12 bedste smertestillende midler

*Bedst ifølge redaktionens udtalelse. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt, udgør ikke en reklame og er ikke ment som en vejledning til køb. Konsultation af en specialist er nødvendig før køb.

Analgetika eller smertestillende midler hører til de såkaldte symptomatiske behandlinger. Det lindrer symptomerne, lindrer lidelsen. Som regel påvirker de ikke årsagen til smerte.

Der findes flere typer af behandlinger. Etiotropisk behandling er rettet mod årsagen, f.eks. antibiotika dræber patogenerne. Der er en patogenetisk terapi, når lægemidlet eliminerer, afbryder den patologiske proces af sygdomsudvikling. Således kan antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler, som vil være tilstrækkeligt repræsenteret i dagens rangliste, reducere inflammation. Patientens tilstand forbedres, de røde og hævede led vender tilbage til det normale, hævelsen aftager og smerterne aftager.

Der vil være flere forskellige grupper af lægemidler i denne smertestillende rangordning. Næsten alle kan fås i håndkøb. Selvfølgelig er de førende inden for smertelindring, såsom Omnopon, Promedol, Tramadol og andre lægemidler, ikke med på listen. Narkotika til smertelindring er simpelthen ikke nødvendigt for patienten på ambulant basis, men skal gives efter operationen på hospitalet. I tilfælde af inoperabel kræft ordineres de som symptomatiske lægemidler på særlige recepter, og dette er også en separat historie.

Bedste valg af smertestillende midler

Nominering	sted	bedøvelse	pris
bedste smertestillende midler til injektion	1	Ketanov (ketorolac tromethamin)	240€
2	Diclofenac	45€
3	Ketonal	211€
4	Movalis (Meloxicam)	889€
De bedste orale smertestillende midler	1	Ascophen-P (koffein, paracetamol, acetylsalicylsyre)	43€
2	Ibuklin	149€
3	Dexalgin	319€
Bedste smertestillende midler til lokal brug	1	Ketonal creme	460€
2	Voltaren Emulgel	676€
3	Dolobene	366€
4	Viprosal B	240€
5	Lidocain asept spray	230€

 

Pas på med smertestillende midler!

Før vi begynder at tale om smertestillende medicin eller analgetika, skal vi minde vores læsere om, at jeg. . Det var ikke for ingenting, at Pavlov kaldte smerten for kroppens vagthund. Hvis du lægger den i dvale, kan du gå glip af en alvorlig fjende. Derfor anbefales det kraftigt at afstå fra at bruge smertestillende midler ved alvorlige brystsmerter, der stråler ud til armen, og som er forbundet med åndenød. I dette tilfælde kan brugen af nitroglycerin og aspirin forhindre et myokardieinfarkt, mens smertestillende midler kun vil forværre tilstanden.

Analgetiske tabletter eller kraftigere intramuskulære præparater er stærkt kontraindiceret ved akutte eller første gangs abdominalsmerter. Der er stor risiko for akut suppurativ proces, ulcerativ blødning og efterfølgende hæmoragisk chok. Ved akutte mavesmerter kan kun antispasmodika med myotropisk virkning anvendes til at hjælpe under et anfald af lever- og nyrekolik, men ikke til at sløve kirurgens årvågenhed og muliggøre rettidig akut kirurgi.

Så dybest set vil dette materiale være nyttigt for de mennesker uden medicinsk uddannelse, der leder efter stoffer til behandling af hovedpine, tandpine, reducere smerter i leddene efter skader, blå mærker og forstuvninger. Alligevel bør du kun bruge smertestillende midler, hvis du er bekendt med smerten. Du bør f.eks. ikke bruge Fastum Gel på dit knæ eller prøve en anden almindelig migrænelindrende medicin.

Men hvis du f.eks. har en alvorlig spastisk hovedpine, opkastninger, auditive og fotofobiske forstyrrelser eller kramper, kan det være tegn på meningitis, og der bør tilkaldes en ambulance. Kort sagt, enhver ukendt, mistænkelig, alvorlig smerte ledsaget af mærkelige symptomer er en grund til et akut besøg hos en læge eller en ambulance.

Denne vurdering omfatter de mest kendte og populære lægemidler i Den Russiske Føderation. Alle angivne priser gælder for foråret 2019 for apoteker af alle ejerformer. De anførte priser er gennemsnitspriser.

Bedste smertestillende midler til injektion

Injicerbare doseringsformer ordineres altid til alvorlige smertesyndromer. Skift derefter til tabletter, efterhånden som det falder, og fjern derefter medicinen helt fra blodbanen. Et klassisk eksempel på dette er en forværring af en diskusprolaps, som normalt opstår ved pludselig bevægelse, rotation, vægtløftning eller hypotermi. Injektioner er indiceret i de første to til tre dage i tilfælde af akutte smerter, efterfulgt af en uge med tabletter, i gennemsnit, og derefter kun lokale midler og fysioterapeutiske procedurer. De mest populære smertestillende midler i ampulform er anført nedenfor. Af disse er Ketanow receptpligtig, mens de andre er frit tilgængelige i håndkøb.

Ketanov (ketorolac tromethamin)

Bedømmelse: 4.9

Dette smertestillende middel anses stiltiende for at være et af de stærkeste og mest velafprøvede inden for en række medicinske områder. Ketanov hjælper med ledsmerter, rygsmerter, akut reumatisme, muskelsmerter, neuralgi og lindring efter operationer.

Ud over sin stærke smertestillende virkning lindrer det betændelse en smule og reducerer feberen en smule, da det er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel. Som febernedsættende middel er det imidlertid utilstrækkeligt og svagt, og i dette tilfælde ville paracetamol være bedre egnet. Men Ketanov kan endda konkurrere med morfin for sin analgetiske virkning og kan endda lindre alvorlig tandpine og postoperative smerter. Det forårsager dog ikke åndedrætsdepression eller medicinafhængighed.

Ketanov fås i ampuller på en milliliter til intramuskulær injektion. Det er muligt at anvende lægemidlet ved dybe intramuskulære injektioner, men det er ønskeligt at nøjes med en injektion om dagen, dvs. at bruge det i en minimumsdosis. Det skal dog huskes, at unge og raske personer under 65 år, afhængigt af smerternes sværhedsgrad, ikke må overstige en enkelt dosis på 30 mg, dvs. ikke mere end 1 ampul ad gangen, men den daglige dosis må ikke overstige 3 ampuller om dagen. Desuden bør du ikke fortsætte behandlingen med Ketaniv ved injektion i mere end 5 dage. Ketanov kommer i ampuller fra det rumænske firma Therapy, og en pakke med 10 ampuller i 1 ml koster 106 rubler.

Fordele og ulemper

Ketanova har den fordel, at det hurtigt og effektivt kan lindre ethvert smertesyndrom, men dets terapeutiske rækkevidde er ret snæver. Enkeltdosis bør ikke overstige 1 ampul og den daglige dosis bør ikke overstige 3 ampuller. I overdosis kan det imidlertid forårsage en forværring af erosiv ulcerativ gastritis og har en række kontraindikationer. Det kan ikke ordineres til patienter med astma med aspirin, hæmofili med hæmoragisk slagtilfælde, til børn op til 16 år, gravide og ammende kvinder. Men hvis det administreres til indikationer, for eksempel i forbindelse med en dislokation af leddet, en tandpine efter ekstraktion, kan det forbedre livskvaliteten, reducere eller endda helt fjerne smertesyndromet.

Diclofenac

Bedømmelse: 4.8

Diclofenac, som fremstilles i ampuller af det serbiske firma Chemopharm, er meget billigt: 47 rubler for 5 ampuller. Forresten producerer det russiske firma Biochemik de samme ampuller, 3 ml, men pakken med 10 ampuller, og til samme pris. Det er op til dig at beslutte, hvilken pakke du vil købe på recept – en lille serbisk eller en stor indenlandsk pakke, men den lille pakke er bedre.

Diclofenac er en ærværdig “bedstefar” i familien af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og på trods af dets ret lave sikkerhedsniveau er det stadig elsket og anvendt. Tildel Diclofenac nødvendigt for en række sygdomme i bevægeapparatet, i arthritis, i Bechterew-sygdom, i tandpleje og ortopædkirurgi, det finder også anvendelse. Gynækologer ordinerer det til algodysmenoré, dvs. smertefulde perioder. Men det bruges mest af neurologer, traumatologer og ortopædkirurger. Mange varianter af slidgigt, akutte rygsmerter, neuralgi og radikulitis, forværring af protrusion af intervertebral brok – dette er ikke en komplet liste over indikationer for brug af Diclofenac.

Det er vigtigt at huske, at en enkelt dosis svarer til 1 ampul. Behandlingen skal gives intramuskulært og må ikke gentages mere end 12 timer senere. Diclofenac-injektioner kan ikke anvendes i mere end 2 dage. Med andre ord er en pakke med 5 ampuller den bedste løsning i tilfælde af et pludseligt og kortvarigt smertesyndrom.

Fordele og ulemper

Hvis Diclofenac ikke havde nogen ulemper, ville det koste meget mere, da det er meget effektivt mod betændelse og smerter, men det er ikke for ingenting, at det er begrænset til to dage. Det kan forårsage gastritis, inflammatoriske tarmforandringer, pancreatitis og levernekrose, en fulminant, dvs. lynhurtig form for giftig lægemiddelinduceret hepatitis. Meget farligt at bruge Diclofenac sår, patienter med forskellige former for gastritis, og især erosive sår. Så de “dækker op” med omeprazol, når de har brug for det.

Det forårsager ofte hovedpine, svimmelhed, hududslæt og andre bivirkninger. Derudover har de officielle instruktioner en imponerende liste over kontraindikationer, som lægen altid bør tage hensyn til, og især hvis vi taler om ældre patienter. Når det er sagt, kan korte kurser med Diclofenac få en person tilbage på benene selv ved akutte smerter, og dets billige pris og gode kvalitet af et importeret lægemiddel gør det til en konkurrent til endnu stærkere midler.

Ketonal

Bedømmelse: 4.7

Ketonal er et mere moderne smertestillende middel end Diclofenac, den næste generation af. Det aktive stof er ketoprofen, og hver 2 ml ampul indeholder 100 mg. Det er indiceret til brug ved alvorligt smertesyndrom af forskellig oprindelse, med selvfølgelig i første omgang – det er påvirket muskuloskeletalt system. Disse omfatter bursit og senebetændelse, osteochondrose og gigt, reumatoid arthritis og Bechterews sygdom, psoriasisgigt. Det bruges også til smertesyndrom på grund af maligne tumorer, migræne, hovedpine og radikulitis.

Ketoprofen i ampuller bør ikke anvendes mere end to ampuller om dagen. Ketonal bør ikke vare mere end 3-5 dage og bør anvendes i den mindste dosis, der kan hjælpe, f.eks. 1 ampul hver aften i 3 dage. Producerer Ketonal selskab Lek fra Slovenien, og en pakke med 10 ampuller koster i gennemsnit 227 rubler.

Fordele og ulemper

Et stort plus ved Ketonal er, at den officielle recept tillader, at det anvendes under graviditet, naturligvis med stor forsigtighed og i det kortest mulige forløb. Det bør ikke kun anvendes i tredje trimester, når der kan være nedsat fødsel. Kontraindikationerne for brugen af lægemidlet – om det samme som i andre tilfælde. Ud over overfølsomhed er der tale om NSAID-allergi, dvs. en kombination af aspirinastma, nasal polyposis og aspirinintolerance. Det er en forværring af mavesårssygdom, lav blodkoagulation, barndom, markant lever- og nyresvigt. Det er kontraindiceret ved høj risiko for forskellige blødninger. Men hvis det administreres i et kort forløb, i mangel af kontraindikationer, er det lige så i stand til at give betydelig lindring til patienter med smertesyndrom af de mest forskellige genese.

Movalis (meloxicam)

Bedømmelse: 4.6

Movalis, eller Meloxicam, er det sidste lægemiddel, vi har undersøgt til dybe intramuskulære injektioner til smertelindring og antiinflammation, det første opdagede af COX 2-hæmmergruppen oxicam. Movalis er det originale meloxicam-lægemiddel fremstillet af det tyske selskab Boehringer Ingelheim, og en pakke med 3 ampuller koster 850 rubler. Movalis tilhører gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og er i stand til at reducere alle de klassiske tegn på betændelse: rødme, feber, smerte og hævelse. Produktets virkning er baseret på blokering af prostaglandinsyntesen.

Det er indiceret ved sygdomme i bevægeapparatet, forskellige former for arthritis, arthrose og slidgigt. Den klassiske indikation for Movalis er akutte lænderygsmerter, lumbago, andre former for dorsopati, skulderperiarthritis og andre tilstande. Ved ukomplicerede smerter, f.eks. ved slidgigt, kan en enkelt 1,5 ml ampul med 7,5 mg Movalis injiceres intramuskulært. I svære tilfælde to ampuller om dagen, f.eks. ved reumatoid arthritis. Giv ikke mere end to ampuller dagligt, dvs. mere end 15 mg.

Fordele og ulemper

Pakket i 3 ampuller: nok til tre dages indledende lindring af akutte smerter. Kontraindikationer og bivirkninger i Movalis er typiske for alle NSAID’er, de er blevet nævnt gentagne gange ovenfor, og vi vil ikke dvæle ved dem. Selvfølgelig er lægemidlets høje omkostninger slående: en ampul til injektion koster 283 rubler, og en ampul diclofenac, selv hvis du tager en dyr importeret pakke, koster 8 rubler. Vi opnår, at prisen for en dags behandling med diclofenac er 32 gange billigere end en enkelt indsprøjtning med Movalis. Dette er præcis den situation, der er beskrevet ovenfor. Hvis diclofenac ikke havde så mange bivirkninger, ville det være meget dyrere. Det er ikke Movalis, der er dyrt, det er Diclofenac, der er for billigt.

De bedste smertestillende midler til oral brug

Gruppen af analgetika i tabletform omfatter naturligvis ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler – NSAID’er. Men som vi ved, er reaktiviteten af forskellige kemikalier over for hinanden i fast form meget lavere end i opløsning. Det er strengt forbudt at blande de forskellige opløsninger i ampuller og sprøjter, før de administreres, men den kombinerede virkning af tabletterne er den mest effektive.

Læger og farmakologer har f.eks. længe bemærket, at hvis paracetamol kombineres med ibuprofen, har det en smertestillende virkning hos op til 70 % af de testede personer. Ibuprofen kombineret med koffein er også effektivt. Paracetamol med aspirin har også en lille, men velregistreret smertestillende virkning. Det er vigtigt, at en sådan kombination af forskellige lægemidler giver mulighed for en betydelig reduktion i doseringen af hver af dem, men den medicinske virkning udvikles nogle gange hurtigere end i tilfælde af et enkelt middel. Lad os overveje, hvad der er de moderne og populære lægemidler i piller, som har en smertelindrende virkning og blev inkluderet i vurderingen af denne grund.

Ascophen-P (koffein, paracetamol, acetylsalicylsyre)

Bedømmelse: 4.9

Ascophen med et “P” er et tredobbelt lægemiddel. Det kombinerer aspirin, koffein og det billige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel paracetamol. Ascophen-P har en lav smertestillende virkning. Derfor er det indiceret til mindre smerter. En klassisk situation: et rutinebesøg hos tandlægen, spændingshovedpine, lette lændesmerter eller muskelsmerter.

I dette tilfælde er det tilstrækkeligt at bruge en tablet fra 2 til 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 tabletter. Hvis en patient er i risiko for at udvikle et mave- eller tolvfingersår, bør koffeinets irriterende virkning på maveslimhinden minimeres. Det tages derfor efter et måltid og helst med mineralvand eller mælk eller mælkeprodukter. Dette smertestillende middel er meget billigt. Det er produceret af et russisk firma – Pharmstandard, og en pakke med 10 tabletter kan købes for kun 27 rubler.

Fordele og ulemper

Hvad er fordelene ved stoffet, som har en svag smertestillende virkning? I høj grad. For det første har det en let genoprettende virkning på grund af koffeinen i medicinen, og når det tages om morgenen, kan det reducere spændingshovedpine og øge effektiviteten i løbet af dagen, når man arbejder ved computeren. Derudover er stoffet tilgængeligt overalt på apoteker og er billigt. Der kan dog opstå bivirkninger såsom appetitløshed, allergiske hududslæt, maveproblemer og endda diarré. Men de er dosisafhængige, og hvis du ikke overskrider doseringen, sker der ikke noget.

Ibbulin

Bedømmelse: 4.8

Ibuclin lever fuldt ud op til sine påståede evner. Det er et godt indisk lægemiddel, som kommer i en pakke med 10 tabletter, og det er billigt – kun 130 rub. Det er et af de kombinationslægemidler, der er beskrevet i indledningen til dette afsnit. Det indeholder paracetamol og ibuprofen. Hver kapsel indeholder ca. samme mængde: ca. 400 mg. Netop denne indbyrdes sammenhæng bidrager til deres gensidige styrkelse af effektiviteten.

Dette lægemiddel hjælper med algodimenorrhea, forskellige former for tandpine, ledsmerter, som ofte forekommer med forskellige infektionssygdomme, såsom influenza. Lægemidlet skal tages i en tablet, tre gange om dagen, det tages uafhængigt af måltider. Denne dosis – 3 tabletter om dagen – er den maksimale dosis og bør ikke overskrides. Derudover må du ikke tage Ibuclin længere end 5 dage. Ibuklin fremstilles af et indisk firma ved navn Dr. Reddis.

Fordele og ulemper

Et stort plus ved Ibuclin er, at det er hurtigtvirkende, så det kan godt bæres i en dames håndtaske til arbejde. Det hjælper med at lindre smerter i en meget bred vifte af tilstande. Det skal dog huskes, at det ligesom andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke bør anvendes, hvis der er stor risiko for maveblødning, hvis blodkoagulationen er dårlig, hvis aspirin, hovedrepræsentanten for NSAID-gruppen, ikke tolereres, hos ældre med kronisk lever- eller nyreskade, hos gravide eller ammende kvinder.

Men det behøver normalt ikke at blive brugt i lang tid. Bare en eller to dage med Ibuklin kan normalt få en person tilbage på fødderne, men i mere komplicerede tilfælde skal du konsultere en læge.

Dexalgin

Bedømmelse: 4.7

I afsnittet om ampuller ovenfor har vi allerede nævnt Ketoprofen eller Ketonal. Dexalgin er en let modificeret ketoprofen, der har en højere aktivitet. Et stort plus ved Dexalgin er den korte, men hurtige og kraftige smertestillende virkning. Hvis Dexalgin for eksempel tages hos patienter efter en tandudtrækning, er der en betydelig lindring inden for en halv time.

Den smertestillende virkning varer i ca. 5 timer, men nogle gange er en dexalgin-tablet tilstrækkelig til at holde i op til 8 timer. Derfor kan du tage dette middel på forhånd, hvis du har planlagte indgreb forbundet med smerte, ca. en time i forvejen, til et forebyggende formål. Det kan være til et rutinemæssigt besøg hos traumekirurgen, bandager, sting, tandlægebesøg. Derudover bruges dette analgetikum i andre tilfælde til at lindre migræneanfald, behandling af andre former for hovedpine.

Det særlige ved Dexalgin er frigivelsesformen. Det er ikke en tablet, men en pille, der bruges til at lave en opløsning. Selvfølgelig absorberes det hurtigere i blodbanen og har en hurtigere virkning. 25mg poser. En patient med stærke smerter bør tage en pose tre gange om dagen med 8 timers mellemrum, men ikke oftere eller i længere tid end dette. Dexalgin tages i i alt 5 dage. Produktet er fremstillet af Berlin-Chemie, og du kan købe en pakke med 10 poser til tre dage for 323 RUB.

Fordele og ulemper

Som nævnt ovenfor er et stort plus ved Dexalgin dets hurtige og kraftfulde virkning. Men den holder alligevel ikke så længe. 8 timer – dette er det maksimale tidsrum, hvor de frivillige registrerede positive virkninger af stoffet. I klinisk praksis er det dog bedre at fokusere på det kortere sigt. Det er fire eller endda tre timer. Så hvis du f.eks. har tandpine om aftenen og skal til tandlægen om morgenen, hjælper dette produkt dig med at sove, men du kan stadig vågne op midt om natten med tandpine. Den udløber. Vi vil ikke beskrive alle kontraindikationerne, da de er meget typiske for andre former for NSAID’er og er beskrevet ovenfor. Dexalgin er dog et stærkt, men korttidsvirkende lægemiddel.

De bedste smertestillende midler til lokal brug

Topiske salver, cremer og geler anvendes som nævnt ovenfor til behandling af moderate smerter i led- og ledbåndszoner, dækkede blå mærker, blå mærker på lemmer, myositis, muskelstramninger og lidelser i bevægeapparatet. Der er normalt en kontinuitet. I første omgang anvendes det ved injektion i tilfælde af alvorlige smerter. Derefter i tabletter, og sammen med pillerne tilsættes også den aktuelle medicin. Lad os tage et kig på de mest populære og effektive smertelindrende cremer og geler til salg på russiske apoteker i foråret 2019.

Ketonal creme

Bedømmelse: 4.9

Ketonal creme er en aktuel form for smertestillende middel, der kommer fra det schweiziske firma Sandoz, og det er det samme som det ampoulerede lægemiddel, Ketonal. Det indeholder ketoprofen. vigtigere er, at stoffet fra cremen næsten aldrig absorberes i blodet og ikke ophobes i kroppen. Det trænger kun dybt ind i huden og det subkutane væv, i ledbånd og muskler, og det lagres der, ikke i blodbanen. Det er indiceret til alle sygdomme i bevægeapparatet, fra neuralgi og radikulitis til psoriasisartrit og traumatiske skader: revet sener og ledbånd, knuste muskler.

Til udvortes brug påføres det i en lille strimmel på højst 5 cm og gnides ind med masserende bevægelser. Anvendelsesfrekvensen er op til tre gange om dagen. Behandling uden lægelig rådgivning bør ikke vare mere end 2 uger. Tube vægt 30 G vil koste omkring 280 rubler.

Fordele og ulemper

Fordelen ved Ketonal creme er, at den absorberes hurtigt i modsætning til helbredende salver. Salven er kun på huden, men absorberes inden for et par timer, og Ketonal-creme absorberes meget hurtigt og pletter ikke tøj, så det kan bruges på arbejde. Det har dog kontraindikationer. Disse er overfølsomhed over for salicylsyre, hudsår og skader, tilstedeværelsen af eksem og dermatitis. Det anvendes ikke, hvis patienten har astma i bronkierne, herunder astma forårsaget af aspirin. Det bør ikke anvendes til personer, der overreagerer på ultraviolet sollys, under og efter eksponering i solarier, i tredje trimester af graviditeten, før 15 års alderen.

Voltaren Emulgel

Bedømmelse: 4.8

Når vi taler om aktuelle cremer til smertelindring, møder vi vores gamle venner. Et godt importeret lægemiddel Voltaren Emulgel er således intet andet end Diclofenac, som ikke længere er tilgængeligt til intramuskulær injektion, og i en særlig emulgeret form. I dette tilfælde beskytter denne gel-lignende konsistens patienten allerede meget mere mod en systemisk reaktion. Selvfølgelig absorberes Voltaren stadig i blodet, men kun i en mængde svarende til en procent af blodet i kroppen. Og selv da, hvis et meget stort hudområde, 400 kvadratcentimeter, er dækket: det er et stort led.

Derfor kan Voltaren Emulgel anvendes med større sikkerhed end det samme lægemiddel, der kun er i ampuller. Det er ordineret til en række ryg- og ledsmerter, hævelse og betændelse i blødt væv, bursitis og tendovaginitis. I modsætning til Diclofenac i ampuller på hjemmemarkedet er Voltaren Emulsgel slet ikke billigt. For eksempel koster en tube gel på 50 g, som er produceret af Novartis, i gennemsnit 480 rubler.

Fordele og ulemper

Fordelene ved Voltaren Emulsion opvejer ulemperne. Selvfølgelig er der stadig nogle kontraindikationer, men de er meget færre sammenlignet med intramuskulær administration af lægemidlet. Bortset fra overfølsomhed, bronchial astma og aspirinintolerance er graviditet, amning og barndom. Med hensyn til de erosive-ulcerative læsioner, risikoen for maveerosion, i tilfælde af blodpropper kan lægemidlet allerede anvendes, men kun med forsigtighed. Det faktum, at mange sygdomme fra kontraindikationerne flyttede ind i kategorien “med forsigtighed”, og gjorde det muligt at øge prisen på Diclofenac. Antallet af indikationer er steget. Men på den anden side er Emulgel så godt spredt i et tyndt lag, at en tube på 50 g er nok i lang tid. Så besparelserne her er helt indlysende.

Dolobene

Bedømmelse: 4.7

Dolobene er et lægemiddel, der ikke indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter. Dette er det eneste analgetikum af denne type i vores vurdering. Det omfatter dexpanthenol som et dermatotropikum, heparin som antikoagulant og dimethylsulfoxid, kendt af alle som dimethoxid. Dolobene har en smertestillende, antiinflammatorisk og antiødemvirkning på samme tid. Doloben indeholder også rosmarin-, bjergfyr- og citronellaolie. Det giver den en let kølende effekt og en behagelig duft, når den påføres.

Dolobene er indiceret til myositis, forstuvninger, forskellige traumatiske skader, synovitis, overbelastede sener, akutte lændesmerter. Således kan Dolobene betragtes som en ledsager for aktive mennesker og atleter. Det skal påføres i et tyndt overfladisk lag, 2-4 gange om dagen i det ønskede område. Du kan også anvende stoffet under et bandage. Dolobene er produceret af det tyske firma Ratiopharm, og 50 g rør er igen ikke billigt: 430 rubler.

Fordele og ulemper

Dolobene kan også bruges som en sportsmassagecreme, hvis der tilsættes en lille mængde vegetabilsk olie. Desuden kan det anvendes i forskellige varianter af elektroforese, herunder som et lægemiddel, der migrerer ind i vævene og anvendes under katoden. Også ved forskellige phonophorese-teknikker eller ultralydsbehandlinger anvendes Dolobene som en kontaktgel. Ultralydsbølger supplerer virkningen af de aktive ingredienser i dette gode middel. Hvad angår bivirkninger, er de undertiden forårsaget af dimethoxid og er normalt begrænset til rødme og kløe, som hurtigt forsvinder. Den samme bivirkning ved dimethoxid, som skyldes tilstedeværelsen af sulfhydrylforbindelser, er en let hvidløgslignende lugt i patientens mund kort efter påføring af Dolobene over for meget område.

Viprosal B

Bedømmelse: 4.6

Endelig kan Viprosal B overvejes. Denne salve indeholder hugormegift, og sådanne terapeutiske salver og cremer er ikke kun ret almindelige i folkemedicinen, men også anerkendt af det videnskabelige samfund. Du kan også ringe til Nayatox, som også indeholder slangegift, Apizartron, som indeholder bi-gift. I dette tilfælde skal der ud over hugormegift også anvendes salicylsyre, kamfer og naturlig terpentin. Kamfer er kølende, terpentin er let irriterende, og salicylsyre fremskynder giftens indtrængen dybt i vævet.

Viprosal B er indiceret til en række ledsmerter, kronisk myofascielt syndrom, når rygmusklerne bliver tykkere, og der er spændinger og stivhed. Salven kan også anvendes til behandling af forskellige neuralgi, til behandling af akutte rygsmerter.

Det kan bruges til voksne og børn over 10 år, og normalt bør en enkelt dosis af salven ikke overstige 10 g, dvs. en eller to teskefulde. Det skal bruges 1 til 2 gange om dagen, gnides helt ind i huden, og hvis der ikke er nogen allergisk reaktion, kan Viprosal B bruges, indtil smertesyndromet forsvinder. Naturligvis skal huden være intakt. Viprosal produceres af det estiske firma Grindex, og prisen for en tube med samme vægt på 50 g er i gennemsnit 312 rubler.

Fordele og ulemper

Slangegift har længe været anvendt i folkemedicin. Du bør dog overveje, at midlerne, der fremmer blodfortynding, ikke bør bruges i tilfælde af tilbøjelighed til hæmoragiske slagtilfælde, blødning, i tilstedeværelsen af skader på huden. Man skal huske, at det er et lokalt irriterende middel. Derfor kan det ikke anvendes på huden hos patienter i en febril tilstand, hos personer med tuberkuloseaffektion i lungerne, med nedsat nyre- og leverfunktion. Salven tolereres normalt godt, men i sjældne tilfælde kan der forekomme kløe, urticaria eller hævelse. Så stop med at behandle dig selv og gå til lægen.

Lidocain Asept Spray

Bedømmelse: 4.5

Endelig er der som afslutning på ranglisten mindst én repræsentant også lokalbedøvende lægemidler, men ikke analgetika og anæstetika. Dette er en Lidocaine Asept-spray, som ud over lidocainhydrochlorid indeholder klorhexidin som antiseptisk middel. Det er en gennemsigtig sprayopløsning med en alkoholisk lugt og en let mintduft. Alle ved, at lokalbedøvelse anvendes til smertelindring i tandplejen og ved mindre kirurgiske indgreb, og de blokerer smerteimpulser. Normalt efter påføring af lidocain på slimhinderne udvikler der sig en karakteristisk bedøvende virkning, og enhver, der er blevet behandlet hos tandlægen, husker denne ubehagelige fornemmelse efter “frysning”. Denne virkning varer i ca. 15 minutter.

Lidocain spray kan i vid udstrækning anvendes ikke kun af tandlæger, men også uafhængigt, f.eks. i tilfælde af ulcerativ stomatitis, når der opstår sår i mundslimhinden, og det bliver ekstremt smertefuldt og belastende at spise. Og efter at du har fået lidocain i munden, kan du måske føle dig lidt følelsesløs, men du kan sluge din mad smertefrit… Også velegnet til behandling af mindre sår, dybe og smertefulde hudspalter, forbrændinger, forskellige bid fra f.eks. dyr eller insekter. For ud over lidocain indeholder den også det antiseptiske klorhexidin.

Men det er bydende nødvendigt, at man efter bid af dyr, både tamme og vilde, bør gå til et traumecenter for at få rabiesvaccinen. Asept Lidocaine fremstilles af Biogen, en lokal virksomhed. En flaske på 50 ml koster i gennemsnit 309 rubler.

Fordele og ulemper

Lidocaine asept spray – det er meget praktisk, og det kan altid være ved hånden: i landhuset, på en campingtur. Det bør dog ikke anvendes i tilfælde af hjertearytmier, alvorlig leverforstyrrelse, epilepsi eller til børn under 8 år. Der er en rent økonomisk “gene”. For eksempel, hvis du køber Lidocaine 20 ml i ampuller, vil prisen være 36 rubler. Hvad angår klorhexidin, vil dets omkostninger i en opløsning til ekstern brug i et volumen på 100 ml kun være 12 rubler. Her har det indenlandske selskab ved at blande “penny”-klorhexidin og lidocain i samme flaske haft stor fordel af forbrugerne. Og det gjorde den? Tilføjede pebermynteessens som duft, pakket som spray og forhøjede prisen ti gange.