol og dets analoger har så stor populær kærlighed, at de sælges uden recept. Dette gør Corvalol til den mest populære medicin i Rusland, herunder til ældre, og lugten af Corvalol i de ældres lejligheder er slet ikke en lune, fordi de har brug for at “behandle billigere”.
Det beroliger, reducerer hjerterytmen, forbedrer søvnen og har beroligende og krampeløse virkninger. Pebermynteolie udvider blodkarrene, sænker blodtrykket, reducerer irritabilitet og angst. Corvalol kan naturligvis ikke behandle angstlidelse for livet, men lejlighedsvis kan det bruges 15-30 dråber opløst i vand, 2 til 3 gange om dagen, fortrinsvis før sengetid. Corvalol er et “Eldorado” for producenter, det produceres af mange virksomheder, og det sælges billigt: fra 26 til 70 rubler. for en lille hætteglas.
Fordele og ulemper
En ulempe ved Corvalol kan være det misbrug, det udvikler sig over tid, fordi det indeholder både sovepiller – barbiturater – og ethylalkohol. Overdosering har været forbundet med kendte bivirkninger som f.eks. døsighed, nedsat koncentrationsevne og kan, hvis det tages for længe (på grund af bromindholdet), resultere i kroniske bromforgiftningssymptomer, fra depression og rhinitis til diatese og bevægelsesforstyrrelser samt afhængighed af receptpligtig medicin.
Det bør ikke anvendes under graviditet og amning, alvorlig lever- eller nyreinsufficiens. Men hvis du har det i dit medicinskab og bruger det lejlighedsvis, f.eks. hvis du ikke kan falde i søvn, er det den ideelle, sikre og billige måde at få en god nats søvn på.
Hej! Jeg har lige læst denne artikel om de 15 bedste retsmidler mod angst, og jeg er virkelig interesseret i at prøve dem. Men jeg vil gerne have din mening – Har du prøvet nogen af disse retsmidler selv? Og hvordan virkede de for dig? Er der et bestemt retsmiddel, du vil anbefale mere end de andre? Tak på forhånd for din hjælp!