14 Top produkter til hjerte- og karsygdomme

*Editors bedste anmeldelser. Udvælgelseskriterier. Dette materiale er subjektivt, er ikke ment som en reklame og udgør ikke en anbefaling til at købe. Konsultation af specialist er nødvendig før køb.

I denne gennemgang har vi samlet produkter til forbedring af det kardiovaskulære system: lægemidler, der normaliserer tilstanden af karvæggen, vitaminer til støtte for hjertemusklen, lægemidler, der forbedrer stofskiftet, lægemidler, der normaliserer blodpropper, og andre.

Nogle kan også bruges af raske mennesker til at forebygge hjerte-kar-problemer. Andre må kun ordineres af en læge og kræver løbende overvågning under brugen. Under alle omstændigheder er denne gennemgangingen anbefalingtil selvdiagnostik og selvbehandling.

Kardiovaskulær patologi – ikke et problem, der kan behandles med opskrifter fra internettet, sådanne sygdomme kræver fuld tid konsultation med en kompetent specialist, herunder til diagnose: smerter i hjerteområdet kan være et symptom på mange sygdomme, lige fra en relativt harmløs kardioneurose, herunder meget ubehagelige, men ikke alvorlige konsekvenser af smerter forårsaget af kompression af nerverødder, og slutter med de dødbringende symptomer på myokardieiskæmi (myokardieblodgennemstrømningsforstyrrelser). Så hvis du har mistanke om, at du har en hjerte- eller kar-sygdom, skal du ikke forsøge at konsultere internettet, men din læge.

Oversigt over lægemidler til hjerte- og karsygdomme

Nominering	sted	produktnavn	pris
tromboseprofylaktiske midler	1	Acetylsalicylsyre	18€
2	Clopidogrel	342€
3	Warfarin	48€
4	Xarelto	1 296€
Hypertensionsprodukter	1	Perindopril	84€
2	Lozartan	44€
3	Carvedilol	64€
IHD-produkter	1	Nitroglycerin	119€
2	Rosuvastatin	156€
produkter til forbedring af stofskiftet i hjertemusklen	1	Trimetazidin	43€
2	Meldonium	243€
Moderne kosttilskud	1	Omega-3 1000 mg Evalar	846€
2	Cardio Capilar med coenzym Q10	306€
3	Doppelgerz VIP Cardio System 3	1 286 €
Tips til forebyggelse

Oversigt over produkter til forebyggelse af trombose

Trombocytternes evne til at “klistre sammen” og danne blodpropper er en vital nødvendighed for alle levende organismer, og uden den ville vi bløde ihjel ved den mindste skramme. Men den samme evne kan også forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde. Når kappen på et aterosklerotisk plak går i stykker, opfatter kroppen dette område af karvæggen som beskadiget og danner en blodprop over det. Blodkarrene bliver meget snævre, hvilket forhindrer den normale blodgennemstrømning og fører til nekrose af det område, der ikke får nok ilt.

Derfor anbefales lægemidler, der reducerer blodpladernes evne til at klæbe sammen – trombocythæmmende midler – til næsten alle patienter med koronar hjertesygdom, såvel som til dem, der lider af forhøjet blodtryk (denne tilstand er en alvorlig risikofaktor for hjerteanfald og slagtilfælde) og dem, der har andre risikofaktorer for hjerte-kar-ulykker. Desuden, mens man tidligere troede, at det første man skulle tage i tilfælde af et hjerteanfald var nitroglycerin, anbefales det nu primært at tage en tablet acetylsalicylsyre, en almindelig aspirin, som vil bremse dannelsen af blodproppen.

Andre tilstande, hvor stoffer til kontrol af blodpropper er af afgørende betydning, er hjerteklapudskiftninger eller karvægge (shunts). Ethvert fremmedlegeme medfører, at der dannes en blodprop. Hvis den opstår et sted med aktiv blodgennemstrømning (hjerteklap), rives den af efter et stykke tid og vandrer gennem kroppen med blodstrømmen, indtil den blokerer et lille kar og forårsager vævsnekrose. Når blodproppen først er i shuntområdet, bliver den normalt på stedet og vokser, indtil den lukker hele karret og forårsager et nyt hjerteanfald.

Den tredje mest almindelige årsag til at ordinere et blodpropreducerende lægemiddel er arytmi med paroxysmal atrieflimren. Et område af hjertet vil med jævne mellemrum holde op med at slå normalt og synkront og begynde at “flagre”. Blodet stagnerer i forkammeret, hvilket medfører en blodprop, som efterfølgende kommer ind i blodbanen – statistisk set er der 17 gange større risiko for at få et slagtilfælde ved atrieflimren. Lægerne anbefaler også antikoagulantia – midler, der reducerer koagulationen – for at forhindre, at dette sker.

De fleste af de lægemidler, der er beskrevet i dette afsnit af listen, kan være dødelige ved overdosering, så en læge bør ordinere dem, og koagulationssystemet bør kontrolleres regelmæssigt under brugen og dosis af lægemidlet justeres om nødvendigt. Vi opfordrer derfor vores læsere til ikke at forsøge at behandle sig selv under nogen omstændigheder.

Acetylsalicylsyre

Popularitetsvurdering*: 4.9

Handelsnavne: Aspirin Cardio, Thrombo-Ass, Cardiomagnesil, Acecardol, CardiASC.

I små doser på 50 til 300 mg hæmmer dette stof “klæbning” af røde blodlegemer – det første trin i trombusdannelsen, og det er netop tromboser, der dannes oven på en kolesterolplak, der oftest forårsager et anfald af koronar hjertesygdom. Acetylsalicylsyre anbefales derfor til forebyggelse af angina pectoris, hjerteanfald og slagtilfælde samt til forebyggelse af allerede eksisterende koronar hjertesygdom for at forhindre komplikationer.

Forebyggelse med acetylsalicylsyre kan anvendes af personer over 40 år med kardiovaskulære risikofaktorer: fedme, diabetes, forhøjet plasmakolesterolniveau, forhøjet triglyceridniveau, rygning, arteriel hypertension.

Generelt anbefales en minimumsdosis på 50-75 mg (afhængigt af mærket) for at forebygge hjerte-kar-problemer hos personer med risikofaktorer. Der kan gives 100-150 mg acetylsalicylsyre om dagen, hvis der allerede er diagnosticeret en koronar hjertesygdom, men det kan øges til 300 mg for at forhindre et nyt hjerteanfald (foreslået af din læge). Et behandlingsforløb kan vare i årevis eller endda livslangt: da blodpladerne kun har en levetid på 10 dage, skal de konstant behandles med midler, der ændrer deres egenskaber.

Acetylsalicylsyre anbefales ikke, hvis du er tilbøjelig til at bløde, graviditet.

Fordele

• dokumenteret effektivitet i forebyggelsen af hjerte-kar-sygdomme i adskillige undersøgelser
• sikkerhed: lægemidlet er i håndkøb;
• lav pris.

Ulemper

• patientens mave-tarmkanal bør overvåges under længerevarende brug.

Clopidogrel

Popularitetsvurdering*: 4.8

Handelsnavne: Plavix, Zilt, Clopidex.

Et andet lægemiddel, der forhindrer “klæbning” – aggregering – af blodpladerne. Det anbefales generelt til personer, der har haft et akut koronarsyndrom eller forbigående cerebral cirkulationsforstyrrelse, både for at behandle den akutte tilstand og for at forhindre et tilbagevendende hjerteanfald eller slagtilfælde. Clopidogrel kombineres ofte med acetylsalicylsyre for at øge effektiviteten: en sådan behandling har vist sig at reducere risikoen for gentagne hjerteanfald med halvdelen. Også indiceret ved atrieflimren for at forebygge trombose.

Det startes normalt med en ladedosis på 300 mg, efterfulgt af en dosis på 75 mg om dagen. Det kan tages i mindst tre måneder, men i modsætning til acetylsalicylsyre anbefales livslang behandling med clopidogrel normalt ikke.Under alle omstændigheder er dette en receptpligtig medicin og skal ordineres og inddrages af en læge.

Mulige uønskede hændelser:blødning, blodforstyrrelser (neutropeni), hovedpine, svimmelhed, mavesmerter, diarré, udslæt, kløe.

Clopidogrel er kontraindiceret i følgende tilfælde:Under 18 år, graviditet og amning, enhver blødningsforstyrrelse, leverforstyrrelse, intolerance.

Fordele

• Har vist sig at reducere dødeligheden;
• Bevist effektivitet i forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde ved atrieflimren
• dokumenteret effektivitet i forebyggelsen af tilbagevendende hjerteanfald.

Ulemper

• receptpligtig medicin.

Warfarin

Popularitetsvurdering*: 4.7

Dette lægemiddel virker ikke på trombocytter, men på specifikke plasmaproteiner – koagulationsfaktorer, hvilket reducerer deres aktivitet. Anvendes til behandling af akut trombose, især venetrombose med tromboflebitis, lungeemboli og til forebyggelse af trombose ved atrieflimren. I mere end 60 års brug af warfarin i medicin – de første kliniske resultater blev opnået i 1955 – er dets fordele og ulemper blevet godt undersøgt, og produktet er blevet en slags “guldstandard” terapi, som effektiviteten af andre, nyere lægemidler sammenlignes med.

Warfarin er det “tunge artilleri”, der ordineres i livstruende situationer. På den anden side kan brugen heraf forårsage farlige blødninger (risikoen er høj hos omkring 8% af mennesker), så det bør overvåges af en læge, og en koagulationsforstyrrelse bør kontrolleres hver 2-3 uge. Warfarin neutraliseres relativt let af K-vitamin i tilfælde af overdosering.

Kontraindikationer for brugen af warfarin:Første trimester af graviditeten, de sidste fire uger af graviditeten, akut blødning eller blødning af enhver oprindelse, åreknuder i spiserøret, nedsat antal blodplader, mavesår, malignt hypertension, alvorlige lever- eller nyresygdomme.

Desuden interagerer warfarin med et stort antal lægemidler, herunder urter: for eksempel reducerer det almindelige perikum dets effektivitet, mens salvie tværtimod øger risikoen for blødning. Listen over lægemidler, der ændrer warfarinaktiviteten på den ene eller den anden måde, er bogstaveligt talt enorm, og det er simpelthen ikke muligt at give en komplet liste inden for rammerne af denne gennemgang. Derfor skal brugen af andre lægemidler, herunder folkemedicin, koordineres med den behandlende læge, når dette antikoagulans anvendes (eller, som en sidste udvej, henvises til tabellen over interaktioner i brugsanvisningen).

Da warfarin neutraliseres af K-vitamin, er det nødvendigt at tage det på slankekur. Udelukket fra kosten er lever, rosenkål, persille, grønne løg, agurker, blåbær, broccoli, olivenolie.

Fordele

• Et gennemprøvet middel;
• kan let neutraliseres, hvis det er nødvendigt;
• ekstremt billigt.

Ulemper

• Der er behov for regelmæssig overvågning af koagulationssystemet;
• det interagerer med mange lægemidler, hvilket kan ændre dets effektivitet;
• Kræver diætrestriktioner.

Xarelto

Popularitetsvurdering*: 4.6

Siden det kom på lægemiddelmarkedet i 2011, er det blevet det første reelle alternativ til warfarin til behandling af tromboembolisme og forebyggelse af slagtilfælde ved atrieflimren. Det kræver ikke løbende overvågning af koagulationssystemet, hvilket i sig selv er en stor fordel for både patienter og læger. Dette er det, der fik os til at medtage lægemidlet i gennemgangen for hjerte og blodkar.

Desuden har Xarelto mange gange færre identificerede lægemiddelinteraktioner. Det kombineres ikke med svampemidlet ketoconazol, det antivirale retonavir og antibiotikaet erythromycin – disse lægemidler øger virkningen af Xarelto, hvilket kan forårsage blødning. Det er her, listen over “forbudte” stoffer slutter. Det kræver ikke en særlig kost.

På den anden side har Xarelto ingen specifik modgift, hvilket kan være en reel fare i tilfælde af blødning forårsaget af overdosering. Desuden opvejes alle fordelene ved stoffet for de fleste mennesker i vores land af dets høje pris.

Kontraindikationer for brug:Graviditet og amning, aktuel akut blødning, intolerance, tilstande, der medfører øget risiko for blødning: mave- eller tolvfingersår, malignitet, nylig skade, nedsat leverfunktion osv..,samtidig brug af antikoagulantia, under 18 år.

Xarelto bør kun ordineres af en læge!

Fordele

• ingen lægemiddelinteraktioner;
• kræver ikke lang tid til at justere doseringen;
• der er ikke behov for hyppig overvågning af koagulationssystemet;

Ulemper

• høj pris.

En oversigt over behandlinger af forhøjet blodtryk

Forhøjet blodtryk eller medicinsk set arteriel hypertension er et problem, der rammer op til 40 % af kvinderne og 47 % af mændene i vores land. Forhøjet er defineret som “højt” – systolisk – tryk over 140 mm.Hg. forhøjet blodtryk og/eller lavere diastolisk blodtryk på over 90 mm. rt. st.

Hvis det i sidste århundrede blev anset for at det vigtigste – at “lindre” den hypertensive krise, og det stabile høje blodtryk i sig selv er relativt sikkert, er det nu pålideligt etableret, at selv et lille hypertension er farligt i sig selv. Konstant højt blodtryk gør blodkarrene tykkere, hvilket gør dem mindre elastiske. På grund af vasokonstriktion er nyrefunktionen nedsat. Øget stress på hjertemusklen – fordi den skal overvinde mere modstand – forårsager overdreven myokardieovervækst. Denne tilstand kaldes venstre ventrikulær hypertrofi. På denne måde begynder hjertemusklen at kræve mere ilt, og koronarkarrene øger i bedste fald ikke deres lumen. Som følge heraf øger hypertension sandsynligheden for hjerte-kar-ulykker: hjerteanfald og slagtilfælde, som er årsag til 55% af alle dødsfald.

Da forhøjet blodtryk fører til skadelige virkninger selv ved en lille stigning, er begrebet “arbejdstryk” ikke længere relevant inden for lægevidenskaben, og behandlingen af forhøjet blodtryk er blevet en livslang behandling. Moderne blodtryksmedicin er udviklet til at forebygge forhøjet blodtryk og bør tages kontinuerligt, enten ved at justere dosis eller ved at kombinere med andre, indtil der er opnået et stabilt, normalt blodtryk.

“Forhøjet blodtryk kan ikke “kureres” én gang for alle, medmindre det skyldes fedme, usund livsstil eller for stort saltindtag. Men ved at holde blodtrykket konstant inden for normalområdet kan alvorlige komplikationer undgås og risikoen for hjerte-kar-ulykker reduceres. Ofte er det ikke muligt at nå et målblodtryk ved hjælp af ét enkelt lægemiddel, og derfor skal der laves kombinationer af lægemidlerne.

Perindopril

Popularitetsvurdering*: 4.5

Handelsnavn: Prestarium, Perineva, Coverex

Det tilhører en klasse af lægemidler – angiotensin konverterende enzymhæmmere. Perindopril blokerer et specifikt enzym, der er involveret i syntesen af det vasokonstriktoriske hormon angiotensin II.

Ved kontinuerlig brug hjælper perindopril med at genoprette elasticiteten i karvæggen, reducerer pulmonalkapillærtrykket, reducerer venstre ventrikulær hypertrofi, dvs. myokardieovervækst. Forbedrer kapillærcirkulationen og dermed blodforsyningen til vævene, reducerer hjertemusklens iltbehov. Undersøgelser viser, at indtagelse af perindopril i 4 år reducerer risikoen for myokardieinfarkt med 19 %.

Bruges en gang om dagen, hvilket er meget praktisk for patienten. En stabil virkning efter en måneds behandling, så det kan være nødvendigt at kombinere perindopril med et hurtigtvirkende hypotensivt lægemiddel, såsom captopril, i de første par måneder. Hvis produktet af en eller anden grund ophører med at virke, er der ikke noget abstinenssyndrom – en stigning i blodtrykket -.

Fås i 4 og 8 mg tabletter, det anbefales at starte med 4 mg, hvis blodtrykssænkningen efter en måned ikke er tilstrækkelig, bør du skifte til en 8 mg dosis. Når perindopril gives til patienter, der allerede tager diuretika, bør det starte med 2 mg og gå op til 4 mg efter 1-2 uger og fortsætte afhængigt af effekten.

Perindopril er kontraindiceret, nårIndividuel intolerance, graviditet og amning (sikkerheden er ikke undersøgt), under 18 år (sikkerheden er ikke undersøgt), kendt alvorlig allergi over for en ACE-hæmmer (captopril, enalapril, lisinopril osv.)..), bilateral nyrearterieforsnævring (forsnævring).

Mulige bivirkninger:Tør hoste, mundtørhed, mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine, hududslæt, seksuel dysfunktion.
Perindopril fås med en lægeordination.

Fordele

• Kan tages en gang om dagen;
• Forebygger forandringer i kar- og myokardvæggen forårsaget af forhøjet blodtryk;
• Forbedrer tilstanden ved kronisk hjertesvigt.

Ulemper

• En vedvarende effekt opnås først efter en måneds kontinuerlig brug;
• virker for langsomt i tilfælde af akut forhøjet blodtryk.

Lozartan

Popularitetsvurdering*: 4.4

Handelsnavne: Lorista, Lozap, Vasotenz, Cozaar, Lozarel.

Tilhører en gruppe af produkter – angiotensin II-receptorblokkere, også kendt som angiotensin II-antagonister.

Lozartan er det første og bedst undersøgte lægemiddel i denne gruppe. Det beskytter kroppen mod virkningen af hormonet angiotensin II. Dilaterer overdrevent forsnævrede blodkar; reducerer pulmonalkapillærtrykket og forhindrer natrium- og dermed vandophobning i kroppen. Reducerer venstre ventrikulær hypertrofi. Beskytter nyrernes kar mod virkningerne af højt blodtryk (har en anti-sclerotisk virkning på nyrevævet). Forbedrer tilstanden ved kronisk hjertesvigt. Undersøgelser viser, at losartan reducerer risikoen for slagtilfælde med 25 %, når det anvendes i 5 år.

Lægemidlet tages en gang om dagen, efter at behandlingen er startet, opnås en vedvarende effekt efter 3 til 6 uger.

Anbefalet daglig dosis 50 mg. Personer, der tager diuretika, eller som har kronisk hjertesvigt, bør starte med 12,5 mg (kvart tablet) og øge ugentligt.

Lozartran er kontraindiceret:ved individuel intolerance,under 18 år (effekt og sikkerhed ikke testet),graviditet og amning,dehydrering,nedsat kaliumindhold i blodet.

Mulige bivirkninger:tilstoppet næse, hovedpine, træthed, kvalme, nedsat appetit, mavesmerter, kraftigt fald i blodtryk ved liggende og siddende arbejde.

Ordineret af din læge.

Fordele

• Anvendes en gang om dagen;
• beskytter nyrerne mod komplikationer af arteriel hypertension;
• Hjælper med at forebygge venstre ventrikulær hypertrofi.

Ulemper

• vedvarende effekt først efter flere ugers brug.

Carvedilolol

Popularitetsvurdering*: 4.3

Handelsnavne: Dilatrand, Talliton, Carvidilol, Acridilol.

Tilhører en gruppe af alfa- og beta-adrenoblokker. Blokerer adrenalinreceptorer, hvilket hæmmer vasokonstriktion og fremmer arteriolær dilatation.

Carvedilolol forebygger myokardiehypertrofi. Har antianginøs virkning, dvs. reducerer hyppigheden af angina anfald.Ifølge undersøgelser reducerer lægemidlet risikoen for død med 28% hos patienter med grad II og III hjertesvigt. Hjælper med at normalisere plasma lipidsammensætningen, hvilket reducerer mængden af “dårligt” kolesterol. Stimulerer virkningen af andre antihypertensive lægemidler.

Carvedilolol anbefales at blive taget oralt, to gange om dagen. Begynder ved 6,25 mg eller en halv tablet (12 mg i alt).5 mg/dag), efter 1-2 uger øges doseringen til 25 mg/dag, hvis det også er ineffektivt, kan doseringen efter yderligere 2 uger øges til 50 mg/dag.

Produktet er strengt kontraindiceretIndividuel intolerance, systolisk “øvre” blodtryk under 87 mm.rt. st.,Alvorlig hjerteinsufficiens, markant langsom hjerterytme, kardiogent chok, bronchial astma, alvorlig leversygdom, arytmier: atrioventrikulær blok af grad 2 – 3, sinoatrialblok, sinusknudesvaghedssyndrom.

Anbefales ikke til brug iangina pectoris, diabetes mellitus, perifer vaskulær sygdom, fæokromocytom, lavt blodsukker, hyperthyreose, psoriasis, dysfunktion af nyrerne, alder under 18 år og over 65 år.

Mulige bivirkninger:svimmelhed, svaghed, kraftigt fald i blodtrykket, besvimelse, kredsløbsforstyrrelser i ekstremiteterne, blodforstyrrelser (fald i hvide blodlegemer og blodplader), søvnforstyrrelser, mundtørhed, kvalme, opkastning, tilstoppet næse, urinforstyrrelser.

Må kun anvendes på lægens recept.

Fordele

• Reducerer antallet af angina pectoris episoder.

Ulemper

• Kræver gradvis forøgelse af doseringen;
• en lang række restriktioner for deres anvendelse.

Oversigt over medicin til behandling af koronar hjertesygdom

Generelt er mange af de lægemidler, der kunne nævnes i denne del af gennemgangen, allerede blevet beskrevet i detaljer i andre dele af dette kapitel. Ved behandling af koronar hjertesygdom anvendes der i vid udstrækning midler, der reducerer blodets viskositet – antiaggregantia og antikoagulantia – og antihypertensiva, som bl.a. har den virkning, at de kan forebygge iskæmiske anfald. Supplerende behandlinger omfatter hjertemuskulatur stofskifte boostere, anført nedenfor, og endda kosttilskud. Derfor vil vi i dette afsnit fokusere på de lægemidler, der oftest er forbundet med behandling af IHD: nitrater, især nitroglycerin, og plasma lipidsænkende midler, dvs. midler, der reducerer det dårlige kolesterol.

Nitroglycerin

Popularitetsvurdering*: 4.2

Handelsnavne: Nitromint, Nitrospray, Nitrocor, Nitrong, Sustac Forte, Trinitrolong.

Dette er sandsynligvis det mest kendte af de hjertemedicinsk midler. Nitroglycerin er traditionelt blevet brugt til at lindre eller forebygge brystsmerter. akutte smerter ved koronararteriesygdom skyldes en unormal blodgennemstrømning og iltmangel. Nitroglycerin udvider hjertets blodkar og genopretter blodgennemstrømningen og lindrer smerter ved at udvide hjertets blodkar.

Når først et angreb har fundet sted, kan det anvendes i sin hurtigtvirkende form. Det kan være en tablet, som lægges under tungen – så det kommer ind i blodbanen efter kun 1,5 minutter uden om leveren – eller det kan være en spray, som igen sprøjtes under tungen. Virkningsvarigheden af hurtigtvirkende former overstiger ikke 30 minutter.

Nitroglycerin kan være i form af en pille, en salve, der virker i en halv time og kan være effektiv i op til seks timer, eller et plaster, der virker i 18, 24 eller 32 timer. Nitroglycerin i disse former, og alle langtidsvirkende nitrater, er ofte vanedannende, hvilket gør dem mindre effektive. Derfor anbefales det ved brug af salver og patches at fjerne dem om natten, så i denne periode er stoffet fraværende i kroppen, og følsomheden over for det genoprettes. Af samme grund anbefales nitroglycerin generelt ikke til kontinuerlig brug, men før mulig fysisk eller følelsesmæssig anstrengelse.

De mest almindelige bivirkninger af nitroglycerin er hovedpine, blodrusning i ansigtet og ortostatisk hypotension, dvs. et pludseligt fald i blodtrykket, når man bevæger sig fra liggende til stående stilling.

Nitroglycerin er kontraindiceret i:Lavt blodtryk, myokardieinfarkt med systolisk blodtryk under 90 mm. rt. st.,HR under 50 bpm, hjerneblødning, forhøjet intrakranielt tryk, toksisk lungeødem, graviditet, amning.

Sælges uden recept.

Fordele

• kendt som. et længe gennemprøvet lægemiddel,
• håndkøb,
• lave omkostninger.

Ulemper

• Kan sænke blodtrykket markant, hvis det tages uden recept,
• Virkningen aftager ved fortsat brug.

Rosuvastatin

Popularitetsvurdering*: 4.1

Handelsnavne: Roxera, Crestor, Rosucard, Rosulip, Mertenil, Tevastor.

Tilhører en gruppe af statiner – lægemidler, der reducerer aktiviteten af leverens kolesterolsyntese.

Ud over direkte at blokere et enzym, der er involveret i syntesen af direkte kolesterolprækursor, øger rosuvastatin optagelsen fra blodet og levercellernes destruktion af kolesterol. Således falder indholdet af “dårligt” kolesterol (low-density og meget low-density lipoproteiner, triglycerider), hvilket bremser udviklingen af åreforkalkning og dermed forsnævring af koronarkarrene (og ikke kun).

Siden den kliniske anvendelse i 2003 er rosuvastatin blevet et af de mest undersøgte statiner, hvilket fik os til at medtage det i vores kardiovaskulære gennemgang.

Rosuvastatin kan gives både til personer med allerede eksisterende CHD og til personer med forhøjet plasmakolesterolniveau, men uden kliniske manifestationer af åreforkalkning, såsom CHD eller slagtilfælde, men. Det anbefales også til diabetespatienter, da denne tilstand ofte er ledsaget af en stigning i kolesterolniveauet og åreforkalkning.

Ifølge forskningsdata reducerer regelmæssig brug af rosuvastatin antallet af kolesterolplakater i halspulsåren og andre store arterier med 40 %, men denne effekt viser sig tidligst efter 9 måneders brug.

Rosuvastatin startes med en dosis på 5 eller 10 mg pr. dag, og efter 4 uger kan dosis øges til den anbefalede dosis på 20 mg pr. dag, afhængigt af den opnåede effekt. Kan øges til 40 mg i svære tilfælde, men med risiko for flere bivirkninger.

Bemærk, at Rosuvastatin er involveret i et stort antal lægemiddelinteraktioner. For eksempel, når det bruges samtidig med clopidogrel (som, som du måske husker, ofte bruges til behandling af hjertekarsygdomme), er dets effekt næsten fordoblet. Og når rosuvastatin anvendes samtidig med hormonelle præventionsmidler, øger rosuvastatin aktiviteten af sidstnævnte med næsten en tredjedel. Alle disse aspekter er beskrevet i brugsanvisningen og skal tages i betragtning, når du tager lægemidlet.

Ikke uden bivirkninger.Rosuvastatin kan fremkalde tilstande som:Diabetes mellitus type 2, hovedpine, svimmelhed, kvalme, mavesmerter, forstoppelse, muskelsmerter, forekomst af protein i urinen.

Lægemidlet er kategorisk kontraindiceret i:Graviditet, akut og akut kronisk leversygdom, myopatier, alvorlig nyresvigt, overdrevent alkoholforbrug.

Rosuvastatin skal ordineres af en læge og fås på recept.

Fordele

• har vist sig at reducere mængden af plasmakolesterol med 40-50% (effektiviteten afhænger af dosis);
• Reducerer antallet af aterosklerotiske plaques.

Ulemper

• virkningen varierer, når det kombineres med andre lægemidler,
• Relativt høj forekomst af bivirkninger.

Oversigt over midler til at forbedre stofskiftet i hjertemusklen

I dette afsnit af oversigten har vi medtaget midler fra forskellige farmakologiske grupper, der er forenet af en fælles egenskab – de reducerer hjertemusklens følsomhed over for iltmangel og forbedrer metaboliske processer.

Trimetazidin

Popularitetsvurdering*: 4.0

Handelsnavne: Preductal, Predizym, Deprenorm, Rimecore.

Optimerer stofskiftet og funktionen af hjertemuskelceller og nerveceller i hjernen. De lærer at udnytte ilten mere effektivt og beskytte sig mod oxidativt stress, som skyldes iskæmi. Ved regelmæssig brug (mindst 2 uger) mindskes hyppigheden af angina anfald, øger motionstolerancen og reducerer blodtryksudsving.

Specificeret i de kliniske retningslinjer for behandling af CHD.

Trimetazidin anbefales som 1 tablet (20 mg) 2 eller 3 gange i døgnet.

Betyder ret sikker – fra bivirkninger mulige allergiske reaktioner, sjældent – hovedpine, hjertebanken.

Kontraindiceret ved graviditet, amning og børn under 18 år, da det af indlysende årsager er umuligt at gennemføre effekt- og sikkerhedsundersøgelser på disse grupper af personer.Desuden anbefales det ikke, hvis lever eller nyrer er væsentligt nedsat.

Receptpligtig

Fordele ved

• Reducerer hyppigheden af hjerteanfald,
• Reducerer behovet for nitrater hos patienter med hjertekarsygdomme,
• Hjælper med at normalisere blodtrykket.

Ulemper

• Receptpligtig medicin.

Meldonium

Popularitetsvurdering*: 3.9

Handelsnavne: Mildronat, Meldonium Organica, Idrinol

Efter dopingskandalen, da dette stof blev “forbudt” i store sportsgrene, har mange glemt, at Meldonium (kendt i Rusland som Mildronate) oprindeligt blev udviklet til mennesker med hjerte-kar-sygdomme: Det øger hjertemusklens modstandsdygtighed over for iltmangel. Meldonium forbedrer stofskiftet i hjertemusklen (og også andre tværstribede muskler), forbedrer træningstolerancen, bidrager til bedre modstandsdygtighed over for stress, øger effektiviteten, reducerer symptomer på fysisk og psykisk overbelastning.

Kan anbefales som profylaktisk til raske personer og som en del af kompleks behandling af koronar hjertesygdom, kroniske cerebrale kredsløbsforstyrrelser.

500 mg to gange om dagen. Profylaktisk forløb på 10-14 dage, forlænget op til 21 dage ved øget fysisk belastning; varighed af anvendelse som en del af kompleks behandling er 4-6 uger.

Anbefales ikke til børn under 18 år, gravide eller ammende kvinder, da der ikke er foretaget nogen sikkerhedsundersøgelser.

Fås på recept.

Fordele

• Bredt virkeområde – kan tages ikke kun for hjertet, men også for at forbedre præstationen.

Ulemper

• receptpligtig medicin.

Moderne kosttilskud

Formuleret til at forsyne kroppen med stoffer. Kan have en positiv indvirkning på kar- og hjertesundheden. Men i meget små mængder sammen med mad eller slet ikke indtaget. Det kan være vitaminer, mineraler, vitaminlignende stoffer (i modsætning til vitaminer kan kroppen syntetisere dem, men ikke i sådanne mængder, at de kan kompensere for mangel), coenzymer (stoffer, der regulerer enzymaktiviteten) osv.

Omega-3 1000 mg Evalar

Popularitetsvurdering*: 3.8

Omega-3 flerumættede fedtsyrer nævnes oftest i forbindelse med forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Disse stoffer har nemlig virkninger som f.eks:

1. Hypokolesterolemisk – hjælper med at reducere plasmakolesterolniveauet;
2. Hypotriglyceridæmisk – regulerer plasmafedt;
3. Antiaterogene – bidrager til forebyggelse af åreforkalkning;
4. Antithrombogen – normaliserer blodpropper og forhindrer dannelsen af blodpropper i området med kolesterolplakater og tilstoppede blodkar;
5. Vasodilaterende (hypotensivt) – hjælper med at slappe af i de glatte muskler i karvæggen, udvide blodkarrenes lumen og reducere blodtrykket;
6. Anti-inflammatorisk – for at kunne begynde at danne en kolesterolplaque skal der være et lokalt inflammatorisk fokus på en del af karvæggen – først da kan kolesterol trænge ind i karrets indre kappe (endothel) og ind i dybere lag for at danne en plak;
7. antiarytmisk,
8. Kardiobeskyttende.

Men ud over dette har Omega-3 flerumættede fedtsyrer også andre virkninger. De deltager i dannelsen af nervevævsceller og nethinden, øger søvnkvaliteten hos børn og voksne, hjælper med at reducere symptomerne på depression, regulerer immunsystemet. Nogle undersøgelser støtter de gavnlige virkninger af omega-3 PUFA’er ved autoimmune sygdomme, atopisk dermatitis.

American Heart Association anbefaler, at raske mennesker indtager mindst 500 mg omega-3 PUFAs dagligt, mens amerikanske kardiologer anbefaler, at personer med allerede eksisterende koronar hjertesygdom indtager mindst 1000 mg omega-3 PUFAs dagligt. Russisk Rospotrebnadzor mener, at en sund person har brug for 800 til 1600 mg Omega-3 om dagen.

Evalar Omega-3 indeholder 1000 mg flerumættede fedtsyrer, hvilket giver dig mulighed for at opfylde det daglige behov i henhold til både internationale og nationale anbefalinger med blot en kapsel om dagen. De, der vælger at følge de amerikanske kardiologers råd og bevare et sundt hjerte og sunde blodkar ved at tage 500 mg omega-3, kan tage en kapsel hver anden dag.

Fordele

• Doseringen er praktisk;
• lav pris.

Ulemper

• ingen.

Capilar Cardio med coenzym Q10

Popularitetsvurdering*: 3.7

Dette produkt er baseret på Dihydroquercetin, et biologisk aktivt stof af vegetabilsk oprindelse (bioflavonoid). Ud over det indeholder lægemidlet ubiquinon (coenzym Q10), C-vitamin og selen.

Dihydroquercetin har antioxidante og antiinflammatoriske egenskaber og hjælper med at reducere det dårlige kolesterolniveau. Det forbedrer mikrocirkulationen – blodgennemstrømningen i kapillærerne, hvilket bidrager til normal blodcirkulation i hjertemusklen. Kombineret med C-vitamin øger karvæggenes styrke og elasticitet.

Selen beskytter ikke kun kroppen mod stress, men har også antioxidante egenskaber. Ifølge nogle undersøgelser øger mangel på selen risikoen for at udvikle hjertesygdomme med 70 %.

Coenzym Q10 er involveret i produktionen af energiceller, stabiliserer cellemembraner, understøtter aktiviteten af enzymer, der er nødvendige for normal funktion af myokardiecellerne. Har antiarytmisk virkning, bremser udviklingen af åreforkalkning.

Tag 1 tablet 3 gange om dagen. Kurset varer 1 – 2 måneder.

Anbefales ikke til børn under 14 år, gravide og ammende kvinder, da der ikke er foretaget sikkerhedsundersøgelser på disse grupper.

Fordele

• Den komplekse handling kan tages ikke kun til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. For at forbedre kroppens modstandsdygtighed over for fysiske og følelsesmæssige stimuli.

Ulemper

• Behov for at tage 2 tabletter om dagen.

Doppelgerz VIP Cardio System 3

Popularitetsvurdering*: 3.6

Kompleks af biologisk aktive stoffer: vitaminer, mineraler, antioxidanter. For at ingredienserne kan interagere optimalt med hinanden, er de opdelt i 3 typer kapsler: morgen, eftermiddag og aften.

Vi vil ikke opregne funktionerne af alle tyve ingredienser, der indgår i kosttilskuddet, men kun fokusere på nogle af dem:

1. Magnesium, det “antistress” mineral. Regulerer metabolismen af kulhydrater og proteiner, energiforsyningen til hjertemusklen, bidrager til afslapning af glat karmuskulatur (forbedrer blodgennemstrømningen). Påvirker koagulation og forhindrer øget trombose.

2. Folinsyre – er afgørende for vækst og udvikling af alle organer og væv, især – for dannelsen af blodceller.

3. B1-vitamin – er involveret i næsten alle metaboliske reaktioner, er afgørende for normal muskelfunktion, hjerte. Det centrale nervesystem.

4. B12-vitamin – påvirker bloddannelsen, regulerer blodets størkning

5. Lecithin – en bestanddel af cellemembraner og nervevæv, hjælper med at normalisere fedtstofskiftet, forbedrer det kardiovaskulære system.

6. Omega-3 flerumættede fedtsyrer, hvis positive virkninger på kroppen vi har beskrevet i detaljer ovenfor. Skal bemærke, at produktet indeholder 450 mg omega-3, hvilket er fint for raske mennesker, men ikke nok for dem, der allerede lider af hjerte-kar-sygdomme.

7. E-vitamin – en kraftig antioxidant, der bremser aldring, beskytter cellerne mod virkningen af reaktive oxygenarter, som dannes under forgiftning (især tungmetaller) og iskæmi (utilstrækkelig blodforsyning).

8. Ascorbinsyre – gør blodkarrene stærkere.

9. Selen er en anden kraftig antioxidant. Øger også kroppens modstandsdygtighed over for stress.

I alt 84 kapsler, 3 af hver type, dvs. 28 dage. Anbefalet kursus varighed – 2 måneder.

Fordele

• Magnesium, selen giver beskyttelse mod stress;
• Multikomponentformel giver støtte til kroppen i flere retninger.

Ulemper

• suboptimal dosering af omega-3;
• Du skal tage tabletter 3 gange om dagen;
• høj pris.

Profylaktisk rådgivning

Når vi afslutter vores gennemgang af lægemidler til hjerte og blodkar, kan vi ikke undlade at bemærke – ifølge WHO-eksperter er menneskers sundhed kun 20% afhængig af udviklingen af medicin, herunder de lægemidler, han tager, og 80% er resultatet af livsstil. Her er deres anbefalinger til dem, der ønsker at holde deres hjerte og blodkar sunde i lang tid.

Begræns saltindtaget til 5 g. pr. dag. Overskydende salt hæmmer væske, hvilket igen forårsager højt blodtryk og belastning af hjertet. Overskydende salt kan komme ind i kroppen med fødevarer som f.eks. dåsevarer, halvfabrikata, pølser, pickles, marinader.

Bevæg dig mindst 150 minutter om ugen (lidt over 20 minutter om dagen). Du skal ikke nødvendigvis svede i fitnesscentret – motion omfatter også gåture, cykling, husarbejde og aktive lege med børnene.

Prøv at holde din vægt i skak. Det betyder, at den værdi, der bestemmes ved formlen: vægt i kilogram divideret med kvadratet på højden i meter, ikke må være lavere end 18,5 og højere end 24,99. Både under- og overvægt øger risikoen for at dø af hjerte-kar-sygdomme.

Overvåg dit blodtryk. Et blodtryk på over 140/90 er en risikofaktor for koronar hjertesygdom. Hvis du ikke har forhøjet blodtryk i familien, skal du måle dit blodtryk mindst en gang hver sjette måned. Hvis dine forældre lider af denne tilstand, skal du have en blodtryksmåler derhjemme og måle dit blodtryk regelmæssigt. Når du konsulterer din læge, skal du huske, at moderne blodtryksmedicin ikke er beregnet til at “sænke” dit allerede høje blodtryk, men er designet til at forhindre, at det stiger. Det er derfor, de tages løbende, hver dag, hele livet igennem.

Hvis du føler, at dit hjerte stadig generer dig på trods af de givne råd, skal du ikke behandle det selv – gå til lægen!

*Popularitetsvurderingen er baseret på en analyse af efterspørgselsdata fra wordstat..